Артоксан свечи инструкция по применению

АРТОКСАН

Артоксан свечи инструкция по применению

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения – лиофилизированный порошок или уплотненная масса в виде таблетки зелено-желтого цвета; растворитель – бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Вспомогательные вещества: маннитол – 80 мг, аскорбиновая кислота – 0.4 мг, динатрия эдетат – 0.2 мг, трометамол – 3.3 мг, натрия гидроксид и хлористоводородная кислота – q.s.

Состав растворителя (на 1 амп.): вода д/и – 2 мл.

Флаконы бесцветного стекла (3) в комплекте с растворителем (амп. 2 мл 3 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Теноксикам представляет собой тиенотиазиновое производное оксикама, является НПВП. Помимо противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов.

В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма.

Кроме того, теноксикам уменьшает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.

Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели терапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность 100%. Cmax в плазме крови отмечается через 2 ч. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный T1/2 – 72 ч.

Распределение

Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридила.

Выведение

1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • суставной синдром при обострении течения подагры;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
  • боль при травмах, ожогах.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата; существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, ибупрофену и другим НПВП;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. и в анамнезе);
  • воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП (в т.ч. и в анамнезе);
  • установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипедимия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани), одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Дозировка

Для в/м или в/в введения.

В/м или в/в введение применяется для кратковременного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз/сут. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После приготовления иглу заменяют.

В/м инъекции делают глубоко.

Длительность в/в введения не должна составлять менее 15 сек.

Определение категорий частоты побочных эффектов (в соответствии с рекомендациями ВОЗ): очень часто (> 1/10); часто (от > 1/100, < 1/10); нечасто (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/artoksan/

Артоксан – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги – Орто гуру

Артоксан свечи инструкция по применению

Нестероидные противовоспалительные препараты — это группа лекарств, обладающих выраженным анальгезирующим эффектом и часто используемых в терапии заболеваний локомоторной системы.

Такие вещества не относятся к опасным, однако имеют довольно много противопоказаний, поэтому применяются только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Одним из наиболее известных препаратов группы НПВП является Артоксан.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным компонентом Артоксана является теноксикам — вещество из группы оксикамов, обладающее выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Механизм действия этого средства заключается в угнетении обеих форм энзима циклооксигеназы, которое приводит к подавлению синтеза производных простановой кислоты и нарушению метаболизма эйкозатетраеновой кислоты.

Противовоспалительный эффект теноксикама обусловлен стабилизацией лизосомальных мембран, снижением проницаемости капиллярных стенок и ингибированием медиаторов воспаления. Вещество затормаживает продуктивную стадию воспалительного процесса, угнетает фагоцитоз и хемотаксис, уменьшает вероятность патологической регенерации.

Препарат имеет стопроцентную биодоступность, из ЖКТ абсорбируется быстро и полностью, но процесс всасывания может значительно замедляться на фоне приёма пищи.

В крови теноксикам связывается с белками на 99%, легко проникает в суставную жидкость. Максимальная концентрация теноксикама в плазме наблюдается спустя 2 часа с момента проведения инъекции. В печени вещество гидроксилируется.

Выводится с мочой и жёлчью в виде неактивных метаболитов, период полувыведения составляет 72 часа.

Показания к применению

Инъекции Артоксана показаны пациентам, страдающим воспалительными и дегенеративными патологиями опорно-двигательной (локомоторной) системы, которые сопровождаются болевым синдромом. Препарат часто применяется в терапии остеохондроза и остеоартроза. Высокая эффективность лекарства отмечается также при лечении:

  • ревматоидного и подагрического артрита;
  • невралгии, миалгии, ишалгии;
  • тендовагинита;
  • неспецифического инфекционного полиартрита;
  • артралгии, люмбаго;
  • периартрита;
  • тендинитов, бурситов, миозитов;
  • анкилозирующего спондилита;
  • сильной боли при травмах и ожогах.

Артоксан эффективен исключительно для симптоматической терапии, то есть купирования болевого синдрома и нейтрализации имеющегося на момент использования воспалительного процесса. На течение основной патологии средство не влияет.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат Артоксан противопоказан лицам, имеющим индивидуальную непереносимость теноксикама или какого-либо из вспомогательных компонентов, входящих в состав лиофилизата.

Использование в период беременности чревато удлинением срока последней и слабой родовой деятельностью на фоне снижения выработки простагландинов, стимулирующих сократительную активность миометрия.

Кроме того, в перечень противопоказаний входят:

  • гиперчувствительность к Аспирину, Кетопрофену, Нимесулиду и прочим НПВП;
  • тяжёлые патологии печени и/или почек;
  • эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в фазе обострения;
  • ХСН, застойная сердечная недостаточность;
  • желудочно-кишечные кровотечения (в том числе в анамнезе);
  • прогрессирующие патологии почек;
  • гематологические заболевания;
  • наличие воспалительных процессов в кишечнике;
  • терапия периоперационных болей при проведении аортокоронарного шунтирования;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Препарат назначают с осторожностью при НЯК и болезни Крона в хронической стадии, печёночной порфирии, стойком повышении артериального давления, бронхиальной астме, сахарном диабете, ЦВЗ, тяжёлых соматических патологиях, хронической почечной либо сердечной недостаточности, наличии вредных привычек (курение, алкоголизм) и перенесённых заболеваниях печени. Не рекомендуется применять Артоксан пациентам старше 65 лет, людям с ослабленным иммунитетом и недостаточной массой тела. В противном случае велика вероятность развития нежелательных эффектов:

  • тошноты, рвоты, диспептических реакций;
  • язвенных поражений и скрытых кровотечений ЖКТ;
  • головной боли, сонливости, шума в ушах и головокружения;
  • нарушений зрения, коньюктивита;
  • повышения АД, учащения сердцебиения;
  • анемии, снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • изменения показателей функции почек;
  • различных аллергических реакций (крапивница, эритема, ангионевротический отёк).

Правила применения и дозировка

Лекарство Артоксан предназначено для кратковременной симптоматической терапии путём внутривенного или внутримышечного введения. Если необходимо длительное лечение, препарат заменяют пероральными НПВП аналогичного действия.

Рекомендованная суточная доза Артоксана составляет 20 мг (один укол в сутки). При сильных болях допустимо повышение дозировки до 40 мг в день.

Для купирования острых приступов подагрического артрита в течение первых трёх дней терапии больным вводят по 20 мг дважды в сутки, а затем уменьшают дозу вдвое.

Внутримышечные уколы ставят глубоко, продолжительность внутривенного введения должна быть не менее 15 секунд. Инъекционный раствор готовят непосредственно перед применением, хранению он не подлежит.

В период лечения необходим мониторинг функционального состояния почек и печени, а также контроль картины периферической крови. Если пациент параллельно принимает непрямые антикоагулянты или противодиабетические средства, следует контролировать содержание глюкозы в крови и ПТИ.

У больных с АГ и ХСН возможна задержка в организме воды и натрия, поэтому лечение Артоксаном должно проходить в условиях стационара. При оперативных вмешательствах нужно учитывать, что препарат может пролонгировать время кровотечения.

Наличие заболеваний почек в анамнезе может спровоцировать развитие нефротического синдрома, воспалительного поражения и некротического папиллита. У пациентов с патологиями соединительной ткани и системной красной волчанкой повышается риск воспаления оболочек головного и спинного мозга.

Женщинам, планирующим беременность, использование Артоксана не рекомендуется в связи с негативным воздействием препарата на фертильность. По той же причине не стоит назначать лекарство пациенткам с бесплодием.

В период терапии возможно снижение двигательных и психомоторных реакций, поэтому пациентам следует воздержаться от вождения транспорта и потенциально опасных видов деятельности.

Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, Артоксан характеризуется высокой степенью связывания с альбумином и обладает свойством усиливать эффект антикоагулянтов. Поэтому при параллельном применении гипогликемических и антикоагулянтных лекарств следует контролировать показатели крови пациента. Кроме того, необходимо учитывать другие фармацевтические взаимодействия:

  • одновременное применение Артоксана с Циклоспорином, Зидовудином или Такролимусом увеличивает вероятность развития нефротоксичности;
  • терапия НПВП на фоне приёма сердечных гликозидов снижает СКФ и усиливает сердечную недостаточность;
  • салицилаты вытесняют теноксикам из связи с альбумином, повышая клиренс первого;
  • совместное использование с антиагрегантами, кортикостероидами и СИОЗС чревато возникновением кровотечений желудочно-кишечного тракта;
  • препарат ухудшает абсорбцию диуретиков, урикозурических и гипотензивных лекарств, усиливает действие антикоагулянтов, повышает вероятность возникновения нежелательных эффектов эстрогенов, глюко- и минералокортикоидов;
  • применение с лекарствами хинолоновой группы может повлечь за собой развитие судорог;
  • теноксикам препятствует выведению Метотрексата и повышает его токсичность;
  • инъекции Артоксана в течение 8−12 часов после приёма Мифепристона снижают эффективность последнего.

Аналоги препарата

В случае необходимости Артоксан заменяют другими нестероидными противовоспалительными препаратами на основе теноксикама. К таковым относятся Теникам, Тексаред, Тобитил, Теноктил и Тилкотил. В отдельных ситуациях лечащий врач может назначить аналоги по фармакологической группе:

  • Артрозан;
  • Оксикамокс;
  • Ксефокам;
  • Фельден;
  • Хондроксид Форте;
  • Калмопирол;
  • Матарен;
  • Мелофлекс;
  • Хотемин;
  • Фелдорал;
  • Пироксифер;
  • Зорника;
  • Пироксикам;
  • Ремоксикам;
  • Лорноксикам;
  • Мелоквитис;
  • Месипол;
  • Ревмадор;
  • Финалгель;
  • Эксен Сановель.

Лекарства группы НПВП почти всегда имеют внушительный перечень противопоказаний и высокую вероятность развития побочных эффектов. Однако риск нежелательных проявлений можно свести к минимуму, если строго следовать рекомендациям врача и инструкции по применению уколов Артоксана. Цена препарата довольно высокая, но оправдана его эффективностью.

Отзывы об Артоксане

Чуть больше года назад у меня прихватило поясницу. Было очень больно, не мог нормально двигаться. Сначала пытался лечиться самостоятельно, Диклофенаком и Вольтареном, но эффект длился не больше 30−40 минут.

В итоге я сдался и пошёл к врачу, который назначил трёхдневный курс инъекций Артоксана. Укол показался очень болезненным, но и подействовало лекарство быстро. Буквально через 10 минут я уже мог нормально передвигаться.

После инъекций беспокоила сильная сухость во рту и бессонница в течение двух суток. Не знаю, связано ли это с Артоксаном или просто совпадение.

Михаил

У мужа был бурсит локтевого сустава, который сопровождался адскими болями. Специалист сказал, что нужно пройти курс лечения, а если это не поможет, готовиться к операции. Для купирования болевого синдрома назначили Артоксан — довольно эффективный препарат, снимающий боль в течение получаса. Сначала мужу делали по 2 укола в день, потом снизили дозу до 20 мг в сутки.

Виктория

Препарат мне назначил врач в составе комплексной терапии остеохондроза. Необходимо было делать по одной инъекции в сутки на протяжении трёх дней, ограничив при этом физические нагрузки и принимая витамины группы B.

Сам укол довольно болезненный, однако симптомы остеохондроза устраняет быстро. Облегчение наступает уже через 15 минут.

Конечно, использовать лекарства вроде Артоксана можно только под контролем специалиста, поскольку у них имеется довольно много противопоказаний и побочных эффектов.

Источник: https://nevroartromed.ru/diagnostika/artoksan-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Применение Артоксана при суставных заболеваниях: показания, инструкция

Артоксан свечи инструкция по применению

» Лекарства » Применение Артоксана при суставных заболеваниях: показания, инструкция

1407 0

Артоксан представляет собой нестероидное противовоспалительное средство с болеутоляющим и жаропонижающим эффектом.

Медикамент прописывают при различных патологиях костно-мышечной системы. При ревматоидном артрите на фоне терапии проходят боли в суставах, улучшается их мобильность, спадает отечность в пораженных участках.

Форма выпуска и составляющие компоненты

Выпускается Артоксан в нескольких лекарственных формах: в виде лиофилизата, ректальных свечей, таблеток для приема внутрь. Все они в качестве действующее вещества содержат 20 мг теноксикама.

Лиофилизат желто-зеленого цвета. В комплекте к нему идет растворитель — вода для инъекций.

В состав лиофилизата входят следующие дополнительные компоненты:

  • витамин С;
  • маннит;
  • хлористый водород;
  • едкий натр;
  • трилон Б;
  • трометамин.

Ректальные свечи имеют вытянутую форму. Они гомогенные, желтого цвета, запах неярко выражен. В качестве основы для свечей

Формула теноксикама

используется витепсол Н15.

Желатиновые капсулы имеют серый корпус и зеленую крышку. Внутри них содержится желтый порошок. Кроме действующего вещества капсулы содержат дополнительные компоненты: молочный сахар и Е 572.

В состав оболочки входят:

  • желатин;
  • титановые белила;
  • Е 104 и Е132.

Фармакологический профиль

Терапевтический эффект от воздействия медикамента объясняется тем, что его активное вещество подавляется обе формы энзима циклооксигеназы, в результате нарушается обмен арахидоновой кислоты и продуцирования простагландинов. Именно эти соединения поддерживают воспалительный процесс.

Также на фоне лечения препаратом уменьшается проницаемость стенок капилляров, в результате чего спадает отечность, энзимы лизосом не могут выйти из клетки и вызвать повреждение тканей.

Активное вещество снижает концентрацию свободных радикалов в очаге воспаления, подавляет хемотаксис и фагоцитоз.

Оно уменьшает склеивание тканей, которое наблюдается на фоне воспаления, обладает хондропротекторным десенсибилизирующим эффектом.

Медикамент воздействует на центр боли, расположенный в таламусе и уменьшает болевую чувствительность в очаге воспаления.

При приеме внутрь активное вещество быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Прием пищи и антацидных средств тормозят абсорбцию, но не уменьшают ее степень. Биодоступность медикамента при использовании в капсулах и в виде лиофилизата достигает 100%, при ректальном введении — 80%.

Лекарственное средство без труда мигрирует через внутренние барьеры.

У пациентов, страдающих аутоиммунными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов, активное вещество проникает в синовии.

До 99% медикамента связывается с белками плазмы крови.

Действующее вещество подвергается метаболизму в печени. Выводится препарат почками (2/3 принятой дозы) и через кишечник. Период полужизни может составлять 60—75 часов.

Показания и ограничения для начала терапии

Артоксан прописывают при воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологиях костно-мышечной системы, одним из симптомов которых является боль:

Кроме этого, лекарственное средство прописывают для купирования болей при травмах, ожогах, альгоменорее.

Медикамент во всех лекарственных формах нельзя прописывать, если у пациента диагностировано:

  • индивидуальная непереносимость состава лекарства и других НПВС;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • «аспириновая триада»;
  • эрозивно-язвенные заболевания органов пищеварения;
  • патологии крови (гемофилия, нарушения свертываемости крови);
  • заболевания печени и почек тяжелой степени;
  • сердечная недостаточность.

Препарат в капсулах и свечах нельзя выписывать, если у пациента наблюдаются:

  • сахарный диабет;
  • высокое давление;
  • отеки.

Лекарственное средство не стоит использовать в педиатрии, так как не изучено, каким образом действующее вещество отразиться на организме детей.

С осторожностью медикамент следует принимать пациенткам, ожидающим ребенка и кормящим грудью. В настоящее время нет достаточно опыта в лечение таких категорий больных.

Стоит учитывать, что активное вещество подавляет выработку простагландинов, которые стимулируют сократительную активность миометрия, в результате может наблюдаться пролонгация беременности, ослабление схваток.

При назначении во время лактации целесообразно перевести грудничка на искусственное вскармливание.

Как применять медикамент

Уколы Артоксана ставят в мышцу или в вену. Дозировка подбирается в зависимости от выраженности болевого синдрома.
Как правило, прописывают лекарство в дозировке 20 мг в день. Поддерживающая дозировка составляет 10 мг в сутки.

При сильных болях дневная дозировка может быть увеличена до 40 мг.

При обострении артрита на фоне подагры инъекции нужно делать 2 раза в сутки (суточная дозировка 40 мг) на протяжении 2—3 дней. Затем медикамент на протяжении 5 дней вводят 1 раз в сутки (дневная дозировка 20 мг).

Суппозитории нужно вставлять в задний проход в одно и то же время, что позволит создать оптимальную концентрацию активного вещества в организме. Обычно суточная дозировка составляет 20 мг.

При обострении подагрического артрита дневную дозировку рекомендуется увеличить в 2 раза. Кратность введения 1 раз в сутки. После 2-х дней терапии дозировку уменьшают до 20 мг, вводить по 1 суппозитории нужно на протяжении 5 дней. В капсулах лекарственное средство прописывают в тех же дозировках, как и в свечах.

Побочные реакции и случаи интоксикации

На фоне терапии медикамента в любой лекарственной форме могут развиться следующие нежелательные реакции:

  • абдоминальные боли, тошнота, повышенное газообразование;
  • вертиго и головные боли;
  • аллергия, которая может проявиться зудом, уртикарией, злокачественной экссудативной эритемой, токсическим эпидермальным некролизом;
  • удлинение времени кровотечения;
  • повышения активности печеночных энзимов;
  • увеличения уровня билирубина, карбамида и креатинина в плазме.

На фоне использования свечей и капсул могут развиться:

  • рвота, изжога, жидкий стул, стоматит, полный отказ от еды, эрозивно-язвенные патологии пищеварительного тракта;
  • депрессивное состояние, чрезмерная возбудимость.

При применении медикамента в суппозиториях могут наблюдаться раздражения в заднем проходе и боли при опорожнении кишечника.
До настоящего времени не было зарегистрировано ни одно случая передозировки медикаментом.

Меры предосторожности и лекарственная совместимость

При продолжительном применении медикамента стоит контролировать состояние печени и почек. Во время хирургической терапии следует помнить, что возможно нарушение свертываемости крови.

На фоне лечения нужно быть осторожным при управлении транспортным средством и работе на опасном производстве, так как возможно развитие головокружения и других нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Теноксикам может усиливать эффект от оральных сахароснижающих медикаментов, солей лития и антикоагулянтов непрямого действия (нужно контролировать протромбиновой индекс).

При одновременном назначении с мочегонными препаратами стоит помнить, что существует риск задержки воды и ионов Na, что спровоцирует появлении отеков.

Не следует принимать параллельно с другими НПВС, так как возрастает вероятность развития нежелательных реакций.

При комбинации с миелотоксическими медикаментами возрастает вероятность гематотоксичности.

Точка зрения

Мнение практикующих врачей и отзывы пациентов, которые прошли курс лечения Артоксаном.

Артоксан хорошо купирует боли при заболеваниях локомоторной системы. Не стоит использовать медикамент без предварительной консультации со специалистом, так как только врач может принять решение о целесообразности его назначения.

Также доктор может прописать параллельно другие препараты, которые снизят риск нежелательных реакций от Артоксана. К примеру, чтобы уменьшить вероятность появления гастрита или язвы желудка может быть прописан Омепразол.

Роман Александрович, врач-ревматолог

Страдаю артрозом и бурситом давно, боли очень сильнее. Особенно суставы реагируют на перемену погоды. Врач прописал уколы Артоксан. Делать их надо раз в сутки. Уколы очень болезненные.

После первой инъекции сначала стало хуже, и я не в течение нескольких часов не могла вставать, но потом стало легче. Сделала 3 укола и артроз меня не беспокоил 2 месяца.

Мария Ивановна, пенсионерка

После родов появились боли в пояснице. Не могла ничего делать. Пошла к неврологу, он прописал Артоксан во флаконах от болей и чтобы снизит риск появления эрозивно-язвенных нарушений ЖКТ, назначил Омез в капсулах. Прошли боли не только в пояснице, но и перестал беспокоить шейный остеохондроз.

Неля

Покупка и подбор аналогов

Медикамент можно приобрести по рецепту. Хранить его нужно при t максимум 25 градусов, в месте, где лекарство будет недосягаемо для детей. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев.

Цена препарата Артоксан в виде лиофилизата около 800 рублей за 3 флакона. В российских аптеках свечей и капсул пока нет в продаже.

Кроме него можно приобрести полные аналоги препарата, например, Тексамен. Также в продаже имеются заменители медикамента по терапевтической группе: Ортофен (Россия), Дикловит (Россия).

Источник: https://osteocure.ru/lekarstva/artoksan.html

Артоксан (artoxan)

Артоксан свечи инструкция по применению

Последняя актуализация описания производителем 13.11.2019

Теноксикам* (Tenoxicam*) M01AC02 Теноксикам

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения1 фл.
активное вещество:
теноксикам20 мг
вспомогательные вещества: маннитол — 80 мг; аскорбиновая кислота — 0,4 мг; динатрия эдетат — 0,2 мг; трометамол — 3,3 мг; натрия гидроксид и хлористоводородная кислота — q.s.
Каждая ампула растворителя содержит: вода для инъекций — 2 мл

Лиофилизированный порошок или уплотненная масса в виде таблетки зелено-желтого цвета.

Растворитель — бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является НПВП. Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов.

В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез ПГ в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.

Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели терапии.

Всасывание. Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность — 100%.

Распределение. Cmax в плазме крови отмечается через 2 ч. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный T1/2 — 72 ч. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизм. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридила.

Выведение. 1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.

ревматоидный артрит;

остеоартрит;

анкилозирующий спондилит;

суставной синдром при обострении течения подагры;

бурсит;

тендовагинит;

болевой синдром (слабая и средняя интенсивность): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;

боль при травмах, ожогах.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте (АСК), ибупрофену и другим НПВП);

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперсной кишки в стадии обострения;

желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. и в анамнезе);

воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

прогрессирующее заболевание почек;

тяжелая печеночная недостаточность;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП (в т.ч. и в анамнезе);

установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; язвенный колит и болезнь Крона вне обострения; заболевания печени в анамнезе; печеночная порфирия; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; значительное снижение ОЦК (в т.ч.

после хирургического вмешательства); пожилые пациенты (старше 65 лет) (в т.ч.

получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела); бронхиальная астма; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипедимия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное использование НПВП; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания; аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани); одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (>1/10); часто (от >1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_94709.htm

Артоксан : инструкция по применению

Артоксан свечи инструкция по применению

Следует избегать совместного применения препарата Артоксан с другими НПВС.

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы путем применения наиболее низкой эффективной дозы в течение минимального периода времени.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Рекомендуется проведение надлежащего мониторинга и консультирования пациентов с гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью слабой или умеренной степени, так как при применении НПВС отмечалась задержка жидкости и возникновение отека.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные указывают на то, что применение некоторых НПВС (в особенности при высоких дозах и продолжительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска возникновения артериальных тромботических явлений. Имеющиеся данные являются недостаточными для исключения подобного риска при применении теноксикама.

Поэтому продолжительное лечение теноксикамом пациентов, имеющих факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также пациентов с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артериальных сосудов и/или цереброваскулярным заболеванием возможно только после тщательного рассмотрения случая.

Сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность

Применение НПВС может вызывать дозозависимое снижение образования простагландина и возникновение спровоцированной почечной недостаточности. Большему риску возникновения данной реакции подвержены пациенты, принимающие диуретики, и лица пожилого возраста. Такие пациенты должны подвергаться мониторингу функции почек.

Сообщалось об отдельных случаях повышения уровней сывороточных трансаминаз или иных индикаторов функции печени. В большинстве случаев данные превышения нормального диапазона значений являлись слабыми и преходящими.

При значительном или устойчивом отклонении следует прекратить применение лекарственного средства Артоксан и провести повторные анализы. Необходимо соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с существующим заболеванием печени.

В редких случаях нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром. Такие вещества ингибируют синтез почечного простагландина, что играет вспомогательную роль в поддержании почечной перфузии у пациентов со сниженным почечным кровотоком и объемом крови.

Применение нестероидных противовоспалительных средств у данных пациентов может вызывать клиническую почечную декомпенсацию с возвращением к состоянию, наблюдавшемуся до начала терапии, после прекращения лечения.

Наибольшему риску возникновения подобной реакции подвержены пациенты с существующим заболеванием почек (включая пациентов с диабетом и нарушением функции почек), нефритическим синдромом, увеличением объема межклеточной жидкости, заболеванием печени, сердечной недостаточностью, а также пациенты, подвергающиеся параллельному лечению диуретиками или потенциально нефротоксическими средствами. У таких пациентов должен быть установлен тщательный контроль функций почек, печени и сердца. Применяемая дозировка должна быть минимальной. Следует применять НПВС с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью или гипертензией в анамнезе, поскольку сообщалось о возникновении отека при применении ибупрофена.

Дерматологические эффекты

При применении НПВС очень редко сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, включающих эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Риск развития подобных реакций является наиболее высоким в начале лечения: первое проявление отмечалось в течение первого месяца терапии. При первых признаках кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или иных признаках гиперчувствительности следует прекратить применение препарата.

Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста повышается частота возникновения неблагоприятных реакций на НПВС, в особенности желудочно-кишечного кровотечения и перфорации.

Следует соблюдать особую осторожность и проводить регулярный мониторинг пожилых пациентов для обнаружения возможных взаимодействий с применяемыми параллельно лекарственными средствами и наблюдения за функциями почек, печени и сердечно-сосудистой системы, которые могут подвергаться воздействию нестероидных противовоспалительных средств.

Нарушения фертильности у женщин

Применение препарата может нарушать фертильность женщин, поэтому его применение не рекомендовано женщинам, планирующим беременность.

Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация

Необходимо соблюдать осторожность при применении НПВС у пациентов с заболеванием желудочно-кишечного тракта в анамнезе. При применении всех НПВС сообщалось о возникновении желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления и перфорации в любое время периода лечения при наличии или отсутствии предупреждающих симптомов или перенесенных ранее серьезных явлений со стороны ЖКТ.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией и у пациентов пожилого возраста. Лечение таких пациентов следует начинать с минимальной возможной дозы.

Для таких пациентов следует рассматривать возможность лечения в сочетании с защитными веществами (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса), как и для пациентов, параллельно принимающих низкие дозы аспирина или иные препараты, способные повышать риск поражения ЖКТ.

Пациенты с наличием токсичности в отношении ЖКТ в анамнезе, особенно пожилые пациенты, должны сообщать о возникновении необычных симптомов со стороны органов брюшной полости (в особенности желудочно-кишечного кровотечения), прежде всего на начальных этапах лечения.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, параллельно принимающих лекарственные средства, способные усиливать риск возникновения язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (такие как аспирин).

Пациенты, принимающие теноксикам и имеющие симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта, должны подвергаться тщательному мониторингу. При возникновении пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения необходимо незамедлительно прекратить применение препарата.

Следует с осторожностью применять НПВС у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, так как возможно обострение данных заболеваний.

Гематологический эффект

Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения. Это следует учитывать при лечении пациентов, подвергающихся обширному оперативному вмешательству (например, замене сустава), и при необходимости определения времени кровотечения.

Офтальмологический эффект

Сообщалось о возникновении неблагоприятных явлений со стороны глаз при применении нестероидных противовоспалительных средств. По этой причине пациентам, у которых при лечении препаратом возникают нарушения зрения, следует проходить офтальмологическое обследование.

Нарушения дыхания

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих бронхиальной астмой или имеющих данное заболевание в анамнезе, поскольку сообщалось, что НПВС вызывают у таких пациентов бронхоспазм.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может повышаться риск развития асептического менингита.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Пациентам, испытывающим такие неблагоприятные явления, как вертиго, головокружение, сонливость, утомление или нарушения зрения, следует воздержаться от вождения автомобиля или управления механизмами.

Применение при беременности и лактации

Беременность

Безопасность применения препарата Артоксан в период беременности и лактации не установлена, по этой причине применение лекарственного средства при беременности и лактации не рекомендовано.

Сообщалось о возникновении врожденных аномалий, вызванных применением НПВС у человека, однако их частота является невысокой, а определенной закономерности их возникновения обнаружено не было.

Ввиду известных эффектов НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск закрытия артериального протока) применение НПВС в третьем триместре беременности противопоказано.

Начало родов может запаздывать, а их продолжительность – увеличиваться; также отмечается тенденция к усилению кровотечения у матери и ребенка. Применение НПВС в первых двух триместрах беременности и при родах возможно только в случаях, когда потенциальная польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода.

Лактация:

В ходе исследований, количество которых до настоящего времени является небольшим, было установлено, что НПВС проникают в грудное молоко в очень низких концентрациях. По возможности следует избегать применения НПВС в период грудного вскармливания.

Информация о проникновении препарата Артоксан в женское молоко отсутствует; исследования на животных указывают на возможность его проникновения в значительных количествах.

Источник: https://apteka.103.by/artoksan-instruktsiya/

Кабинет Артролога
Добавить комментарий