Дискодуральный конфликт

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела

Дискодуральный конфликт

Как известно, грыжа межпозвоночного диска может возникнуть не только в поясничном отделе позвоночника, но и в шейном. Обычно она встречается у людей в возрасте 30-50 лет. Причиной грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе чаще всего является травма позвоночника в прошлом.

Среди основных проявлений грыжи диска в шейном отделе позвоночника – боль в руке. Кроме болей могут быть также и ощущения покалывания, онемения пальцев рук, а также слабость мышц руки.

Причиной таких проявлений грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе является сдавление нервных корешков, которые отходят в этой области спинного мозга и участвуют в формировании плечевого сплетения. В зависимости от уровня сдавления нервных корешков будет и соответствующая симптоматика.

Поражения корешков С4 – С5: слабость в дельтовидной мышце (она располагается сверху на плечевом суставе). Это поражение обычно не сопровождается онемением или чувством покалывания. При этом может отмечаться боль в плече.

Поражения корешков С5 – С6 (самое часто встречаемое поражение в шейном отделе): слабость в области бицепса и мышце разгибателе кисти. Боль и онемение, а также чувство покалывания могут отдавать в большой палец руки.

Поражение корешков С6 – С7: слабость в трицепсе и мышце разгибателе пальцев. Чувство онемения и покалывания могут отдавать вниз до среднего пальца руки.

Поражение корешков С7 – Т1: проявляется слабостью в кисти. Онемение и покалывания может отдавать в руку до мизинца.

Стоит отметить тот факт, что в области шейных позвонков межпозвоночные диски не такие большие. Однако, пространство вокруг нервных корешков также небольшое, поэтому даже маленькая грыжа межпозвоночного диска может вызывать значительные боли в руке.

Обычно при грыжах дисков в шейном отделе позвоночника чаще всего применяется консервативная терапия. Цель этой терапии направлена на устранение боли и слабости мышц руки и предотвращение дальнейшего разрушения дисковых структур.

Диско-радикулярный конфликт

В основе диско-радикулярного конфликта (ДРК) при пояснично-крестцовом радикулите (ПКР) лежат прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе.

Ведущими клиническими проявлениями данной патологии являются стойкий, рецидивирующий болевой синдром, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, снижение обшей двигательной активности, нарушение чувствительности, а также снижение мышечной силы.

К общепринятым методам лечения ДРК относят медикаментозную терапию, физиотерапевтическое воздействие, эпидуральные блокады и, в ряде случаев, хирургическое лечение. Однако, комплекс консервативных лечебных мероприятий и микрохирургическая декомпрессия не всегда дают стойкий лечебный эффект и восстановление”трудоспособности.

Авторы отмечают невысокую эффективность консервативного лечения и частые рецидивы болевого синдрома после микрохирургической декомпрессии поясничных корешков, которая достигает 5-20%. Распространение заболевания среди лиц трудоспособного возраста, длительность лечения и высокий процент инвалидизации определяют социально-экономическую значимость проблемы и стимулируют поиск новых, патогенетически обоснованных методов лечения.

Прежде всего, заключается в проведении опроса и детального осмотра больного врачом, в котором он выясняет возможные причины и факторы риска возникновения грыжи, а так же выясняет наличие косвенных симптомов наличия грыжи диска.

Наличие симптомов Ласега и Нери (усиление боли в спине при приведении подбородка к груди или при поднятии выпрямленной ноги у пациента, лежащего на спине), косвенно подтверждают диагноз.

Для уточнения предварительного диагноза используют различные методы инструментальной диагностики пациента.

Диагностика протрузий и их дифференциальная клиническая диагностика сложна, потому что при этой патологии отмечаются боли не только в спине, но и так называемые отраженные боли, симулирующие различные болезни внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы). Не редко наблюдаются случаи, когда пациенты годами ходят по врачам, проходят многочисленные обследования, курсы лечения, не приносящие им облегчения, и не подозревают, что основная причина их страданий кроется в патологии позвоночника.

УЗИ для диагностики межпозвонковых грыж применяется редко, так как получить высокое качество изображения позвоночных структур из-за их высокой плотности невозможно.

Для исключения травматического поражения позвоночника используют рентгенографию, позволяющую оценить изменения преимущественно костной ткани позвоночника.

Рентгенограмма так же помогает в диагностике пороков развития и оценке степени сопутствующего артроза. Возможны другие причины болей в спине и ноге. К примеру спондилолистез.

Рентгенограмма и в этом случае позволит достоверно это определить.

Еще одним методом лучевой диагностики заболеваний позвоночника является компьютерная томография, но так как с ее помощью невозможно получить четкое изображение мягких тканей, диска в том числе, то обычно ее сочетают с миелографией (рентгенография позвоночника с ведением контраста в спинномозговой канал). Но эта методика исследования постепенно уходит в прошлое из за большой лучевой нагрузки на пациента и инвазивности.

Более достоверные информационные и полные диагностические данные (при практически полной безопасности процедуры) дает магниторезонансная томография (МРТ).

Она позволяет не только диагностировать наличие межпозвоночной грыжи, но и определить ее размер, направление, тенденцию к прогрессированию, наличие признаков воспаления и сопутствующую патологию.

Дает возможность наиболее полно составить картину страдания и назначить обоснованное лечение.

Для установления нарушений нервной иннервации мышц используют нейрофизиологические методы исследования, например электромиографию.

Сами по себе трещины в межпозвоночном диске не заживают, но боли со временем утихают.

Почти половина больных с грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе выздоравливают в течение 1 месяца при адекватной терапии, остальные – в течение одного-двух лет. И через лет 5-7 о ней только вспоминают.

Организм сам адаптируется и приспосабливается к новым анатомическим условиям. Жаль только, что без грамотной врачебной помощи этот процесс происходит не всегда быстро и эффективно.

Как я часто говорю пациентам, 80% жителей земного шара ходит с грыжами позвоночника и только 30% узнают о них, испытывая дискомфорт и боли в спине, выполнив МРТ исследование. Иногда, даже при большой грыже в поясничном отделе позвоночника, пациент может не испытывать значимых болей в силу анатомически широкого спинномозгового канала.

В “идеальном” случае выпавшее ядро диска постепенно лизируется (рассасывается) и уменьшается в объеме. По срокам это приблизительно 5-7 лет. Это процесс называется резорбцией. Примерно у трети больных с грыжей диска, этот процесс занимает около 1 года.

Однако, грыжа диска может иметь и более длительные проявления во времени. Периоды боли сменяются периодами ее стихания, но они бывают не так часты.

Ввиду хронического раздражения нерва грыжей диска боль может стать постоянной, хронической и рецидивирующей. В области иннервации могут проявляться трофические нарушения.

При длительном сдавлении спинномозгового корешка возникает потеря чувствительности, онемение, мышечная слабость в той или иной конечности.

При длительной боли, которая сопровождается бессонницей, депрессией и беспокойством наблюдается синдром “хронической боли.

Page 3

Целью лечения при грыже межпозвоночного диска является:

· Устранение симптомов боли,

· Прекращение воспалительного процесса и снятие отечности,

· Устранение слабости и онемения в конечности, которые вызваны сдавлением грыжей корешков или спинномозговых нервов,

· Возвращение пациента к нормальной работе и физической активности,

· Профилактика повторной травмы позвоночника и снижение риска возникновения межпозвоночной грыжи в других сегментах позвоночника.

Так как воспаление в результате терапии постепенно стихает, примерно у половины больных боли уходят в течение 1 месяца. У остальных же проявления грыжи стихают в течение трех – шести месяцев. Лишь в 10% случаев больным с грыжей межпозвоночного диска требуется оперативное лечение.

Часто бывает и так, что содержимое грыжи просто рассасывается и процесс затихает сам по себе. По этой причине, прежде чем приступать к хирургическому лечению рекомендуется целый комплекс консервативного лечения и не спешить “под нож”, если нет показаний к срочному вмешательству хирурга.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения грыжи межпозвоночного диска обычно показаны у 10% больных с этим заболеванием. Операция при этом – неизбежный метод лечения у больных с тяжелым поражением нервов, состояние которых неуклонно ухудшается.

Проявлением этого может быть невыносимый болевой синдром, который невозможно медикаментозно снять в течение 4-8 недель.

Выраженное онемение или слабостью в конечностях с нарушением двигательной функции и нарушением функции тазовых органов, а также в тех случаях, когда есть угроза спаечного процесса.

Наиболее частым и довольно эффективным методом оперативного лечения грыжи диска является дискэктомия – операция удаления межпозвоночного диска. Дискэктомия – это не простая операция, поэтому показана она только тогда, когда грыжа вызывает боль в ноге и нарушение ее функции, либо другие серьезные симптомы. Обычная боль в спине не является показанием к удалению диска.

Операция – не всегда самый надежный метод лечения грыжи диска. Как уже отмечено, она требуется не всем больным, а лишь 10% из них. При этом операция не означает то, что в будущем у Вас больше не возникнет грыжа другого межпозвоночного диска или не повторится в прооперированном.

грыжа диск позвоночник хирургический

От чего зависит выбор метода хирургического вмешательства при грыже диска

Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска показано только определенным категориям больных. Выбор того или иного метода операции должен учитывать результаты инструментальных исследований и физикального осмотра, а также эффективность консервативной терапии. Кроме того, врач должен учитывать Ваш возраст, общее состояние, тяжесть симптомов и их влияние на Вашу повседневную жизнь.

Например, операция может быть выбрана в том случае, если Вам нужно «быстрое выздоровление», и у Вас нет времени ждать, пока под действием консервативного лечения грыжа диска пройдет сама. Но в этом случае опять нет гарантии ее появления через год в том же месте. Грыжу удалили, а причину – оставили…

Хирургическое лечение не показано и не является эффективным в том случае, если нет серьезной симптоматики, описанной выше, а просто беспокоит боль в спине и это единственный (если даже сильно выраженный) симптом. У боли в спине может быть множество причин. И надо детально разобраться перед тем, как оперировать. Операция – это всегда серьезная травма. И лучшая операция та, которая не сделана.

Page 4

Дискэктомия – хирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска, которая сдавливает нервные корешки или спинной мозг. Дискэктомия может быть наиболее эффективным методом лечения у больных, которые прошли курс консервативной терапии, но без эффекта.

Микродискэктомия – рассматривается как “золотой стандарт” в мировой практике при грыжах диска со сдавлением корешков и спинного мозга. Это нейрохирургическая операция, направленная на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. Микродискэктомия относится к малоинвазивным операциям.

Для её выполнения используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Задачей микродискэктомии является удаление грыжи диска, расположенной в позвоночном канале, через миниатюрный разрез практически без повреждения костных структур.

После микродискэктомии восстановительный период занимает всего несколько дней, а болевой синдром после операции минимально выражен.

Ламинэктомия – оперативное вмешательство, которое проводится с целью облегчить сдавление спинного мозга или корешков, вызванное возрастными изменениями. При этой операции удаляется дужка позвонка, которая выполняет защитную функцию. Кроме того, при ламинэктомии удаляется ткань, ведущая к сужению спинномозгового канала.

Поясничная ламинэктомия – (также известная, как открытая декомпрессия) обычно проводится с целью облегчить боль, вызванную сдавлением нервного корешка при стенозе поясничного отдела позвоночника.

Перкутанная дискэктомия – этот вид операции применяется при выпячивании диска или при разрыве диска в полость спинномозгового канала. При этом операция проводится с помощью специального инструмента, который вводится через небольшой разрез. Через него и удаляется иссеченная ткань диска, что ограничивает ее размер. Перкутанная дискэктомия считается менее эффективной, чем открытая дискэктомия.

Лазерная нуклеотомия – С появлением высокоэнергетических лазерных аппаратов, передающих лазерную энергию по тонким светопроводящим волокнам, хирургическое лечение протрузий и грыж межпозвонковых дисков стало удобно проводить методами чрезкожной лазерной дискэктомии.

Согласно этому методу, тонкий световод через пункционную иглу вводится в диск. В дальнейшем по этому волокну распространяется достаточно мощное лазерное излучение.

В результате физических эффектов, возникающих при взаимодействии излучения с тканью, в диске формируется полость.

Внутридисковая электротермальная терапия – Под контролем рентгеноскопии (т.н. флюроскопия), которая проводится в реальном времени, врач вводит в пораженный межпозвоночный диск, полую иглу, в просвете которой имеется катетер с нагревательным элементом.

Этот катетер устанавливается в наружном слое фиброзного кольца межпозвоночного диска, после чего медленно нагревается до 90 градусов по Цельсию.

Под действием такого тепла происходит разрушение нервных волокон в межпозвоночном диске, а также укрепление его ткани.

Источник: https://studbooks.net/2403994/meditsina/gryzha_mezhpozvonochnogo_diska_sheynogo_otdela

Оценка степени сужения естественных каналов и отверстий

Дискодуральный конфликт

a. Сужение позвоночного канала (измеряется исходный размер костного канала на педикулярном (ножковом) уровне (рис.

15), от задней поверхности тела позвонка до основания остистого отростка, и абсолютный размер позвоночного канала в самом узком его месте, например, от заднего контура грыжи диска или остеофита краевого апофиза тела позвонка до утолщенной желтой связки (рис.18):

i. Оценка по степени сужения (0 – отсутствие сужения, 1 – сужение менее, чем на 1/3 сагиттального размера, 2 – сужение от 1/3 до 2/3 сагиттального размера, 3 – сужение более, чем на 2/3 сагиттального размера)

ii. Количественная оценка по сагиттальному размеру: Отсутствие сужения – сагиттальный размер более 11,5 мм. Наличие сужения – сагиттальный размер 11,5 мм и менее.

Это касается всех отделов позвоночника [24].

Сагиттальный размер позвоночного канала имеется хорошую корреляцию с площадью его поперечного сечения и с успехом может использоваться в клинической практике для оценки степени стеноза [25]

iii. Количественная оценка по площади поперечного сечения на срезе, перпендикулярном оси позвоночного канала (рис. 19) является наиболее точным способом оценки сужения: более 250 кв. мм – отсутствие стеноза, менее 100 кв. мм – абсолютный стеноз позвоночного канала [27], другие авторы указывают на 75 кв.

мм как на критическую величину, после которой обязательно имеются клинические проявления стеноза позвоночного канала [26]. В нейрохирургической практике важно указать процент стеноза, соотношение площади позвоночного канала в самом узком месте и на неизмененном уровне.

При отсутствии возможности вручную обвести контур поперечника позвоночного канала при помощи программного обеспечения томографа, либо при наличии только твердых копий, можно измерить площадь по формуле a*b/2, где а – поперечник позвоночного канала в самом широком месте, обычно в передних отделах, на педункулярном уровне – в области заднего контура тела позвонка, b – сагиттальный размер позвоночного канала на измеренном уровне (рис. 20).

Рисунок 18. Оценка степени сужения позвоночного канала (при максимальном сужение по срединной линии возможна оценка как по сагиттальным, так и по аксиальным срезам: сужение до 40-41% от исходного размера (от 1/3 до 2/3) – 2 степени.
Рисунок 19. Измерение степени сужения позвоночного канала на поперечном срезе. На интактном уровне площадь составляет 267 кв.мм, на уровне стеноза – 108 кв. мм. Степень стеноза – 40%, что в данном случае соответствует измерениям на основе сагиттального размера позвоночного канала.

При локальном воздействии грыжи или остеофита, утолщенных связок на корешок, дуральный мешок, спинной мозг (в шейном и грудном отделах), когда нет повода говорить о стенозе (деформация локальная и стеноза, как такового, нет) указывается степень дискодурального, дискорадикулярного, и/или дискомедуллярного конфликта:

Дискодуральный конфликт:

0 – отсутствие конфликта

1 степень – легкая компрессия дурального мешка (сужение менее, чем на 1/3)

2 степень – умеренная компрессия дурального мешка (сужение на 1/3-2/3 просвета)

3 степень – сужение более чем на 2/3 просвета.

Дискорадикулярный конфликт:

0 – отсутствие контакта воздействующего агента и корешка

1 степень – наличие контакта без деформации

2 степень – наличие контакта с легко выраженной деформацией (например, смещение корешка грыжей в латеральном кармане есть, но пространство между корешком и задней стенкой латерального кармана имеется)

3 степень – грубая деформация корешка, прижатие его к задней стенке латерального кармана.

Рисунок 20. Вычисление площади позвоночного канала по поперечному и сагиттальному размерам (1,47х1,79/2=1,315 кв. см=131,5 кв. мм).

б. сужение межпозвонковых отверстий и радикулярных карманов (Рис. 21). Оценивается по степеням.

Отсутствие сужения – 0,

1 степень – сужение менее чем на 1/3 максимального размера, либо площади,

2 степень – сужение от 1/3 до 2/3,

3 степень – сужение более чем на 2/3, 

4 степень – отсутствие видимого просвета.

Еще один способ оценки степени стеноза –

0 – отсутствие сужения,

1 степень – легко выраженное сужение, анатомическое образование, вызывающее сужение, не касается спинномозгового нерва,

2 степень – имеется контакт суживающего образования и нерва, видны и спинальный нерв и эпидуральная клетчатка,

3 степень – виден только нерв, эпидуральная клетчатка не визуализируется,

4 степень – отсутствие видимого просвета.

Сужение межпозвонкового отверстия отсутствует Сужение межпозвонкового отверстия 1 степени Сужение межпозвонкового отверстия 2 степени Сужение межпозвонкового отверстия 3 степени Сужение межпозвонкового отверстия 4 степени
Рисунок 21.  Разные степени сужения межпозвонкового отверстия по данным сагиттальной МРТ

В шейном и грудном отделах возможно наличие конфликта дисков, остеофитов и связок со спинным мозгом. В этом случае отмечают следующие степени вертебромедуллярного (и, конкретно, дискомедуллярного и/или артромедуллярного, при компрессии желтыми связками или остеофитами суставных отростков) конфликта (Рис. 22):

0 – отсутствие контакта со спинным мозгом

1 степень – наличие контакта без деформации

2 степень – наличие деформации менее, чем на 1/3 диаметра

3 степень – наличие деформации более, чем на 1/3 диаметра

Дискомедуллярный конфликт 1 степени  Дискомедуллярный конфликт 2 степени  Дискомедуллярный конфликт 3 степени слева, 2 степени справа.
Рисунок 22. Примеры разных степеней дискомедуллярного конфликта.

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 958;

Источник: https://studopedia.net/10_8533_otsenka-stepeni-suzheniya-estestvennih-kanalov-i-otverstiy.html

Дискодуральный конфликт

Дискодуральный конфликт

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Протрузия диска l5 s1 представляет собой заболевание позвоночника в поясничном отделе в виде выпячивания. Для нее характерно начало без выраженных симптомов. Поэтому не всегда удается своевременно начать лечение. Из-за бессимптомного начала болезнь обнаруживается в тяжелой степени.

статьи:Причины развития, видыСимптомыМедикаментозное лечение

Физиотерапия, ЛФК

Факторы и причины развития

Протрузия межпозвоночного диска в большинстве случае появляется на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника. К ним относят ту группу болезней, при которых происходит разрушение дисков позвоночника. Таковым в первую очередь является остеохондроз. Он приводит к нарушению в нормальном расположении диска и кольца вокруг него.

К другим причинам относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • искривления позвоночного столба;
  • перенесенные травмы в поясничном отделе;
  • остеопороз, при котором происходит ограничение в движение позвоночных суставов.

В развитие протрузии выделяют и факторы, которые могут поспособствовать изменению в позвоночнике. К таковым относят:

  • предрасположенность в наследственности(если в семье встречается часто такое заболевание);
  • частые заболевания с инфекционной природой;
  • неправильная осанка в положении сидя;
  • изменения со стороны обмена веществ в организме( например избыточный вес, сахарный диабет или нарушение в обмене кальция);
  • чрезмерные нагрузки, связанные с тяжелой работой или спортом;
  • неразвитые мышцы спины;
  • изменения связанные с возрастом(актуально для женщин в период климакса и после него).

Вышеперечисленные факторы могут стать условиями для развития протрузии поясничного отдела.

Какие бывают виды болезни?

Протекать протрузия может в нескольких видах. Классификация основана на месте, где происходит выпячивание диска. Выделяют следующие виды:

  1. Дорсальная протрузия диска. По-другому такой вид еще называют задняя или же дорзальная. Особенность заключается в том, что выпячивание происходит в сторону, где находится спинной мозг. Поэтому и называется задняя. Потому что выпячивается назад.
  2. Ещё одной разновидностью является циркулярная. Называется так из-за равномерного выпячивания во все стороны. Обычно такой вид не даёт выраженных клинических симптомов.
  3. Диффузный вид. Для него характерно наличие неравномерного выпячивания. Такая разновидность может развиваться сразу в нескольких позвонках поясничного отдела.

Наиболее опасной считается дорсальная протрузия.

Какие симптомы?

Протрузия диска l5 s1 размером до 3 мм не всегда даёт о себе знать. Когда выпячивание достигает больших размеров, появляются первые симптомы.

Формирование проявлений связанно со сдавлением нервных корешков и сплетней позвоночного столба. Когда протрузия дисков достигает размера до 5 мм, присоединяются симптомы давления на спинной мозг.

В этом заключается опасность протрузии в поясничном отделе.

Ранние симптомы

Первым симптом является боль в области спины. Изначально она возникает только при физической нагрузке. По мере прогрессирования болезни боль формируется при ходьбе, а затем в спокойном положении. Сначала боль находится в поясничной области. Когда выпячивание сдавливает все больше нервных структур, боль распространяется на другие участки тела.

Она может возникать в следующих местах:

  • в области ягодиц;
  • распространяться на бедро и всю нижнюю конечность.

Соответственно интенсивность будет усиливаться при совершении движений. Часто болевые ощущения формируются в долгом положении сидя или при не удобном расположении тела.

Наличие боли в области поясницы характерно для всех видов выпячивания. При дорсальной протрузии такой симптом будет выраженным. Так как выпячивание происходит назад в сторону спинного мозга. При появлении болевых ощущений схожих с описанными выше, необходимо обратиться к врачу.

Поздние симптомы

Одновременно к боли присоединяется нарушение чувствительности. Появляются чувство покалывания в области бедра или голени. В некоторых случаях возможно формирование ощущение ползанья мурашек по коже. Аналогично боли появляется при движениях или в неудобном положении сидя.

При увеличении размеров выпячивание боль приобретает следующее расположение. Часто она с поясничного отдела распространяется на заднюю поверхность бедра и на переднюю поверхность голени. Такая локализация говорит о давление именно на корешки спинномозгового канала, где находится спинной мозг.

Самым опасным проявлением является нарушение работы органов таза. Изменяется их функция, она ослабевает. К таковым относят:

  • недержание мочи;
  • нарушение мочеиспускания;
  • непроизвольное опорожнение кишечника;
  • отсутствие позывов в туалет.

У мужчин может развиваться импотенция. Такие симптомы возникают на поздней стадии, когда выпячивание достигает спинного мозга. Он отвечает за регуляцию работы органов таза. Поэтому и формируются такие симптомы. Причиной обычно становится именно задняя протрузия дисков. При своевременном обращении за помощью, таких неприятных симптомов можно избежать.

Как лечить?

Протрузия диска l5 s1 лечится путём комплексного подхода. Терапия включается в себя несколько направлений:

  • консервативное;
  • хирургическое.

К консервативному относят медикаментозную терапию, использование физиотерапии и назначение специальной гимнастики. Хирургическое лечение требуется при появлении симптомов нарушения работы тазовых органов. Также к нему прибегают при отсутствии эффективности от консервативных способов.

Лечение с использованием медикаментов, направленно на уменьшение интенсивности симптомов. Для этих целей используют нестероидные противовоспалительные лекарства. Их действие направленно на уменьшение именно болевых ощущений в поясничном отделе. Среди них препаратами выбора становятся:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен или Нурофен;
  • Найз.

Данные лекарства можно использовать в виде мази и таблеток для приема внутрь. Следует наносить мазь на больной участок несколько раз в день. Одновременно для устранения боли принимать таблетки содержащие анальгетики. Для защиты желудка стоит добавить прием омепразола.

Болевые ощущения формируются так же по причине спазмирования мышц. Для их расслабления используют препараты миорелаксанты. Они устраняют спазм и болевые ощущения уменьшаются. Используют следующие лекарства:

  • Баклофен;
  • Толперил;
  • Мидоклам.

Использование этих препаратов разрешено только с назначения врача. В терапии протрузии недопустимо самолечение. Не всегда использование только таблеток может решить проблему. Всегда необходимо обращаться к специалисту. Так как необходимо выявить причину и воздействовать на нее.

Ещё одной группой препаратов являются хондропротекторы. Они эффективны только при начальных этапах болезни. Хондропротекторы направленны именно на устранение причины. Длительность терапии определяется врачом. Для достижения эффекта курс хондропротекторов увеличивается. Так как эти вещества воздействуют медленно. К таковым относят Артра или Терафлекс.

Рекомендовано одновременно прием витаминов группы В. При выраженной боли назначаются местное введение анальгетиков в позвоночник.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Среди методов физиотерапии для лечения используют:

  • электрофорез;
  • стимуляцию током;
  • УВЧ;
  • монофорез с гидрокортизоном.

Дополнительно в комплекс к лечению назначают посещение мануального терапевта.

Лечебная гимнастика направленна на укрепление мышц спины и усиление кровообращения. Упражнения при протрузии диска следующие:

  1. Необходимо поставить ноги на ширине плеч. Следует делать наклоны в стороны с малой амплитудой движения. Не стоит выполнять резких и размашистых движений. Наклоны по 5 раз в каждую сторону.
  2. Следует занять положение лежа. Конечности вытянуть. Следует приподняться и пытаться потянуться к ногам. Повторить несколько раз.
  3. Положение на спине. Поднять корпус, опираясь на лопатки и стопы. В такой позе находиться не более 5 сек. Выполнять без резких подъёмов.
  4. В положение лежа следует приподнять незначительно подбородок. Затем, не отрывая таз и ноги пытаться тянуться подбородком вверх. Опираться следует на локти. Повторить несколько раз.

Следует выполнять такой комплекс упражнений регулярно. Важно все движения без резких рывков. Старайтесь делать их более плавно. Если на момент упражнений вы почувствовали боль стоит прекратить гимнастику. В таком случае обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Решение о проведение операции принимается при отсутствии эффекта от длительной консервативной терапии.

Проводится удаление диска. Такая операция относится к щадящим, т.к не затрагивает целостность структур окружающих диск. Она заключается в снижение давления в полости диска. За счёт этого место выпячивания втягивается обратно.

После оперативного вмешательства пациенту постепенно увеличивают нагрузку. Проводятся специальные упражнения по ЛФК.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Источник: https://svargroup.ru/narodnye-sredstva/diskoduralnyj-konflikt/

Кабинет Артролога
Добавить комментарий