Дисплазия крестцового отдела позвоночника у детей

Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей

Дисплазия крестцового отдела позвоночника у детей

Дисплазия – термин, используемый в медицине для определения аномального развития в органах или тканях ребенка. Один из наиболее распространенных видов недуга – это дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника, также называемой дисплатическим сколиозом.

Особенности заболевания

При патологическом развитии позвоночника, позвонки ребенка могут изменять структуру и вид. Возможно даже изменение их количества. Один из симптомов дисплазии – непропорциональное телосложение ребенка.

Пояснично-крестцовая разновидность патологии характеризуется боковой деформацией позвоночного столба, что приводит к перекошенности таза и плеч.

Причины заболевания

Дисплазия пояснично-крестцового отдела относится к врожденным заболеваниям и может развиваться в результате:

  • люмбализации (срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков);
  • сакрализации (прочное срастание крестца с пятым позвонком без явных признаков дифференциации);
  • Spinabifida – незаращение позвоночных дуг.

Причинами данных изменений в развитии позвоночного столба могут стать:

  • генетические нарушения (около1/4 всех случаев);
  • влияние негативных факторов на плод во время беременности, особенно в первые недели. В то время, когда у эмбриона формируется опорно-двигательный аппарат (около 5% от общего числа случаев).

Более половины случаев заболевания при этом становятся следствием комплексного влияния наследственности и неблагоприятных факторов.

Последствия дисплазии

Неправильное формирование позвоночника сказывается и на работе других систем и органов детского организма. В частности, дисплазия пояснично-крестцового отдела приводит к:

  • нарушению походки;
  • ухудшению обмена веществ и кровоснабжения;
  • поражению почек и других органов мочеполовой системы;
  • защемлению нервных корешков;
  • возникновению болей (различной продолжительности и интенсивности);
  • нервно-психическим расстройствам;
  • сдавливанию спинного мозга.

Последнее, в свою очередь, может стать причиной полного или частичного обездвиживания.

Диагностика и лечение

Симптомы дисплатического сколиоза могут проявиться как у младенцев, так и у детей более старшего возраста. Чаще всего диагностируют его уже в первые дни после рождения малыша.

Нередко первые проявления заболевания становятся заметными в 3-х-летнем возрасте. Диагностика проводится при помощи рентгена и томографии. Специалисты выделяют четыре стадии патологии.

И лечение дисплазии зависит от того, на какой стадии она находится.

Основной метод лечения начальной стадии – гимнастика и ЛФК (лечебная физкультура) в комплексе с массажем, специальным ортопедическим корсетом.

Лечебно-физкультурные упражнения при этом подбираются специалистом на основании особенностей организма пациента. Очень полезным на 1-2 стадии заболевания считается плавание.

 Все эти процедуры позволят расслабить мускулатуру, стимулировать кровоснабжение, и помогают уменьшить деформацию позвоночного столба.

На второй стадии дисплазии в качестве дополнительного лечения назначается процедура электрофореза.

При запущенной дисплазии 3-4 стадии может применяться и хирургическое вмешательство. У детей в возрасте старше двух лет оно проводится под общей анестезией. Во время операции, врачи исправляют дефекты, после чего на пояснично-крестцовый отдел наносится гипс до полного излечения и восстановления маленького пациента. Кроме того, в период реабилитации необходимо ношение специального корсета.

Если дисплазия сопровождается другими заболеваниями, то ребенку назначается дополнительное медикаментозное лечение.

Профилактические меры

Во избежание возникновения патологического состояния у ребенка, родители должны, в первую очередь, позаботиться о своем здоровье. Снизить риск рождения малыша с дисплазией помогут:

  • здоровый образ жизни;
  • защита от различных травм во время беременности;
  • профилактика вирусных заболеваний;
  • недопущение интоксикации организма.

Особое внимание своему состоянию должны уделять женщины, находящиеся в группе риска. К таковым относятся:

  • состоящие в браке с родственником;
  • возраст старше 35 лет;
  • наличие предыдущих беременностей с нарушениями развития плода.

Что касается ребенка, то риск развития патологии резко сокращается при наличии у малыша умеренных физических нагрузок, соблюдении им правильной осанки и регулярных прогулок на улице.

Кроме того, большое значение играет правильное питание. В детском рационе должно присутствовать достаточное количество белковой пищи, а также продуктов, содержащих жиры, углеводы, витамины и микроэлементы, необходимых для правильного развития органов и систем организма.

Дисплазия пояснично-крестцового отдела не является приговором для ребенка. Это такое же заболевание, как и многие другие, оно требует своевременной диагностики и правильного лечения. Если вовремя заметить патологию и начать действовать, то велика вероятность того, что в последующем пациент сможет вести обычный образ жизни.

Кроме того, важно помнить, что болезнь проще предотвратить, чем впоследствии лечить. Поэтому лучший способ снизить риск появления дисплатического сколиоза у малыша, это заняться профилактикой патологии, причем еще на стадии зачатия и беременности.

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/displaziya-u-detej

Диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника

Дисплазия крестцового отдела позвоночника у детей

Говоря о дисплазии позвоночника, имеется в виду заболевание врожденного характера, при котором присутствует аномальное строение позвонков. Они могут отличаться от нормы своим количеством или формой. Страдает любой отдел позвоночника. Деформации подвержены также:

  • межпозвоночные диски;
  • связки;
  • нервы;
  • хрящевая ткань;
  • сосуды.

Обнаружить патологию могут сразу после того, как ребенок появился на свет или в более позднем возрасте.

Отличия мобильности от нестабильности

 Мобильность – это возможность совершать различные движения с сохранением постоянства структуры.

Несмотря на различные изменения положения головы и шеи, линия остистых отростков остается плавной, центральные оси позвонков не смещаются относительно друг друга, а спинно-мозговой канал имеет постоянный диаметр. Мобильность осуществляется за счет межпозвоночных дисков.

Волокна фиброзной оболочки дисков, связки и суставы между отростками позвонков поддерживают целостность и однородность позвоночника, точное взаимное соответствие положения структур на разных уровнях. А многочисленные мышцы, особое соединение 1 и 2 позвонков друг с другом и упругие диски позволяют совершать разнообразные движения, не деформируя позвоночник.

Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность костных структур. Состояние это функциональное, то есть нестабильность проявляется при движениях.

Стационарное смещение позвонка не относится к данной патологии.

А вот если при поворотах или наклонах головы происходит ротация, передвижение, наклон тела позвонка относительно общей оси с развитием определенных симптомов, то говорят о нестабильности шейного отдела позвоночника.

Дисплазия шейного отдела

Повлиять на дисплазию пояснично-крестцового отдела могут:

  • наследственные заболевания репродуктивных органов;
  • действие негативных факторов на плод в утробе в момент формирования опорно-двигательного аппарата и жизненно важных органов (с 6-ого по 12-ый месяц);
  • наличие дисплазии у родственников (генетическая предрасположенность).

Симптоматика зависит от вида патологического процесса.

  1. Расщепление. В области поясницы и крестца такая патология может быть двух форм (открытой и закрытой). Характеризуется тем, что сквозь имеющееся отверстие в спинномозговом канале имеет место выпячивание спинного мозга. Он покрыт мозговыми оболочками, тончайшей кожей. Это называется спинномозговой грыжей. В дополнение к этому нередко наблюдаются аномалии, как в спинном мозгу, так и в его оболочках.
  2. Спондилолиз врожденного характера. Это врожденный дефект, при котором разъединены дужки смежных позвонков.
  3. Спондилолистез. Если у человека есть спондилолиз с рождения, то спондилолистез идет как следствие первоначального заболевания. Характеризуется соскальзыванием позвонка вперед.
  4. Сакрализация. Относится к пороку развития, во время которого 5-ый крестцовый позвонок похож по структуре на поясничный, что увеличивает число последних до 6-ти суставов.
  5. Люмбализация. Отклонение, во время которого 1-ый крестцовый позвонок схож своим строением с поясничным. Это увеличивает поясничный отдел и уменьшает крестцовый.

Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей способна деформировать позвоночный столб, в результате будет нарушена походка. В особо тяжелых случаях ребенок не может сам передвигаться. Также такая патология становится причиной заболеваний в других органах.

Обнаружить болезнь можно еще в грудном возрасте или в подростковом. Явное проявление миелодисплазии пояснично-крестцового отдела – недоразвитость костей, отставание в росте. Конечности малыша непропорциональны туловищу, они удлинены.

Если смотреть на рентгене, то имеется:

  • уплотнение позвоночных элементов;
  • видоизменение во внешнем виде позвонков.

Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей, которая не была своевременно обнаружена, может привести даже к инвалидности.

Дисплазия шейного отдела позвоночника становится причиной головных болей и дисфункции рук. С течением времени неправильное развитие данного отдела приводит к появлению горба. Наблюдается изменение в наклоне шеи. Такая дисфункция не дает возможности вести полноценный образ жизни и является серьезным внешним дефектом. Как следствие – появляются неврологические патологии.

Диспластические изменения в шейном отделе позвоночника характеризуются патологической подвижностью в позвоночном сегменте. Имеют место смещение позвонков, их находят обычно при рентгенологическом обследовании.

Развивается заболевание в области межпозвоночных суставов, в теле позвоночника и его связках. Имеется ряд признаков, по которым можно установить диагноз, это:

  • ассиметрия надплечий, лопаток и лица;
  • плоскостопие;
  • нестабильность суставов (локтевого, плечевого, коленного) и др.

Причины появления дисплазии в шейном отделе те же, что и при поражении крестцово-поясничного.

Этиология

Нестабильность может быть вызвана травмой, дисплазией, дегенерацией или появиться после операции.

Травмы – это не только переломы и переломовывихи тел и дужек позвонков. Гораздо чаще встречаются растяжения связок. К этому приводят:

  • резкие движения при торможении транспорта (хлыстовая травма шеи),
  • при занятиях спортом (особенно групповыми его видами),

Часто они не диагностируются вовремя. Возможно и компрессионное повреждение с деформацией тел позвонков.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков тоже посттравматической природы. Повреждения возникают в процессе родов. Они могут быть получены при некоторых видах акушерского пособия (ручное извлечение головки, наложение щипцов и вакуум-экстрактора), аномалиях родовой деятельности и оперативном родоразрешении.

Операции приводят к нарушению целостности и упругости связок, компенсаторно меняется объем движений в смежных отделах.

Диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при аномалиях строения тел позвонков и пульпозных ядер дисков, при врожденной слабости связочного аппарата. Дисплазия отмечается также в других костях, что приводит к аномалиям развития неба, зубов, лицевого черепа, надплечий, к асимметрии тела.

Возможно недоразвитие 1 и 2 позвонков (атланта и аксиса). При этом имеется неполноценность затылочноатлантоаксиального сочленения, обеспечивающего более половины всех возможных движений в шее.

Дисплазия может привести к эксцентричному положению ядра в межпозвоночном диске или к появлению угла между замыкательными пластинками позвонков. В итоге нагрузка распределяется неравномерно, что растягивает и травмирует поддерживающие связки, приводя к смещению костных структур.

Дегенеративные процессы чаще всего вызваны остеохондрозом.

  • Нарушается целостность и упругость дисков,
  • неравномерно снижается их высота и амортизирующая способность.
  • Появляющиеся костные разрастания приводят к ограничению движений, для компенсации чего в соседних отделах возникает гипермобильность. От этого связки растягиваются, позвонки меняются, нестабильность нарастает и дает все больше осложнений.

Какая бы ни была причина, признаки нестабильности позвоночника будут сходными.

Клинические проявления

Симптомы нестабильности шейного отдела вызваны изменениями в разных системах. В процесс вовлекаются:

  • опорно-двигательная система (кости, диски, суставы, связки и мышцы);
  • нервные структуры (корешки, спинной мозг, нервные ганглии);
  • сосуды (питающая головной мозг позвоночная артерия и артерии, идущие к спинному мозгу).

Поэтому возможными признаками являются:

  • нарушения чувствительности и парезы,
  • вегетативные симптомы и синдромы,
  • проявления со стороны головного мозга.

Боль возникает вследствие дегенеративных и воспалительных процессов, при вовлечении нервных корешков, при мышечном напряжении.

Имеющиеся изменения в костях и суставах приводят к асептическому воспалению и дают боль при движениях. Также появляется мышечное напряжение защитно-компенсаторного характера. Возникают ирритативные и мышечно-тонические симптомы. Вначале мышцы могут удерживать позвонки при средней амплитуде движений.

Смещение позвонков при движениях приводит к деформации естественных каналов, содержащих спинной мозг, отходящие от него корешки и нервы, а также парную позвоночную артерию, питающую мозжечок, затылочные доли и ствол мозга. Кроме того, рядом с позвонками находятся 3 узла (ганглия) симпатической нервной системы. Их повреждение и раздражение дает соответствующие симптомы.

При вовлечении симпатической нервной цепочки возникают:

  • изменения артериального давления,
  • асимметричные вегетативные расстройства.
  • возможны преходящие синдромы Горнера,
  • верхнего шейного симпатического узла,
  • Барре-Лье (шейной мигрени),

Поражение нервных корешков дает боль и выпадение функций иннервируемых ими органов. Боль ощущается в шее и отдает в темя, затылок, лопатку, надплечье. Появляются онемение и слабость в определенных зонах плечевого пояса и руки.

Острая компрессия корешка вызывает прострел – односторонний резкий мышечный спазм. Сильная боль сопровождается выраженным напряжением мышц, голова принимает вынужденное положение.

Затруднение тока крови по позвоночным артериям ухудшает питание задних отделов головного мозга (синдром позвоночной артерии). Поэтому есть связь нестабильности шейного отдела позвоночника и головокружения, которое возникает при поворотах головы и сопровождается головной болью и другими симптомами.

Так как повороты и наклоны головы ухудшают самочувствие, человек щадит пораженную область, снижая объем движений.

При осмотре могут быть выявлены:

  • стигмы дисплазии соединительной ткани,
  • неровность линии остистых отростков при движениях в шее,
  • ограничение активных движений (щадящий режим нагрузки) с функциональными блокадами и напряжением мышц,
  • синдром позвоночной артерии.

Последствия и осложнения

Систематичные микроповреждения при нестабильности приводят к дегенерации. Возникают необратимые изменения:

  • с деформацией и постоянным смещением позвонков,

Сдавление спинного мозга или нарушение его кровообращения – самые грозные осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника. Возникает спинальный синдром с поражением разных проводящих путей. При этом возможны периферические параличи конечностей (параплегия, тетраплегия), нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

Повреждения нервных корешков приводят к атрофическим процессам в мышцах шеи, надплечья, руки и области лопатки.

Выраженный синдром позвоночной артерии вызывает ишемию задних отделов головного мозга и ствола, возможен инсульт в этих зонах. Цефалгия и нарушения координации движения становятся постоянными, ухудшается сон.

Если вовремя не обратить внимания на имеющиеся отклонения, то развиваются серьезные осложнения. К ним относятся:

  • деформация позвоночника (искривление);
  • появление горба;
  • удлинение конечностей;
  • потеря двигательной активности;
  • дисфункция других органов и систем.

Особенности в детском возрасте

При патологическом развитии позвоночника, позвонки ребенка могут изменять структуру и вид. Возможно даже изменение их количества. Один из симптомов дисплазии – непропорциональное телосложение ребенка.

Пояснично-крестцовая разновидность патологии характеризуется боковой деформацией позвоночного столба, что приводит к перекошенности таза и плеч.

У детей подвижность в шее выше, чем у взрослых. Это связано с анатомическими возрастными особенностями и большим процентом хрящевой ткани. При оссификации (окостенения) связок и хрящей подвижность уменьшается.

У грудничков нестабильность шейного отдела чаще всего является следствием родовых травм, но возможны и дисплазии. Меняется мышечный тонус в конечностях и туловище, возможно развитие кривошеи (мышечно-тонического синдрома), беспокойный сон, срыгивания, вегетативные нарушения. Ребенок предпочитает держать голову повернутой в одну сторону, лучше спит на этом боку.

Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести к затруднению венозного оттока из черепа, что проявляется повышением внутричерепного давления. Следствием этого бывает задержка психомоторного развития и неврологические симптомы.

Как лечить

При лечении нестабильности предпочтительны консервативные методы, направленные на компенсацию состояния. Операция показана при прогрессирующем течении с развитием компрессии нервных структур и сосудов, неэффективности проводимого лечения и стойкости симптоматики.

Консервативное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – это:

  • фиксация шеи при обострении состояния и физиотерапия.

Лекарства назначаются для уменьшения боли и облегчения неврологических симптомов. Возможен прием нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, нейротрофических препаратов, новокаина в виде блокад.

Рекомендован сон на полужестком матрасе и с подушкой, подушка не должна быть высокой и слишком мягкой.

  • Нельзя совершать вращения головой,
  • движения в шее с сопротивлением и скручиванием.
  • недопустимы самостоятельные вытяжения.

При развитии боли или других симптомов рекомендован щадящий режим с поддержкой головы при помощи мягких или полужестких воротников Шанца.

Возможно проведение массажа по специальной технике, курсов мануальной терапии (на фоне регулярных укрепляющих мышцы упражнений), физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез).

При нестабильности шейного отдела обучение технике ЛФК желательно проводить под контролем инструктора. Упражнения направлены на формирование мышечного корсета для поддержки позвонков. Они не должны причинять боль, быть резкими, с нагрузкой или на пределе возможной амплитуды.

Для ограничения движений упражнения проводятся на специальном тренажере.

В домашних условиях его можно заменить широким эластичным бинтом, сложенным петлей и фиксированным к стене на уровне лба сидящего человека.

Надев на лоб растянутую петлю поддержки, надо медленно наклонять голову поочередно во все стороны до 20 раз. Затем, повернувшись и надев петлю на затылок, провести следующую серию наклонов.

Патология проявляется при движениях. Но прогрессирование процесса может вызвать необратимые изменения и серьезные последствия.

Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/displaziya-sheynogo-otdela-pozvonochnika-detey/

Последствия и виды дисплазии поясничного отдела позвоночника

Дисплазия крестцового отдела позвоночника у детей
Дисплазия (синонимы – врожденный порок, аномалия развития) поясничного отдела позвоночника – это врожденное отклонение (деформация) в структуре поясничного отдела позвоночного столба. Дисплазия обычно проявляется в изменении строения, формы и количества позвонков и связей между ними (связки, межпозвоночные диски, хрящевая ткань, нервы, кровеносные сосуды).

Причины патологии

Основными причинами дисплазии поясничного отдела являются:

  • патологические изменения генетического материала половых клеток обоих родителей (является причиной в 20-25% случаев пороков развития);
  • влияние на эмбрион неблагоприятных факторов в первые 6-12 недель беременности, когда формируются органы, системы органов и опорно-двигательный аппарат (2-5% случаев);
  • комплексное воздействие наследственных генетических и неблагоприятных факторов (50% случаев).

Около 60% пороков и аномалий развития проявляются сразу же после рождения ребенка, остальные 40% – в более поздний период. Среди аномалий и пороков развития наиболее часто встречается дисплазия опорно-двигательного аппарата.

Лечение таких патологий может быть как консервативным, так и хирургическим (обычно начиная с возраста 6 месяцев) в зависимости от тяжести порока и степени нарушения функций жизнедеятельности органов и систем.

Виды недуга и их проявления

Дисплазия поясничного и дисплазия пояснично крестцового отдела позвоночника проявляются следующим образом:

  1. Расщепление позвоночника в поясничном отделе (лат. spina bifida); имеет открытую и закрытую формы; выражается в том, что через отверстие спинномозгового канала может выпячиваться спинной мозг, покрытый мозговыми оболочками и истонченной кожей, т.е. имеет место спинномозговая грыжа. При этом часто бывает аномальное развитие спинного мозга и его оболочек.
  2. Врожденный спондилолиз – нарушение развития позвоночника, которое характеризуется разъединением дужек смежных позвонков вследствие патологического развития позвонка с образованием двух не срастающихся окостеневших островков между нижним и верхним отростками суставов.
  3. Патологические изменения в позвонках при спондилолизе

    Спондилолистез – соскальзывание позвонка вперед при заболевании врожденным спондилолизом.

  4. Люмбализация – аномалия развития, при которой строение первого крестцового позвонка идентично строению поясничных позвонков. Вследствие этого крестцовый отдел уменьшается до четырех позвонков, а поясничный отдел увеличивается до шести единиц.
  5. Сакрализация – порок развития, обратный люмбализации, при котором строение пятого крестцового позвонка сходно со структурой поясничных позвонков, таким образом, количество поясничных позвонков увеличивается до шести суставов.

Данные пороки развития диагностируются с помощью рентгенографии в нескольких проекциях, магнитной томографии и визуально – при осмотре врачом-ортопедом. Большую роль в своевременном и корректном лечении дисплазии поясничного отдела играет правильная послеродовая диагностика и корректная комплексная терапия.

В этом случае последствия будут минимальными и возможен благоприятный прогноз для дальнейшего развития новорожденных с пороками развития.

Последствия врожденных аномалий

Наиболее часто встречающейся врожденной аномалией развития поясничного отдела позвоночника является расщепление позвоночника. Данный порок имеет две формы: открытую, сопровождающуюся тяжелыми патологиями спинного мозга (спинномозговая грыжа, миелодисплазия пояснично-крестцового отдела), и скрытую, которая не сопровождается изменением спинного мозга и его оболочек.

В случае диагностирования спинномозговой грыжи и аномального строения позвонков применяют в основном оперативное лечение, возможно использование эндопротезов.

Следует отметить, что такое проявление дисплазии поясничного отдела позвоночника у детей, как врожденный спондилолиз, наряду с расщеплением позвоночника приводит или сопровождается пороками развития спинного мозга, которые, в свою очередь, сопровождаются множественными аномалиями развития внутренних органов, черепа, головного мозга и т.д.

К наиболее часто встречающимся дисплазиям спинного мозга относится, в частности, миелодисплазия поясничного отдела спинного мозга.

Этот порок развития и патологическую миелодисплазию пояснично-крестцового отдела сопровождают дисфункции тазовых органов, включающие нарушения сложных актов дефекации и мочеиспускания, отсутствие рефлексов ахиллового сухожилия и прочие неврологические и сенсорные нарушения.

Лечение таких видов аномалий, как правило, комплексное и включает в себя как консервативные (медикаментозные), так и оперативные методы терапии в зависимости от степени тяжести порока.

При тяжелых формах миелодисплазии поясничного отдела спинного мозга прогноз выживаемости для новорожденного минимальный, так как зачастую к таким серьезным порокам развития в течение первого года жизни присоединяются гидроцефалия (отек головного мозга), трофические нарушения, различные инфекции, нарушения чувствительности и т.д.

Люмбализация и сакрализация как разновидности дисплазии пояснично-крестцового отдела клинически в основном не проявляются.

При врожденном спондилолизе и спондилолистезе очень часто развивается диспластический сколиоз. Рассмотрим подробнее это патологическое заболевание, развивающееся при деформациях в поясничном отделе спины, вызванных дисплазией.

Диспластический сколиоз поясничного отдела позвоночного столба

Чаще всего сколиоз (от греческого «искривление») вышеуказанного отдела позвоночника развивается как врожденная патология или как результат врожденных костных деформаций, вызванных дисплазией.

Позвоночник при сколиозе может иметь искривления в различных отделах (например, в шейном, грудном, поясничном, крестцовом, копчиковом) и от одной до четырех вершин, которые выступают в роли своеобразных компенсирующих противоискривлений, уравновешивающих дугу кривизны позвоночного столба.

Главные клинические проявления диспластического сколиоза поясницы характеризуются невыраженностью треугольника талии и наличием выпирания позвонков с одной стороны в паравертебральной области, появляющегося из-за определенного угла поворота позвоночных суставов.

По причине искривления, вызванного патологическим сколиотическим процессом, ухудшаются амортизационные качества позвоночного столба, уменьшается его адаптированность и выносливость к нагрузкам, нарушается гибкость позвоночного столба, могут появиться боли в поясничном отделе. Выраженное искривление поясничного отдела позвоночного столба сопровождается дисфункцией органов таза и нижних конечностей. Чаще всего диспластический сколиоз проявляется у детей в возрасте от 3 до 6 лет.

По результатам рентгенографических исследований определяют четыре степени диспластического сколиоза:

  1. Первая степень (кривизна до 10°).
  2. Вторая степень (кривизна от 10° до 25°).
  3. Третья степень (кривизна может достигать 60°, изменения формы поясничного отдела имеют фиксированный характер, появляется перекос тазовых и крестцовых костей, укорочение одной из нижних конечностей по отношению к другой).
  4. Четвертая степень (кривизна превышает 60°, боковой наклон имеет явное выражение, диагностируется скручивание позвоночного столба, сильный болевой синдром, потеря чувствительности и мобильности позвоночника).

Диспластический сколиоз поясницы может иметь как компенсированную (стабильную, непрогрессирующую), так и декомпенсированную (прогрессирующую, с заметным отклонением положения проекции центра тяжести тела от средней линии и увеличенной мобильностью позвоночного столба) разновидности. Сколиоз в прогрессирующей стадии зачастую выявляется у подростков и детей во время гормональных изменений и интенсивного роста.

Следует отметить, что в ряде случаев диспластические деформации распространяются на мышечно-связочный аппарат позвоночного столба, что наряду с искривлением влияет на течение сколиоза, усиливая прогрессирование заболевания.

Лечебные мероприятия

Диспластический сколиоз в стадии компенсации первой и второй степеней лечится в основном консервативным путем.

В ходе терапии используется лечебная физкультура или гимнастика, частичная растяжка позвоночного столба, укрепление мышечного корсета туловища и спины, массаж спинных мышц, плавание различными стилями при условии уменьшенной нагрузки на позвоночные отделы. В ортопедии существует ряд специальных гимнастических методик для приостановления патологических деформаций при сколиозе.

Широкое применение получила традиционная лечебная физкультура, сочетающая определенные физические нагрузки на конкретные группы мышц с дыхательной гимнастикой и общей тренировкой организма.

Основной эффект такой специальной гимнастики заключается в повышении результативности общей терапии и приостановлении прогрессирования заболевания.

Лечебная гимнастика при диспластическом сколиозе назначается лечащим врачом-ортопедом, комплекс упражнений разрабатывается специалистом по ЛФК, сами занятия проводятся соответствующим инструктором, а в ряде сложных случаев – врачом по ЛФК.

Конечно, для стабильного приостановления патологических сколиотических процессов в поясничном отделе следует придерживаться здорового образа жизни и полноценного рациона. В меню пациента должно быть достаточное количество витаминов (витамины группы В, витамины А, Е, К), микроэлементов (кальция, магния, цинка, бора), клетчатки.

Следует носить удобную обувь, на каблуке не выше 3-4 см, делать утреннюю зарядку, регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься легкими видами спорта (бег, плавание, гребля, катание на лыжах, велоспорт, волейбол). Необходимо регулярно посещать ортопеда для обследования и предупреждения дальнейшего развития сколиотического процесса.

Декомпенсированный диспластический сколиоз в стадии прогрессирования лечится путем стабилизации патологических деформаций при помощи ношения ортопедических фиксирующих корсетов на спине и по возможности полного снятия нагрузок на позвоночный столб.

Широко применяется ручной массаж спины, живота, профилактическая физкультура для усиления и укрепления структуры мышц брюшной стенки и спины. Возможно использование электростимуляции поясничного отдела, включая воздействие на костные, мышечные и связочные структуры позвоночного столба.

Хирургическая терапия декомпенсированного сколиоза поясницы применяется при неуклонном прогрессировании и безрезультатности консервативного лечения.

В этом случае противопоказаны к применению мануальная терапия, расшатывающая позвоночный столб, и сильное тепловое воздействие, которое приводит к расслаблению мышечно-связочного аппарата, отвечающего за стабильность позвоночного столба.

Основными профилактическими мерами, предупреждающими прогрессирование диспластического сколиоза, являются своевременное лечение, ношение легкого фиксирующего корсета, курсы массажа, воздействие рациональных нагрузок на позвоночник и лечебная гимнастика.

Профилактика различных видов дисплазии у плода

Основными мерами профилактики дисплазии поясничного отдела, как и других разновидностей дисплазий, является здоровый образ жизни родителей до и после зачатия, предупреждение травмирования беременной, профилактика вирусных заболеваний и различного рода интоксикаций (недопущение употребления спиртных напитков, никотина, некоторых лекарственных средств, имеющих соответствующие противопоказания) в период беременности, а также своевременное обращение в медико-генетическую консультацию в случае близкородственных браков, возрастного родительства (для женщин старше 35 и мужчин старше 45 лет) и при имевших ранее место аномалий развития при беременностях.

Источник: https://rg-mechanic.ru/sustavy/displaziya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-detej

Дисплазия крестцового отдела позвоночника у детей фото

Дисплазия крестцового отдела позвоночника у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

При патологическом развитии позвоночника, позвонки ребенка могут изменять структуру и вид. Возможно даже изменение их количества. Один из симптомов дисплазии – непропорциональное телосложение ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пояснично-крестцовая разновидность патологии характеризуется боковой деформацией позвоночного столба, что приводит к перекошенности таза и плеч.

Определение

Говоря о дисплазии позвоночника, имеется в виду заболевание врожденного характера, при котором присутствует аномальное строение позвонков. Они могут отличаться от нормы своим количеством или формой. Страдает любой отдел позвоночника. Деформации подвержены также:

  • межпозвоночные диски;
  • связки;
  • нервы;
  • хрящевая ткань;
  • сосуды.

Обнаружить патологию могут сразу после того, как ребенок появился на свет или в более позднем возрасте.

Как проявляется миелодисплазия у детей и как ее лечить?

Миелодисплазия — что это такое? Под данным термином понимают недоразвитие спинного мозга. Патология имеет врожденный характер, ее появлению способствует генетическая предрасположенность.

Миелодисплазия у детей диагностируется достаточно часто, при этом заболевание имеет различные степени тяжести. Легкие его формы практически не дают симптомов, человек может прожить всю жизнь, так и не узнав о наличии болезни.

Миелодисплазия тяжелой степени способствует развитию ряда ортопедических патологий, например, синдрома Петреса.

Симптоматика заболевания

Первые признаки миелодисплазии обнаруживаются еще в период внутриутробного развития. Большинство специалистов считает, что причиной возникновения аномалий строения позвоночника и спинного мозга является сбой в эмбриональном развитии. Этот порок опасен тем, что может нарушать функции нижних конечностей и органов малого таза. К симптомам миелодисплазии у детей относят:

  • вывихи тазобедренных суставов;
  • косолапость;
  • гидроцефалию;
  • энурез;
  • энкопрез.

Не менее распространенными являются:

  • болевой синдром, локализующийся в области спины;
  • снижение чувствительности;
  • парезы нижних и верхних конечностей.

Миелодисплазия может иметь достаточно опасные последствия.

Фото. Деформация позвоночника при миелодисплазии

Заболевание негативно влияет на формирование скелета, в результате чего наблюдается искривление позвоночника, которое на ранних стадиях практически незаметно. Со временем осанка пациента значительно меняется (см. фото), нарушаются функции внутренних органов.

Нередко пороки развития имеют комбинированный характер. Например, миелодисплазия сочетается с сирингомегалией, ДЦП, кожными заболеваниями, нефроптозом или синдромом Арнольда-Кларка.

Недоразвитие поясничного отдела может иметь открытую или закрытую форму:

  1. Первая отличается образованием оболочечных и спинномозговых кист. Диагностируются они легко, лечение осуществляется хирургическим путем.
  2. Более сложной для выявления считается скрытая миелодисплазия. Поражения спинного мозга имеют легкую степень тяжести, поэтому симптомы нередко отсутствуют.

Как выявляют заболевание?

Диагностика миелодисплазии у детей может осложняться некоторыми факторами. Подозрение на наличие данной патологии появляется при обнаружении явных аномалий позвоночника и кожных покровов либо при нарушениях функций органов малого таза.

Подтверждают диагноз с помощью результатов КТ и МРТ, нейровизуальных исследований. Наиболее часто применяется ЭЭГ, соматосенсорные тесты и электронейромиография. Эти процедуры позволяют быстро определить наличие характерных для данного заболевания патологических изменений.

При миелодисплазии у детей часто возникает недержание мочи и кала. Способствует этому дисплазия крестцового отдела спинного мозга.

За работу выделительной системы отвечают определенные отделы спинного мозга, поэтому их недоразвитие способствует нарушению процессов выведения мочи.

Данные нарушения выявляются при проведении электронейромиографии и рентгенологического исследования поясничного отдела.

С помощью этих процедур оценивают состояние мышц, ответственных за работу мочевого пузыря, а также нервных клеток, управляющих процессом мочеиспускания.

В том случае, если данные элементы функционируют неправильно либо отсутствуют, ставится диагноз миелодисплазия. Схема лечения будет подбираться с учетом результатов диагностических процедур.

Терапевтические мероприятия

Способ выбирают в зависимости от степени тяжести заболевания. В настоящее время применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методики.

Курс медикаментозной терапии включает применение ноотропов, активаторов медиаторов, десенсибилизаторов, биостимуляторов, противовоспалительных и обезболивающих средств. Дополнительно могут применяться макроэргические соединения, такие как кокарбоксилаза, АТФ.

К наиболее эффективным физиотерапевтическим процедурам можно отнести:

  1. Лазерное воздействие на акупунктурные точки.
  2. Электростимуляцию спинного мозга. Она улучшает состояние нервных клеток и способствует их восстановлению, нормализует кровоснабжение тканей и мочевого пузыря.
  3. Эпидуральные блокады используются для устранения болевого синдрома.

Тяжелые формы миелодисплазии пояснично-крестцового отдела позвоночника, способствующие нарушению функций органов малого таза, существенно ухудшают качество жизни пациента.

В таких случаях ребенку назначают миотомию по Махони, электростимуляцию или эпидуральные инъекции. Стимуляция способствует нормализации состояния нервных клеток, ускорению процессов восстановления спинного мозга.

Физиотерапевтические процедуры благотворно влияют на спинальное кровообращение.

Уродинамические исследования помогают врачу принять решение о возможности проведения комплексной терапии. С их помощью определяют и противопоказания к малоинвазивному хирургическому вмешательству. Особое внимание специалист должен уделять профилактике послеоперационных осложнений.

Лазерная терапия в настоящее время успешно заменяет медикаментозное лечение и существенно улучшает общее состояние пациента.

Профилактика заключается в своевременном генетическом обследовании будущих родителей, ответственном отношении к планированию и ведению беременности.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/mielodisplaziya.html

Симптомы соединительнотканной дисплазии

Внешние (фенотипические) признаки соединительнотканной дисплазии представлены конституциональными особенностями, аномалиями развития костей скелета, кожи и др. Пациенты с дисплазией соединительной ткани имеют астеническую конституцию: высокий рост, узкие плечи, дефицит массы тела.

Нарушения развития осевого скелета могут быть представлены сколиозом, кифозом, воронкообразной или килевидной деформациями грудной клетки, ювенильным остеохондрозом. Краниоцефальные стигмы соединительнотканной дисплазии нередко включают долихоцефалию, нарушения прикуса, аномалии зубов, готическое небо, несращение верхней губы и нёба.

Патология костно-суставной системы характеризуется О-образной или Х-образной деформацией конечностей, синдактилией, арахнодактилией, гипермобильностью суставов, плоскостопием, склонностью к привычным вывихам и подвывихам, переломам костей.
Со стороны кожных покровов отмечается повышенная растяжимость (гиперэластичность) или, напротив, хрупкость и сухость кожи.

Нередко на ней без видимых причин возникают стрии, пигментные пятна либо очаги депигментации, сосудистые дефекты (телеангиэктазии, гемангиомы). Слабость мышечной системы при соединительнотканной дисплазии обусловливает склонность к опущению и выпадению внутренних органов, грыжам, мышечной кривошее.

Из других внешних признаков соединительнотканной дисплазии могут встречаться такие микроаномалии, как гипо- или гипертелоризм, лопоухость, асимметрия ушей, низкая линия роста волос на лбу и шее и др.

Висцеральные поражения протекают с заинтересованностью ЦНС и вегетативной нервной системы, различных внутренних органов.

Неврологические нарушения, сопутствующие соединительнотканной дисплазии, характеризуются вегето-сосудистой дистонией, астенией, энурезом, хронической мигренью, нарушением речи, высокой тревожностью и эмоциональной неустойчивостью.

Синдром соединительнотканной дисплазии сердца может включать в себя пролапс митрального клапана, открытое овальное окно, гипоплазию аорты и легочного ствола, удлинение и избыточную подвижность хорд, аневризмы коронарных артерий или межпредсердной перегородки.

Следствием слабости стенок венозных сосудов служит развитие варикозного расширения вен нижних конечностей и малого таза, геморрой, варикоцеле. Пациенты с соединительнотканной дисплазией имеют склонность к возникновению артериальной гипотензии, аритмий, атриовентрикулярных и внутрижелудочковых блокад, кардиалгий, внезапной смерти.

Кардиальным проявлениям нередко сопутствует бронхолегочный синдром, характеризующийся наличием кистозной гипоплазии легких, бронхоэктазов, буллезной эмфиземы, повторных спонтанных пневмотораксов.

Характерно поражение ЖКТ в виде опущения внутренних органов, дивертикулов пищевода, гастроэзофагеального рефлюкса, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Типичными проявлениями патологии органа зрения при соединительнотканной дисплазии служат близорукость, астигматизм, дальнозоркость, нистагм, косоглазие, подвывих и вывих хрусталика.

Со стороны мочевыделительной системы может отмечаться нефроптоз, недержание мочи, почечные аномалии (гипоплазия, удвоение, подковообразная почка) и пр.

Репродуктивные нарушения, ассоциированные с соединительнотканной дисплазией, у женщин могут быть представлены опущением матки и влагалища, метро- и меноррагией, самопроизвольными абортами, послеродовыми кровотечениями; у мужчин возможен крипторхизм.

Лица, имеющие признаки соединительнотканной дисплазии, склонны к частым ОРВИ, аллергическим реакциям, геморрагическому синдрому.

Что такое дисплазия позвоночника

Для того чтобы правильно поставить диагноз и подобрать лечение, необходимо разобраться с самим понятием “дисплазия позвоночника”, что это такое и почему развивается и прогрессирует у многих людей.

Когда речь идет о дисплазии, чаще всего подразумеваются врожденные аномалии развития структур позвоночных тканей как по качеству, так и по количеству. Изменениям подвержена любая часть позвоночника.

Дисплазия – это нарушение развития тканей и органов еще на этапе их формирования.

Чаще всего патология проявляется еще в младенческом возрасте и заметна сразу после рождения ребенка. Но иногда она прогрессирует и развивается только в подростковом возрасте или у взрослых людей.

Дисплазия наиболее характерно выражается в недоразвитости костной ткани позвоночника, что становится причиной непропорционального развития ребенка и нарушений в его телосложении. Визуально можно заметить, что по сравнению с туловищем конечности выглядят длиннее и неказистее.

Источник: https://ruka.asustav.ru/narodnye-sredstva/displaziya-krestczovogo-otdela-pozvonochnika-u-detej-foto/

Кабинет Артролога
Добавить комментарий