Где можно определить пульсацию плечевой артерии

Пульсацию плечевой артерии можно определить

Где можно определить пульсацию плечевой артерии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Сердечная мышца работает непрерывно, сокращается и ежесекундно выталкивает в систему кровоснабжения обогащенную кислородом кровь.

Измерить сердечный ритм можно самостоятельно без помощи приборов, прикасаясь к кровеносным сосудам, напрягающимся во время сокращения сердца.

Чтобы корректно измерить пульс, важно не только найти правильное место, в котором сосуды максимально доступны для прикосновения и их размеры позволяют контролировать колебание стенок без помех, но и знать, как пульс определить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пульсация хорошо пальпируется (прощупывается) на артериях:

  • локтевой;
  • плечевой;
  • сонной;
  • височной;
  • бедренной;
  • подколенной.

При сильном сердцебиении пульсацию можно измерить даже на пальце. При слабом, только на крупнейшей артерии — сонной.

Способы измерения пульса можно использовать разные, но в бытовых условиях, единственный доступный и объективный — пальпация — основан на колебании сосудистых стенок, транспортирующих кровь от сердечной мышцы к внутренним органам. Удачными точками на человеческом теле, для того чтобы измерить ЧСС данным способом, являются артерии: лучевая, расположенная на запястье, и сонная, расположенная на шее.

Чтобы постоянно контролировать работу сердца, необходимо знать о том, как померить пульс в домашних условиях, не обращаясь к медикам и не тревожа родных.

https://www..com/watch?v=UGvyhgY5kog

Грудной и брюшной аорты

Аорта — самый крупный сосуд в организме человека, именно по ней и распространяется вся кровь к органам. Скорость кровотока в ней достигает 55 см в минуту. Чем ближе окклюзия к сердцу, тем глобальнее нарушения в гемодинамике.

К примеру, закупорка восходящей части или дуги аорты сопровождается отсутствием кровоснабжения практически всего организма. Подобная ситуация может возникнуть лишь при тотальной гиперкоагуляции или при отрыве крупного тромба из левого желудочка с учетом анатомически узкого диаметра аорты.

Закупорка брюшной части аорты сопровождается интенсивными болями в животе и нижних конечностях, высокой «перемежающей хромотой», непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией, полным отсутствием пульсации на ногах.

Подвздошной

Высокая «перемежающая хромота», половая дисфункция, боли в нижних конечностях, бледность или мраморность кожи, отеки. При длительной ишемии развивается мышечная контрактура (мышцы не сокращаются и утрачивают свою функцию) и некроз (отмирание тканей).

Коронарных артерий

Тромбоз артерий сердечной мышцы сопровождается выраженным болевым синдромом за грудиной с иррадиацией в руку, лопатку, шею или нижнюю челюсть. Развивается одышка и аритмии.

Почечной

Возникает недостаточность пораженной почки. Повышается артериальное давление, снижается объем мочи. В моче макроскопически определяется кровь. Пациенты жалуются на боли в пояснице. Пальпаторно можно определить значительное увеличение размеров почки (развивается гидронефроз).

Верхних конечностей

Тромбоз плечевой артерии сопровождается изменением цвета кожи, отсутствии активных движений в руке (при пассивных движениях пациент страдает от боли), возникает чувство распирания в конечности. Боли локализуются на предплечье и нижней трети плеча. Отсутствует пульсация на лучевой и локтевой артериях.

При тромбозе подключичной артерии возникают головные боли, головокружения, возможно возникновение ишемического инсульта. Неврологическая симптоматика возникает из-за отсутствия кровотока по общей сонной артерии.

Однако выраженность подобной симптоматики слабая при одностороннем поражении, так как вторая сонная артерия продолжает функционировать и головной мозг получает кислород, хоть и в меньшем количестве.

Дополнительно присутствует болевой синдром во всей руке, отсутствуют движения, пульс не определяется на свободной нижней части конечности, со временем развивается контрактура плечевого сустава.

Источник: https://asustav.ru/lechenie/pulsacziyu-plechevoj-arterii-mozhno-opredelit/

Где можно определить пульсацию плечевой артерии

Где можно определить пульсацию плечевой артерии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Каждый человек просто обязан знать, где можно правильно просчитать биение пульса. Данное знание может понадобиться не только в рядовых ситуациях, для определения правильной нагрузки при физических упражнениях или же для максимально эффективной зарядки, помогающей в похудении – в первую очередь это может пригодиться в определении общего состояния больного человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальный пульс должен попадать в определенные пределы, а при выходе из них, это уже будет считаться отклонением от нормы, и свидетельствовать о некоторых заболеваниях. Каким образом можно достоверно определить пульс, вы узнаете из этой статьи.

Пульс – что же это такое?

Пульсом считают частоту сердечных сокращений, то есть он является отражением работы нашего сердца, не знающего отдыха и играющего одну из основных ролей в системе жизнедеятельности организма.

Сердце заставляет нашу кровь циркулировать по кровеносной системе. Каким образом можно проверить его работу? С помощью пульса – так называемого биения или потока крови в сосудах в тех местах тела, где эти сосуды максимально приближены к кожному покрову, отличающемуся отсутствием жировой и мышечной прослойки.

Следует помнить, что пульс бывает разным, ведь кровеносные сосуды располагаются по разному, а также отличаются друг от друга объемом (размером) и основными функциями. Каковы они бывают?

  1. Артерии – эти сосуды производят перенос крови от сердца к внутренним органам и, соответственно, в первую очередь отвечают за нормальное их функционирование.
  2. Вены – эти сосуды переносят кровь от внутренних органов к сердцу, давая ему необходимую подпитку и отвечая за его нормальную работу.
  3. Капилляры – эти сосуды являются самыми мелкими, однако, в то же время, также имеют свое особое назначение, ко всему прочему испытывая колебания от биения сердца. Однако, определять по кровотоку данных сосудов пульс бесполезно – он не позволит выяснить общую картину, поскольку такие мелкие сосуды способны дать оценку лишь кардинальным изменениям в организме, определяемым более по другим факторам, таким как посинение ногтей, губ или кончиков пальцев – а это уже самый последний вариант оценки состояния здоровья человека.

Именно поэтому самый простой способ определить пульс человека – это сделать это по артериальному кровотоку.

В каком месте можно измерить пульс

Пульс во все времена специалисты измеряли исключительно методом пальпации, то есть прощупыванием кровотока через подкожные сосуды. И это самый оптимальный способ на сегодняшний день измерить пульс любому человеку самостоятельно в бытовых условиях. В каком месте тела это реально произвести?

  1. На артерии лучевой. Самый первый, самый простой и общепризнанный метод. Данным образом пульсация прощупывается в районе запястья.
  2. На артерии локтевой. Она находится чуть выше лучевой артерии, в другой части запястья.
  3. На артерии плечевой. Таковая находится в районе локтевого сгиба внутренней стороны руки.
  4. На артерии подмышечной. Она проходит в подмышечной впадине.
  5. На артерии височной. Соответственно, по названию, данные артерии проходят в районе висков, над внешней стороной глаза.
  6. На сонной артерии. Данная артерия позволяет прощупать, так называемый, «каротидный» пульс, а сделать это можно, пальпируя шею.
  7. На лицевой артерии. Она находится между краем нижней челюсти и углом рта, позволяет прощупать лицевой пульс.
  8. На бедренной артерии. Находится в районе паха, на внутренней стороне бедра.
  9. На подколенной артерии. Находится во впадине, на сгибе ноги.
  10. На стоповой артерии. Она находится чуть ниже лодыжки, посреди подъема или сзади над сводом стопы.

Бывают различные обстоятельства, при которых проще всего будет измерить пульс в наиболее доступной точке, которой может оказаться не только запястье.

Правильное измерение пульса на руке

Чаще всего пульс измеряют на лучевой артерии. Он находится в районе запястья и настолько близко к поверхности кожи, что часто ее можно увидеть невооруженным глазом. Каждый человек способен измерить в этом месте пульс самому себе. Что для этого необходимо сделать?

  1. Левую руку повернуть ладонью вверх. Конечно, для этого можно использовать и правую руку, однако, лучше всего он прослеживается именно на запястье левой руки, поскольку она расположена ближе к сердцу.
  2. Держать левую руку следует на уровне груди, ни во что не опирая, допускается только положить ее на горизонтальную поверхность.
  3. Указательный и средний палец другой руки выпрямить и сложить вместе. Положить их на запястье левой руки в районе, находящемся чуть ниже основания большого пальца.
  4. Прочувствовать под кожей искомую артерию – она будет ощущаться как тонкая упругая трубочка. Слегка на нее надавить и ощутить внутри нее толчки крови.
  5. Просчитать, сверяясь с часами количество ударов в минуту.

Обратите внимание на то, что пульс необходимо прощупывать двумя пальцами – средним и указательным. Использовать для этого большой палец руки неправильно, поскольку в этом случае можно ошибиться в измерении, ощущая пульсацию самого большого пальца руки.

Правильное измерение пульса на сонной артерии

Если человек потерял много крови или же находится без сознания, измерение у него пульса на запястье может оказаться затруднительным, поскольку лучевая артерия, хоть и заметная, но не самая толстая из существующих и в некоторых случаях может не прощупываться. Поэтому необходимо уметь измерять пульс на сонной артерии. Для этого необходимо:

  1. Человека, у которого измеряете пульс, посадить или положить на спину, он не должен находиться в вертикальном положении.
  2. Указательным и средним пальцем руки провести по шее человека по направлению сверху вниз. Движение необходимо начинать от основания нижней челюсти и продолжать по горлу.
  3. Найти место наиболее выраженной пульсации – обычно это ямка на шее.
  4. Свободно поместить пальцы на артерии, не надавливая слишком сильно и не прощупывать одновременно две сонных артерии, поскольку это может спровоцировать обморок.
  5. Просчитать биение крови, сверяясь с часами.

У обычного взрослого человека в состоянии покоя должен быть пульс 60 – 90 ударов в минуту, у спортсменов допускается 40 – 60 ударов. При физической нагрузке допустимый (предельный) пульс рассчитывается путем вычитания от 220 своего возраста, а оптимальным будет число, получаемое умножением данной цифры на 0,7.

Источник: http://museumnews.ru/kak-proshhupat-puls-na-sonnoj-arterii/

https://www..com/watch?v=UGvyhgY5kog

Источник: https://noga.sustav24.ru/sustavy/gde-mozhno-opredelit-pulsacziyu-plechevoj-arterii/

Определение пульса на верхней конечности

Где можно определить пульсацию плечевой артерии

На верхней конечности пульс можно определить в области локтя – на плечевой артерии (артерии локтевого сгиба). При этом верхняя конечность должна быть максимально разогнута в локтевом суставе.

Пульсационная точка артерии локтевого сгиба находится кнутри от основного сухожилия двуглавой мышцы плеча (между ним и медиальным мыщелком плечевой кости).

Сухожилие двуглавой мышцы плеча легко определяется при слегка согнутой в локте верхней конечности по своему продольному направлению и расположению приблизительно посередине локтевой ямки.

Предварительное определение пульса на артерии локтевого сгиба облегчает выслушивание тонов Короткова при определении артериального давления традиционным способом. Для увеличения «полезной площади» при определении пульса рационально одновременно использовать подушечки 2-4 пальцев, при этом оказывая 1-ым пальцем встречное давление сзади.

Рис. 88. Измерение артериального давления на верхней конечности:

1.– место определения пульса на плечевой артерии (артерии локтевого сгиба) и прикладывания головки фонендоскопа;

2.– место наложения манжеты.

36. Находить пульсационные точки на верхней конечности (на лучевой артерии).

Для определения пульса на верхней конечности чаще всего используют лучевую артерию. Лучевую артерию можно прижать к основанию шиловидного отростка лучевой кости (кнаружи от сухожилия лучевого сгибателя кисти).

В этом месте лучевая артерия находится под тонкой собственной фасцией, между сухожилиями мышц, относящихся к поверхностному слою передней группы мышц предплечья (лучевого сгибателя кисти и плечелучевой мышцы).

Сухожилия этих мышц не прикрывают лучевую артерию и не препятствуют определению на ней пульса.

Рис. 89. Определение пульса на лучевой артерии: 1.– пульсационная точка лучевой артерии; 2.– сухожилие лучевого сгибателя кисти.

https://www.youtube.com/watch?v=yRFLj8tZkDo

Поверхностная ветвь лучевого нерва, которая сопровождала лучевую артерию в верхней части предплечья, в нижней его трети покидает лучевой (латеральный) сосудисто-нервный пучок предплечья, отклоняясь кнаружи от лучевой артерии и сопровождающих ее вен. При прижатии лучевой артерии к костной основе в пульсационной точке поверхностная ветвь лучевого нерва к косной основе обычно не прижимается и таким образом не повреждается

37. Моделировать временную остановку кровотечения в области плеча.

38. Моделировать временную остановку кровотечения в области предплечья.

39. Моделировать технику определения артериального давления на верхней

конечности.

40. Обосновать технику и моделировать венепункцию поверхностных вен в

локтевой ямке.

Венепункция (прокол вены) выполняется с целью забора крови или внутривенного введения лекарственных препаратов (в том числе через капельницу). Для венепункции чаще всего используются поверхностные вены локтевой ямки. В подкожной клетчатке локтевой ямки располагаются крупные поверхностные вены и кожные нервы.

В медиальной части локтевой ямки в продольном направлении проходит основная вена (v. basilica), в латеральной части локтевой ямки в том же направлении проходит головная вена (v. cephalica). Между этими венами хорошо выражены анастомозы. Основную вену сопровождает, располагаясь вплотную к ней, медиальный кожный нерв предплечья.

Положение этого нерва относительно вены вариабельно, иногда он может располагаться на передней стенке вены. Головную вену пересекает конечная ветвь кожно-мышечного нерва – латеральный кожный нерв предплечья. Анастомоз между головной и основной веной может быть N-образным (И-образным) или М-образным.

При N-образном типе анастомоза головная и основная вены анастомозируют друг с другом посредством промежуточной (срединной) вены локтя (v intermedia (mediana) cubiti), что на противоположных (левой и правой) конечностях напоминает латинскую букву «N» и русскую букву «И».

При М-образном типе анастомоза промежуточная вена предплечья делится на две части (v intermedia cephalica и v intermedia basilica), одна из которых впадает в головную вену, а другая – в основную. Та вена, которая впадает в головную вену, называется промежуточной головной веной (v intermedia cephalica).

Та вена, которая впадает в основную вену, называется промежуточной основной веной (v intermedia basilica). При любом типе анастомоза основную вену не рекомендуется использовать для венепункции, так как при этом можно повредить основной ствол медиального кожного нерва предплечья.

Кроме того, этот нерв обеспечивает иннервацию стенок основной вены, поэтому ее прокол является весьма болезненным для пациента. При N-образном типе анастомоза лучше всего для венепункции использовать промежуточную вену локтя, но можно использовать и головную вену (при этом существует небольшая вероятность повреждения латерального кожного нерва предплечья).

При М-образном типе анастомоза лучше всего использовать промежуточную головную или промежуточную основную вены, но можно использовать и головную вену. При введении хлористого кальция лучше использовать вены, расположенные кнаружи от основного сухожилия бицепса, так как попадание этого раствора в клетчатку приводит к некрозу тканей, а основной сосудисто-нервный пучок локтя находится кнутри от основного сухожилия бицепса.

А Б

Рис. 85. Типы анастомозов между поверхностными венами локтевой ямки:

А.– М-образный анастомоз: 1.– основная вена и медиальный кожный нерв предплечья; 2.– головная вена; 3.– промежуточная вена предплечья; 4.– промежуточная головная вена; 5.– промежуточная основная вена.

Б.– И (N-)-образный анастомоз: 1.– основная вена и медиальный кожный нерв предплечья; 2.– головная вена; 3.– промежуточная вена предплечья; 4.– промежуточная (срединная) вена локтя; 5.– уровень наложения жгута для улучшения контурирования поверхностных вен локтя.

Для улучшения контурирования поверхностных вен локтевой ямки на плечо накладывают жгут. В этой ситуации жгут следует накладывать в нижней трети плеча. Нельзя накладывать жгут в средней трети плеча, так как это приводит к сдавлению лучевого нерва между трехглавой мышцей и плечевой костью.

Для уменьшения травматизации кожи под жгут следует подкладывать матерчатую подкладку, которой может служить одежда пациента. Чтобы жгут можно было быстро распустить одной рукой, его завязывают на «полубант» (формируя предварительный виток из одинарного и сложенного вдвое концов жгута). Жгут затягивают с такой силой, чтобы не исчезал пульс на лучевой артерии.

Если затянуть жгут слишком сильно, то наполнение венозных сосудов кровью может быть недостаточным для их контурирования (из-за пережатия плечевой артерии).

Если после наложения жгута поверхностные вены не контурируются (или контурируются в недостаточной степени), следует попросить пациента «поработать кулаком», то есть несколько раз интенсивно согнуть и разогнуть пальцы руки.

Для улучшения контурирования поверхностных вен локтевой ямки можно также воспользоваться нагнетающими движениями по передней поверхности предплечья пациента (снизу – вверх), что приводит к увеличению объема крови в этих венах. Верхняя конечность, на которой выполняется манипуляция, должна быть максимально разогнута в локтевом суставе.

Для этого под заднюю часть локтя подкладывают мешочек с песком или другое подручное средство. Локтевую ямку пациента обрабатывают антисептиком (чаще всего – спиртом). Если венепункция выполняется с целью внутривенного введения лекарственного препарата, то в стерильный шприц набирают раствор этого препарата и выпускают из шприца остатки воздуха.

Свободной от шприца рукой осуществляют фиксацию выбранной для венепункции вены. Сделать это можно натягиванием кожи локтевой ямки пациента путем смещения ее в заднюю часть локтя, однако при этом контурирование поверхностных вен может ухудшиться.

Поэтому оптимальным способом фиксации вены является прижатие ее большим пальцем выше места пункции (остальные четыре пальца кисти при этом обычно располагаются позади верхней конечности пациента и оказывают встречное давление).

Место вкола иглы определяется тем, какую вену было решено использовать для венепункции (промежуточную вену локтя или головную вену при N-образном анастомозе; промежуточную головную, промежуточную основную или головную вену при М-образном анастомозе). Некоторые авторы рекомендуют вначале прокалывать кожу рядом с веной, а уже затем – стенку вены.

Однако следует учитывать, что и прокол кожи, и прокол вены сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому лучше прокалывать кожу над веной и переднюю стенку вены одномоментно (для сведения болевых ощущений к минимуму). Игла должна быть направлена снизу вверх (угол по отношению к кожным покровам составляет около 15º-20º), срезом – от поверхности кожи.

Желательно, чтобы направление иглы соответствовало направлению вены. При соблюдении достаточно острого угла наклона иглы уменьшается вероятность прокола вены насквозь по инерции (формированием гематомы). Срез иглы должен быть направлен от поверхности кожи, чтобы не царапать переднюю стенку вены, а проколоть ее. Иглу нельзя погружать слишком глубоко, так как можно повредить крупные сосудисто-нервные образования, расположенные под собственной фасцией. Обычно после прокола вены в шприце появляется темная венозная кровь. Однако при пониженном венозном давлении этого может и не происходить. В таких случаях для того, чтобы убедиться, что игла находится в просвете вены, следует потянуть поршень шприца на себя. Оттягивать поршень шприца нужно медленно, так как в противном случае стенки вены спадутся из-за резкого перераспределения давления, и игла может выйти из вены.

Если венепункция выполнялась с целью внутривенного введения раствора лекарственного препарата, то после прокола вены (перед введением препарата) следует снять с верхней конечности жгут. При подключении капельницы шприц отсоединяют от иглы и присоединяют к ней капельницу.

Иглу и периферическую часть капельницы фиксируют к верхней конечности пациента с помощью лейкопластыря.

Если капельница подсоединена к стеклянному флакону с раствором, то в этот флакон должна быть введена длинная игла («воздушка»), острие которой находится над поверхностью раствора (для поддержания постоянного давления во флаконе при уменьшении количества жидкости в нем).

При осуществлении забора крови жгут с верхней конечности не снимают для поддержания достаточно высокого венозного давления. Забор крови осуществляют путем медленного оттягивания поршня шприца на себя.

Можно накапать кровь из иглы в пробирку, но пробирку следует при этом наклонить таким образом, чтобы капля (или струя) крови не разбивалась о дно пробирки, а стекала по ее стенке (во избежание повреждения эритроцитов). По завершении манипуляции к месту прокола кожи прижимают ватку, смоченную спиртом или другим антисептиком, и вынимают иглу быстрым движением. Некоторое время, требующееся для образования тромба и окончательной остановки кровотечения, рука пациента должна находиться в максимально согнутом в локтевом суставе положении.

Рис. 86. Венепункция в локтевой ямке (при М-образном анастомозе).

41. Обосновать технику и моделировать венесекцию на верхней конечности.

Венесекция – это вскрытие вены, обычно выполняется с целью ее катетеризации. Для этого рассекают кожу вдоль вены, разводят края раны и останавливают кровотечение из подкожных сосудов. Под вену с помощью изогнутого по плоскости кровеостанавливающего зажима подводят две лигатуры-держалки, одна ниже другой.

Нижнюю лигатуру завязывают (во избежание возникновения кровотечения после рассечения вены между держалками), но концы нитей не обрезают, а используют для подтягивания и фиксации вены. Из верхней лигатуры формируют предварительный виток, но пока не затягивают его.

Между держалками вена надсекается или рассекается, в зависимости от соотношения диаметров вены и используемого катетера. Через просвет вены вводят стерильный катетер, который по диаметру должен быть меньше, чем диаметр вены. Наружный конец катетера должен быть закрыт.

Клапан катетера открывают и подсоединяют к нему шприц, с помощью которого отсасывают из катетера воздух и убеждаются, что раствор свободно поступает в вену. После этого верхнюю лигатуру завязывают на узел (что обеспечивает фиксацию катетера к стенке вены), концы обеих лигатур обрезают.

Осуществляют контроль на гемостаз, на кожу накладывают редкие швы, на рану – асептическую повязку. Наружную часть катетера, выведенную через рану, дополнительно фиксируют к поверхности кожи путем подшивания или с помощью лейкопластыря.

После того, как надобность в катетере отпадает, его выдергивают из тканей (придерживая свободной рукой поверхность кожи), а на место операционной раны накладывают давящую повязку. Венесекция поверхностных вен локтевой ямки осуществляется по схеме, описанной выше. Кроме вен локтевой ямки, для венепункции и венесекции могут быть использованы поверхностные вены, расположенные в подкожной клетчатке тыла пясти. Их венепункция и венесекция осуществляются так же, как и в локтевой ямке.

1 2 3

Рис. 87. Этапы венесекции и катетеризации вены.

https://www.youtube.com/watch?v=UGvyhgY5kog

Не рекомендуется использовать для венепункции подкожные вены, расположенные на передней поверхности запястья и нижней трети предплечья, так как это крайне болезненно для пациента.

При попытке использования этих вен можно острием иглы повредить основной ствол срединного нерва, расположенный сразу под тонкой собственной фасцией между сухожилиями мышц поверхностного слоя передней группы предплечья.

Если по каким-либо причинам другие вены верхней конечности не доступны для венепункции или венесекции, то с этой целью можно использовать вены нижней конечности (например, большую скрытую вену на передней поверхности медиальной лодыжки).

42. Обосновать проекцию разрезов при воспалительных процессах кисти.

43. Обосновать проекцию разрезов при воспалительных процессах II, III, IV

пальцев кисти.

44. Обосновать проекцию разрезов при воспалительных процессах I, V

пальцев кисти.

Предыдущая1234567891011121314Следующая

Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 4459; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/1-115125.html

Тест с ответами: “Топографическая анатомия”

Где можно определить пульсацию плечевой артерии

1. Укажите, на каких поверхностях средней и основной фаланг II-IV пальцев кисти делают разрезы при тендовагините:а) на боковых +б) на тыльной

в) на ладонной

2. Где можно определить пульсацию плечевой артерии:а) у внутреннего края дельтовидной мышцыб) на середине медиальной поверхности плеча +

в) у наружного края двуглавой мышцы плеча

3. На какой поверхности предплечья делают разрезы при вскрытии флегмоны клетчаточного пространства Пирогова:а) на медиальнойб) на латеральной

в) на боковых поверхностях предплечья +

4. Повреждением какого образования может осложниться разрез в области запретной зоны кисти:а) двигательной ветви срединного нерва +б) сухожилий сгибателей пальцев

в) поверхностной артериальной ладонной дуги

5. С чем сообщается через комиссуральные отверстия ладонного апоневроза подкожная клетчатка ладони:а) с клетчаточным пространством Пироговаб) с подсухожильными клетчаточными пространствами ладони

в) с подапоневротическим клетчаточным пространством ладони +

6. Чем объясняется необходимость срочного оперативного вмешательства при гнойном тендовагините сухожилий сгибателей II, III, IV пальцев:а) возможностью перехода процесса на костные тканиб) возможностью омертвения сухожилий вследствие сдавления их брыжейки +

в) возможностью восходящего распространения гноя по верхней конечности

7. Артерия, огибающая лопатку:а) восходящая шейная артерияб) нижняя щитовидная артерия

в) подлопаточная артерия +

8. Какие мышцы образуют четвертый мышечный слой на передней области предплечья:а) квадратный пронатор +б) глубокий сгибатель пальцев

в) круглый пронатор

9. Кто из перечисленных авторов впервые разработал и использовал в клинике сосудистый шов:а) Пироговб) Склифосовский

в) Каррель +

10. Укажите методы лечения варикозной болезни вен:а) склерозирующие, консервативныеб) хирургические, комбинированныев) оба варианта верны +

г) нет верного ответа

11. При ампутации нижней конечности послеоперационный рубец следует располагать на:а) нерабочей поверхности +б) рабочей поверхности

в) конце культи

12. При лоскутном способе ампутации конечности образуются два лоскута, длина которых в сумме составляет:а) треть окружности конечностиб) диаметр конечности +

в) радиус конечности

13. Укажите проекционную линию бедренной артерии:а) от точки между 2/5 внутренней и 3/5 наружной частей паховой связки (точка Боброва) к середине основания надколенника +б) от верхней передней подвздошной ости к середине надколенника

в) от точки на 1 —2 см кнутри от верхней передней подвздошной ости к заднему краю латерального надмыщелка

14. Укажите самую крупную ветвь бедренной артерии:а) латеральная артерия, огибающая бедренную костьб) медиальная артерия, огибающая бедренную кость

в) глубокая артерия бедра +

15. Что проходит через верхнее отверстие приводящего канала:а) бедренная артерия и вена, подкожный нерв +б) нисходящая коленная артерия и вена

в) латеральная верхняя коленная артерия

16. Укажите внутрикапсульные связки коленного сустава:а) медиальная поддерживающая связка надколенникаб) задняя крестообразная связка, передняя крестообразная связка +

в) латеральная поддерживающая связка надколенника

17. Укажите, какие анатомические образования проходят через большое отверстие затылочной кости:а) верхняя гипофизарная артерияб) мозжечок, гипофиз

в) продолговатый мозг, позвоночная артерия +

18. Укажите, сколько клетчаточных пространств следует различать в височной области:а) 5б) 4 +

в) 3

19. В какое клетчаточное пространство продолжается книзу подапоневротическое клетчаточное пространство височной области:а) межкрыловидноеб) окологлоточное

в) жевательно – челюстное +

20. Чем ограничен треугольник Шипо спереди:а) борозда затылочной артерии височной костиб) задний край наружного слухового прохода +

в) сосцевидный гребешок височной кости

21. Чем ограничен треугольник Шипо сзади:а) сосцевидный гребешок височной кости +б) надпроходная ость височной кости

в) задний край наружного слухового прохода

22. Что открывается в верхнюю носовую раковину:а) средние ячейки решетчатого лабиринтаб) задние ячейки решетчатого лабиринта +

в) передние ячейки решетчатого лабиринта

23. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии:а) в лобной областиб) в треугольнике Шипо

в) в височной области +

24. При переломе какой кости возникает кровотечение и ликворея из наружного слухового прохода:а) затылочнойб) височной +

в) крыловидной

25. С какой целью проводят наружное дренирование грудного лимфатического протока:а) дезинтоксикация +б) снижение артериального давления

в) снижение венозного давления

26. Назовите допущенную ошибку при вскрытии трахеи, когда после введения трахеостомической канюли дыхание не восстанавливается:а) повреждение ых связокб) трахеостомия наложена низко

в) не вскрыта слизистая оболочка +

27. Назовите инструмент, используемый для расширения раны трахеи при трахеостомии:а) трахеорасширитель Труссо +б) кусачки Дальгрена

в) однозубые крючки

28. Укажите, какие отделы щитовидной железы сохраняют при субтотальной субфасциальной резекции:а) переднелатеральныеб) перешеек железы

в) заднелатеральные +

29. На каком уровне от внутренней грудной артерии отходит перикардодиафрагмальная артерия:а) I ребро +б) III ребро

в) II ребро

30. Какая фасция образует капсулу молочной железы:а) внутригруднаяб) поверхностная +

в) грудная

Источник: https://liketest.ru/medicina/test-s-otvetami-topograficheskaya-anatomiya.html

Места определения точек пульсации и прижатия артерий

1 A. Temporalis superficialis – на один поперечный палец от козелка ушной раковины к верхнему краю височной дуги.

2 A. Facialis – у переднего края жевательной мышцы к телу нижней челюсти.

3 A. Carotis communis – кнутри от переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к поперечным отросткам позвонка.

4 A. Subclavia – к первому ребру над серединой ключицы.

5 A. Axillaris и a. Brachialis – к плечевой кости у внутреннего края двглавой мышцы плеча.

6 A. Radialis – а) в пульсовой точке к лучевой кости над шиловидным отростком; б) в анатомической табакерке к ладьевидной кости.

7 A. Femoralis – под паховой связкой на 1-2 см кнутри от ее середины к горизонтальной ветви лонной кости.

8 A. Poplitea – определяется кнутри от середины подколенной ямки при согнутой на 120о ноге в коленном суставе к задней поверхности большеберцовой кости.

9 A. Tibialis posterior – к задней поверхности медиальной лодыжки при опущенной стопе (a. dorsalis pedis).

10 A. Tibialis anterior – прижатием к кости по линии, соединяющей на тыле стопы середину расстояния между лодыжками к I межпальцевому промежутку (рис.3).

Рис. 3 Места определения точек пульсации и прижатия артерий для остановки кровотечений:

1 — поверхностная височная артерия; 2 — лицевая артерия; 3 — общая сонная артерия; 4 — подключичная артерия; 5 — подмышечная и плечевая артерии; 6 — лучевая артерия; 7 — бедренная артерия; 8 — подколенная артерия; 9 — задняя большеберцовая артерия; 10 — тыльная артерия стопы; 11 — аорта

Пальпация артерий: места для измерения пульса

При помощи изучения характера пульсации в сосудах специалисты определяют наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы пациентов.

Подобное исследование проводится, как правило, на лучевой артерии, но существуют и другие места пальпации пульса.

Для точного определения характеристик пульсовых толчков необходимо провести процедуру пальпации на разных участках тела, где проходят крупные артерии. Попробуем разобраться, как правильно прощупывать пульс и где это нужно делать.

Принцип диагностики

В процессе пальпации пульса изучаются такие характеристики:

  1. частота;
  2. ритм;
  3. напряжение;
  4. наполнение;
  5. наличие уплотнений и утолщений;
  6. диаметр сосуда.

Лучезапястный сустав

Кисть пациента врач обхватывает своей рукой и располагает указательный, средний и безымянный палец по ходу артерии. При этом обследуемый человек должен полностью расслабить верхние конечности и нормализовать дыхание.

Бедренная артерия

Исследовать пульс таким способом можно при горизонтальном или вертикальном положении тела пациента. В процессе пальпации участвуют два пальца — указательный и средний. Прощупывание пульса осуществляется в области лобка, с правой или левой стороны, где располагаются паховые складки. Пальпация на бедренной артерии позволяет определить наличие пульса и изучить его частоту.

Общая сонная артерия

Для проведения пальпации в данном случае применяют два или три пальца руки. Их размещают на шее пациента, сбоку, под нижней челюстью. Исследовать пульс на общей сонной артерии можно также с внутренней стороны кивательной мышцы, на уровне щитовидного хряща (его верхнего края). Такой способ диагностики может подтвердить наличие пульса и дать минимальные сведения о характере пульсации.

В некоторых случаях, когда по какой-либо причине нет доступа к лучевой или бедренной артерии, то исследования распространяются на другие места пальпации пульса:

  • подмышечную артерию;
  • заднюю большеберцовую артерию;
  • подключичную артерию;
  • артерию тыльной стороны стопы;
  • подколенную артерию;
  • височную артерию.

Данные, получаемые при пальпации пульса, являются относительно достоверными, так как основой для них служат субъективные ощущения врача, проводящего исследования.

Нередко характеристики пульсовых толчков, полученные несколькими специалистами после обследования одного и того же пациента, могут отличаться.

Поэтому пальпацию пульса следует рассматривать как способ предварительной диагностики, после которого необходимо провести осциллографию и осциллометрию — более эффективные и информативные методики исследований.

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы.

Источник: http://davleniya.net/davlenie/gde-mozhno-opredelit-pulsaciju-plechevoj-arterii.html

Тест «топографическая анатомия и оперативная хирургия»

Где можно определить пульсацию плечевой артерии

1. КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА?

1. n. axillaries

2. КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ?

2. n. radialis

3. ПОВРЕЖДЕНИЕ, КАКОГО НЕРВА СОПРОВОЖДАЕТСЯ ВЯЛЫМ ПАРАЛИЧОМ МЫШЦ РАЗГИБАЮЩИХ ПАЛЬЦЫ И КИСТЬ?

4. ramus profundus nervi radialis

4. КАКОЙ НЕРВ РАСПОЛОЖЕН НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И ПО СВОЕМУ ВИДУ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИНЯТ ЗА СУХОЖИЛИЕ?

1. nervus medianus

5. УКАЖИТЕ, КАКОМУ АНАТОМИЧЕСКОМУ ОРИЕНТИРУ СООТВЕТСТВУЕТ ПРОЕКЦИОННАЯ ЛИНИЯ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ.

1. sulcus bicipitalis medialis

6. УКАЖИТЕ, КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИНИМАЕТ ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЛУЧЕВОГО НЕРВА.

4. «плеть»

7. УКАЖИТЕ, КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ПОПЕРЕЧНОЙ РЕЗАНОЙ РАНЕ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ.

2. n. medianus

8. ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ПРОИЗВОДЯТ НА ВЕРХНЕЛАТЕРАЛЬНОЙ СТОРОНЕ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ.

4. для наименьшей возможности повреждения содержимого foramen supraperiformis и infraperiformis

9. КАК МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГНОЯ ИЗ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА В ЛОЖЕ ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ?

4. через canalis obturatorius

10. ПРИ ПОРАЖЕНИИ, КАКОГО НЕРВА СТОПА ПРИНИМАЕТ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, КОТОРОЕ НАЗЫВАЕТСЯ «КОНСКАЯ СТОПА»?

1. nervus peroneus profundus

11. КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ВСКРЫТИИ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА?

1. nervus axillaris

12. КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ВСКРЫТИИ ЗАДНЕЛАТЕРАЛЬНЫХ ЗАВОРОТОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА.

1. nervus peroneus communis

13. НАЗОВИТЕ АРТЕРИЮ, КОТОРУЮ ОБЫЧНО ПУНКТИРУЮТ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОЙ ЦЕЛИАКО – ИЛИ МЕЗЕНТЕРИОГРАФИИ ПО СЕЛЬДЕНГЕРУ.

1. arteria femoralis

14. ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА СОСУДАХ КАТЕТЕР ФОГАРТИ?

1. для тромбэктомии

15. В КАКОЙ ВЕНОЗНЫЙ СИНУС ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ МОЗГА ВОЗМОЖЕН ГЕМАТОГЕННЫЙ ПЕРЕНОС ИНФЕКЦИИ ПРИ ФУРУНКУЛЕ ОБЛАСТИ НОСОГУБНОЙ СКЛАДКИ.

1. sinus cavernosus

16. В КАКОЙ ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ ТРЕПАНАЦИЮ ЧЕРЕПА ДЛЯ ПЕРЕВЯЗКИ СРЕДНЕЙ ОБОЛОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ?

2. в височной области

17. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ, КАКОЙ КОСТИ ВОЗНИКАЕТ КРОВОТЕЧЕНИЕ И ЛИКВОРЕЯ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА.

1. височной

18. НАЗОВИТЕ СИНУС ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, КОТОРЫЙ МОЖНО ПОВРЕДИТЬ ПРИ ТРЕПАНАЦИИ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА.

3. сигмовидный

19. КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ВО ВРЕМЯ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

5. nervus laringeus recurens

20. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ПРОВОДЯТ НАРУЖНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ГРУДНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА.

1. дезинтоксикация

21. КАКОЙ НЕРВ ИСПОЛЬЗУЮТ В КАЧЕСТВЕ АНАТОМИЧЕСКОГО ОРИЕНТИРА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ НА ОТКРЫТОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ПРОТОКЕ.

2. место отхождения левого возвратного нерва от блуждающего

22. КАКАЯ СТЕНКА ПАХОВОГО КАНАЛА БЫВАЕТ ОСЛАБЛЕНА ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ.

3. задняя

23. НАЗОВИТЕ АВТОРОВ ОПЕРАТИВНЫХ ДОСТУПОВ К ЧЕРВЕОБРАЗНОМУ ОТРОСТКУ.

1. Волкович, Дьяконов

24. ЧЕМ ОБРАЗОВАН ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ.

1. влагалищным отростком брюшины

25. ЧЕРЕЗ КАКОЙ СОСУД ПРОВОДИТСЯ ПОРТОГЕПАТОГРАФИЯ.

1. пупочную вену

26. КАКОЙ ОТДЕЛ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПРОТИВОЕСТЕСТВЕННОГО ЗАДНЕГО ПРОХОДА.

2. сигмовидную кишку

27. ВЫПОЛНЕНИЕ КАКОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ПРИЕМА ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ЗАТЕКАНИЕ ПИЩИ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ГАСТРОСТОМИИ.

1. гастропексия

28. НАЗОВИТЕ СКЛАДКУ БРЮШИНЫ, КОТОРУЮ НЕОБХОДИМО ОТТЯНУТЬ ВВЕРХ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ДОСТУПЕ К МОЧЕВОМУ ПУЗЫРЮ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ВЫСОКОГО СЕЧЕНИЯ.

4. поперечная

29. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОРГАНЫ И АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ ЧЕРЕЗ ТОЛЩУ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

5. мочеиспускательный канат

30. ТРОМБОФЛЕБИТ И ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ, КАКОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ НА БЕДРЕ И ГОЛЕНИ.

2. vena saphena magna

31. КАКУЮ СТЕНКУ БЕДРЕННОГО КОЛЬЦА РАССЕКАЮТ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ.

4. медиальную

32. С КАКОЙ СТОРОНЫ ОТ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ БЕДРЕННАЯ ВЕНА У ОСНОВАНИЯ БЕДРЕННОГО ТРЕУГОЛЬНИКА.

1. медиально

33. ОПИШИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ СТОПЫ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ГЛУБОКОЙ ВЕТВИ МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА.

1. «конская стопа»

34. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕН ЭФФЕКТ МЫШЕЧНО – ВЕНОЗНОЙ «ПОМПЫ» НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

2. наличие клапанного аппарата у вен нижней конечности

35. НА КАКИХ ПОВЕРХНОСТЯХ СРЕДНЕЙ И ОСНОВНОЙ ФАЛАНГ II – IV ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ДЕЛАЮТ РАЗРЕЗЫ ПРИ ТЕНДОВАГИНИТЕ?

1. на боковых

36. НАЗОВИТЕ СИНУС ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ, КОТОРЫЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ ПРИ ТРАВМАХ СВОДА МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ.

1. верхний сагиттальный

37. ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ СИНУСОВ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕ ИМЕЕТ ТЕНДЕНЦИИ К САМОПРОИЗВОЛЬНОЙ ОСТАНОВКЕ.

2. из – за треугольной формы синуса

38. НАЗОВИТЕ НЕРВ, РАСПОЛАГАЮЩИЙСЯ В ПИЩЕВОДНО – ТРАХЕАЛЬНОЙ БОРОЗДЕ.

4. nervus laringeus recurens

39. УКАЖИТЕ МЕСТО, ГДЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ «ФРЕНИКУС – СИМПТОМ».

1. между ножками musculus sternocleidomastoideus

40. УКАЖИТЕ, ГДЕ ПРОИЗВОДЯТ ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ШЕЙНОЙ ВАГОСИМПАТИЧЕСКОЙ БЛОКАДЫ ПО А.В. ВИШНЕВСКОМУ.

5. пересечение заднего края m. sternocleidomastoideus и vena jugularis externa

41. НАЗОВИТЕ ДОПУЩЕННУЮ ОШИБКУ ПРИ ВСКРЫТИИ ТРАХЕИ, КОГДА ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ КАНЮЛИ ДЫХАНИЕ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ.

3. не вскрыта слизистая оболочка трахеи

42. НАЗОВИТЕ ИНСТРУМЕНТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРИ РАСШИРЕНИИ РАНЫ ТРАХЕИ ПРИ ТРАХЕОСТОМИИ.

3. трахеорасширитель Труссо

43. КАКИЕ ОТДЕЛЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СОХРАНЯЮТ ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ СУБФАСЦИАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ.

1. заднелатеральные

44. В КАКОМ НАПРАВЛЕНИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЕЛАТЬ РАЗРЕЗЫ ДЛЯ ВСКРЫТИЯ ИНТРАМАММАРНЫХ АБСЦЕССОВ?

1. в радиальном

45. ПРИ РЕТРОМАММАРНЫХ ФЛЕГМОНАХ ПОРАЖАЕТСЯ КЛЕТЧАТКА, РАСПОЛОЖЕННАЯ:

4. позади капсулы молочной железы

46. ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРОИЗВОДЯТ ПО ВЕРХНЕМУ КРАЮ РЕБРА:

1. из – за возможности повреждения межреберного сосудисто – нервного пучка

47. КАКИЕ ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ?

2. ущемленные

48. С КАКОЙ СТОРОНЫ ОБЫЧНО ОБХОДЯТ ПУПОК ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СРЕДИННОЙ ЛАПАРОТОМИИ.

2. слева

49. В СИСТЕМУ, КАКОЙ ВЕНЫ ПРОИСХОДИТ ОТТОК КРОВИ ОТ ЖЕЛУДОЧКА.

4. vena portae

50. ЧЕМ ОПАСНО ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЧРЕВНОМ СТВОЛЕ.

2. некрозом органов верхнего этажа брюшной полости

51. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ, КАКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПУЗЫРНЫЙ ПРОТОК ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ.

3. для интраоперационной холангиографии

52. КАКИМ ДОСТУПОМ ПРОИЗВОДЯТ ПУНКЦИЮ АБСЦЕССА ПРЯМОКИШЕЧНО – ПУЗЫРНОГО УГЛУБЛЕНИЯ.

2. через прямую кишку

53. ПРИ КАКОМ МЕТОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗГИБЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ИМЕЮТ ВАЖНОЕ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.

4. при вагинальном исследовании

54. ЧТО ТАКОЕ «ОПЕРАЦИИ ВЫБОРА».

2. лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям.

55. ЧТО ТАКОЕ «ОПЕРАЦИЯ НЕОБХОДИМОСТИ».

3. операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией хирурга и состоянием больного

56. ЧТО ТАКОЕ РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ.

2. операция, полностью устраняющая патологический очаг.

57. ЧТО ТАКОЕ ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ.

1. операция ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболевания

58. КАК НУЖНО НАКЛАДЫВАТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЗАЖИМ НА КОНЕЦ КРОВОТОЧАЩЕГО СОСУДА.

2. вдоль сосуда – зажим является его продолжением

59. ГДЕ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПУЛЬСАЦИЮ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ.

4. на середине медиальной поверхности плеча

60. КАКИЕ ТКАНИ ВХОДЯТ В СОСТАВ СКАЛЬПА.

2. кожа, подкожная клетчатка и сухожильный шлем

61. ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ГЕМАТОМА ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ЛОБНО – ТЕМЕННО – ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ.

1. имеет форму шишки

62. ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОДНАДКОСТНИЧНАЯ ГЕМАТОМА ЛОБНО – ТЕМЕННО – ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ.

2. распространяется в пределах одной кости

63. ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОДАПОНЕВРОТИЧЕСКАЯ ГЕМАТОМА ЛОБНО – ТЕМЕННО – ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ.

3. свободно перемещается в пределах лобно – теменно – затылочной области

64. КАКИЕ СЛОИ КОСТЕЙ ПОВРЕЖДАЮТСЯ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА.

3. внутренняя пластинка

65. ГДЕ НАХОДИТСЯ ТОЧКА ПАЛЬЦЕВОГО ПРИЖАТИЯ ЛИЦЕВОЙ АРТЕРИИ.

4. на середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы

66. ГДЕ ЧАЩЕ УДАЕТСЯ ОБНАРУЖИТЬ И ВЫДЕЛИТЬ ГРУДНОЙ ПРОТОК ДЛЯ ЛИМФОСОРБЦИИ.

1. в венозном углу Пирогова слева

67. ПО ОТНОШЕНИЮ К КАКОМУ АНАТОМИЧЕСКОМУ ОБРАЗОВАНИЮ РАЗЛИЧАЮТ ВЕРХНЮЮ, СРЕДНЮЮ И НИЖНЮЮ ТРАХЕОТОМИИ.

4. по отношению к перешейку щитовидной железы

68. ФЛЕГМОНЫ КАКОГО КЛЕТЧАТОГО ПРОСТРАНСТВА ШЕИ МОГУТ ОСЛОЖНИТСЯ ЗАДНИМ МЕДИАСТЕНИТОМ.

3. ретровисцерального

69. УКАЖИТЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА ЗОРГИУСА, КОТОРЫЙ ОДНИМ ИЗ ПЕРВЫХ ПОРАЖАЕТСЯ МЕТАСТАЗАМИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

4. под наружным краем большой грудной мышцы на уровне 3 ребра

70. ПО КАКОМУ КРАЮ РЕБРА ПРОИЗВОДИТСЯ ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ПУНКЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ.

1. по верхнему краю ребра

71. НА КАКОМ УРОВНЕ ПРОИЗВОДЯТ ПУНКЦИЮ ПРИ СВОБОДНОМ ВЫПОТЕ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ.

3. в наиболее низкой точке выпота

72. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО ПРОИЗВОДЯТ ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ.

3. в положении сидя с согнутым туловищем

73. ПРИ КАКОМ ВИДЕ ПНЕВМОТОРАКСА НАБЛЮДАЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫЕ НАРУШЕНИЯ.

3. при клапанном

74. СКОЛЬКО СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ В ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ.

3. 3

75. СКОЛЬКО ЭЛЕМЕНТОВ МОЖНО ВЫДЕЛИТЬ В ПАХОВОМ КАНАЛЕ.

3. 4 стенки и 2 отверстия

76. ЧТО ТАКОЕ ПАХОВЫЙ ПРОМЕЖУТОК.

2. расстояние между паховой связкой нижним краем внутренней косой и поперечной мышц

77. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ПРЕДПОСЫЛКОЙ ОБРАЗОВАНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ.

2. наличие высокого пахового промежутка

78. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ГРАНИЦЕЙ МЕЖДУ ВЕРХНИМ И НИЖНИМ ЭТАЖАМИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

3. поперечная ободочная кишка и её брыжейка

79. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПОЗВОЛЯЮТ ОТЛИЧИТЬ ПОПЕРЕЧНО – ОБОДОЧНУЮ КИШКУ ОТ ОСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ.

3. наличие большого сальника

80. НА КАКОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ДЕЛАЮТ РАЗРЕЗЫ ПРИ ВСКРЫТИИ ФЛЕГМОНЫ КЛЕТЧАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА ПИРОГОВА.

5. на боковых поверхностях предплечья

81. ПОВРЕЖДЕНИЕМ, КАКОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ РАЗРЕЗ В ОБЛАСТИ ЗАПРЕТНОЙ ЗОНЫ КИСТИ.

3. повреждение двигательной ветви срединного нерва с нарушением противопоставления большого пальца

82. С ЧЕМ СООБЩАЕТСЯ ЧЕРЕЗ КОМИССУРАЛЬНЫЕ ОТВЕРСТИЯ ЛАДОННОГО АПОНЕВРОЗА КЛЕТЧАТКА ЛАДОНИ.

1. с подапоневротическим клетчаточным пространством ладони

83. ЧТО ТАКОЕ V – ОБРАЗНАЯ ФЛЕГМОНА.

1. гнойный тендобурсит 1 и 5 пальцев.

84. ЧЕМ ОБЪЯСНЯЕТСЯ НЕОБХОДИМОСТЬ СРОЧНОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ГНОЙНОМ ТЕНДОВАГИНИТЕ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ 2, 3, 4 ПАЛЬЦЕВ.

3. возможностью омертвения сухожилий вследствие сдавления их брыжейки

85. НА КАКИЕ ОТДЕЛЫ ДЕЛИТСЯ ПРОСТРАНСТВО ПОД ПАХОВОЙ СВЯЗКОЙ.

4. на мышечную и сосудистую лакуны

86. КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ НУЖНО ПРИДАТЬ КОНЕЧНОСТИ, ЧТОБЫ ОПРЕДЕЛИТЬ ПУЛЬСАЦИЮ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ.

2. ногу согнуть в коленном суставе.

87. ЧТО ТАКОЕ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ

2. кровоток по боковым ветвям после прекращения движения крови по магистральному сосуду

88. КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЕКЦИОННАЯ ЛИНИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА.

3. от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к середине подколенной ямки

89. СЛЕДУЕТ ЛИ ПРОИЗВОДИТЬ РЕВИЗИЮ ГНОЙНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЕЁ ВСКРЫТИИ.

2. ревизия раны необходима для вскрытия гнойных затеков и карманов

90. ЧЕМ ОПАСЕН РАЗРЫВ СРЕДНЕЙ ОБОЛОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ.

5. образование эпидуральной гематомы

Источник: https://poisk-ru.ru/s17169t8.html

Кабинет Артролога
Добавить комментарий