Артрит периферических суставов

Периферический артрит лечение – Все про суставы

Артрит периферических суставов

В понимании большинства людей псориаз – это заболевание только кожных покровов. На самом деле, такое суждение является заблуждением. Бесспорно, основное его проявление представлено патологическими изменениями кожи в виде покраснения и шелушения.

Но в основе псориаза лежат иммунные нарушения в организме. Поэтому очень часто это заболевание проявляется разными клиническими формами. Одна из них – псориатический артрит, представляющий собой воспалительное поражение суставов.

О нем пойдет речь в данной статье.

Почему так случается

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Учеными установлено, что пусковыми механизмами псориаза являются иммунные процессы. Следовательно, проблема возникает не на определенном участке кожи, а во внутренней среде организма.

На таком фоне существует потенциальная угроза поражения любых тканей, в частности, гиалинового хряща и синовиальной оболочки крупных и мелких сочленений.

Спровоцировать подобное нетипичное течение псориаза в виде присоединения артрита способны:

  • психо-эмоциональные факторы и стресс;
  • избыточное воздействие на кожу солнечных лучей и радиационного излучения;
  • инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • нарушение гормонального баланса крови;
  • травматическое повреждение (ушибы, внутрисуставные переломы, разрывы и растяжения связок и т.д.);
  • влияние некоторых медикаментозных препаратов.

Все эти факторы вызывают усиление иммунного дисбаланса в организме с распространением и генерализацией псориатического воспаления. В первую очередь, поражаются ткани с мощным микроциркуляторным руслом. Суставные элементы – одни из них.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно помнить! Псориатический артрит возникает исключительно у больных псориазом. Это значит, что у человека без признаков псориатической сыпи подобный диагноз не может быть установлен. Исключение составляют случаи первичного проявления псориаза не с кожного поражения, а из суставного. Но эти симптомы обязательно наслоятся друг на друга!

Как заподозрить и идентифицировать проблему

Первые симптомы псориатического артрита могут быть представлены болью, отеком, краснотой, нарушением подвижности и деформацией определенных суставов. В зависимости от этого, болезнь имеет разное течение, что определяет ее клиническую разновидность:

  1. Асимметричный артрит. Поражает разные суставные группы с противоположных сторон. Например, тазобедренный и суставы кисти слева в сочетании с воспалением коленного сустава справа.
  2. Симметричный артрит. Характеризуется вовлечением в воспалительный процесс идентичных суставов с обеих сторон (например, голеностопные суставы слева и справа).
  3. Артрит с преимущественным поражением мелких суставных групп. Такая форма патологии характеризуется наибольшей выраженностью воспаления в суставах кисти или стоп.
  4. Псориатический спондилез – воспалительное поражение позвоночного столба.
  5. Деформирующая форма. Характеризует крайне тяжелую стадию патологического процесса в суставах. Сопровождается их разрушением и деформацией.
  6. Псориатический полиартрит и моноартрит. При первом клиническом варианте заболевания поражается несколько суставных групп по ассиметричному или симметричному типу. При моноартрите воспален только один из крупных суставов (коленный, тазобедренный, голеностопный, плечевой, локтевой).

Диагностика псориатического артрита базируется на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Наиболее показательным является исследование ревмопроб (повышенный уровень С-реактивного протеина, сиаловых кислот, серомукоида).

Визуальные изменения суставов определяют в ходе рентгенологического исследования. При воспалении крупных сочленений с целью дифференциальной диагностики проводится пункция с забором внутрисуставной жидкости для анализа.

По ее характеру и клеточному составу можно судить об ориентировочной природе воспаления (исключить гнойный процесс, подагру, скопление крови и т.д.).

Важно помнить! Если у больных псориазом появляются симптомы воспаления каких-либо суставов, это может быть сигналом прогрессирования болезни в виде возникновения псориатического артрита. При этом может увеличиваться количество высыпаний или появляться признаки поражения внутренних органов!

Хотя в МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) имеется отдельный шифр для такого заболевания, как псориатический артрит, подобный диагноз в качестве самостоятельного выставляется крайне редко.

Медикаментозная терапия

Лечение псориатического артрита предполагает комплексный подход. Это значит, что в его состав должны войти медикаментозные препараты двух направлений: для лечения псориаза и для купирования воспаления в суставах. Некоторые из них принадлежат к одним и тем же фармакологическим группам. Они в одинаковой степени купируют патологические процессы в коже и гиалиновом хряще.

Основные направления терапии такие.

Мощная противовоспалительная терапия глюкокортикоидами

Препараты этой группы являются одними из базовых в лечении псориаза и артритов разного происхождения. Тактика использования глюкокортикоидов определяется степенью активности воспаления:

  • Псориатический полиартрит с выраженными воспалительными изменениями суставов в сочетании с обострением псориаза или без него – лечение по методу пульс-терапии препаратами на основе метилпреднизолона (метипред, метилпреднизолон, кортинеф), дексаметазона или преднизолона. Дозы указанных лекарств должны быть максимально высокими, чтобы подавить воспаление.
  • Псориатический артрит с умеренными воспалительными изменениями в одном или нескольких суставах конечностей или позвоночника. Показано использование гормонов в среднетерапевтических дозах путем инъекционного введения или таблетированного приема.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Не влияет на течение псориаза, но уменьшает воспалительные изменения в суставах. Используются, как препараты старых поколений (диклофенак, ортофен, нимесил), так и селективные новые лекарства (мелоксикам, мовалис, ревмоксикам).

Использование цитостатиков

К лечению при помощи препаратов данной группы прибегают исключительно в случае псориатического полиартрита, протекающего на фоне распространенного псориаза. В качестве критерия необходимости использования цитостатиков выступает поражение внутренних органов. Наиболее часто используется препарат под названием метотрексат.

Манипуляции на пораженных суставах

Лечение представлено двумя видами воздействий:

  • Иммобилизация. Воспаленные сочленения подлежат фиксации в нормальном анатомическом положении. Исключение движений в них на период обострения процесса позволит значительно уменьшить сроки лечения. Для иммобилизации подходят гипсовые лонгеты и ортезы.
  • Внутрисуставное введение препаратов. В крупные сочленения можно вводить короткодействующие или пролонгированные глюкокортикоиды (гидрокортизон, кеналог, дипоспан). Иногда прибегают к введению цитостатиков (метотрексат).

ЛФК и лечебная гимнастика

Назначается с первых дней болезни. Ее смысл в том, чтобы на фоне иммобилизации сустава остальные сегменты конечности продолжали двигаться. По мере купирования процесса начинают постепенную разработку больного сочленения.

Важно помнить! При псориатическом артрите недопустимо пытаться победить болезнь самостоятельно, используя лишь народные средства. Отказ от своевременного комплексного лечения приведет к прогрессированию болезни или ее распространению на несколько суставов!

Возможности народной медицины

Псориатический артрит, как и любое хроническое заболевание, не всегда успешно может быть купирован медикаментозным лечением.

Пациенты, потерявшие надежду на выздоровление, ищут любые альтернативные методы, при помощи которых можно лечить эту болезнь. Обычно на помощь приходит народное лечение и нетрадиционная медицина.

Безусловно, подобные методики имеют право на жизнь, но не стоит полагаться только на них. Лучше всего комбинировать медикаментозное лечение с народными средствами.

Вот несколько действенных рецептов:

  1. Сырая морковь в виде компресса на пораженный сустав. Для его приготовления одну морковку средних размеров нужно мелко натереть. К морковному пюре добавить по пять капель скипидара и любого растительного масла. После тщательного перемешивания полученная масса выкладывается на марлю, которой укутывается больной сустав. Длительность компресса – около 8 часов (можно на ночь).
  2. Примочки из алоэ. Готовятся по аналогии с морковным компрессом. Отличие лишь в основном ингредиенте: вместо моркови используется алоэ. Лучше всего чередовать с морковными компрессами.
  3. Настойка на основе почек сирени. Сырье заготавливается весной. Необходимое количество почек на одну порцию настойки – 2 стакана. Свежие почки заливаются 500 гр. спирта. В течение десяти дней настой должен находиться в темном месте. По истечении этого срока средство готово к применению. Используется исключительно для наружного нанесения в виде натираний на кожу в области пораженных суставов.

О важности правильного питания

Одной из теорий происхождения псориаза, а следовательно, и псориатического артрита, является кишечная. Поэтому соответствующее питание так важно для успешного лечения этих заболеваний. Правильная диета при псориатическом артрите предполагает:

  • Исключение аллергенных продуктов: сладостей, цитрусовых, шоколада, яиц.
  • Исключение раздражающей пищи: маринадов, приправ, копченостей, специй, алкогольных напитков.
  • За основу рациона берутся овощи, фрукты и ягоды. Но диета исключает смородину, клубнику, помидоры, чернику, сливы, баклажаны, кокос.
  • Употребление достаточного количества очищенной или талой воды (около 1,5 л в сутки). Полезны также негазированные минеральные воды щелочного типа (Боржоми, Эссентуки).
  • Блюда на основе круп: гречневая, рисовая, перловая. Заправлять их лучше всего растительным (оливковым, льняным, подсолнечным) или сливочным маслом.
  • Мясные продукты. Предпочтение отдается диетическим сортам мяса: курица, индейка, кролик. От рыбы в момент обострения лучше воздержаться.
  • Кисломолочная продукция слабой жирности.
  • Хлеб из муки грубого помола и отрубей.
  • Способы приготовления пищи: категорически запрещены жареные и копченые блюда. Продукты можно варить, готовить на пару, запекать.

Особенности заболевания в детском возрасте

Распространенность псориаза среди детского населения значительно ниже, чем у взрослых. Вероятность возникновения псориатического артрита у ребенка небольшая, что подтверждено статистическими данными.

Среди всех больных с этим диагнозом не более 6% составляют дети до 16-летнего возраста. У лиц данной возрастной группы на фоне псориаза часто бывают обычные артралгии (боли в суставах), которые проходят бесследно.

Особенность течения заболевания у детей такова, что чаще всего оно носит генерализованный характер (по типу полиартрита).

Профилактика

Предвидеть и предупредить псориатический артрит очень тяжело.

Профилактика сводится к своевременному адекватному лечению классических форм псориаза, соблюдению диетического режима (строгая диета), отказу от вредных привычек, правильному гигиеническому уходу за кожей, предотвращению травматизма. Цена за несоблюдение профилактических мероприятий – прогрессирование болезни и даже инвалидность.

Псориатический артрит имеет много общего с артритами иного происхождения. Главное его отличие – обязательное наличие кожных проявлений псориаза. Эта особенность заболевания служит основой для диагностики и выбора оптимального способа лечения.

Источник: https://mysustav24.ru/sustavy/perifericheskij-artrit-lechenie/

Артрит: виды, причины возникновения, симптомы и общая клиническая картина

Артрит периферических суставов

Сегодня различают множество разных видов артрита суставов. В целом их насчитывается свыше сотни. Само понятие «артрит» характеризует воспаление синовиальной оболочки и повреждение хрящевой ткани суставов. Классифицируют виды артрита в зависимости от факторов, которые привели к болезни, а также от того, какой именно сустав или группа суставов поражена.

Разновидности артрита

Все виды артритов можно разделить на две основные категории. Это:

  1. воспалительные;
  2. дегенеративные.

Первая группа заболеваний неизбежно связана с воспалительными процессами в суставах, вторая характеризуются поражением и дегенерацией хрящевой ткани. Вместе с этим воспаления суставов могут привести к их дегенерации, а дегенеративный артрит может сопровождаться воспалением.

Артриты могут протекать в острой и хронической фазе. Собственно, если болезнь начинает прогрессировать, то она неизбежно становится хронической. При этом обострение хронической формы может вызывать острый артрит.

Артрит дегенеративный

Дегенеративная форма артрита характеризуется хроническим течением и вызывает деформации суставов, поскольку признаками такого артроидного состояния является значительное повреждение хрящевой ткани, вследствие которой сустав изменяет свою форму. Часто недуг такого типа поражает суставы пальцев, коленные или тазобедренные, голеностопные суставы. Иногда встречается и плечелопаточный артрит.

Самой распространённой формой дегенеративного артрита можно назвать остеоартрит, который наблюдается у многих пожилых людей, однако бывают случаи заболевания молодёжи и даже детей. Болезнь имеет прогрессирующий характер, и эффективность лечения в этом случае зависит только от степени первоначального повреждения хрящей. Причинами недуга становятся:

  • нарушения в вещественном обмене;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные нагрузки на суставы;
  • эндокринные заболевания.

Периферический артрит

Периферическую форму артрита довольно непросто определить. Болезнь появляется на фоне неспецифического язвенного колита и регионарного илеита.

Колит проявляется как воспалительный процесс, и поражает он в основном толстую кишку. Что касается илеита, он, предположительно, появляется по причине вирусной инфекции.

При этом поражается также и тонкий кишечник. Далее начинается поражение периферических суставов.

Заболевание протекает в хронической форме, а страдают им чаще люди в среднем возрасте (20 – 40 лет). Поражаются зачастую нескольких крупных суставов – коленные, локтевые, голеностопы.

Артрит облитерирующий

Облитерирующий артрит или эндартериит чаще всего связан с поражениями нижних конечностей тела, которое спровоцировано постепенным сужением сосудов. Больше такой формой страдают мужчины в возрасте 35 – 55 лет. Недуг поражает артерии и сосуды ног, иногда других частей тела.

Главной причиной болезни становится дефицит кислородного питания сосудов, который появляется из-за:

  • переохлаждений или обморожений конечностей;
  • пагубных пристрастий;
  • нервных перенапряжений, стрессов;
  • травм;
  • инфекций;
  • невритов.

Болезнь характеризуется острым течением с медленным развитием. Уплотняются стенки артерий, потом сосуд начинает зарастать. Симптомы недуга следующие:

  • деформация ногтевых пластин (утолщение);
  • онемение, судороги;
  • сухость кожи и выпадение волос на поражённом участке;
  • хромота даже при преодолении незначительных дистанций;
  • бледные и холодные стопы.

Виды ревматоидного артрита

Разновидности ревматоидных артритов классифицируются в зависимости от причины их возникновения.

Однако ревматоидный артрит первой степени, то есть в начальной форме, всегда характеризуется воспалением поражённого сустава, которое появляется из-за атаки сустава иммунными клетками.

Уже при 1 степени ревматоидного артрита больные испытывают боли, ощущение скованности в суставах в утренние часы, иногда появляется лихорадка, чрезмерная усталость и ряд других признаков.

Какие бывают артриты ревматоидного типа? В медицинской практике различают несколько типов ревматоидных поражений суставов, которые появляются из-за:

  • наследственного фактора;
  • вирусных инфекций;
  • переохлаждений, обморожений;
  • стрессовых ситуаций и т.д.

Стоит заметить, что до нынешнего времени учёные так и не сумели найти единой результативной методики лечения, которая позволила бы полностью побороть болезнь. Однако с прогрессированием недуга можно бороться.

И если этого не делать, то недуг начинает развиваться, приводя к сильным деформациям суставов, вплоть до полной потери двигательной функции.

Пациент постоянно ощущает невыносимую боль, а болезнь нередко поражает множественные группы суставы, в том числе и другие органы.

Таким образом, основной задачей при лечении ревматоидных артритов становится избавление от симптомов и предупреждение дальнейшего разрушения тканей. При этом заметьте, что чем раньше выявлен артрит, тем у больного больше шансов замедлить дегенеративные процессы в суставах. В самых крайних случаях пациентам назначается хирургическое вмешательство.

Ювенильный ревматоидный артрит

Под ювенильным ревматоидным артритом стоит понимать недуг, который касается поражения суставов у детей. Заболевание, как правило, длится долгое время и часто переходит в хроническую форму. Также эту форму артрита называют болезнью Стилла или идиопатическим артритом. Для неё характерны болевые ощущения с отёчностью поражённых мест.

Причиной заболевания становится опять же атака собственного организма, когда иммунная система начинает поражать здоровые ткани. Обычно ювенильный артрит диагностируют у детей до достижения 16-летнего возраста. Что же касается нижнего возрастного порога, как ни странно, первые признаки могут наблюдаться у 6-месячных малышей.

Ювенильный ревматоидный артрит делится на нескольких типов. Если сравнивать эту болезнь с ревматоидным артритом у взрослых, стоит отметить, что «детский» недуг отличается и по суставным, и по внесуставным признакам. ЮРА охватывает не одну обширную клиническую группу и часто дегенеративным изменениям подвергаются несколько суставов.

Постинфекционный артрит

Постинфекционным артритом, как понятно из названия, страдают люди, у которых суставы поражены из-за той или иной инфекции. Это могут быть грибки или бактерии, которые и являются первостепенной причиной появления проблем с суставами, а именно их воспалением. Также этот недуг получил название септический артрит.

Причиной заболеваемости септическим артритом становится тот фактор, что вредоносные микроорганизмы попадают непосредственно в суставную ткань с потоком крови. Также можно заразиться, получив рану, травму. Не исключено заражение и во время хирургического вмешательства или других операций.

При постинфекционном артрите чаще всего поражаются коленные и тазобедренные суставы. Вместе с этим следует заметить, что острая форма септического артрита в основном возникает из-за таких бактерий как стрептококк и стафилококк.

Гораздо реже встречается септический артрит с хроническим течением. Но если он имеет место быть, то он может быть вызван микобактериями туберкулёза или дрожжеподобными грибками под названием Candida Albicans.

Заметьте, что заболеть септическим артритом рискуют женщины и мужчины, которым вживляются искусственные имплантаты.

Недуг также может появиться по следующим причинам:

  • бактериальная инфекция, находящая не в суставах, а других частях тела;
  • хронические болезни (серповидно-клеточная анемия, ревматоидный артрит. сахарный диабет и др.).

Не стоит забывать о том, что поскольку септический артрит может быть занесён с кровью, то заразиться вполне возможно от внутривенных инъекций. Поэтому в зону риска попадают люди, страдающие зависимостью от наркотических веществ.

Между прочим, недуг также может быть вызван медикаментами, подавляющими иммунную систему.

Что же касается возрастного фактора, септический артрит не имеет определённого возраста: заразиться могут люди, независимо от того, сколько им исполнилось лет.

К основным симптомам артрита септической формы следует отнести повышение температуры тела и отёчность сустава (в большинстве случаев поражается один сустав). Болевые ощущения усиливаются при движениях.

Если инфицированный сустав не получает должного лечения, то со временем он может обездвижить ту или иную часть тела (руку, ногу).

Кожный покров на поражённом месте приобретает красный оттенок, а боли становятся всё интенсивнее.

Следует выделить такой тип септического артрита как хламидийный. Такой недуг подразумевает острое аутоиммунное поражение периферических суставов, которое происходит из-за заражения больного хламидиями.

Также речь может идти о таком типе болезни, как урогенный артрит. При нём поражаются мочеполовые органы. У больных наблюдается также воспаление суставов и глаз.

Поскольку заражение хламидиями и поражение мочеполовых органов возможно при половом акте, то данный тип артрита, естественно, в основном встречается как у представителей мужского, так и женского пола в период активной сексуальной жизни. Можно сказать, что болезнью страдают чаще люди в возрасте от 20 до 40 лет, однако известны случаи заболеваний септическим артритом у подростков и даже детей, а также людей в солидном возрасте.

Туберкулёзный артрит

В медицине известны случаи заболевания туберкулёзом костей и суставов. По-другому болезнь называет не иначе как туберкулёзный артрит. В данном случае суставы поражаются туберкулёзной инфекцией. Стоит отметить, что самыми благоприятными условиями для развития туберкулёзного очага в костях является период активного роста костей. В это время кости наиболее уязвимы.

Период роста костных тканей характеризуется присутствием в ней широких сосудов с замедленным кровотоком. Так в костях могут осесть туберкулёзные микобактерии. Именно этот признак давал повод в течение многих лет рассматривать туберкулёзный артрит как болезнь, которая может появляться только в детском возрасте. В принципе, по статистике 80 % заболевших этой страшной болезнью – именно дети.

Туберкулёзный артрит чаще всего встречается у детей в возрасте от 7 до 14 лет. В основном локализация поражения – позвоночник. Бывают случаи туберкулёзного артрита ключицы, грудинного отдела.

Также встречается артрит грудино-ключичного сочленения. Не исключён артрит плюснефалангового сустава.

К другим местам, где может наблюдаться туберкулёзный артрит, относятся голеностопный сустав и кости стопы, руки, мелкие трубчатые и плоские кости.

Лечение такого заболевания проходит весьма сложное и требует длительного периода времени и терпения. Больных госпитализируют в фтизиоортопедические лечебницы. Прежде всего, пациенты должны пройти специфическую антибактериальную терапию, которая предназначена для подавления туберкулёзной инфекции. Также больным назначается:

  • обязательное полноценное питание и прогулки на свежем воздухе;
  • при необходимости накладывание гипса на конечности, хирургическая коррекция;
  • реабилитационные мероприятия, включающие лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию.

Больше об артрите смотрите на видео:

Наталия Туманова

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Ещё статьи по теме:
Современные эффективные методы лечения артрозов и артритов суставов.
Особенности гнойного артрита и его лечение.
Артрит по МКБ и его разновидности.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источник: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/vidy-artrita.html

Периферический артрит

Артрит периферических суставов

Главные клинические черты периферического артрита при ЮИА:

• олигоартикулярное или лимитированное полиартикулярное поражение*,

• асимметричность;

• преимущественное поражение суставов нижних конечностей;

• сочетание с энтезитом и другими сухожильно-связочными симптомами;

• недеструктивный характер (за исключением тарзита и коксита);

• относительно доброкачественное течение с возможностью полного обратного развития и склонностью к развитию длительных, в том числе многолетних ремиссий.

Самая частая локализация периферического артрита — коленные и голеностоп­ные суставы (рис. 23-2, см. цв. вклейку).

Если отчётливо выражен асимметричный характер суставного синдрома, либо артрит протекает наиболее упорно только в одном суставе и значительно в меньшей степени — в других, раздражение эпи- физарных ростковых зон (чаще всего в коленном суставе) нередко приводит к удлинению поражённой конечности.

Этот механизм образования разницы в длине следует отличать от относительного укорочения ноги при артрите тазобедренного сустава (рис. 23-3, см. цв. вклейку), которое может возникнуть вследствие несколь­ких причин: сгибательно-приводящей контрактуры, подвывиха или деструкции головки бедренной кости.

Коксит —прогностически наиболее серьёзное проявле­ние периферического артрита, которое может привести к инвалидизации больных и вызвать необходимость эндопротезирования в достаточно короткие сроки.

Поражение суставов предплюсны с формированием так называемого анкило- зирующего тарзита — типичный клинический симптом заболеваний круга юве­нильных спондилоартритов у детей, особенно ЮАС.

Это своеобразное поражение суставного и сухожильно-связочного аппарата стопы клинически проявляется выраженной дефигурацией области предплюсны, как правило, со значительным болевым компонентом, изменением окраски кожных покровов за счёт воспали­тельных изменений, обычно сочетается с поражением периартикулярных мягких тканей (ахиллобурситом, подошвенным фасциитом, теносиновитами в области наружной и внутренней лодыжек; рис. 23-4, см. цв. вклейку), сопровождается нарушением походки, иногда вплоть до потери опороспособности конечности. Рентгенологически тарзит проявляется остеопенией, часто резко выраженной, эрозированием суставных поверхностей предплюсневых костей, иногда в сочета­нии с костными разрастаниями и периостальными наслоениями (рис. 23-5, см. цв. вклейку), а при длительном течении — развитием анкилоза в суставах предплюсны (рис. 23-6, см. цв. вклейку). Присутствие такого суставного поражения позволяет практически полностью исключить диагноз ЮРА и прогнозировать развитие у пациента спондилоартрита.

На том или ином этапе развития заболевания возможно вовлечение в пато­логический процесс любых суставов, хотя сохраняется тенденция к преоблада­нию артритов нижних конечностей и поражению суставов «хрящевого» типа, относящихся к структурам осевого скелета: грудиноключичных, ключично- акромиальных, рёберно-грудинных, манубрио-стернального, лонного сочлене­ний и др. У некоторых пациентов возможно изолированное поражение суставов первого пальца кисти (рис. 23-7, см. цв. вклейку), которое обычно мало беспокоит ребёнка, но это выявляют при клиническом осмотре.

Формально периферический артрит редко ограничен рамками истинно оли­гоартикулярного поражения и часто затрагивает более пяти суставов, однако, персистенция артрита возникает лишь в некотором числе суставов (как правило, 1-3).

У большинства пациентов суставной синдром нестойкий и впоследствии пре­терпевает полное обратное развитие, нередко без каких-либо остаточных измене­ний.

Торпидное течение артрита свойственно для тазобедренных, голеностопных и суставов предплюсны, в меньшей степени — коленных и первых пальцах стоп, причём обычно именно в тех суставах, с поражения которых дебютировало забо­левание.

Периферический артрит в других суставах имеет преимущественно неэрозив­ный характер, однако, у 10% больных может возникнуть деструктивный коксит, характер которого принципиально отличен от деструктивного коксита при «клас­сическом» ЮРА.

В отличие от асептического некроза головок бедренных костей, свойственного ЮРА, особенно его системному варианту, при ЮАС практически никогда не развивается остеолиз и фрагментация головки.

Характерные признаки деструктивного коксита при ЮАС — склонность к постепенному сужению щели тазобедренных суставов с развитием анкилоза, костной пролиферации (рис. 23-8, см. цв. вклейку).

У некоторых больных ЮИА возможно появление единичных эрозий в дистальных отделах стоп с локализацией, как правило, в местах прикре­пления капсулы сустава (рис. 23-9, см. цв. вклейку), что по существу представляет вариант энтезопатий.

Периферический артрит при ЮАС часто ассоциирован с поражением периарти- кулярных тканей в виде теносиновитов, тендинитов (рис. 23-10, см. цв. вклейку), а также различной локализации энтезопатий, служащих достаточно специфичным проявлением ЮАС.

Энтезопатии (экстраартикулярная мышечно-скелетная симптоматика)

Большинство авторов отмечают, что у детей этот признак выявляют значи­тельно чаще, чем при АС взрослых, а распространённость энтезопатий состав­ляет 30-90%, причём около 1/4 больных имеют эти симптомы уже в дебюте. Присоединение данного признака возможно практически на любом этапе болезни, но крайне редко его обнаруживают у пациентов младше 10 лет.

Излюбленная локализация энтезопатий — область пяточных костей. Манифестность клинических проявлений ахиллобурсита и подпяточного бурсита облегчает их выявление, тогда как для обнаружения энтезопатий другой локализа­ции необходимо тщательное физикальное исследование.

Пальпаторная болезнен­ность в местах прикрепления связок и сухожилий мышц к костям, а также призна­ки тендинита чаще всего обнаруживают в области бугристостей большеберцовых костей, надколенников, наружной и внутренней лодыжек, головок плюсневых костей, большого и малого вертелов, гребней подвздошных костей, седалищных бугров, остей лопаток, локтевых отростков. На практике можно наблюдать и сухожильно-связочные симптомы необычного характера, в частности с локализа­цией в области пупартовых связок, которые могут сопровождаться интенсивными болями и локальным напряжением мышц в паховой области, симулируя острую хирургическую патологию. В редких ситуациях возможно проявление оссифици- рующего тендинита в области затылочных бугров.

Рентгенологические признаки энтезопатии чаще всего представлены остеофи­тами по нижнему краю пяточного бугра (рис. 23-11, см. цв.

вклейку), либо эро- зированием кости в местах фиксации сухожилий, начальные признаки которого позволяет выявить компьютерная и МРТ (рис. 23-12, см. цв. вклейку).

В единич­ных случаях возможны эрозии и периоститы в области гребней подвздошных, седалищных костей, вертелов и других местах энтезитов.

К своеобразным проявлениям энтезита относят дактилит, выражаемый в «сосискообразной» дефигурации пальцев вследствие одновременного воспали­тельного поражения суставного и сухожильно-связочного аппарата (рис. 23-13, см. цв.

вклейку), которое возникает, как на верхних, так и на нижних конечностях. Дактилит — типичный симптом ЮПсА, но его можно обнаружить и при других ювенильных спондилоартритах (ЮСА).

При стойком характере дактилита воз­можно развитие периостальной реакции, требующей дифференциальной диагно­стики с неревматическими состояниями.

Характерные для ЮАС боли в области ягодиц принято связывать с воспалением в крестцово-подвздошных сочленениях, однако, существуют данные, объясняющие этот симптом вовлечением в патологи­ческий процесс периартикулярных мягких тканей и полиэнтезитом.

Источник: https://studopedia.su/18_82889_perifericheskiy-artrit.html

Недифференцированный артрит: симптомы и лечение. Заболевания суставов

Артрит периферических суставов

  • 31 Июля, 2018
  • Ревматология
  • Виктория Литвинова

Болезни суставов – довольно часто встречающееся явление среди пожилых людей.

Казалось бы, такие воспалительные заболевания, как остеохондроз, радикулит, артроз, артрит, не смертельны.

Но из-за постоянной боли человек вынужден ограничивать себя в движении, что превращает жизнь в существование с единственной мыслью о выздоровлении.

Известно, что проблемы с суставами могут провоцировать такие сопутствующие заболевания, как грыжа. В определенный момент может наступить полная неподвижность, сбой в обменных процессах. Больной обращается за помощью к врачу. И это в настоящее время могут быть даже молодые люди от 30 лет, нередко дети.

Пациенты часто имеют симптомы, не отвечающие конкретным медицинским критериям и могут быть диагностированы как одна из форм артрита, получившая название недифференцированного. При данном воспалительном заболевании невозможно предугадать, какой сустав и в какой форме подвергнется поражению.

Некоторые врачи не признают это формальным диагнозом и связывают заболевание с ревматоидным артритом. О том, с какими симптомами связаны заболевания суставов, о диагностике и методах лечения недифференцированного артрита, читайте в статье.

Чем опасно заболевание

Артрит недифференцированный – это особая форма воспаления суставов, которая в первую очередь поражает соединительные ткани.

Заболевание может иметь разный очаг локализации, но прежде всего это патология, которая связана с аутоиммунной системой организма.

Поражая структурные элементы суставов, артрит недифференцированныйчасто переходит в хроническую форму, при которой точно первичный диагноз поставить практически невозможно.

У некоторых пациентов с воспалительным артритом невозможно установить специфический диагноз в течение первых нескольких недель или месяцев после появления симптомов. Такие пациенты с недифференцированным ранним воспалительным артритом требуют эффективного лечения для облегчения их состояния.

Являясь первой ступенью к ревматоидному артриту, одной из самых опасных форм заболевания суставов, болезнь может вызвать необратимые изменения в иммунной системе, при которых сустав воспринимается как чужеродный орган и защитные функции организма начинают его разрушать.

Спровоцировать это состояние могут:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания тяжелой формы;
  • аллергические реакции;
  • травмы суставов;
  • нарушение кровообращения, тромбоз сосудов;
  • стресс, сбои в работе нервной системы;
  • нагрузки на суставы;
  • чрезмерная масса тела, спровоцированная перееданиями;
  • переохлаждение.

Симптомы

Однажды столкнувшись с болезнью, начинаешь задаваться вопросом о том, что это – недифференцированный артрит. Такое заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • воспалительные реакции, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • мягкость костей;
  • деформация суставов или полная их неподвижность;
  • гиперемия очага заболевания, сопровождающаяся повышением температуры.

Таким образом, артрит недифференцированныйимеет симптомы, во многом схожие с воспалительными процессами суставов дифференцированного вида.

При данном заболевании уничтожается не только собственная суставная ткань, но и поражается вся лимфатическая система организма в целом.

Из-за нарушения кровотока вся суставная структура не обогащается кислородом, нарушаются обменные процессы, при которых скопившиеся токсины не выводятся из организма. Все это приводит к стремительному развитию болезни.

Диагностика

Частые болевые реакции в области суставов, которые могут сопровождаться припухлостью, лихорадкой, а порой изменением формы самого сустава, требуют медицинского вмешательства. Обычно врач проводит первичный физический осмотр и назначает полную медицинскую диагностику для определения наиболее вероятной причины заболевания.

Только после полного обследования, которое включает ультразвуковое и рентгеновское обследование, МРТ, КТ, артроскопию и лабораторные анализы, возможно поставить диагноз – недифференцированный артрит. Другие скрининговые тесты включают развернутые анализы крови, которые ищут маркеры болезни, проверку физических реакций на повреждения кожи и тестирование на мышечную активность.

Постановка правильного диагноза поможет врачу назначить эффективное лечение, которое в первую очередь будет направлено на приостановление процессов разрушения соединительных тканей в суставах, ликвидации болевого синдрома и воспалительных реакций. Процесс лечения и реабилитации занимает длительное время.

Терапия

Врач-ревматолог окажет квалифицированную помощь и назначит оптимальное лечение при диагнозе «недифференцированный артрит». По МКБ-10, международной классификации болезней, заболевание классифицируется кодом М13. Не стоит заниматься самолечением. Помните, что только постоянный врачебный контроль за динамикой заболевания позволит достичь длительной ремиссии.

задача восстановительного периода – замедлить процесс разрушения суставов и, как следствие, уменьшить болезненное состояние, воспаление и восстановить их подвижность. На первоначальном этапе лечения больному рекомендуют применять НПВП и любые обезболивающие средства.

Анальгетики купируют боль, а нестероидные противовоспалительные препараты снимут отеки, снизят температуру и уберут покраснение в области суставов. Все это вернет им подвижность и приостановит процесс их разрушения.

Побочным эффектом может быть расстройство желудочно-кишечного тракта.

Переход на более сильные препараты назначают в том случае, когда заболевание прогрессирует. В борьбе с воспалительными реакциями на помощь приходят медикаментозные препараты на основе гормонов, или кортикостероиды.

Они показаны к применению в том случае, если стоит угроза инфекционного поражения и распространения очага воспаления.

Часто на этой стадии лечения используется комплексный подход, поэтому врачи дополнительно назначают препараты, которые борются с лишними отложениями кальция, потерей костной массы и укрепляют иммунитет.

В более тяжелых случаях, когда воспалительный процесс прогрессирует, а медикаментозное лечение не помогает, прибегают к оперативному вмешательству. Современная медицина предполагает малоинвазивные способы лечения артрита и эндопротезирование, когда речь идет о полной замене суставов при эрозийной форме заболевания.

Физиотерапия

Нельзя полностью излечить недифференцированный артрит. Лечение медикаментами существенно ослабит боль и снимет воспаление пораженного сустава. Но поддержать здоровье организма в целом и улучшить подвижность помогут физические упражнения и трудотерапия.

Артрит делает человека малоподвижным, но сеансы физиотерапии придадут гибкость и выносливость суставам, сделают мышцы более сильными. Кроме того, упражнения с нагрузкой помогут развить равновесие и не допустить развитие болезни. В период ремиссии лечебная физкультура приостановит развитие фиброза.

Профилактика заболевания

Предотвратить артрит недифференцированный помогут профилактические меры. Главное условие, которое снизит риск заболевания, – это здоровый образ жизни. Для этого необходимо:

  • навсегда избавиться от пагубных привычек (курение, алкоголь);
  • заняться спортом;
  • избавиться от лишнего веса, не переедать;
  • сократить прием кофе;
  • регулярно употреблять витамины и минералы;
  • обогатить свой рацион фруктами, злаками, овощами, зеленью и рыбными продуктами;
  • нормализовать обмен веществ.

При первых сигналах артрита не стоит откладывать свой визит к врачу. Раннее обращение за квалифицированной помощью избавит от патологии и увеличит шансы на полное выздоровление.

Недифференцированный периферический артрит

Воспалительное заболевание можно классифицировать как периферическое или осевое. Такое разделение характерно для спондилоартрита.

При осевой форме поражаются тазобедренные суставы и позвоночный столб, а при периферической – конечности.

Провоцировать заболевание могут воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, глазных пазухах, патологии сухожилий и связок. Главными симптомами периферического артрита являются:

  • повреждение костей;
  • отек;
  • боли в поясничном отделе и ягодицах, нередко в грудной клетке и шейных позвонках, лодыжках и коленных суставах;
  • поражение легких и сердца;
  • диарея, сопровождающаяся кровавыми выделениями;
  • воспаление спинномозговых суставов.

Причиной данного заболевания является генетика и бактериальные инфекции: хламидиоз и кишечные бактерии (болезнь Крона).

Диагностика включает илеоколоскопию (выявление воспалительных процессов в кишечнике), визуальный осмотр на наличие эрозии на поврежденных конечностях.

Лечение аналогично тому, что написано выше, включая препараты, содержащие наркотические вещества и блокаторы некроза опухолей.

Как облегчить боль?

Для снижения боли при болезни суставов можно прибегнуть к следующим средствам:

  • Чередование холодной и горячей терапии.
  • Иглоукалывание – при воздействии на определенные точки организма уменьшается боль, тело насыщается энергией, нормализуется баланс.
  • Медитация помогает справиться с депрессией.
  • Снижение веса, спортивная ходьба, аквааэробика, бег.
  • Массаж.
  • Добавление в рацион куркумы, травяных настоев и жирных кислот.

Благодаря этим рекомендациям увеличится подвижность суставов и исчезнет риск осложнений.

Источник: https://SamMedic.ru/335203a-nedifferentsirovannyiy-artrit-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya-sustavov

Кабинет Артролога
Добавить комментарий