Миотропные сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты – обзор, применение

Миотропные сосудорасширяющие средства

Нарушения в работе сосудистой системы – довольно распространенное явление. Такие заболевания негативно отражаются на всех внутренних органах. Люди с сосудистыми спазмами часто страдают от головокружений, озноба, болей в голове, конечностях, груди.

Причем негативные ощущения могут быть кратковременными, продолжаться несколько минут либо продолжаться по несколько суток. Для терапии назначаются препараты, расширяющие стенки сосудов. Эта группа представлена очень широкой линейкой.

Читайте, отчего появляется запор и как его лечить – https://www.budem-zdorovymy.ru/narodnaya-medicina/zapor-kak-lechit.html

Общее описание лекарств

Препараты для расширения сосудов выпускаются в таблетках и инъекциях. Они восстанавливают кровообращение, увеличивают просветы, нормализуют метаболизм, предотвращают развитие серьезных заболеваний, которые могут привести даже к инвалидности и смерти.

Препараты обладают индивидуальными характеристиками, улучшают работу сосудов. Одни средства применяются комплексно, другие – только при конкретном заболевании. Также препараты способствуют увеличению концентрации внимания и улучшают память. При назначении сосудорасширяющих средств учитывается, что они влияют на разные участки.

Действие одних препаратов направлено на мелкие сосуды, других – на средние или самые крупные. Также влияние средств разделяется в зависимости от пораженного органа или его тканей. Есть лекарства, эффективные только для коронарных сосудов, для магистральных или крупных уже требуются другие. Универсального средства, которое можно было бы принимать независимо от заболевания, нет.

При назначении обязательно учитывается имеющаяся патология, состояние пациента и индивидуальные особенности организма.

Классификация расширяющих сосуды препаратов

Классификация препаратов зависит от того, на какие сосуды, их участки, рецепторы оказывается влияние. По механизму воздействия средства делятся на:

  • нейротропные;
  • миотропные;
  • блокирующие кальциевые канальцы.

Первая группа делится на рефлекторные, центрального или периферического действия. Среди них – адреномиметики, симпатолитики, гинглиоблокаторы, холинолитики.

Эффективность миотропных средств обусловлена влиянием их на мышечные клетки в центре артерии.

Механизм действия отдельных групп:

  1. Блокаторы кальциевых канальцев тормозят проникновение кальция в мышечные клетки сосудов.
  2. Корректоры микроциркуляции крови в мозге. Имеют разные схемы воздействия. Однако их отличительная черта – корректоры влияют в основном на сосуды мозга.
  3. Алкалоиды спорыньи провоцируют расширение артерий на периферии и останавливают альфа-адренорецепторы.
  4. Миотропные спазмолитики уменьшают тонус гладкой мускулатуры и раздувают артериальные просветы. Чаще всего применяется «Папаверина гидрохлорид».
  5. Адреноблокаторы назначаются при разных заболеваниях, в т. ч. и при гипертонических кризах. Активные компоненты воздействуют на рецепторы, чувствительные к нор- и адреналину и останавливают их.
  6. Ганглиоблокаторы влияют на нервный рецепторы, чувствительные к никотину.
  7. Активаторы калиевых канальцев вызывают их открытие в гладких мышцах. В итоге это не дает кальцию закупорить сосуды.
  8. Ингибиторы АПФ останавливают влияние ангиотензинпревращающего вещества, который и вызывает сужение сосудистых стенок.
  9. Антагонисты ангиотензина 2 нейтрализуют пептид, обладающий сосудосуживающим эффектом.
  10. Ингибиторы ренина подавляют активность фермента, который повышает давление.
  11. Симпатолитики прекращают влияние симпатической иннервации.
  12. Средства против легочной гипертензии. Применяются антагонисты А-рецепторов, нарушающих развитие патологии.
  13. Органические нитраты используются при сердечных заболеваниях. В итоге снижается приток к сердцу крови, бегущей по венам, расслабляется гладкая мускулатура. Одновременно уменьшается давление в легочном кровеносном канале и предсердии. Миокарду требуется меньше кислорода, что нормализует коронарный кровоток.
  14. Производные от пурина уменьшают уровень кальция, восстанавливает микроциркуляцию крови и ее текучесть.
  15. Препараты с аденозиновым эффектом кроме стандартного, не дают сформироваться тромбозу.
  16. Простагландины, а также лейкотриены замедляют формирование кровяных сгустков в сосудах.

Многие препараты отличаются узконаправленным действием. Коронаролитики воздействуют прицельно на сердечные сосуды, «Эуфиллин», «Нитроглицерин» либо «Валидол» применяется при сжатии коронарных артерий, а для мозга используется «Циннаризин».

Назначения препаратов в соответствии с патологиями

Препараты, расширяющие сосуды, назначаются в зависимости от имеющегося заболевания. Препараты могут выбираться из отдельных групп либо компоноваться. В таблице указаны примеры препаратов из всех подходящих по классификации.

ПатологииСосудорасширяющие лекарства
Сердечные· «Нитроглицерин»;· «Атенолол», «Надолол»;· «Верапамил», «Нифедипин»;· «Корватон», «Молсидомин»;· «Лориста», «Диован»;· «Лизиноприл», «Энам»;· «Инстенон».
Артериальная гипертензия либо гипертония· «Камфоний», «Трепирий»;· «Апрессин»;· «Альбарел», «Клофелин»;· «Нитропруссид натрия»;· «Гуанетидин», «Резерпин»;· «Соталол», «Ацекор»;· «Бозентан», «Траклир»;· «Изосорбидадинитрат»;· «Диазоксид», «Кординик»;· «Верапамил», «Октидипин»;· «Бенциклан», «Винкамин»;· «Гоптен», «Каптоприл»;· «Алискирен»;· «Навитен», «Лозартан»;· «Никотиновая кислота»;· «Изосорбидадинитрат».
Нарушения микроциркуляции  крови в головном мозге (купирование головокружений и головных болей)· «Ницерголин», «Сермион»;· «Дилцерен», «Нипомин»;· «Папаверина гидрохлорид»;· «Беталок», «Корданум»;· «Ниацин», «Инстенон»;· «Пентоксифиллин».
Глазные (повышение давления, глаукома)· «Клонидин»;· «Карбахол»;· «Тимолол»;· «Бетак»;· «Травопрост»;· «Бетаксолол»;· «Дипивефрин».
Нарушение кровообращения на периферии (из-за диабета, остеохондроза, артрита и т.д.)· «Оксибрал», «Дибазол»;· «Фентоламин»;· «Эдекс», «Мьюз»;· «Ницерголин», «Сермион»;· «Дилцерен», «Нитрендипин»;· «Бензогексоний»;· «Копламин», «Пентилин»;· «Папаверина гидрохлорид»;· «Ренитек», «Багоприл»;· «Дипиридамол», «Парседил».

Существуют некоторые особенности при терапии сосудов. Лекарства для мозга показаны на первых этапах болезней, когда еще нет значительных атеросклеротических деформаций. Ноотропы особенно помогает при постоянной ишемии мозга, частых мигренях, слабоумии вследствие старости, депрессивных состояниях.

https://www.youtube.com/watch?v=8_1vZ4s7bzg

Миотропные спазмолитики (например, «Папаверин» либо «Но-Шпа») используются для терапии сосудов ног и одновременно улучшают мышечное питание и облегчают боли. Эти же препараты можно использовать при сужении сосудистых стенок в руках, а также – никотиновую кислоту, «Нифедипин», «Тропафен» и другие средства, применяемые для мозга.

Сосудорасширяющие средства растительного происхождения

Для расширения стенок сосудов кроме медикаментов, можно использовать растения и рецепты, приготовленные на их основе. Самым лучшим является гинкго билоба. На основе этого растения изготовлено много фармацевтических препаратов. Причем во многие добавлена готу кола. Для нормализации артериального давления и удаления спазмов используются:

Перечисленные травы используются и для приготовления различных БАДов. К преимуществам сосудорасширяющих настоев либо отваров относится минимум противопоказаний, побочных эффектов. Однако есть недостаток – растительные средства нужно принимать длительное время, помогают они медленно, применяются только в начале заболевания.

Гингкобилобы и алкалоиды барвинка входят во многие сосудорасширяющие препараты. Например, «Телектол», «Винпоцетин», «Билобил» и т.д. Растения хорошо купируют спазмы, питают ткани, насыщают их кислородом, восстанавливают кровообращение, обменные процессы.

Многие средства на травах отпускаются в аптеках без рецепта. Однако не только препараты, а также средства на растительной основе обладают рядом противопоказаний. Поэтому в любом случае перед лечением необходима консультация врача.

Самостоятельное лечение сужения сосудов может не только не дать результатов, но даже навредить. Важно правильно выбирать лекарство. Стенозом артерий занимаются ревматологи и ангиологи, нарушением кровообращения в мозге – нейрохирурги и невропатологи, сердечными патологиями – кардиологи.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Источник: https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/sosudorasshiryayushhie-preparaty.html

Миотропные гипотензивные препараты

Миотропные сосудорасширяющие средства

Для борьбы с артериальной гипертензией широко используются гипотензивные препараты миотропного действия. Действенность таких лекарственных средств обуславливается их способностью расслаблять гладкие мышцы в стенках кровеносных и лимфатических сосудов.

В результате процесса ослабления происходит их расширение и снижается давление в артериях.

Лечебное действие на организм миотропные препараты оказывают разными способами, но их основная цель при гипертонии — нормализовать показатели артериального давления на длительное время.

Влияние миотропных гипотензивных средств и их группы

Некоторые миотропные лекарства оказывают расширяющие действие на артериолы и мелкие артерии, остальные — затрагивают и венулы.

Действие миотропных гипотензивных препаратов обуславливается прохождением ионных обменов в гладкомышечной ткани.

Такой процесс достигается при уменьшении свободного кальция, участвующего в регуляции мышечного тонуса кровеносных сосудов, или усиливает активность калиевых каналов.

Выходя из клетки, калий способствует повышению потенциала покоя живой клетки, отчего расслабляются гладкие мышцы кровеносных сосудов.

Группы миотропных препаратов

Описания и особенности влияния лекарств миотропного действия сведены в таблице:

НазваниеМеханизм дейстия
Блокаторы кальциевых каналовВ клеточных мембранах соединяются с каналами, по которым движутся ионы кальция внутрь клетки. Поступившие в клетку, ионы Са начинают воздействовать на обменные процессы и способствуют повышению потребления органами кислорода. Процесс вызывает сокращение мышц. Блокаторы способны подавлять такие патологические процессы. Их употребление способствует улучшению кровотока, уменьшению сократимости мышечного слоя сердца и понижению давления в артериях.
Активаторы калиевых каналовРасширяют калиевые каналы для движения ионов калия во внеклеточное пространство. Способствуют развитию клеточного равновесия, в результате которого уменьшается скопление в клетках ионов кальция.
Донаторы оксида азотаРасслабление сосудистых стенок происходит за счет образования сосудорасширяющего соединения оксида азота. Улучшают кислородный баланс в сердечной мышце, уменьшают частоту появления спазмов коронарных артерий.
Миотропные средства с другим действиемОбладают антигипертензивными и спазмолитическими свойствами, расширяют периферические сосуды, нормализуют пульс, предотвращают гипертонические приступы.

Какие миотропные средства используют?

Медикаменты этой группы улучшают работу сердца.

В лечебной терапии используются как миотропные препараты в форме таблеток, так и ампулы для внутривенного или внутримышечного введения.

Их применяют как отдельные лекарственные средства, так и в комплексной терапии.

Медикаментозное лечение с применением лекарственных средств этой группы производит гипотензивный эффект и способствует укреплению сердечной мышцы.

Запрещено применение этих препаратов одновременно с органическими нитратами, т. к. может развиться значительная рефрактерная артериальная гипотензия.

Перечень препаратов

Основные гипотензивные средства с миотропным действием изложены в таблице:

ГруппаНазвание препаратовСвойства
Блокираторы кальциевых каналов«Фенигидин»; «Дилтиазем»; «Исрадипин»; «Верапамил».Уменьшают количество ионов кальция в сосудистых клетках, предотвращают и устраняют сокращение органелл клеток поперечнополосатых мышц. Избавляют от приступов тахикардии, нормализуют сердечный пульс. Используются для кратковременного понижения показателей давления или для длительной лечебной терапии.
Активаторы калиевых каналов«Миноксидил»; «Никорандил» («Икорел»); «Пинацидил»; «Диазоксид».Обладают сильными сосудорасширяющими свойствами, уменьшают напряжение сосудистой стенки и снижают давление. Используются при запущенных формах гипертонической болезни.
Миотропные средства с другими механизмами действия«Верампил», «Магния сульфат»; «Натрия нитропруссид»; «Гидралазин»; «Лацидипин»; «Бендазол».Каждый обладает кратковременным и слабым гипотензивным действием, незначительно снижают общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови. Для усиления лечебного эффекта при гипертонических приступах вводятся внутримышечно или внутривенно.
Донаторы оксида азота«Нитроглицерин», «Нитропруссид натрия».Действуют мгновенно, расширяют венозные и артериальные сосуды, снимают напряжение с сердечной мышцы, сокращают потребность внутренних органов и сердца в кислороде. Применяются при гипертоническом кризисе и ОСН.

Противопоказания и побочные эффекты

Если участились приступы тахикардии от употребления препарата стоит отказаться.

Миотропные лекарства применяются для борьбы с артериальной гипертензией и предотвращения гипертонических приступов. Их длительное употребление провоцирует возникновение побочных эффектов:

  • появление аллергических реакций;
  • возникновение рефлекторной тахикардии;
  • учащение приступов стенокордии;
  • усиление роста волос у мужчин и женщин;
  • появление головокружений, тошноты, рвоты, диареи;
  • ухудшение зрения и дезориентация.

Не рекомендуется использовать миотропные препараты детям до 12-ти лет, при беременности и в период лактации.

Действие таких препаратов вызывает увеличение выброса гормона, отвечающего за скорость тока крови в сосудах (ренин). В результате такого процесса в организме задерживается натрий и вода, появляются отеки конечностей.

Поэтому рекомендуется применение комплексной терапии с использованием мочегонных средств («Фуросемид», «Амилорид», «Хлорталидон»).

Эффективную лечебную терапию миотропными лекарственными средствами назначает только врач, учитывая стадию заболевания, степень поражения внутренних органов и индивидуальные особенности организма.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/dav/medikamenty/miotropnye-gipotenzivnye-sredstva.html

Сосудорасширяющие средства миотропного действия

Миотропные сосудорасширяющие средства

Основным механизмом гипотензивного действия этого класса препаратов яв­ляется снижение тонуса гладких мышц и расширение сосудов.

Снижение тонуса сосудов достигается за счет различных механизмов: блокады кальциевых каналов гладкомышечных клеток сосудов, активации калиевых каналов этих клеток, за счет действия на гладкомышечные клетки оксида азота, который высвобождает­ся из молекулы вещества и др. Выделяют следующие группы сосудорасширяю­щих средств миотропного действия.

1) Блокаторы кальциевых каналов (см. разд. 20.1. «Антиангинальные средства») Ионы кальция имеют значение в сопряжении механизма возбуждение-сокра­щение в гладкомышечных клетках сосудов.

При деполяризации мембраны ио­низированный кальций поступает внутрь клетки через потенциалозависимые кальциевые каналы L-типа, что приводит к повышению концентрации цито-плазматического кальция, который в комплексе с кальмодулином активирует

киназу легких цепей миозина. В результате повышается фосфорилирование лег­ких цепей миозина, что способствует взаимодействию актина с миозином и со­кращению гладких мышц. Нарушение проникновения ионов кальция внутрь клет­ки препятствует этому процессу и приводит к снижению тонуса сосудов и к гипотензии.

Среди блокаторов кальциевых каналов наибольшим сродством к гладкомы-шечным клеткам сосудов обладают производные дигидропиридина: нифедипин, нитрендипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин, лацидипин и др.

Производные дигидропиридина являются мощными вазодилататорами, рас­ширяют артериальные сосуды, вследствие чего снижают артериальное давление, в результате возникает рефлекторная тахикардия.

Нифедипин вызывает быстрый гипотензивный эффект, препарат рекомен­дуют для быстрого снижения артериального давления сублингвально или внутрь; при сублингвальном приеме он оказывает гипотензивное действие уже через 15 мин, что позволяет применять нифедипин при гипертензивных кризах. Дей­ствие нифедипина продолжается 6-8 ч.

Короткодействующие формы нифедипи-на (Коринфар, Фенигидин и др.) не рекомендованы для систематического при­менения. В этом случае применяют пролонгированные препараты нифедипина (Коринфар ретард, Кордафлекс ретард, Адалат СП и др.) с замедленным высво­бождением действующего вещества (действуют в течение 12 или 24 ч).

Для систе­матического лечения гипертонической болезни применяют дигидропиридиновые производные длительного действия амлодипин (Норваск), фелодипин (Плендил), лацидипин (Лаципил). Эти препараты назначают 1 раз в сутки (продолжительность действия 24 ч).

Побочные эффекты производных дигидро­пиридина: тошнота, головокружение, рефлекторная тахикардия, отеки лодыжек.

Верапамил и другие производные фенилалкиламина, а также дилтиазем (про­изводное бензотиазепина) вследствие большего сродства к кардиомиоцитам сни­жают силу и частоту сердечных сокращений (уменьшают сердечный выброс), что является существенным компонентом их гипотензивного действия. Кроме то,гр, они оказывают сосудорасширяющее миотропное действие – умеренно расширя­ют артериальные сосуды, что также приводит к снижению артериального давле­ния. В качестве антигипертензивных средств эти препараты используются реж£, чем производные дигидропиридина. Верапамил в основном применяется в каче­стве антиаритмического и антиангинального средства. Побочные эффекты вера-памила: тошнота, головокружение, брадикардия, сердечная недостаточность, зат­руднение атриовентрикулярной проводимости, отеки лодыжек, констипация.

б) Активаторы калиевых каналов: миноксидил (Лонитен), диазоксид (Гиперстат).

Активаторы калиевых каналов, используемые в качестве гипотензивных средств, способствуют открытию АТФ-чувствительных калиевых каналов в мем­бранах гладкомышечных клеток артерий. Это приводит к усилению выхода ионов калия и развитию гиперполяризации мембраны гладкомышечных клеток. Гипер­поляризация мембраны препятствует открытию потенциалозависимых кальцие-

вых каналов, вследствие чего снижается внутриклеточная концентрация ио­нов кальция. В результате уменьшается тонус сосудов и снижается артериальное давление.

Миноксидил является сильным сосудорасширяющим средством, однако в экспериментах in vitro не проявляет активности.

Его основные эффекты связы­вают с образованием активного метаболита — миноксидила сульфата, воздейству­ющего на калиевые каналы в мембранах гладкомышечных клеток сосудов.

Пре­парат применяют при тяжелых формах гипертензии, резистентных к другим антигипертензивным препаратам. Миноксидил действует быстро уже в первые дни лечения. Гипотензивный эффект сохраняется до 24 ч.

Побочные эффекты: задержка натрия и воды, появление отеков; увеличение силы и частоты сердечных сокращений, головная боль; гипертрихоз. Препарат рекомендуют назначать в комбинации с диуретиками и р-блокаторами.

Диазоксид используют для купирования гипертензивных кризов. Вводят внутривенно быстро, так как более 90% препарата связывается с белками плаз­мы.

После введения гипотензивное действие развивается через 1 мин, максималь­ный эффект достигается через 2—5 мин. Длительность гипотензивного действия достигает 12 ч.

Препарат задерживает в организме натрий и воду, а также мочевую кислоту, вызывает тахикардию, гипергликемию.

3) Миотропные препараты с другими механизмами действия: натрия н и т -ропруссид (Ниприд), гидралазин (Апрессин), бендазол (Дибазол), магния сульфат.

Натрия нитропруссид относится к миотропным средствам, влияющим на гладкомышечные клетки резистивных (артериальных) сосудов и на емкостные (венозные) сосуды.

Нитропруссид натрия рассматривают как донатор N0. Оксид азота (N0) вы­деляется из препарата и, активируя цитозольную гуанилатциклазу, вызывает по­вышение содержания цГМФ, что приводит к снижению концентрации ионов кальция в клетке и снижению тонуса сосудов.

Нитропруссид натрия применяется для быстрого снижения АД при гипертензивных кризах, при острой сердечной недостаточности, для управляемой гипотензии при хирургических операциях. При одномоментном введении гипотензивное действие нитропруссида натрия продол­жается в течение 1—2 мин, поэтому его вводят внутривенно капельно. Выводится препарат почками.

Побочные эффекты: рефлекторная тахикардия, головная боль, мышечные подергивания и др.

Гидралазин действует преимущественно на гладкомышечные клетки артериол и мелкие артерии, в результате чего снижается общее периферичес­кое сопротивление и понижается артериальное давление. При этом рефлектор-но увеличивается частота сердечных сокращений, ударный и минутный объ­ем сердца.

Препарат принимают внутрь и вводят внутривенно. Гидралазин хорошо вса­сывается из ЖКТ (около 90%), но метаболизируется при первом прохождении через печень.

Скорость метаболизма гидралазина (активность метаболизирующего фермента) обусловлена генетически и значительно варьирует. Поэтому биодос­тупность гидралазина при приеме внутрь составляет около 30% у медленных аце­тиляторов и 10% — у быстрых ацетиляторов.

Максимальный эффект при приеме препарата внутрь достигается через 1—2 ч. Метаболизируется в печени с образо­ванием нескольких активных метаболитов. Продолжительность действия препа­рата обычно составляет 6-8 ч.

Из побочных эффектов отмечаются тахикардия, задержка натрия и воды, отеки, диарея, анорексия, тошнота, рвота, головная боль. При передозировке возможно развитие синдрома, подобного системной красной волчанке.

Дигидралазин сходен по свойствам с гидралазином, входит в состав таб­леток Адельфан-эзидрекс.

Прямое миотропное действие на гладкие мышцы сосудов оказывают также бендазол и магния сульфат. Препараты расширяют сосуды, снижают ар­териальное давление, но гипотензивный эффект непродолжительный и выражен умеренно.

Бендазол (Дибазол) применяют обычно в комбинации с другими ан-тигипертензивными средствами, а сульфат магния используют для внутримышеч­ного введения при гипертензивных кризах (при внутривенном введении суще­ствует риск угнетения дыхательного центра).

Источник: https://studopedia.su/2_5729_sosudorasshiryayushchie-sredstva-miotropnogo-deystviya.html

Обзор сосудорасширяющих препаратов: список таблеток для головного мозга, сердца, верхних и нижних конечностей

Миотропные сосудорасширяющие средства

Препараты

Рассмотрим особенности применения сосудорасширяющих препаратов, показания и противопоказания лекарственных средств, какие таблетки применяют для сосудов головного мозга, сердца, артерий нижних конечностей.

Представители сосудосуживающих препаратов 4 основных групп.

Классификация препаратов

Средства для расширения сосудов многочисленны, но при этом механизм их действия, способ корректировки тонуса сосудов строго индивидуален.

Сужение артерий, капилляров – причина серьезных отклонений в работе практически всех внутренних органов, которое часто становится очень опасным для жизни.

Ведь сосудистая система не только питает все ткани организма, она обеспечивает их кислородом, выводит отработанные метаболиты, шлаки наружу.

Сосудорасширяющие препараты подбираются врачом отдельно для каждой конкретной диагностированной проблемы. Основа классификации – локализация патологического очага. Основные из лекарств представлены в списке:

Нейротропы (расширяют сосуды головного мозга)

Таблетки (Танакан, Омарон, Тиоцетам) напрямую на сосуды не влияют, но улучшают метаболизм, микроциркуляцию, подавляют агрегацию тромбоцитов, повышают восприимчивость к глюкозе.

Препараты стабилизируют клеточные мембраны, оптимизируют доставку кислорода в мозг и питательных веществ, активируют кортикальные связи (процессы, протекающие в коре и полушариях головного мозга)

Подробнее о препаратах нейропротекторах и ноотропах нового поколения

Миотропы: сосудорасширяющие внутренних органов

Препараты спазмолитики снижают тонус мышечной стенки сосудов, расширяют просвет артерий внутренних органов: Но-Шпа, Дибазол, Папаверин.

Нитраты: венозные вазодилататоры

Лекарства группы нитратов (Амилнитрит, Нитроглицерин, Нитранол) понижают венозное давление, уменьшают нагрузку на сердце, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, гидростатическое давление капилляров, уменьшая отечность, сердечный выброс, АД

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Блокаторы кальциевых каналов – расширяют сосуды сердца: Нифедипин, Фелодипин, Никардипин. Препараты блокируют каналы, регулирующие попадание кальция внутрь клеток сосудов, сердца, что приводит к расширению сосудов, уменьшению силы сокращений, ухудшению проводимости импульсов к миокарду.

Церебральные вазодилататоры: препараты улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение мозга

Таблетки на растительной основе: Бравинтон, Кавинтон, Винпоцетин, Телектол, Билобил, Танакан. Препараты купируют сосудистые спазмы разной локализации, практически не имеют противопоказаний осложнений, но все равно требуют согласования с врачом.

Топ-10 сосудорасширяющих средств разных групп

Когда речь идет о такой многочисленной, разнообразной группе препаратов, хочется доверять хорошо зарекомендовавшим себя средствам. Ориентироваться можно на следующую топовую десятку вазодилататоров с ценами:

  1. Но-шпа – миотроп на основе дротаверина. Снимает любые ангиоспазмы, чем расширяет сосуды, быстро усваивается организмом. Препарат выбора при болезненных месячных. (Стоимость от 100 рублей)
  2. Папаверин – миотроп, снимающий спазмы внутренних органов, практически не попадает в мозг, обладает наряду с сосудорасширяющими – седативными свойствами, на поздних сроках беременности рекомендован для снятия гипертонуса матки, но запрещен при глаукоме и атриовентрикулярной блокаде. (от 40 рублей)
  3. Эуфиллин – основа теофиллин, препарат приоритетен бри бронхоспазмах, астмоидном компоненте, стимулирует разжижение крови, не применяют при аритмиях, но доказал свою эффективность как сосудорасширяющее при ангиоспазмах. (от 15 рублей)
  4. Дюспаталин – активное вещество мебеверин, используют при спазмах кишечника, таблетки снижают способность к концентрации внимания, но хорошо расширяют периферические артерии. (от 550 рублей)
  5. Бускопан – спазмолитический ноотроп на основе гиосцина бутилбромида, аллергичен, может вызвать анурию. Препарат не рекомендован при непереносимости фруктозы. (от 350 рублей)
  6. Спазмалгон – комбинированное средство, демонстрирующее сосудорасширяющий, противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Запрещен при стенокардии. (от 110 рублей)
  7. Теотард – теофиллин, показан для снятия приступов астмы, при легочном сердце, ночном апноэ. Опосредованно снижает АД. Противопоказан при гиперчувствительности к препарату и при коронарной недостаточности. (от 150 рублей)
  8. Дибазол – действующее вещество бендазол, это миотроп, расслабляющий гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, демонстрируя сосудорасширяющий эффект. Таблетки противопоказаны при сахарном диабете. (от 20 рублей)
  9. Кордафлекс – активное вещество нифедипин, блокатор каналов кальция, снижает АД, стимулирует коронарный кровоток, расширяя просвет сосудов, лекарство противопоказано при тахикардии. (от 85 рублей)
  10. Дилтиазем – блокатор кальция, способен корректировать ритм сердца, купирует гипоксию миокарда за счет сосудорасширения. (от 115 рублей)

Чтобы выбрать правильный сосудорасширяющий препарат, нужно знать причину патологии, поэтому без врача, клинико-лабораторного обследования просто не обойтись. Сегодня каждый умеет считать деньги в своем кошельке, поэтому исключите пустые траты ответственным отношением к здоровью.

Особенности применения

В зависимости от того, артерии какой области нужно расширить, подбирают схему лечения определенными вазодилататорами.

Для головного мозга

Нарушение работы головного мозга связано с некорректным питанием и кислородоснабжением, что провоцирует головные боли, головокружения, предобморочные состояния, ухудшает память, приводит к потере концентрации внимания. Суть проблемы – нарушение сосудистого тонуса. Чтобы его восстановить используют препараты, способные расширить просвет сосудов:

Группа, представителиСвойства
Церебральные вазодилататоры: Пентоксифиллин, ВинпоцетинПрепараты улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, купируют гипоксию, расширяя мозговые артерии
Антагонисты кальция: Верапамил, Амлодипин, НорваскТаблетки корректируют избыток ионов кальция в крови, устраняют гипоксию, нормализуют вязкость крови, сосудистый тонус, демонстрируя сосудорасширяющие свойства
Ноотропы: Фенибут, Пирацетам, НоопептЛекарства формируют устойчивость к гипоксии, активируют центры головного мозга за счет нормализации питания нейронов в результате сосудорасширения капилляров
Для реабилитации после инсульта: Клопидогрел, ЦераксонПрепараты нормализуют кровообращение, рассасывают тромбы, ускоряют регенерацию клеток головного мозга, восстанавливают концентрацию из-за способности расширять просвет сосудов, балансировать метаболизм

Для коронаров и поверхностных артерий

Спазм сосудов или их органическое сужение (атеросклероз) приводят к росту артериального давления нарушению сердечной деятельности, нормализовать которую помогают:

Группа, представителиСвойства
Нитраты: Нитроглицерин, Нитронг, СустакПрепараты стабилизируют питание сердечной мышцы, купируют гипоксию, снимают загрудинный дискомфорт, нормализуют ритм сердца, расширение сосудов служит профилактикой для ОИМ
Гипотензивные: Атенолол, Ренитек, ЭналаприлЛекарства корректируют сосудистые показатели АД, расширяя артерии, снимают аритмию, избавляют миокард от кислородного голодания

Для нижних и верхних конечностей

Стеноз артерий нижних конечностей является следствием облитерирующего артериита или тромбангиита. Признаком заболевания считается перемежающаяся хромота: гипоксия мышц с болевым синдромом, мешающая нормальному передвижению.

Прогрессирование патологии приводит к трофическим нарушениям, иногда требует оперативного вмешательства вплоть до ампутации.

Сосудорасширяющие средства используют в составе комплекса лечебных мероприятий, вместе с корректировкой уровня сахара крови (Метформин), применением антиагрегантов (Кардиомагнил), ангиопротекторов (Вазонит), антикоагулянтов (Гепарин), биогенных стимуляторов (Солкосерил). Наиболее эффективны:

Группа, представителиСвойства
Миотропы: Ксантинола никотинат, Актовегин, Троксевазин, ДетралексПрепараты расширяют артерии и вены, нормализуют кровоток
Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Баралгетас, СпазмалгонТаблетки купируют спазм сосудов, снимают боль, гипоксию, нормализуют питание тканей

Показания и противопоказания

Учитывая основные свойства сосудорасширяющих средств, их принято назначать при:

  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности разной степени тяжести, разного генеза;
  • кишечных спазмах, коликах;
  • патологии почек и мочевыделительной системы;
  • энцефалопатиях;
  • ВСД;
  • простатите;
  • артрозе;
  • остеохондрозе.

Несмотря на разнообразие фармакологических групп и индивидуальных особенностей каждого препарата, есть общие противопоказания к назначению:

  • гипотония любой формы и стадии;
  • детский возраст (ограничения от года до 5-6 лет);
  • беременность, лактация;
  • ХПН;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • атеросклеротические бляшки;
  • тромбоз.

Побочными эффектами в случае нарушения правил приема считаются:

  • вертиго;
  • чувство недомогания;
  • сухость слизистых;
  • подташнивание;
  • диспепсия;
  • кровотечения.

Отдельно стоит выделить симптом обкрадывания, когда кровь идет по тем сосудам, просвет которых сужен, неохотно, легко создавая обходные коллатерали. Участки, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами, остаются в состоянии шоковой готовности (им не хватает питания).

Гипертонический криз, например, может привести к использованию организмом только обходных путей, при этом привычное кровоснабжение игнорируется, участки тканей некротизируются (ОИМ, ОНМК, инфаркт почки). Поэтому важность сосудорасширяющих препаратов в стабилизации патологии трудно переоценить.

Литература

  1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001.
  2. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Consilium Medicum, 2001.
  3. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. – АстраФармСервис, 2002.
  4. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure): Developed in Collaboration With the International Society for Heart and Lung Transplantation; Endorsed by the Heart Failure Society of America. // Circulation 2001.
  5. ESC Guidelines on Diagnosis and Treatment of CHF // European Heart Journal.- 2001.
  6. HFSA practice guidelines. HFSA guidelines for management of patients with heart failure caused by left ventricular systolic dysfunction – pharmacological approaches // Journal of Cardiac Failure.- 1999.

Последнее обновление: Январь 24, 2020 Обзор эффективных сосудорасширяющих препаратов (вазодилататоров)Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/sosudorasshiryayushhie-preparaty

Кабинет Артролога
Добавить комментарий