Мази с диклофенаком для суставов

В чем разница между мазью и гелем диклофенак?

Мази с диклофенаком для суставов

Мазь или гель Диклофенак – это выбор, который предстоит сделать при лечении воспалительных заболеваний.

Диклофенак относится к числу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), имеющих широкую сферу применения, прежде всего для устранения отеков и болевых ощущений при различных заболеваниях позвоночника, мышц и суставов.

Диклофенак относится к числу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Характеристика мази Диклофенак

Мазь Диклофенак представляет собой противовоспалительный препарат для наружного применения. Белый кремообразный состав отличается наличием слабого специфического запаха.

Мазь выпускают в разной расфасовке – по 40 г, 50 г, 100 г. Концентрация действующего вещества (диклофенака натрия) составляет 1 г на 100 г. Вспомогательные вещества – диметилсульфоксид, макрогол, пропиленгликоль.

Средство применяется при следующих ситуациях:

  • болевой синдром при различных заболеваниях суставов и позвоночника воспалительного и дегенеративного характера (при радикулите, остеоартрозе, люмбаго);
  • боли в суставах верхних и нижних конечностей, в т.ч. при ревматоидном артрите (также мазь лечит артрит коленного сустава, аналогичные процессы в более мелких суставах пальцев);
  • болезнь Бехтерева и другие подобные патологии;
  • травмы и ушибы, вызванная ими отечность (при бурсите и тендовагините).

Мазь назначают при болях на фоне радикулита.

Противопоказаниями к применению мази Диклофенак являются те же состояния, что и для других нестероидных препаратов. Это “аспириновая триада”, то есть приступы острого ринита, крапивницы или бронхиальной астмы, которые были ранее зафиксированы при приеме аспирина или других НПВП.

Кроме того, поскольку мазь относится к средствам для местного применения, для нее действуют те же ограничения, что и для других наружных препаратов: повышенная чувствительность кожи к этим веществам, нарушение целостности кожного покрова на участке, куда планируется наносить препарат.

С осторожностью мазь Диклофенак назначают при печеночной порфирии, если заболевание находится в стадии обострения. На органы ЖКТ мазь с диклофенаком не действует, в отличие от таблеток с тем же действующим веществом.

Мазь Диклофенак запрещено использовать в третьем триместре беременности. В период лактации ее тоже не применяют. В первом и втором триместрах она разрешена, но использовать ее нужно с осторожностью, как и людям с хронической сердечной недостаточностью. Детям до 6 лет она не рекомендуется.

Подросткам и пожилым людям ее следует избегать. Для этих групп пациентов использовать средство в течение длительного периода может быть рискованно.

Хотя мазь Диклофенак – это группа регенерирующих средств, она может вызывать побочные эффекты и со стороны кожи. Иногда это дерматит или эритема, иногда речь идет об отечности, кожной сыпи, шелушении и других неприятных проявлениях. Кроме того, диклофенак может вызывать реакции фотосенсибилизации, то есть повышается чувствительность кожи к прямым солнечным лучам.

Редко, но возникают такие побочные эффекты, как бронхоспазм, приступы удушья, не исключены пустулезные высыпания.

При аллергии на препарат может возникать крапивница, ангионевротический отек, который приводит к нарушению дыхания, а при неблагоприятном развитии событий – к летальному исходу.

Все это результат действия активного компонента. При появлении первых признаков аллергической реакции использование препарата следует отменить.

Характеристика геля Диклофенак

Гель содержит активное вещество – диклофенак натрия на уровне 5,0 г. Это НПВС, одно из самых сильных обезболивающих в своей группе. Обладает противовоспалительными свойствами, которые проявляются в нарушении выработки арахидоновой кислоты и простагландинов. Вспомогательные вещества – этанол, пропиленгликоль, вода, лавандовое масло.

Показаниями для применения геля Диклофенак являются:

  • заболевания мышц и суставов, включая остеоартроз, ревматоидный артрит, радикулит;
  • любые мышечные боли, независимо от их происхождения;
  • ревматические патологии мягких тканей (бурсит и тендовагинит);
  • различные виды травм – ушибы, растяжения, перенапряжение суставов и мягких тканей, вызывающие болевые реакции и приводящие к воспалительным процессам.

Гель Диклофенак применяют при мышечных болях любого происхождения.

Средство иногда входит в комплексную терапию такого заболевания щитовидной железы, как тиреоидит. Гель используется для наружного нанесения. Он помогает ослабить или полностью устранить боли в мышцах и суставах как в состоянии покоя, так и в движении.

Его рекомендуют использовать, чтобы уменьшить утреннюю скованность суставов и их припухлость, нормализовать объем движений. Активные компоненты быстро проникают в ткани, но абсорбируется только около 6% диклофенака, это вызывает гораздо меньше побочных эффектов, чем использование препарата в виде таблеток.

Противопоказания в отношении геля Диклофенак такие же, как и для мази.

Сходства составов

В обоих составах используется одно действующее вещество. Разница заключается только в его концентрации. Цена тоже будет разной. Диклофенак натрия отвечает за выраженные противовоспалительные и обезболивающие свойства мази и геля. Однако этим действие препарата не ограничивается.

Свойства диклофенака натрия хорошо исследованы. Первый препарат на его основе был разработан еще в 1966 году. Но появились данные новых исследований. Существует проект, который занимается перепрофилированием лекарственных препаратов в онкологии. И ученые, работающие в рамках этого проекта, обнаружили антиканцерогенные свойства этого вещества.

Пока непонятно, что мазь и гель – это лекарство против рака. Скорее всего, он просто сможет усилить эффективность других препаратов, применяемых при лечении онкологических заболеваний.

Отличия мази и геля Диклофенак

Факторы сходства между этими двумя препаратами были проанализированы выше. Действие обоих средств основано на свойствах главного компонента, который обладает анальгезирующим действием, помогает смягчать реакцию организма при описанных выше заболеваниях.

Отличия же состоят в том, насколько быстро активный компонент проникает в очаг воспаления и начинает действовать.

С точки зрения фармакологических свойств мазь – двухкомпонентная форма, в которой выделяют саму основу и непосредственно действующее вещество. Основой в данном случае является диметилсульфоксид.

Он безвреден для организма и представляет собой вспомогательное вещество. Необходим для того, чтобы доставить активное соединение к месту поражения глубоко в ткани.

Препарат в формате геля практичнее в использовании, поскольку обладает менее жирной консистенцией.

Кроме того, в состав мази входят некоторые полимерные соединения, необходимые для увеличения показателей биодоступности, но они содержатся и в геле.

Вторая форма лекарства представляет собой сочетание целебного раствора и полимера, который необходим для получения массы упругой консистенции. При этом в геле нет основы, содержащей жиры, как в мази. Поэтому излишек средства, не впитавшийся в кожу, гораздо проще снимать. Гель быстрее впитывается, его легче отстирать после попадания на одежду.

Что лучше – мазь или гель Диклофенак

При заболеваниях суставов применяются обе формы. И однозначного ответа на вопрос, какая из них лучше, нет. Гель часто прописывают из-за того, что он содержит большую дозу действующего вещества и лучше впитывается.

Что касается кожных реакций, то при нанесении геля на поверхности в течение какого-то времени остается пленка, проницаемая для воздуха, но вызывающая сухость кожи. Мазь на жировой основе создает воздухонепроницаемый слой, зато увлажняет кожу.

Выбирать нужно на основе личных ощущений. Цена у препаратов примерно одинаковая, гель стоит чуть дороже.

Отзывы врачей

Павел, ревматолог, Севастополь: “Своим пациентам прописываю мазь Диклофенак, она впитывается медленнее, зато дает пролонгированный эффект”.

Виктор, невролог-вертебролог, Екатеринбург: “При заболеваниях позвоночника рекомендую гель. Он быстрее впитывается, дает эффект через короткий промежуток времени.”

Диклофенак применяют при травмах и ушибах для пациентов, страдающих тендовагинитом.

Отзывы пациентов о мази и геле Диклофенак

Ирина, 37 лет, Москва: “Пользуюсь мазью Диклофенак, когда начинаются боли в позвоночнике. Может, она действует медленнее, но гель сильно сушит кожу”.

Денис, 42 года, Тула: “Пользовался Диклофенаком, предназначенным для наружного нанесения. Особой разницы между мазью и гелем нет”.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/mazj-i-gelj-diklofenak

Диклофенак мазь

Мази с диклофенаком для суставов

Диклофенак мазь – быстрая помощь при отёках и болях. По инструкции – она предназначена для лечения артритов и травм. Диклофенак выпускается в виде растворов, мазей или их аналогов – гелей. Как работает это средство? И можно длительно пользоваться обезболивающим составом?

Диклофенак – нестероидное негормональное лекарство

Главное действующее вещество в составе мази – диклофенак. Это – анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак – это не гормональный препарат.

А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.

Термин «стероид» часто расценивается как обозначение «гормона» или «стероидного гормона». Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.

Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление. Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений. Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.

При этом диклофенак не просто снижает чувствительность, а уменьшает воспалительный процесс, который вызвал эту боль. Как он действует? Нестероидное вещество подавляет действие фермента под названием циклооксигеназа. Этим оно останавливает синтез других веществ (гормоноподобных простаглантидов), которые стимулируют развитие воспаления.

На заметку: простаглантиды не только отвечают за уровень воспаления и болевых ощущений. Они также выполняют несколько других функций. К примеру, контролируют синтез желудочной слизи для защиты стенок желудка от соляной кислоты. Поэтому длительное применение внутрь нестероидных средств (к примеру, диклофенака) может привести к гастриту и язве желудка.

На основе диклофенака выпускают несколько форм лекарственных препаратов. Это – таблетки в кишечнорастворимой оболочке, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения, глазные капли и ректальные суппозитории.

В составе препаратов нестероидное средство вводится в виде двух соединений – диклофенака натрия и диклофенака калия. В большинстве препаратов содержится диклофенак натрия.

Некоторые производителя дают наружным препаратам название мазь диклофенак натрия (к примеру, Белорусский Борисовский завод, украинский «Фармак»). Калиевая форма диклофенака чаще используется в таблетках для приёма внутрь.

В таком виде диклофенак эффективнее всасывается и быстрее поступает в кровь.

Давайте рассмотрим два наружных препарата с диклофенаком – кожную мазь и гель.

Диклофенак мазь: состав

Мазь с диклофенаком пользуется столь большой популярностью, что её выпускают многие фармацевтические компании. Среди российских производителей – есть диклофенак мазь Акри (выпускается комбинатом Акрихин, Россия), и есть диклофенак мазь Акос (фармкомпания Синтез, также Россия). Среди зарубежных аналогов известен израильский вариант мази – диклофенак Тева (мазь-гель).

В диклофенак мази содержится 1% действующего вещества. Кроме НПВС, в состав препаратов входит димексид, янтарная или молочная кислота, консерванты.

Сколько стоит диклофенак мазь, определяется производителем лекарства. Учитывая, что действующее вещество в составе мази – одно и то же, различные виды обезболивающего средства с диклофенаком отличаются только вспомогательными компонентами и странами-производителями.

Почти во всех диклофенак мазях – 5% димексида. Этот компонент также является противовоспалительным. Он активирует метаболизм и этим ускоряет выведение токсинов, которые образуются при воспалении. Он также обладает некоторой противомикробной активностью.

Диклофенак мазь: инструкция по применению

Инструкция по применению диклофенака позиционирует его в качестве симптоматического лекарства. То есть для его использования не обязательно проводить полное обследование. Достаточно того, что имеются симптомы воспаления – боль, покраснение, отёк. Значит, необходима обезболивающая мазь.

От чего помогает диклофенак мазь? Она лечит и снижает болевые ощущения в суставах и мягких тканях.

Успешно снимает воспаления при любых опорно-двигательных нарушениях (операциях, травмах, воспалениях по причине дегенерации сустава, неврологических защемлениях).

Используется в нескольких областях медицины – ортопедии, неврологии, травматологии. Перечислим, где востребован диклофенак:

  • Травмы суставных и околосуставных.
  • Суставные боли любого происхождения.
  • Опорно-двигательные нарушения (в позвоночнике, руках, ногах, в шее, пальцах и др.).

Также состав стандартно рекомендуют при небольших травмах – ушибах, растяжениях. В качестве мази от ушибов диклофенак гарантирует снижение болевых ощущений. Что особенно необходимо в первые часы после получения травмы (если это ушиб). В случае перенапряжения (крепатуры) применение мази становится необходимым на следующий день после тренировки.

При местном нанесении мази диклофенак концентрируется в суставах. Его количество в суставных тканях в 20 раз выше, чем в крови. Поэтому наружное лечение мазями (кремами, гелями) оказывается весьма эффективным. Оно вводит лекарственные компоненты близко к очагу воспаления. И обеспечивает их концентрацию в воспалённых тканях.

Действие мази

Мазь от боли диклофенак уменьшает отёчность в зоне суставного воспаления. Благодаря этому увеличивается подвижность сустава. Он полнее сгибается и разгибается, лучше поворачивается, при этом движения совершаются с меньшим количеством болевых ощущений.

Состав мази одинаково эффективен на любых суставах человека. Так, мазь диклофенак при шейном остеохондрозе позволяет снизить болевые ощущения при поворотах головы, а также убрать головные боли.

При поясничных болях диклофенак возвращает туловищу вертикальное расположение, убирает болезненную скованность в пояснице.

Вообще, для спины мазь диклофенак используется при различных болях – при защемлении нерва при остеохондрозе, при поясничных болях радикулита, грыжах позвоночных дисков, прострелах.

Диклофенак мазь при остеохондрозе позволяет уменьшить воспаление, боль и отёк. Однако она не действует на главную причину развития воспаления – сдавливание нервных окончаний солевыми выростами (остеофитами).

Поэтому прекращение действия диклофенака может привести к рецидиву воспаления. Таким образом, мазь или таблетки с диклофенаком или любым другим нестероидным противовоспалительным средством – это временная мера симптоматического лечения.

Но не основная терапия остеохондроза.

Основное действие диклофенака выражено в снижении отёчности и болезненности, уменьшении воспаления. Вторичным эффектом диклофенака является снижение температуры (жаропонижающий эффект).

Диклофенак: мазь или гель?

На основе диклофенака выпускаются три вида наружных препаратов – мазь, крем и гель. Каждый из них предназначен для определённого применения. Крем – для быстрого впитывания и небольшого обезболивания (при ушибах). Мазь – для длительного действия и для лечения суставов (остеохондрозов, артритов, артрозов, других суставных воспалений).

Гелевая форма отличается увеличенной концентрацией диклофенака. В ней – 5% действующего вещества. Также в составе – лавандовое масло. Гель используют для быстрого и эффективного снятия мышечных болей.

  • при любых мышечных болях;
  • при растяжении связок;
  • при отёках мышц из-за деградации суставов (артриты, артрозы, ишиас, люмбаго).

Мазь диклофенак имеет более широкое применение. Её используют не только при мышечных и суставных болях, а также при мигренях, болях в животе (коликах, проктитах), при воспалениях ЛОР-органов. Таким образом, мазь – более универсальный препарат длительного действия. Гель – более эффективное лечение мышечных болей.

Как применять мазь диклофенак?

Состав мази наносят на зону локализации боли и воспаления (на сустав, щиколотку, стопу, или икроножную мышцу, или на шею, поясницу). В течение дня место боли намазывают 3-4 раза, тонким слоем, слегка втирая в кожу.

Важно: мазь, крем и гель диклофенак можно наносить только на кожу без ран, ссадин, трещин, других повреждений.

Можно ли детям мазь диклофенак наносить на места локализации мышечно-суставной или другой боли? Производитель ограничивает применение мази 6-летним возрастом. Детям младше использовать мазь категорически не рекомендуется. Для тех, кому больше 6 лет, состав мази разрешается наносить на места боли не больше 2 раз в день.

Побочное действие и противопоказания диклофенак мази

  • С осторожностью – диклофенак мазь при беременности. Особенно не рекомендуют в последнем триместре.
  • При язвенных поражениях пищеварительных органов.
  • При нарушениях работы выводящих и фильтрующих органов (печени, почек).
  • При склонности к кровотечениям и при гемофилии.

Побочные эффекты при наружном лечении диклофенаком наблюдаются редко. Они возникают, если не выдержаны сроки приёма (если мазь используется достаточно долго, 1 месяц и более). В таком случае может возникнуть зуд, сыпь, покраснение.

Других побочных эффектов от наружной мази (геля) – обычно нет.

Диклофенак (наряду со многими НПВС) сгущает кровь и увеличивает её способность образовывать тромбы. А значит, увеличивает вероятность инфаркта, инсульта, других проблем с сосудами. Однако это происходит только на фоне длительного внутреннего лечения (таблетками или инъекциями). В таких случаях, диклофенак может провоцировать язвенные состояния. Что ещё важно знать:

  • Нельзя употреблять вместе с НПВС (диклофенаком) алкоголь.
  • Лучше принимать диклофенак во время еды. Обязательно запивать его водой (хотя бы половиной стакана).
  • Не превышать дозу (даже если нет желаемого эффекта обезболивания).

Во многих европейских странах системное лечение диклофенаком (уколами и таблетками) под запретом. Это объясняется тем, что длительный приём вещества увеличивает вязкость крови и способствует образованию тромбов. Что в результате может привести к инсульту или инфаркту. Риск увеличение сосудистых заболеваний по оценкам зарубежных специалистов составляет около 40%.

В России диклофенак относится к национальному списку препаратов первой необходимости. Он продаётся без врачебного рецепта и цена его – достаточно доступна.

Что ещё важно знать о препарате? Необходимо осторожно относиться к системному лечению. Нельзя бесконтрольно глотать таблетки или ставить свечи с препаратом дольше, чем 2 недели.

Что касается мази и геля – то эти средства местного лечения не проникают в общий кровоток и не оказывают системного действия.

При правильном нанесении, согласно инструкции, мазь с диклофенаком – практически безвредна (хотя и её не рекомендуют применять дольше 3 недель).

Диклофенак мазь: аналоги

Диклофенак является нестероидным средством, производным уксусной кислоты. Кроме него, есть несколько других нестероидных средств кислотного происхождения. Это – индометацин, кеторолак, ацеклофенак. Все они являются аналогами нестероидного диклофенака.

Ортофен (Швейцария) – мазь, в составе которой содержится тот же самый диклофенак, но без димексида. При этом концентрация диклофенака в ней больше (2% вместо традиционного 1%). Ортофен имеет тот же механизм действия – он угнетает ферменты воспаления. Для чего применяют мазь Ортофен диклофенак? Он имеет те же показания к применению, что и другие нестероидные вещества, также используется для обезболивания и лечения воспаления.
Вольтарен (Швейцария) – гель. Его цена – самая высокая среди различных лекарств с диклофенаком. В его состав диклофенак введен не в натриевой форме, а в виде диэтиламина. В нём нет вазелиновой основы, а есть жидкий парафин. Благодаря чему Вольтарен быстрее впитывается и быстрее проявляет своё действие. Что лучше – отечественный Диклофенак Акри или Вольтарен мазь (гель) из Швейцарии? По скорости обезболивания лучше Вольтарен. Однако это достаточно дорогой препарат. Кроме того, он содержит больше консервантов (аллергенов). Поэтому при скромном бюджете и возможных аллергических реакциях лучше использовать отечественное средство. Кроме того, мазевый состав имеет ещё одно преимущество – длительно всасывание и пролонгированное лечение.
Диклак (Германия) – НПВС от немецких фармацевтов, препараты на его основе более доступны в стоимости, чем Вольтарен. Кроме диклофенака и кислотных нестероидных средств, есть нестероидные вещества, которые получают другими способами (ибупрофен, напроксен, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам). На их основе также выпускаются мази для лечения суставных болей. Самая известная, – ибупрофен мазь, – также является аналогом мази с диклофенаком.

Ибупрофен мазь – назначают при болях и воспалениях в суставах и мышцах. Что выбрать, мазь ибупрофен или диклофенак? Ибупрофен отличается менее выраженным обезболивающим эффектом. Поэтому при сильных болях не стоит заменять лечение ибупрофеном. А вот при обычной крепатуре – вполне возможно.

Отзывы

Артём, Киров

Мазь – очень дешёвая и достаточно эффективная. Впервые мне выписали её в травмпункте. Пока действует – не болит и не так сильно отекает. Жаль, что нельзя мазать больше 3 раз в день.

Жанна, Северобайкальск

Синяк был таких размеров, что нога отекла и плохо помещалась в обувь. Диклофенак сотворил чудеса – обувь наделась. Конечно, мазать приходилось 3 раза в день, так как через некоторое время боль и отёчность возвращались. Но в целом, с этой мазью получилось «переходить» время после травмы в обычной обуви, без приобретения каких-то других ботинок.

Зоя, Казань

С тех пор, как я узнала мазь, перестала применять таблетки. Мажу колено при сильной боли, чувствую себя гораздо лучше прежнего.

Источник: https://vse-mazi.ru/diklofenak_maz.html

Мази на основе диклофенака: инструкция по применению, показания и отзывы

Мази с диклофенаком для суставов

Нестероидные противовоспалительные средства являются одними из часто назначаемых препаратов. Их применяют при терапии разных заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями или воспалением.

Мази на основе диклофенака – одни из представителей НПВП. Они устраняют боль и воспаление местно, практически без системного всасывания, что позволяет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Что такое диклофенак?

Диклофенак – это натриевая соль, производное фенилуксусной кислоты, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС или НПВП). Его особое отличие в том, что он ингибирует ЦОГ-2 – индуцибельные циклооксигеназы (работающие при воспалительных процессах) с большей эффективностью, чем ЦОГ-1 (функционирующие постоянно).

С момента появления вещества – 1973 года – были разработаны различные лекарственные средства, содержащие диклофенак, с целью повышения фармакологической эффективности, переносимости и удобства применения.

Изначально при разработке в большей степени учитывалась безопасность и удобство в дозировании. У новых препаратов акцент – на быстрое всасывание.

Появление гелей, мазей на основе диклофенака позволило лечить боль и воспаление местно, с минимальным системным всасыванием действующего вещества.

Фармацевтический рынок предлагает большой выбор препаратов мягко-пластической консистенции, в состав которых входит натриевая соль, производное фенилуксусной кислоты. В названии мази на основе диклофенака не всегда есть наименование основного действующего вещества. Ориентиром должна быть надпись под торговым наименованием, она и указывает на активное вещество препарата.

Лекарственный эффект

Исходя из инструкции, мази на основе диклофенака обладают анальгезирующим (обезболивающим), противовоспалительным действием.

Ингибируют циклооксигеназу, вследствие чего нарушается синтез простагландинов – медиатора боли, тромбоксанов, веществ, повышающих давление. Некоторые мази при длительном применении оказывают противоаллергенное действие.

Нормализуют содержание вещества соединительной ткани, являющегося смазочным материалом в суставах.

Мази на основе диклофенака ослабляют боль как при активности, так и в состоянии покоя. Уменьшают скованность в движении, возникающую по утрам, снимают припухлость суставов, повышают двигательную способность. При воспалении, возникающем в результате травм или хирургического вмешательства, облегчают спонтанные болезненные ощущения, уменьшают отек на месте раны.

Мази с диклофенаком в качестве активного вещества значительно превосходят по противовоспалительной активности препараты на основе бутадиона, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты. После нанесения на кожу обезболивающий эффект у разных мазей достигается через 30-60 минут и сохраняется на протяжении 3-5 часов.

Практически все НПВП относятся к симптоматическим средствам. Даже если избавление от боли будет быстрым и продолжительным, она будет возвращаться, пока не выявлена и не устранена причина возникновения.

Применение мазей на основе диклофенака показано при следующих патологиях:

  • Боли в спине при радикулите, люмбаго, остеоартрозе, ишиасе.
  • Боли разного характера в суставах пальцев рук, коленных, тазобедренных, локтевых и прочих.
  • Болезненность в мышцах в результате травм, перенапряжения, ушибов.
  • Растяжения связок и сухожилий.
  • Постоперационные болевые ощущения и воспалительные отеки вследствие стоматологических и ортопедических операций.
  • Воспаления в тканях и суставах при тендовагините, лучезапястном синдроме, бурсите, поражениях окружающих сустав тканей.
  • Отечность и воспаление в суставах и мягких тканях, возникшие в результате травм.

Противопоказания

В некоторых названиях мазей на основе диклофенака производитель указывает, какое еще вещество имеется в составе в большой концентрации. Опытные врачи и фармацевты определяют сразу, кому средство противопоказано. Но торговое название может быть выкуплено другим производителем, который вправе корректировать концентрации состава, поэтому перед применением всегда следует читать инструкцию.

Мази на основе диклофенака противопоказаны людям со следующими патологическими состояниями:

  • Непереносимость веществ, входящих в состав лекарственного средства.
  • Язвенная болезнь желудка и ДПК.
  • Астма аллергического происхождения.
  • Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит).
  • Последний триместр беременности.
  • Ссадины, царапины, рана в предполагаемой области нанесения.

Возрастные ограничения у разных мазей разные. Применение в детском возрасте лучше осуществлять по назначению педиатра.

Данных о проникновении средства в грудное молоко нет, поэтому лучше воздержаться от применения мази в период лактации. Если все же стоит острая необходимость в использовании препарата, то наносить его следует аккуратно, стараясь не попасть на молочные железы.

Список мазей на основе диклофенака

В аптеках можно купить препараты не только российских производителей. НПВП из группы фенилуксусной кислоты являются наиболее широко назначаемыми. Большая их часть продается без рецепта.

Мягкие лекарственные формы препаратов на основе диклофенака производятся в виде мазей и гелей. Отличие последних в том, что они имеют более вязкую консистенцию и обладают упругостью и пластичностью.

На лекарственную эффективность подобные характеристики особо не влияют.

Обзор мазей на основе диклофенака:

  • «Ортофен» – мазь 5 % российского производства.
  • «Диклофенак-Акрихин». В состав мази (1 %) входят диклофенак натрия, димексид, макрогол, пропиленгликоль.
  • «Диклофенак-МФФ». Детям в возрасте от 6 до 12 лет мазь наносят не более двух раз в сутки.
  • «Диклак Липогель». Состав геля: диклофенак, токоферол, лецитин, карбомер. Средство разрешено к применению с 12 лет.
  • «Диклоран плюс» – гель 1 %, выпускаемый в России и Индии. Помимо диклофенака, в состав средства входят масло семян льна, левомицетин, метилсалицилат.
  • «Диклоген» – гель с запахом лаванды. В состав средства входит диклофенака диэтиламин, натрия сульфит, пропиленгликоль, бензиновый спирт, троламин, масло лаванды. Из организма выводится почками, пациенты с порфирией должны применять гель под наблюдением врача.
  • «Вольтарен Эмульгель» – гель 2 %. Разрешен к применению с 12 лет. Помимо диклофенака, в состав средства входят карбомеры, цетостеаромакрогол, кокоилкаприлокапрат, диэтиламин.
  • «Диклак – гель 5 % со своеобразным запахом.
  • «Ортофер – мазь (2 %). Водно-спиртовая основа средства оказывает местное слабоанестезирующее действие.

Общие рекомендации по применению

Все мази на основе диклофенака (фото представлены в статье) хорошо впитываются через поры кожи в течение 3-5 минут. Проникают в жидкость, заполняющую полость суставов (синовия), где сохраняются в неизменной концентрации в течение 4-6 часов.

Поэтому достаточно наносить мазь тонким слоем на воспаленную область не более 3-4 раз в сутки. Длительность самостоятельной терапии не должна превышать 10 дней.

Целесообразность и безопасность более продолжительного применения должны обсуждаться с врачом.

Диклофенак по химическому составу – кислота, которая раздражающе воздействует на слизистые и нежную кожу. Если очаг воспаления находится, например, на лице, наносить мазь следует аккуратно, чтобы не попасть в глаза. После процедуры надлежит вымыть руки.

Во время терапии нужно следить за количеством применяемой мази, ее суточная доза не должна превышать 8 г. Бесконтрольное применение может вызвать нежелательные проявления в виде кожных высыпаний.

Побочные эффекты

Применение мазей на основе диклофенака связано с риском появления нежелательных эффектов. Препарат обладает высокой биодоступностью (до 98 %), несоблюдение прописанных в инструкции рекомендаций приводит к увеличению содержания активного вещества в крови. При увеличенных концентрациях диклофенак начинает оказывать токсическое действие, которое выражается в следующих проявлениях:

  • Кожные покровы. На коже появляется эритематозная (ярко-красная) и уртикарная (папулы небольших размеров) сыпь, ощущение раздражения, покалывания. Реже наблюдается локальный отек слизистой, подкожной клетчатки, усиление боли, генерализованный зуд, экзема, повышенная чувствительность к ультрафиолету.
  • Пищеварительная система. Приступообразные боли в животе и области таза, рвота, понос, вздутие живота. В редких случаях – язвенные поражения желудка, разрушение гепатоцитов под воздействием диклофенака (токсический гепатит).
  • Нервная система. Боли в голове, быстрая и повышенная утомляемость, нарушение сна вплоть до его потери, психастения, нарушение вкусовых ощущений.
  • Органы чувств. Раздвоение видимого изображения, уменьшение остроты зрения, нарушение периферического зрения, шум в ушах.
  • Мочевыделительная система. Поражение клубочкового аппарата почек, увеличенное содержание белка в моче.
  • Кровеносная система. Снижение уровня тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов в крови.
  • Сердечно-сосудистая система. Боли в области груди, повышение АД, учащенное сердцебиение.

Взаимодействие диклофенака с другими лекарствами

Диклофенак концентрируется не только в крови, но и в воспаленных тканях, где низкая кислотность снижает синтез белков.

Это способствует увеличению фармакологической активности лекарственного средства и облегчает проникновение во внеклеточное пространство.

В инструкции по применению мазей на основе диклофенака указано, что параллельное использование других НПВП усиливает его терапевтическое действие.

При совместном применении калийсберегающих диуретиков («Триамтерин», «Амилорид») и НПВП увеличивается риск повышения уровня калия в крови.

Мази с диклофенаком снижают диуретическое действие петлевых диуретиков («Фуросемид», «Бритомар», «Этакриновая кислота»).

Одновременное применение мазей и других лекарственных форм препаратов, содержащих диклофенак, способствует повышения уровня лития и дигоксина в плазме крови. Параллельное применение диклофенака и антикоагулянтов («Кумарин», «Индандион», «Гепарин») может вызвать кровотечение.

Альтернатива

НПВП включают в себя большое число различных средств. Все они обладают общим фармакологическим действием – противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим.

Помимо диклофенака, наиболее распространенными являются ацетилсалициловая кислота и ибупрофен.

Последний имеет по сравнению с другими НПВП меньше побочных действий, его даже разрешено принимать детям до года и беременным женщинам.

Ибупрофен относится к группе производных пропионовой кислоты. Он, как и диклофенак, занесен в список важных лекарственных препаратов. Мази на основе ибупрофена имеют широкое распространение.

Их назначают для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний костно-мышечного аппарата, болевого синдрома, возникшего в результате патологий, растяжений связочного аппарата, травм, хирургического вмешательства.

Обзор гелей, содержащих ибупрофен

К сожалению, из-за большого количества противопоказаний не всегда можно лечить боль и воспаление мазями на основе диклофенака. Аналогами в таких ситуациях могут выступать средства с ибупрофеном. Они также эффективно и быстро избавляют от боли и устраняют воспаление и имеют приблизительно такую же стоимость.

Список наиболее распространенных мазей на основе ибупрофена:

  • «Ибупрофен гель» – гель для н/п 5 %, выпускается в тубах 20, 30, 50 и 100 г. В состав средства входят ибупрофен, пропиленгликоль, димексид, триэтаноламин, неролевое и лавандовое масло. Наносят мазь на больное место не более 4 раз в сутки. Длительность терапии не должна превышать трех недель.
  • «Нурофен экспресс» – гель для н/п 5 %. При нанесении средство оказывает охлаждающее действие, что способствует быстрому избавлению от боли. Такой эффект создает содержащийся в геле бензиловый спирт. Препарат противопоказан беременным женщинам и детям до 14 лет. Продолжительность симптоматической терапии не должна превышать 2 недели.
  • «Долгит». Средство выпускается в виде геля и крема. Последний помимо обезболивающего и анальгезирующего обладает и противоотечным действием. Гель можно применять с 12 лет, а мазь – с 14 лет.

Диклофенак при артрите, артрозе: как принимать от боли в коленном суставе, мазать мазь

Мази с диклофенаком для суставов

Диклофенак при атрите – препарат выбора врачей для симптоматической терапии. Он быстро купирует болевой синдром, снижает отек, оказывает локальное жаропонижающее воздействие и слабовыраженное противовоспалительное. Врачи могут назначить препарат в форме мази, таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей.

Длительность терапии Диклофенаком всегда короткая – до 5 дней в уколах и до двух недель в виде мази, потому что средство токсичное и вызывает массу побочных эффектов, осложнений.

Стоимость Диклофенака в ампулах колеблется в пределах 50 рублей за 10 штук, в таблетках – 40 рублей за упаковку.

Чем поможет Диклофенак при артрите

Диклофенак при артрите включается в терапевтическую схему в каждом случае, потому что он быстро снимает симптомы, оказывает сразу несколько действий:

  • противоотечное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающее;
  • противовоспалительное.

Механизм действия Диклофенака

Пациент практически сразу чувствует облегчение – исчезает или становится минимально выраженной боль, восстанавливается подвижность больного сустава. Если препарат вводится инъекционно, то улучшение состояния будет ощущаться уже через 20-30 минут после укола, таблетки дают ожидаемый эффект не раньше, чем через 1-3 часа.

Несмотря на высокую эффективность препарата, его назначают при диагностировании и прогрессировании ревматоидного артрита короткими курсами, потому что он отличается высокой токсичностью и может негативно повлиять на общее состояние здоровья. При обострении заболевания рекомендуется использовать Диклофенак в уколах – это обеспечит почти мгновенное купирование болевого синдрома, снижение выраженности отечности.

Диклофенак не является полноценным лекарственным средством, он не может использоваться в качестве единственного препарата, потому что не оказывает терапевтического воздействия, но успешно справляется с симптомами болезней.

Рекомендуем прочитать о том, что эффективнее — Ибупрофен или Диклофенак. Из статьи вы узнаете о показаниях к назначению Ибупрофена и Диклофенака, что лучше и при каком заболевании, совместимости препаратов, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, что лучше — Найз или Диклофенак.

Противопоказания к применению

Категорическими противопоказаниями к применению Диклофенака в лечении артритов являются:

  • тяжелые заболевания почек и печени – например, почечная/печеночная недостаточности;
  • нарушение работы системы свертываемости крови;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастриты с пониженной/повышенной кислотностью желудочного сока;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
  • нарушения цереброваскулярного характера, протекающие в острой форме.

Решение о назначении или запрете применения Диклофенака принимает врач в каждом конкретном случае. Например, раствор для инъекций можно применять при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, потому что препарат не попадает в желудочно-кишечный тракт.

Возможные осложнения

Диклофенак относится к токсичным препаратам, нередко даже при кратковременном применении могут возникнуть осложнения:

  • чрезмерная сонливость и общий упадок сил;
  • выраженные головокружения и мигрень;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • стенокардические приступы и инсульты;
  • одышка и васкулит;
  • менингит и гепатит;
  • импотенция у мужчин;
  • инфаркт миокарда.

Также возможно стремительное развитие аллергической реакции, вплоть до отека Квинке.

Стоит ли применять Диклофенак при артрозе

Диклофенак применяется не только при артрите, но и при прогрессирующем артрозе, потому что симптоматика у этих двух заболеваний практически одинаковая.

Взрослому пациенту врач назначается по 1 инъекции в сутки (75 мг основного вещества), длительность терапии составляет максимум 5 дней.

В крайних случаях возможно увеличение суточной дозы до 150 мг (разделив на 2 инъекции), но в таком режиме препарат используется не более 2 дней подряд.

Как использовать Диклофенак от боли в коленном суставе

Диклофенак от боли в коленном суставе можно использовать не только в качестве инъекций, хотя это и является наиболее быстрым методом облегчения состояния пациента, часто проблему решают мазь, таблетки или свечи с таким же активно действующим веществом.

Инъекции же выполняются в верхний правый квадрант ягодицы, шприцами с иглами для внутримышечных уколов – важно ввести препарат глубоко в ткани. Непосредственное введение делается медленно, сразу после выемки иглы из ягодицы нужно пальцами разминать место укола несколько секунд, что станет профилактикой формирования шишек, уплотнений.

Мазь

Диклофенак мазь имеет концентрацию основного действующего вещества 1%, используется наружно и наиболее эффективна при наличии средне выраженных симптомов артрита, артроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Наносится мазь тонким слоем на кожу над пораженным суставом и слегка втирается. На одно применение достаточно 2-4 г препарата (тонкая полоска мази длиной примерно 0,5-1 см), в сутки доза не должна превышать 8 г – максимальное количество манипуляций в день составляет 4.

Длительность терапии не должна превышать 14 дней, но конкретные назначения делает лечащий врач. Мазь можно использовать даже при имеющихся противопоказаниях к препарату, потому что она не попадает в общий кровоток и не оказывает никакого влияния на работу внутренних органов.

Таблетки

Фармакологическая форма Дикофенака таблетки редко назначаются, потому что они противопоказаны при наличии в анамнезе заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза основного действующего вещества (диклофенак натрия) – 150 мг, превышение показателей превращает препарат в настоящий токсин, и это приводит к нарушению функциональности внутренних органов.

Таблетки выпускаются по 150 и 75 мг, поэтому они могут приниматься 1 и 2 раза в сутки соответственно. Продолжительность курса не должна превышать 10 дней. Если у пациента в анамнезе имеются гипертония (устойчивое повышение артериального давления), бронхиальная астма, полостная операция не более 3 месяцев назад, то прием препарата должен контролироваться медицинскими работниками.

Свечи

Свечи Диклофенак предназначены для ректального введения, в одной содержится 75 мг основного активно действующего вещества. Назначаются к введению по 1 свече в сутки, длительность терапии определяется в индивидуальном порядке, но общая рекомендация предписывает не превышать длительность в 7 дней.

Вводится свеча в задний проход после опорожнения кишечника и проведения гигиенических процедур, ее нужно завести за сфинктер и удерживать в течение 1-2 минуты до полного растворения. Ни в коем случае нельзя разрезать/делить свечу на 2 части – можно неравномерно распределить активно действующее вещество, что не даст ожидаемого эффекта.

Противопоказаны свечи Диклофенак к применению при:

  • наружном и внутреннем геморрое;
  • трещинах анального отверстия;
  • полипах и новообразованиях прямой кишки.

Может ли быть передозировка

Передозировка Диклофенаком (в любой фармакологической форме) невозможна, если препарат используется по назначению врача и строго по схеме. При самолечении передозировка проявляется:

  • понижением артериального давления;
  • судорогами нижних конечностей;
  • угнетением дыхания;
  • болями в желудке;
  • кровотечением из органов желудочно-кишечного тракта;
  • стремительно развивающейся почечной недостаточности.

Лечение передозировки симптоматическое, сразу при появлении признаков нужно промыть желудок и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Стоит ли пить алкоголь при лечении

Алкогольные напитки и Диклофенак, по официальной инструкции, категорически несовместимы. Дело в том, что и этанол, и основное действующее вещество препарата токсично влияют на печень, а при сочетании такое воздействие будет губительным для органа.

Восстановить структуру и функциональность печени можно, но этот процесс протекает длительно, с широкими ограничениями в еде и употреблением лекарственных средств, что не может не сказаться на функциональности других органов.

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак взаимодействует далеко не со всеми лекарственными препаратами:

  • с другими нестероидными противовоспалительными — риск патологических изменений печени, почек возрастает в разы;
  • с препаратами лития – концентрация этого вещества в крови резко повышается, что грозит отравлением;
  • с кортикостероидами – негативно влияет на работу органов желудочно-кишечного тракта, может развиться желудочное кровотечение без гастрита и язвы;
  • с препаратами, понижающими артериальное давление – снижается их эффективность.

Аналоги препарата

К аналогам по фармакологическому действию относятся:

  • Ибупрофен;
  • Кетолак;
  • Нимесулид.

Нимесулид Кетолак Ибупрофен

Они также оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее, противоотечное воздействия. По сравнению с Диклофенаком, перечисленные препараты менее эффективны и не так быстро снимают симптомы артрита, артроза. Но у них меньше противопоказаний и ниже уровень токсичного воздействия на организм.

Стоимость Дикофенак

Диклофенак относится к доступным препаратам – раствор для инъекций стоит в пределах 50 рублей за упаковку из 10 ампул, таблетки – около 40 рулей за 20 штук.

Методы лечения артрита

Лечение артрита – это комплекс мероприятий, которые подбираются в индивидуальном порядке. К основным методам терапии относятся:

  • Медикаментозные назначения. Конкретные лекарственные препараты назначаются врачом после обследования пациента, их выбор зависит от характера происхождения патологии. Могут быть назначены антибактериальные (Азитромицин, Линкомицин), противоподагрические (Колхицин), противогрибковые (Нистатин), иммуносупрессоры (Циклоспорин).

В качестве обезболивающих назначаются нестероидные противовоспалительные (Диклофенак) или глюкокортикостероиды (Дипроспан).

Дополнительно могут быть назначены препараты, которые скорректируют обмен веществ, гормональные средства, разогревающие мази.

  • Физиотерапия. Проводится только в клинических условиях, чаще всего используются лазерная терапия, воздействие холодом (криотерапия), плазмаферез. Дополнительно назначаются массаж, электростимуляция, гидротерапия – они помогают расслабить мышечные волокна и предотвратить их атрофию.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, то применяется хирургическое вмешательство:

  • удаление гноя;
  • замена части или всего сустава.

Народные методы могут использоваться только в качестве дополнительной терапии и на начальной стадии развития заболевания. Хвойные ванны, растирания камфарой, компрессы с медом способны лишь на короткое время снизить интенсивность симптоматики. Никакого лечебного воздействия они не оказывают.

Рекомендуем прочитать о том, что лучше — Вольтарен или Диклофенак. Из статьи вы узнаете, чем отличаются препараты по фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям к применению, побочным эффектам, стоимости.

А здесь подробнее о том, что лучше — Кетонал или Диклофенак.

Диклофенак – наиболее эффективный препарат при артрите, артрозе, который быстро избавляет пациента от боли, скованности движений. Он отличается высокой токсичностью, поэтому должен назначаться врачом и приниматься строго по предложенной схеме.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Диклофенак:

Источник: https://diklofenak.online/diklofenak-pri-artrite/

Кабинет Артролога
Добавить комментарий