6 позвонков в поясничном отделе позвоночника у человека

Что такое люмбализация позвонка

6 позвонков в поясничном отделе позвоночника у человека

В норме поясничный отдел позвоночника у человека состоит из пяти позвонков. Они неподвижны и не несут динамической нагрузки. Каждый позвонок имеет обозначение, позвонки поясничного отдела кодируются символами L1-L5.

Иногда встречается врожденная аномалия, когда у человека формируется лишний шестой позвонок в поясничном отделе. Он располагается у крестца, позвонок L5 при этом утрачивает связь с крестцом. Такое строение обычно обнаруживают случайно на рентгенограмме. О том, как проявляется эта патология, какую опасность несет, будет описано в данной статье.

Образование аномальных позвонков в поясничном отделе – редкое явление. Еще реже встречается образование лишнего позвонка в шейном отделе.

Нижнюю часть позвоночника образует крестец. Он соединяет позвоночник с тазовыми костями и принимает нагрузку от верхних отделов. Все крестцовые позвонки неподвижны и соединены между собой в единой целое. Это необходимо для поддержки всего позвоночника.

Лишний позвонок S1 – стоящий первым в крестцовом отделе «превращается» в шестой позвоночник поясничного отдела. Его строение и соединение с позвоночником может принимать разные формы и вызывать проблемы со здоровьем.

Описанное выше аномальное строение называют люмбализацией. Она встречается у 2-3% обратившихся с болями в пояснице и бывает не выявленной до конца жизни, если патология никак себя не проявляет.

Классификация патологии

В зависимости от того, как отделен позвонок S1 от крестца, выделяют несколько видов люмбализации:

  • полная люмбализация означает, что дополнительный позвонок в поясничном отделе отделен от крестцовой области и выглядит, как обычный позвонок;
  • неполная люмбализация S1 позвонка происходит, когда от крестца отделены некоторые части позвонка;
  • односторонняя выглядит так: одна сторона аномального позвонка похожа на первый крестцовый, а другая – на пятый поясничный позвонки;
  • двусторонняя определяется точной схожестью с первым крестцовым либо с пятым поясничным позвонком.

Люмбализация может быть:

  • костной;
  • хрящевой;
  • суставной.

В зависимости от локации боли:

Причины развития и основные симптомы

Причины патологии до конца не выяснены. Есть ряд предположений, которые принято считать причинами:

  • наследственный фактор;
  • инфекции, перенесенные во время беременности;
  • интоксикация в период внутриутробного развития, в том числе алкоголизм или употребление других психоактивных веществ;
  • гинекологические заболевания;
  • прием противозачаточных препаратов.

Признаки люмбализации могут вовсе отсутствовать, и человек может прожить всю жизнь, не подозревая о ее наличии. Только в тяжелых случаях возникают боли в спине или пояснице. Чаще всего они появляются в возрасте 20-25 лет после физических нагрузок (прыжков, сгибаний в позвоночнике, подъема тяжестей).

Боль возникает в вертикальном положении позвоночника и стихает в положении лежа. Наблюдается:

Методы диагностики и лечения

Для постановки диагноза врач определяет:

  • характер боли;
  • в какую сторону произошло изменение лордоза: уплощения или увеличения;
  • рентген в нескольких проекциях.

Примечание. Если рентген не дает ясной картины, применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение люмбализации основано на симптоматике и зависит от степени проявлений. Если человека в молодом возрасте беспокоят незначительные боли в области поясницы, ему назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Если болевой синдром ярко выражен и не устраняется лекарственными препаратами, проводится операция по стабилизации S1 позвонка. Она предотвращает прогресс его смещения.

Также в терапии используют физиолечение, массаж, лечебную физкультуру и ношение ортопедического корсета.

Физиолечение направлено на укрепление и нормализацию обменных процессов в области применения. Для этого используют такие методы, как электрофорез с обезболивающим препаратом, ультразвук, парафиновые аппликации.

Они улучшают кровообращение в области позвоночника, уменьшают боли, снимают мышечные спазмы и способствуют расслаблению.

Кроме того, они усиливают действие лекарственных препаратов и способствуют их лучшему проникновению на клеточном уровне.

Массаж также улучшает микроциркуляцию, делает мышцы мягкими и эластичными, снимая мышечное напряжение и спазмы.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) необходима для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышц спины. Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от наличия вторичных патологий и состояния пациента. При наличии сколиоза ЛФК дополняют корригирующей гимнастикой. С ее помощью устраняют искривление позвоночника.

Для укрепления поясничного отдела практикуют такие упражнения:

  • лежа на ровной твердой поверхности, согните ноги в коленях и поставьте на ширине плеч, сделайте глубокий вдох и выдох, повторите 10 раз;
  • лежа, подтяните согнутые в коленях ноги к груди, а руки разведите в стороны, задержитесь в этом положении, удерживая ноги, затем вернитесь в исходное положение и расслабьтесь;
  • лежа, разведите руки в стороны, медленно поворачивайте колени в стороны, стараясь дотянуться до пола, голову при этом поворачивайте в противоположную сторону;
  • для растяжения позвоночника в том же положении лежа (колени согнуты) приподнимите таз вверх и оторвите спину от пола, опираясь стопами и лопатками, спина должна сохранять ровное положение, задержитесь на несколько секунд наверху и вернитесь в исходное положение;
  • вис на турнике;
  • сидя, вытяните одну ногу перед собой, вторую согните в колене и положите на пол, далее, сохраняя спину ровной, сгибайтесь к вытянутой ноге, стараясь дотянуться до стопы (можно не дотягиваться до стопы полностью, важно почувствовать растяжение мышц спины, не искривляя ее положения, постепенно наклон увеличится);
  • лежа на животе, вытяните руки вперед перед собой, приподнимайте и держите над уровнем пола несколько секунд, затем вернитесь в исходное положение;
  • аналогично предыдущему упражнения, приподнимайте над полом руки и ноги одновременно.

Эти упражнения можно выполнять как для лечения, так и для профилактики болей. Нельзя их использовать в период обострения патологии. Следите за правильной техникой выполнения и своими ощущениями, упражнения не должны вызывать дискомфорт или боль.

Кроме того, для здоровья спины очень полезно плавание. Оно снимает нагрузку с позвоночника, расслабляет мышцы и является отличной профилактикой различных заболеваний. Йога, кинезис, пилатес и другие мягкие виды фитнеса направлены на восстановление и укрепление опорно-двигательного аппарата.

Для людей с проблемным позвоночником противопоказаны тренировки с осевой нагрузкой на позвоночный столб: прыжки, бег или другие активные виды спорта, где есть риск получения травмы.

Ортопедические корсеты

Показания к использованию ортопедического корсета при люмбализации определяются лечащим врачом. Он назначает его вид и продолжительность ношения.

Корсет назначается в таких случаях, как:

  • приступы ишиаса и люмбаго;
  • нестабильное положение позвонка S1;
  • смещение позвонка;
  • сколиоз у детей, развившийся на фоне люмбализации (если у ребенка диагностирована третья степень сколиоза, самая тяжелая, корсет конструируется индивидуально);
  • профилактика смещения позвонков.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение люмбализации проводится только при наличии стойких сильных болей и неэффективности консервативных методов лечения. При операции удаляют отростки поясничного позвонка, а лишний позвонок на копчике фиксируют костным трансплантатом или металлоконструкцией.

Исход лечения благоприятный. Если отсутствуют вторичные патологии и соблюдаются все рекомендации врача, пациент возвращается к своей привычной жизни и сохраняет трудоспособность.

Важно! Прооперированным пациентам запрещено заниматься тяжелым физическим трудом в течение всей жизни.

Возможные осложнения

Иногда при наличии провоцирующих факторов (поднятие тяжестей, травма поясничного отдела) может произойти смещение аномального позвонка. Это приводит к сдавливанию крестца и болям.

Люмбализация может существенно изменить функциональность поясничного отдела, привести к смещению центра тяжести, искривлению позвоночного столба и смещению крестца. Это провоцирует развитие таких патологий, как:

  • сколиоз;
  • люмбаго;
  • остеохондроз;
  • спондилез.

Заключение

Люмбализация S1 позвонка — редкая форма патологии позвоночника. Она обнаруживается только при тяжелых формах патологических изменений или при травмах позвоночника. Благодаря современным методам диагностики и лечения аномалия легко выявляется и успешно лечится.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/chto-takoe-lyumbalizatsiya.html

Аномальная подвижность крестцового позвонка – это плохо

6 позвонков в поясничном отделе позвоночника у человека

Врожденный порок развития позвоночника, сакрализация, приводит к ненормальному сращению между собой крайних позвонков поясничного и крестцового отделов.

В крестце может очень редко наблюдаться и противоположное сакрализации явление — люмбализация — отделение позвонка S1 от S2, при котором первый крестцовый позвонок S1 превращается в переходной свободный.

Как выглядит люмбализация на рентгене

На рентгене люмбализация s1 выглядит как лишний шестой позвонок в поясничном отделе, чего в норме быть не должно.

Крестцовый отдел — наиболее укрепленный из всех, так как именно в крестце находится анатомический центр тяжести тела, и в нем всегда повышенные нагрузки:

  • костная ткань в крестцовых позвонках — самая плотная;
  • межпозвоночные диски, состоящие из прочной фиброзной ткани, образуют неподвижные соединения с позвонками — синдесмозы;
  • щелей между крестцовыми позвонками, в сравнение с другими, быть не должно.

То, что появившийся в поясничном отделе шестой позвонок «приблудился» из крестца, говорит также специфика его анатомии: он более низкий и широкий, а остистый отросток у него короткий.

Причины люмбализации

Причиной люмбализации является недостаточность остегенеза — меньшее количество точек окостенения.

Это и приводит к замедлению сращения.

При сакрализации, напротив, остегенез чрезмерный, и скорость слияния ядер окостенения повышена.

Многие педиатры не рассматривают люмбализацию как патологию у детей до определенного возраста на том основании, что у детей процесс окостенения может проходить вплоть до подросткового периода.

Виды патологии

Люмбализация может полной и неполной:

  • при полной Л. позвонки S1 и S2 разделены полностью;
  • при неполной Л. между позвонками отдельные участки связи сохранены.

Неполная форма более благоприятна и редко приводит к нестабильности пояснично-крестцового отдела, так как недостаток соединения позвонков устраняется образованием остеофитов, прикрепляющих их надежно друг к другу — спондилезом. При этом также могут наблюдаться периодические болевые симптомы в форме ноющей боли. Движения в пояснично-крестцовом отделе становятся ограниченными.

Неполная люмбализация в подростковом периоде как правило завершается спондилезом в зрелом возрасте, и именно тогда могут проявиться впервые симптомы, свойственные для спондилеза. Сама же люмбализация обычно проходит незамеченной.

Полная Л. в подростковом периоде может уже сигнализировать о себе при динамических нагрузках. Острые неврологические симптомы впервые проявляются в возрасте 20 — 25 лет, и обычно они по времени совпадают либо с активными движениями, либо с поднятием тяжелых предметов.

По локализации боли люмбализация бывает поясничной и седалищной.

Последствия люмбализации

Люмбализацию редко начинают лечить, если нет внешних клинических проявлений. В то же время игнорировать такой дефект при отсутствии симптомов все равно нельзя, так как последствиями люмбализации могут стать:

  1. Ранее развитие быстро прогрессирующего детского сколиоза.
  2. Спондилолистез (смещение позвонка S1), которое в свою очередь приведет к нарушению природных изгибов позвоночника:
    • увеличению крестцового кифоза (смещению крестца назад);
    • увеличению компенсаторного поясничного лордоза.

Таким образом биомеханика и стабильность позвоночника при люмбализации S1 под угрозой.

Симптомы люмбализации позвонка S1

У людей с врожденным освобожденным крестцовым позвонком рано развиваются следующие симптомы:

Ноющие боли в крестце (причина — давление S1 на крестец из-за сместившегося центра тяжести).

Болевой симптом по типу ишиаса, с прострелом в нижние конечности:

  • Данное явление происходит из-за повышенного напряжения в крестцовом отделе, передающееся грушевидной мышце, из-за чего она ущемляет выходящий из каудального отверстия седалищный нерв.
  • Также причиной ишиаса при люмбализации может стать синдром конского хвоста, возникший в результате сдавления нервных спинномозговых корешков свободным позвонком S1.

Появление боли совпадает:

  • с поднятием тяжестей;
  • прыжками с приземлением на согнутые в коленях ноги;
  • принятием положения сидя, долгом сидением;
  • поворотами, наклонами;
  • ходьбой (при этом появляется характерная для смещения позвонков перемежающая хромота).

При люмбализации позвонка S1 может возникнуть хронический миофасциальный синдром в поясничных и ягодичных мышцах (спазмы и боли в мышцах).

Поясничная форма Л. проявляется в основном ноющими поясничными и паравертебральными болями — люмбалгией. Редко, при нервно-корешковом синдроме, возможны прострелы (люмбаго) в поясницу.

Седалищная форма Л. чаще всего отражается в смешанных симптомах ишиалгии:

  • от умеренных болей до пронзающих ягодичную область и нижнюю конечность с той стороны, где произошло ущемление корешка.

Лечение люмбализации S1

Лечение при люмбализации проводят в основном при обострении, и оно направлено на купирование корешкового синдрома и расслабление мышечных спазмов.

Назначаются такие препараты:

  • Нестероидные ингибиторы воспалительных факторов:
    • диклофенак, мовалис, ибупрофен, нимелид и т. д.
  • Миорелаксаты (сирдалуд, баклофен и т. д.)

Проводится физиотерапевтическое лечение:

  • Массаж, ЛФК.
  • Электрофорез или фонофорез с новокаином.
  • ЛФК.

Лечебная физкультура при люмбализации

  • Лечебные упражнения при этой патологии специфические, и должны проводиться только по назначению реабилитолога.
  • Выполнять лечебную гимнастику необходимо преимущественно в горизонтальном положении, так как вертикальные наклоны и повороты могут спровоцировать сподилолистез и переход болезни в нестабильную форму.
  • Пол особый контроль должны быть взяты дети с люмбализацией:
    • При признаках сколиоза ЛФК может быть дополнена корригирующей гимнастикой, устраняющей искривление в пояснично-крестцовом отделе.

Люмбализация

6 позвонков в поясничном отделе позвоночника у человека

Люмбализация – это врожденная аномалия, при которой первый крестцовый позвонок частично или полностью отделяется от крестца и «превращается» в дополнительный (шестой) поясничный позвонок. В ряде случаев никак не проявляется и остается недиагностированной.

Пациенты могут предъявлять жалобы на боли в поясничной области и по ходу позвоночного столба или боли в ягодичной области, иррадиирующие по задней поверхности конечностей. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография. Лечение обычно консервативное: физиотерапия, ЛФК, массаж, корсетирование. В отдельных случаях выполняются операции.

При отсутствии болей и вторичных патологических состояний (сколиоза, остеохондроза) лечение не требуется.

Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом

Люмбализация – врожденный порок развития позвоночника, сопровождающийся формированием дополнительного поясничного позвонка, который образуется из верхнего крестцового позвонка, не сросшегося в единую кость с остальным крестцом. Частота возникновения неизвестна, поскольку люмбализация в ряде случаев протекает бессимптомно и не диагностируется.

Люмбализация является причиной обращения к врачам примерно в 2% от общего числа случаев болей в спине. По данным некоторых исследователей, более чем у 60% подростков, страдающих диспластическим сколиозом, выявляются признаки люмбализации или сакрализации (противоположной патологии – сращения пятого поясничного позвонка с крестцом).

Лечение люмбализации осуществляют врачи-вертебрологи и ортопеды.

Люмбализация

Этиология точно не установлена.

Специалисты в области ортопедии и травматологии предполагают, что причиной развития люмбализации могут стать инфекции и интоксикации в периоде внутриутробного развития (внутриутробные инфекции, токсикоз беременных и пр.).

К числу факторов риска относят наследственную предрасположенность, возраст матери 30 лет и старше, злоупотребление алкоголем в первом триместре беременности, прием противозачаточных средств и гинекологические заболевания матери.

Крестец – нижняя часть, «основание» позвоночного столба. Он принимает на себя нагрузку от верхних частей позвоночника и соединяется с костями таза, замыкая тазовое кольцо в его задней части.

В норме все крестцовые позвонки неподвижно соединены между собой синдесмозами – участками соединительной ткани (более прочными и жесткими аналогами межпозвоночных дисков).

Такое соединение позволяет обеспечивать надежную поддержку остальных частей позвоночного столба.

Примерно у 1% людей в процессе развития верхний крестцовый позвонок не сращивается с остальными, а образует отдельную кость – такая патология носит название люмбализации. Возможно как двухстороннее, так и одностороннее, как полное, так и частичное отделение.

При полном отделении S6 представляет собой полноценный поясничный позвонок.

При неполном отделении сохраняется частичная связь S6 с остальными крестцовыми позвонками, варианты строения могут различаться – от практически полного сращения до фиксации на небольшом участке.

В зависимости от характера анатомических изменений и особенностей влияния на динамическую и статическую функции позвоночника выделяют одностороннюю и двустороннюю люмбализацию.

Как односторонняя, так и двусторонняя форма люмбализации может быть костной, хрящевой и суставной.

Развитие болевого синдрома характерно только для суставной формы люмбализации, при других формах течение, как правило, бессимптомное.

При люмбализации ослабляется функциональность поясничного отдела, крестец смещается кзади, что приводит к перераспределению центра тяжести.

При односторонней люмбализации нарушается вертикальная ось позвоночника, в результате чего развивается сколиоз.

Из-за увеличения длины поясничного отдела при люмбализации возможно «соскальзывание» – сдвиг дополнительного поясничного позвонка во время поднятия тяжестей, сопровождающийся развитием болевого синдрома.

Нарушение оси позвоночного столба вследствие люмбализации становится причиной вторичных изменений в мягких тканях спины. Из-за увеличения нагрузки ухудшается кровоснабжение позвоночника.

Давление шестого поясничного позвонка на крестец может становиться причиной развития седалищного синдрома.

Из-за нарушения нормальной анатомической структуры нижнепоясничного и верхнекрестцового отдела при люмбализации возможно ущемление нервных корешков остистыми отростками S1 или L5.

Обычно боли в спине при данной патологии появляются в молодом возрасте (20-25 лет). При этом многие пациенты с люмбализацией отмечают, что болевой синдром впервые возник остро, на фоне поднятия тяжестей, падения на выпрямленные ноги, прыжка или бокового прогиба туловища. Выделяют две клинические формы люмбализации: поясничную и седалищную.

При поясничной форме люмбализации пациентов беспокоят ноющие боли в пояснице и вдоль позвоночника. Возможен острый болевой приступ – люмбаго. Боль обычно исчезает после приема противовоспалительных средств (найза, диклофенака).

Возобновление болевого синдрома, как правило, связано с дополнительной травматизацией: повышенной нагрузкой, поднятием тяжелого предмета, падением и т. д. Характерным признаком седалищной формы люмбализации является иррадиация боли в область ягодиц и нижние конечности.

В некоторых случаях у больных люмбализацией выявляется нарушение кожной чувствительности в области бедра или поясницы. Причиной развития седалищной формы люмбализации является сдавление седалищного нерва.

При осмотре пациентов с люмбализацией выявляется увеличение или уплощение поясничного лордоза. Подвижность позвоночника в боковом и переднезаднем направлении обычно ограничена. При пальпации возникают умеренные или незначительные боли в нижних отделах позвоночника.

Максимально болезненная точка определяется сбоку от V поясничного позвонка. Для седалищной формы люмбализации характерен положительный симптом Ласега (усиление боли в области ягодицы и по задней поверхности бедра при попытке поднять выпрямленную ногу в положении лежа на спине).

Специфичным признаком люмбализации является боль в области поясницы, возникающая при прыжке на пятки в положении с согнутыми коленями.

Кроме того, отмечается усиление боли в положении стоя и уменьшение в положении лежа, а также боль при спуске с лестницы, в то время как подъем не доставляет неприятных ощущений.

Для подтверждения диагноза люмбализация выполняется рентгенография позвоночника в двух проекциях. На рентгенограммах выявляется тень дополнительного позвонка в поясничном отделе. Высота нижнего поясничного позвонка уменьшена, остистый отросток укорочен.

При односторонней люмбализации в прямой проекции с левой или с правой стороны определяется видимая щель в верхнем отделе крестца. В сомнительных случаях пациентов с люмбализацией направляют на МРТ или КТ позвоночника. При неврологических расстройствах назначают консультацию невролога.

При подозрении на сколиоз проводят соответствующее рентгенологическое исследование с последующим описанием снимков по специальной методике.

При бессимптомном течении терапия не показана, при выявлении в детском и юношеском возрасте рекомендуется наблюдение для своевременного выявления сколиотической деформации позвоночника. Лечение требуется только при формировании сколиоза или при возникновении болевого синдрома.

Обычно при люмбализации проводят консервативную терапию: массаж поясничной области, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультразвук, парафиновые аппликации), ЛФК, корсетирование.

Больному с люмбализацией рекомендуют ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести и спать на жесткой постели.

Хирургическое лечение люмбализации показано при упорном болевом синдроме и неэффективности консервативной терапии. В ходе операции производится удаление увеличенных отростков V поясничного позвонка, а сам позвонок фиксируется при помощи костного трансплантата или металлоконструкции.

Прогноз как при консервативном, так и при оперативном лечении благоприятный. При адекватной терапии, отсутствии вторичных изменений (раннего остеохондроза) и соблюдении рекомендаций врача трудоспособность при люмбализации полностью восстанавливается, однако противопоказания к выполнению тяжелого физического труда сохраняются на протяжении всей жизни пациента. Профилактика не разработана.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/lumbarization

6 позвонков поясничных

6 позвонков в поясничном отделе позвоночника у человека

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит из 32-34 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В центре каждого позвонка есть отверстие. Так как позвонки соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, отверстия, располагаясь друг над другом, создают своеобразный сосуд для спинного мозга, состоящего из нервных волокон и клеток.

Позвоночник и позвонки

Позвоночный столб – это основная несущая часть скелета не только человека, но и любого позвоночного животного. В зависимости от того, к какой группе относится живое существо, строение позвоночника может быть разным.

Например, у так называемых высших позвоночных, к которым относится и человек, позвоночник состоит не только из позвонков – отдельных костных элементов, – но и имеет между ними специальные межпозвоночные диски.

Они представляют собой небольших размеров прослойки из хрящевой ткани, выполняют амортизационную функцию и в то же время отвечают за максимально возможную подвижность позвоночного столба.

Любой позвонок – это не сплошная кость. Он имеет так называемые дугу и тело, которые, соединяясь между собой, формируют позвоночное отверстие – место для расположения костного мозга.

Также каждый позвонок имеет и специальные отростки, необходимые для присоединения к ним мышц, суставов, сухожилий и обеспечивающие соединение отдельных позвонков в единую сложную систему.

Таким образом, формируется длинный позвоночный канал, в котором находится весь спинной мозг.

На заметку! Всего у человека 33-34 позвонка в позвоночнике. Все они соединяются друг с другом, а некоторые (как в крестцовом отделе) даже срастаются между собой, формируя единую кость.

Позвоночник не является идеально ровным. Он имеет определенные изгибы, которые помогают человеку держать равновесие и даже частично выполняют амортизационные функции.

Таблица. Изгибы позвоночника.

НазваниеОписание
ЛордозДанный изгиб выгнут вперед. У человека имеется два лордоза – поясничный и шейный.
КифозЭтот изгиб выгнут назад. Их тоже два у человека – в области груди и поясницы.

Причины развития патологии ↑

Причиной смещения позвоночника могут служить:

перелом или другая травма позвонка; дисплазия дуги; дегенеративный процесс в диске; опухоль или воспаление костной ткани; не очень удачное оперативное вмешательство на позвоночнике; врожденная аномалия.

Причины смещения позвонков поясничного отдела

Как и при грыже, подвывих чаще всего избирает 4-й и 5-й поясничные позвонки, и это по той же причине: они расположены на переходном участке между двумя отделами, где всегда возникают повышенные механические нагрузки

Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

  • Травмы, приведшей к:
    • перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
    • повреждению дуги позвонка
    • продавливанию или смещению диска
  • Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
  • Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
    • запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
    • образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:

Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.

Типы и степени смещений поясничных позвонков

Смещения в позвоночнике могут быть передней направленности (вентролистез) и задней (ретролистез)

При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:

  • 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
  • 2-я степень — смещение от до 50%
  • 3-я степень — от 50 до 75%
  • 4-я степень — свыше 75%
  • 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

По симптомам различают всего четыре стадии смещения:

  • 1-я стадияСимптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника
  • 2-я стадия
    • Поясница болит все чаще и дольше
    • Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
  • 3-я стадия
    • Начинаются сильные болевые синдромы
    • Движения становятся ограниченными
    • Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
    • Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
      • боли, отдающие в ногу
      • мочеполовые и кишечные расстройства
  • 4-я стадия
    Проявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями
    • Боли в пояснице становятся хроническими
    • Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
    • Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
    • Начинаются изменения двигательных рефлексов:
      • больной идет медленно, мелкими шагами
      • при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
    • Учащаются судороги в мышцах
    • Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии:
      слабость и нечувствительность стоп, кистей рук

Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.

Лечение поясничных смещений

Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника зависит от стадии болезни, оно всесторонне и направлено на:

  • Устранение болевого синдрома и снятие мышечного спазма
  • Ликвидацию смещения в пораженном сегменте и стабилизацию позвоночника
  • Восстановление хрящевой ткани дисков и суставов
  • Укрепление мышц и связок
  • Обезболивающее лечение включает в себя:
    • Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС):Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и т. д
    • При особенно сильном болевом синдроме рекомендуются блокады в виде инъекций ГКС (глюкокортикостероидов)
  • Мышечная релаксация достигается приемом мидокалма, сирдалуда или других подобных лекарств
  • Смещение позвонков поясничного отдела устраняется следующими методами:
    • Тракцией при помощи вытяжных аппаратов
    • Хирургическим лечением:
      • Удаление рубцовой ткани, возникающей после переломов
      • Метод спондилеза (соединение смещенных позвонков пластиной)

      После устранения смещения обязательно ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета. Время ношения определяются врачом, в зависимости от стадии патологии

  • Для регенерации хрящевых тканей применяют хондропротекторы на основе хондроитина или глюкозамина
  • Для ускорения обменных процессов в мышцах, сосудах, костных тканей можно использовать физиотерапевтическое лечение:
    Электрофорез, горячий парафин, грязелечение, радоновые или солевые ванны и т. д.
  • Лечебные упражнения при реабилитацииНа заключительном этапе проводится восстановительное лечение и назначаются лечебные упражнения.

    В силу того, что смещение фактически приравнивается к травме и может зависеть от многих факторов, комплекс упражнений назначается строго индивидуально каждому больному и выполнять их нужно под контролем специалиста в области реабилитации

    Общие требования к таким упражнениям следующие:

    • При обострении боли их делать нельзя
    • Выполнять упражнения нужно в горизонтальном положении, чтобы не допустить вертикальную нагрузку
    • Угол наклона туловища не должен превышать 20 ° (во избежание повторного смещения)
    • Предпочтительные типы упражнений:
      • Статические
      • На растяжение мышц и сухожилий

: Боли в поясничном отделе

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Оценка статьи:

(

из 5)

Источник: https://lechenie.asustav.ru/narodnye-sredstva/6-pozvonkov-poyasnichnyh/

Патология развития позвонков – Люмбализация

6 позвонков в поясничном отделе позвоночника у человека

Боль в спине — один из самых часто встречаемых неприятных симптомов у человека

Деформация позвоночника в поясничном отделе с дополнительным увеличением количества позвонков, называется люмбализацией. Формирование поясничного отдела позвоночника имеет самые большие пять позвонков из всего столба позвоночника.

Такое количество считается нормой строения поясничной части позвонков и имеет плавный изгиб. Является соединяющим между двумя отделами: крестцовым и грудным. Давление, приходящееся на этот отдел с верхней части тела будет максимальным. Врожденные или другие изменения строения поясничного отдела формируют дополнительный позвонок.

Этиологических признаков появления таких изменений не выявлено. Чаще всего патология закладывается в неправильном сегментарном развитии первого из позвонков крестцового отдела в период эмбрионального состояния.

Предположительными факторами появления отделения шестого позвонка могут быть рисковые состояния для общего здоровья матери и плода во время внутриутробного периода (инфекции, интоксикации) и гинекологические нарушения в организме матери и наследственная предрасположенность.

Причины патологии развития позвонков

Дополнительный сегмент сформирован из сегмента, который должен был быть первым позвонком в крестцовом отделе. Такое отделение от крестцового отдела спины может быть полным и неполным.

При полном отделении от нижнего отдела появляется, как отдельный анатомический сегмент, и именно в таком случае определяется шестой позвонок поясничного отдела. При неполном характере отделения остается связь между крестцовым отделом.

Отделяется лишь определенная часть первого позвонка, при этом подвижность поясничного отдела значительно снижается, с патологическим разрастанием костной ткани в области суставов поясничного отдела.

Появление дополнительного позвоночника в поясничном отделе не имеетнекоторое время клинического значения, т.к. в начале жизни, если это врожденная аномалия, не будет никаких дискомфортных проявлений.

Но, учитывая нагрузку, которую принимает поясничный отдел от верхних отделов позвоночника, сформированная мягкая линия изгиба на этом участке является физиологической.

А компенсирующее состояние при образовании шестого позвонка формирует усиление бокового искривления оси позвоночника, которое будет уже патологическим и будет вызывать не только болевые ощущения, но и ослабление функции поясничного отдела, в результате может появляться смещение крестца зади.

Полное формирование позвоночных структур и адаптивное положение позвонков выступают основой для данного вида аномалии в возрасте 20-25 лет — началом его проявления в виде первоначальных признаков: быстрая утомляемость после нагрузок (физических).

Иногда отмечается появление резких болей в поясничном отделе вследствие некоторых условий (падение, поднятии тяжестей), создающих фактор активации клинических форм патологии. Повторная травматизация остистых отростков возобновляет появление болевого синдрома после применения противовоспалительных средств.

В результате причины вторичного изменения мягких тканей и нарушения кровообращения в области позвоночника поясничного отдела, появляющихся от увеличенной нагрузки на этот отдел, которые в комплексе с этими изменениями вызывают сдавление корешка нерва отростками последнего поясничного и первого крестцового позвонков.

При этом шестой отделенный позвонок от крестцового отдела может давить на сам крестец и формировать седалищный синдром.

Формы проявления люмбализации

ФормаСедалищнаяПоясничая
Причина появленияСдавливается седалищный нерв, в результате иннервируется область ягодицы и нижней конечностиДополнительно появляющаяся травматизация остистых отростков вызывает торсионное или ротационное смещение анатомического положения позвонков
ПризнакиНарушается кожная чувствительность от поясничной области до бедра, с проявлениями болевых ощущений в ягодичных участках и нижних конечностяхНоющие болевые проявления в области позвоночного столба и поясницы. Отличием от седалищной формы будет прекращение боли после приема препаратов с обезболивающим и снимающим воспаление эффектом

Дополнительные осложнения при изменении изгиба позвоночника формируют риск раннего развития деформирующего артроза в поясничном отделе.

Диагностика при патологии развития позвонков

Диагностические меры определения патологии достаточно просты и даже на сегодняшний день, будет достаточно, проведения рентгенографии. Часто случается, что пациент впервые сделав рентгеновский снимок, узнает о своей патологии позвоночника первый раз, также данная патология часто выявляется в момент жалоб на основное заболевание – остеохондроз.

ВАЖНО: раннее определение люмбализации снижает риск развития осевого нарушения положения позвоночника, смещения позвонков. В основном прогноз всегда будет положительным, если своевременно при помощи лечения устранить проблему и боль, соответственно улучшится качество жизни пациента и поможет ему восстановить полную трудоспособности

Лечение при патологии развития позвонков

Лечение патологической люмбализации будет определено клиническими особенностями картины (выраженность симптомов). Существует комплекс лечения с физиотерапевтическими (электрофорез с применением новокаина, массажи и др.

) и консервативными приемами (снижение болевого порога в поясничной области с противовоспалительным действием).

Оперативно снимается возможность смещенного перемещения положения шестого позвонка в поясничном отделе методом его фиксации, при помощи трансплантата или пластины, удалением увеличенных отростков соседнего пятого позвонка, в результате достигается устранение сильного болевого синдрома.

Источник: https://pozvonochnik-cheloveka.ru/patologiya-razvitiya-pozvonkov-lyumbalizaciya.html

Причины, диагностика, лечение люмбализации позвонка s1

6 позвонков в поясничном отделе позвоночника у человека
Люмбализация – образование дополнительного поясничного позвонка, которым становится первый крестцовый позвонок (S1), утративший связь с крестцом. Данная патология является причиной образования сколиоза (бокового искривления оси позвоночника), поэтому требует ранней диагностики.

При люмбализации S1 отделяется от крестца и превращается в L6, который в норме не встречается. Аномалия четко визуализируется на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции.

Проводится исследование только при наличии болей в пояснице или нижних конечностях.

Люмбализация в большинстве случаев является врожденной. Ее лечение на ранних стадиях позволит предотвратить грозные осложнения: люмбаго, сколиоз и остеохондроз.

Частота появления изолированного S1 редкая – около 2,3% от всех случаев боли в пояснице.

У некоторой части людей эта аномалия развития позвоночника остается не диагностированной, так как она не сопровождается определенными клиническими симптомами. В такой ситуации лечение не применяется.

Лишь после появления первых признаков боли в пояснице врачи назначают противовоспалительные препараты и другие необходимые процедуры.

Анатомические основы появления 6 поясничного позвонка

Физиологически 1 крестцовый позвонок (S1) прочно соединен с остальными крестцовыми позвонками. В крестцовом  отделе позвоночника в норме наблюдается наиболее сильная фиксация между отдельными сегментами позвоночного столба – синдесмозы.

Вследствие этого межпозвонковые диски представлены более прочной фиброзной тканью, чем в поясничном отделе.

Такая анатомическая структура крестцового отдела призвана выполнять поддерживающую функцию, а не компресссионную (как в поясничном отделе позвоночного столба).

К чему приводит люмбализация s1 позвонка:

  • Ослаблению функциональности поясничного отдела;
  • Смещению крестца кзади;
  • Перераспределению центра тяжести туловища;
  • Искривлению позвоночного столба.

Дополнительный позвонок (L6) часто приводит к синдрому «соскальзывания». При нем поднятие тяжести сопровождается появлением болей в пояснице, так как под действием нагрузки L6 сдвигается в сторону, а его остистый отросток давит на крестец.

Виды и диагностика люмбализации

В зависимости характера отделения S1 от крестцовых позвонков выделяют следующие виды патологии:

При полном виде S1 полностью отделяется от других крестцовых позвонков и представляет собой отдельную анатомическую структуру. На рентгенограмме в таком случае наблюдается 6 полноценных позвонков в поясничном отделе.

Неполный вид характеризуется отщеплением лишь отдельных частей первого крестцового позвонка с сохранением связи между s1 и остальной частью крестца. В такой ситуации создается ограничение подвижности в поясничном отделе. С течением времени появляются костные разрастания вдоль суставных отростков поясничных позвонков (спондилез).

Принципы диагностики наличия 6 позвонка в поясничном отделе:

  • Визуальная картина уплощения или увеличения поясничного лордоза;
  • Жалобы пациента на боли в пояснице или в нижней конечности;
  • Наличие на рентгенограмме дополнительной тени в поясничном отделе позвоночника;
  • Укорочение остистого отростка последнего поясничного позвонка (отделенный от крестца s1 имеет более короткий остистый отросток, чем L5);
  • Уменьшение размеров переходного позвонка (снижена высота и тело).

Симптомы патологии

Основные причины болей в спине при появлении дополнительного поясничного позвонка:

  • Вторичные изменения в мягких тканях;
  • Нарушение кровоснабжения в позвоночнике вследствие увеличения нагрузки на позвоночник;
  • Ущемление нервного корешка остистым отростком L5 или S1;
  • Давление S1 на крестец (формирование седалищного синдрома).

В зависимости от локализации болевого синдрома врачи выделяют 2 формы заболевания:

Поясничная форма люмбализации характеризуется появлением болей в пояснице и вдоль позвоночного столба. Чаще всего они имеют ноющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов (диклофенак, найз).

Острые боли (люмбаго) при данной патологии возникают после дополнительной травмы позвоночника. В такой ситуации остистый отросток S1 или L5 давит на крестец вследствие их смещения относительно анатомического положения (торсия или ротация).

Седалищная форма характеризуется иррадиацией болевого синдрома на ягодичную область и нижние конечности. Возникает из-за сдавления седалищного нерва (выходит в ягодичной области из малого таза и иннервирует нижнюю конечность).

Иногда болевой синдром сочетается с нарушением кожной чувствительности в пояснице или на бедре.

Специфичной считается боль, возникающая в пояснице при прыжке с согнутыми коленями на пятки. Данная позиция сопровождается давлением крестца на поясничную область.

Если существует дополнительный поясничный позвонок, свободное пространство уменьшается, что увеличивает вероятность сдавления нервных корешков мягкими тканями. На фоне боли наблюдается ограничение подвижности позвоночного столба в стороны и в переднезадней плоскости.

Все вышеописанные изменения наблюдаются при выраженной патологии, когда появляется ущемление нервных корешков. В большинстве случаев люмбализация s1 не требует лечения, так как не приводит к каким-либо клиническим симптомам.

Как проводится лечение

Лечение патологии проводится при наличии симптомов. Болевой синдром в области поперечных отростков у молодых людей в возрасте 21-25 лет при данной патологии появляется на фоне поднятия тяжестей и требует купирования медикаментозными обезболивающими препаратами.

Другие методы лечения люмбализации:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж пояснично-крестцовой области;
  • Лечебная физкультура;
  • Ношение поддерживающего корсета для поясницы;
  • Ультразвуковая терапия,
  • Электрофорез с новокаином;
  • Оперативное лечение.

Выбор метода лечения зависит от симптомов и их выраженности. Если возникает сильный болевой синдром вследствие высокой подвижности S1, проводится операциия по мобилизации данного позвонка и предотвращению его смещения. При этом позвонок фиксируется к области крестца, а между ним и другими позвонками устанавливается искусственный диск. В остальных случаях применяются консервативные методы.

Таким образом, лечение люмбализации основано на особенностях клинической картины, возникающей при патологии.

Источник: https://zavorota.ru/spina/lechenie-ljumbalizacii-pozvonka-s1.html

Кабинет Артролога
Добавить комментарий