Мкб неврома мортона

Мкб неврома мортона

Мкб неврома мортона

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Многие женщины, предпочитающие носить узкие туфли на высоком каблуке, даже не знают о том, что такое неврома Мортона.

Только когда начинаются боли, неудобство при хождении и прочие признаки патологии, появляется беспокойство. Однако врачебная помощь, полученная слишком поздно, зачастую бывает малоэффективна.

Поэтому лучше заранее ознакомиться с основной информацией по данному вопросу. Это позволит избежать многих проблем в будущем.

Общие сведения

Болезнь Мортона или неврома стопы — это патологическое разрастание соединительной (фиброзной) ткани. Локализуется данное новообразование между средним и безымянным пальцем стопы вокруг поверхностной ветви подошвенного латерального нерва.

Подошвенный нерв расположен между трубчатыми костями, составляющими средний отдел стопы, — плюсну. При разрастаниях, спровоцированных болезнью Мортона, нерв подошвы сдавливается связкой, расположенной поперек стопы меж плюсневыми костями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сдавливание нерва локализуется чаще всего в 3-ем или в других межпальцевых промежутках. Боли, возникающие вокруг головок костей плюсны, называются метатарзалгия.

Неврома Мортона — не вполне правильное название в данном случае. Ведь новообразования, т. е. опухоли нерва — невромы, в данном случае не наблюдается. Возникает только патологическое утолщение нерва при сдавливании его фиброзной тканью. Поэтому данная патология получила другое название — периневральный фиброз.

Основные причины болезни Мортона

Самая распространенная причина развития межплюсневой невромы — длительные избыточные нагрузки на передний участок стопы. Их вызывают следующие причины:

  • тесная модельная обувь на высокой шпильке;
  • неправильная походка;
  • постоянная ходьба на большие расстояния;
  • избыточный вес;
  • стоячее положение во время работы;
  • интенсивные занятия спортом;
  • плоскостопие;
  • растущая косточка — Hallux valgus.

Другие причины развития невромы связаны с деформацией нерва вследствие разного рода травм стопы. Это может быть вывих, перелом или ушиб, вследствие которого развивается:

  • гематома в области подошвенного нерва;
  • поперечное плоскостопие.

Среди других недугов, провоцирующих развитие болезни Мортона, следует назвать:

  • хронические инфекции стопы;
  • воспаление слизистой суставной сумки — бурсит;
  • атеросклероз или эндартериит облитерирующего типа;
  • воспаление мышечных сухожилий — тендовагинит.

Под воздействием вышеперечисленных факторов общий пальцевый нерв находится в постоянном раздраженном или сдавленном состоянии. В результате начинается деформация оболочки, перерождение нервных волокон, разрастание фиброзной ткани. Со временем происходит сращивание эпинефральной ткани с прилегающими костно-мышечными тканями и формирование очагов воспаления.

Без надлежащего лечения болезнь прогрессируют, патологические процессы усугубляются. При появлении начальных признаков поражения подошвенного нерва необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Симптоматика патологии

По мере разрастания соединительной ткани давление на подошвенный нерв постепенно увеличивается. Начинают появляться симптомы заболевания. Среди них следует назвать:

  • болевой синдром;
  • дискомфорт при ношении обуви;
  • заметное уменьшение болей после снятия обуви;
  • ощущение случайного предмета в обуви;
  • боли при легком сдавливании пальцев в поперечном направлении;
  • «прострел» в области пальцев;
  • онемение пальцев и переднего отдела стопы.

При появлении хотя бы 1 или 2 из вышеописанных признаков следует незамедлительно показаться врачу для проведения обследования и лечения. Следует помнить, что патологический процесс постоянно усложняется. В итоге боли между пальцами становятся нестерпимыми. Человек может потерять способность ходить из-за утраты ортопедической функции стопы.

Диагностические мероприятия

После проведения анамнестической беседы специалист назначает различные исследовательские процедуры для получения необходимых клинических данных. Обычный осмотр стопы методом пальпации в большинстве случаев не позволяет обнаружить опухоль, обычно расположенную во внутреннем пространстве.

Основополагающей при диагностировании невромы Мортона считается сжатие стопы во фронтальной плоскости. Если при проведении данной процедуры наблюдается заметное усиление болевых ощущений в области плюсны, это считается однозначным симптомом невромы Мортона. Особенно если боль ощущается в межпальцевом пространстве и в пальцах стопы.

Для получения дополнительных сведений о степени развития заболевания, локализации патологического процесса и т. д. диагностика включает следующее:

  • рентгенографическое исследование стопы;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование стопы;
  • магниторезонансная томография;
  • исследование при помощи хирургических инструментов для выявления возможных травм стопы.

После того как будут получены все необходимые данные, назначается индивидуальный курс лечения.

Консервативная терапия

Неврому Мортона можно лечить консервативным или оперативным путем. Консервативное лечение проводится комплексным курсом, включающим в себя пероральные препараты, инъекции, физиотерапию и другие лечебные процедуры.

Основополагающим моментом при лечении болезни является снижение интенсивности болевого синдрома. Для этого пациенту назначают препараты противовоспалительного действия:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид.

Дополнительно проводятся инъекционное введение анестетиков местного действия и анестетическая блокада в области воспаленных участков стопы. Для снятия отечности и болевого синдрома проверенным средством является введение глюкокортикостероидов в область локализации опухоли.

Для повышения терапевтического эффекта больной проходит курсы таких физиотерапевтических процедур, как:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез лекарственный;
  • иглоукалывание;
  • ударноволновая терапия.

Консервативное лечение обычно продолжается 3-4 месяца. В особо сложных случаях, когда терапевтические меры не приносят необходимого облегчения, больного лечат хирургическими способами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение болезни Мортона предполагает проведение таких операций, как:

  • рассечение межплюсневой поперечной связки;
  • остеотомия (хирургический перелом) костей плюсны;
  • эктомия поврежденного участка сдавленного нерва и удаление невромы.

Рассечение связки — несложная операция, которая длится не более четверти часа. После ее проведения пациент должен полежать примерно 2 — 3 часа. После этого больному разрешают ходить. В случае сильных болей назначаются необходимые анальгетики и противовоспалительные препараты.

Остеотомия, т. е. хирургический перелом, костей плюсны проводится для смещения головки плюсневой кости, пережимающей подошвенный нерв. Для проведения подобной операции хирург предварительно делает крошечный прокол, через который проводится процедура.

Рубцевания после остеотомии обычно не наблюдается. Кожа сохраняет свой естественный вид. Восстановительный период после операции, проведенной данным способом, самый продолжительный.

Эктомия нерва — более сложная и продолжительная операция. В послеоперационный период у больного наблюдается онемение в межпальцевой области. Однако опорная функция стопы при этом не нарушается. Наложение десмургичесих повязок (шин) на стопу обычно не проводится.

Все операции осуществляются в условиях амбулатории. Обезболивание только местное. Госпитализация пациента не требуется. Достаточно нахождения под контролем специалиста в течение 2-3 часов. Снятие швов проводится через 2 недели.

Реабилитацию больной проходит в домашних условиях, на этот период (примерно 2 недели) ему назначается поддерживающая терапия, лечебная гимнастика, коррекция режима.

Коррекция режима

Основополагающий момент при лечении невромы Мортона — коррекция режима. В обязательном порядке пациенту рекомендуется ношение удобной обуви из мягких материалов, правильно подобранной по размеру и форме стопы. Главное при выборе обуви — по максимуму разгрузить передний отдел стопы в области плюсны и пальцев.

При необходимости рекомендуется использовать:

  • ортопедические стельки;
  • межпальцевые разделители;
  • метатарзальные подушечки.

Обувная колодка необходима легкая и устойчивая. Она должна правильно повторять изгиб стопы. Пальцы во время хождения должны быть расположены свободно и удобно. При благоприятных результатах лечения через некоторое время допускается небольшой каблук типа танкетки.

Народные средства

Народные средства при невроме используются только для снятия болевых ощущений или снижения интенсивности болей. Обезболивающий эффект достигается при помощи различных согревающих процедур.

Траву полыни горькой необходимо измельчить для получения кашицы. Затем нанести на тампон из марли или мягкой ткани. Приложить к воспаленному участку стопы. Закрепить повязкой и оставить на 10-12 часов. Эффективность процедуры значительно повышается в состоянии отдыха. Поэтому желательно накладывать повязку перед ночным сном.

Чтобы сделать лечебную мазь, нужно свиной жир (100 г) нужно смешать с поваренной солью (1 ст.л.). Затем втереть в место локализации боли. Наложить повязку из марли и утепляющей ткани. Оставить на ночь.

Чтобы приготовить растирку, понадобятся следующие ингредиенты:

  • поваренная соль — 2 ст.л.;
  • жгучий перец (измельченный) — 2 стручка;
  • сухая горчица — 2 ст. л.

Все продукты нужно перемешать в сухом виде и залить водкой (200 мл) или разведенным спиртом. Настаивать 7 дней, периодически взбалтывая. Затем процедить и натирать стопу перед ночным сном. Для сохранения тепла надеть теплые носки.

Перед ночным сном нужно приложить к воспаленному участку свежий лист капусты и закрепить его повязкой из бинта или мягкой ткани. Это преуменьшит воспаление и частично снимет боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сухой лавровый лист и иглы сосны нужно пропустить через кофемолку и как следует перемешать. Затем добавить в размягченное сливочное масло 4 ст. ложки сухого сырья. Перемешать для получения однородной мази. Втереть в пораженный участок, накрыть мягкой тканью и надеть носки из натурального волокна.

Отвар семени льна снижает интенсивность воспалительного процесса при невроме Мортона. Для его приготовления нужно залить семя льна (4 ст. ложки) холодной кипяченой водой (1 л). Лучше в эмалированной кастрюле.

Довести до кипения и прокипятить на медленном огне в течение четверти часа. Постепенно остудить под салфеткой. Процедить через 3 слоя марли, слегка отжать и долить кипяченую воду до первоначального объема (1 л). Выпить понемногу в течение дня. Можно добавить лимонный сок для вкуса. Курс лечения — 15-20 дней. Основные противопоказания — гепатит, холецистит, гепатит.

Все народные средства можно применять только с разрешения лечащего врача. Проведение консервативного лечения при этом обязательно.

Профилактика

Предупредить развитие болезни Мортона помогут следующие меры:

  • ношение удобной обуви, правильно подобранной по размеру;
  • отказ от чрезмерных нагрузок на область плюсны и пальцев стопы;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение ожирения и других заболеваний, создающих риск развития невромы Мортона;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные физические упражнения, в том числе для укрепления стопы.

При работе в положении стоя, длительном хождении и ношении модельной обуви на высоком каблуке необходимо проводить специальную ортопедическую гимнастику, профилактический массаж стопы и расслабляющие ванночки. Обувь желательно подбирать с супинатором. Хорошо использовать специальные стельки, вкладыши и прокладки для обуви.

Источник: https://svargroup.ru/narodnye-sredstva/mkb-nevroma-mortona/

Невринома Мортона: лечение стопы, узи, операция

Мкб неврома мортона

Болезненное патологическое утолщение соединительной ткани в области подошвенного нерва называют невриномой Мортона. В основном эта патология поражает женщин. Не всегда легко диагностируется, но хорошо поддается лечению.

Боль в стопе, не связанная с травмами, может быть обусловлена многими патологиями. Среди них выделяется утолщение фиброзной оболочки нервных волокон на подошве стопы – невринома Мортона.

Название этой патологии сложилось исторически, по фамилии врача Мортона, открывшего болевой синдром межпальцевых нервов, названный невромой стопы. К доброкачественным невриномам это образование отношения не имеет.

Правильным названием этого заболевания будет «метатарзалгия» или, согласно международной классификации болезней, поражение подошвенного нерва, код по МКБ 10 – G57.6.

Патология характеризуется возникновением болевых ощущений между 3 и 4 пальцами стопы.

При синдроме Мортона происходит сдавление подошвенных нервов глубокими поперечными межплюсневыми связками стопы, которые расположены между плюсневых костей, чаще всего III и IV.

Причины возникновения невриномы Мортона

Достоверные этиологические факторы неизвестны. Основное значение придают периневральному фиброзу, который характеризуется разрастанием соединительной ткани между нервами из-за нагрузки на переднюю часть стопы.

Выделяют факторы, способствующие развитию невромы стопы:

  • избыточная масса тела, которая является фактором давления на стопу;
  • травматические поражения;
  • инфекционные артриты;
  • ношение обуви, тесной для ноги, с высокими каблуками;
  • новообразования стопы;
  • работа стоя.

Согласно медицинской статистике, заболевание часто возникает у женщин, что обусловлено любовью слабого пола к ношению обуви на высоком каблуке, а зачастую просто неудобной (хотя и красивой) обуви.

Клинические симптомы

Начало заболевания характеризуется абсолютным отсутствием симптоматики. При осмотре травматологом-ортопедом могут отмечаться легкие болевые ощущения между пальцами стопы.

Развитие патологического процесса характеризуется утолщением оболочки подошвенного нерва, что с течением времени способствует возникновению более яркой симптоматики.

Больные жалуются на:

  • болевые ощущения между третьим и четвертым пальцем стопы;
  • позже присоединяется жжение, онемение и покалывание;
  • ощущение инородного предмета;
  • отечность больной ноги, характеризующаяся жалобой: «иду как на воздушной подушке».

Признаки патологии прогрессируют годами. Пациентки связывают их возникновение с ношением тесной обуви, туфель на каблуках. Позднее болевые ощущения начинают появляться даже в состоянии покоя, захватывая всю стопу, осложняя процесс будущего лечения.

Диагностика заболевания

Основной упор в выявлении метатарзалгии делается на опрос пациента и объективное обследование конечности, во время которого проводятся провокационные мероприятия с межплюсневым нервом. Врач пальцами оказывает на него направленное давление, после чего в течение минуты возникает онемение и жжение в месте поражения.

Позднее для исключения других патологий проводятся инструментальные обследования конечности методами рентгенографии и МРТ.

Информативностью обладает УЗИ, оно позволяет четко локализовать положение невромы на межпальцевом нерве. Важно отметить, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для организма.

В целом диагностика невромы Мортона представляет определенные трудности из-за сходства течения патологического процесса с артритами.

Методы лечения

В отличие от доброкачественных неврином, невралгия Мортона не является опухолью, и её лечение проводится достаточно успешно.

Выделяют 2 основных лечебных метода:

  • консервативную терапию;
  • хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя безоперационные методы терапии: применение специальных ортопедических стелек, физиотерапевтических средств, возможно лечение народными средствами.

Общие принципы консервативного лечения

Метатарзалгия требует длительной консервативной терапии с соблюдением некоторых правил:

  • приобретение и постоянное ношение удобной обуви: без выраженного каблука и узкого носа;
  • применение ортопедических стелек;
  • использование специальных пальцевых разделителей для профилактики  деформации пальцев стопы;
  • снижение постоянной нагрузки на ноги;
  • использование исключительно ортопедической обуви;
  • регулярные курсы массажа стоп;
  • применение медикаментозного лечения только после подтверждения неэффективности всех рекомендаций, перечисленных выше.

Применение стелек

Врач начинает лечение невриномы с введения в обиход пациента новой, удобной обуви, не оказывающей дискомфортного давления на ногу. Обязательно применение ортопедических стелек, которые изготавливаются непосредственно для стопы больного. Их действие направлено на восстановление поперечной арки стопы, вследствие чего сдавление нерва уменьшается.

Безоперационный метод терапии

Если ортопедические стельки не помогают, начинают использование физиотерапевтических средств для лечения невриномы стопы. Врач-ортопед дает направление к физиотерапевту, который проводит ударно-волновую и магнитотерапию, применяет на стопе метод электрофореза. Иногда показано до 10 сеансов иглорефлексотерапии.

Если подобное лечение не приносит желаемого эффекта, травматолог проводит блокаду с гормональными препаратами – кортикостероидами.

Для постоянного купирования болевого синдрома назначают НПВП: Нимесулид, Диклофенак и др.

Терапия народными средствами

Проводится только под контролем врача, с его разрешения.

  1. Делают в течение месяца компрессы со свежей полынью на ночь, растирая траву предварительно до состояния кашицы.
  2. Используют соленое сало для размягчения уплотненной фиброзной оболочки нерва, снятия боли. Сало растапливают; получив 100 г, добавляют 1 ст. ложку пищевой соли. Делают из получившейся смеси компрессы на ½ суток. Повторять ежедневно до снятия боли.
  3. Применяют уксусные ванночки, разведя 0.5 яблочного уксуса на 5 литров горячей воды. Парят в растворе ноги полчаса.

Любые возникшие побочные эффекты требуют отмены лечения и консультации с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Существует четыре основных вида хирургии стопы при невриноме Мортона:

  • иссечение образования;
  • удаление всего патологического участка;
  • расширение пространства вокруг нерва;
  • намеренный костный перелом.

Применение той или иной методики выбирает врач.

Удаление невромы Мортона проводится под местной анестезией в малой операционной, без предварительной подготовки пациента. Хирургом производится рассечение межплюсневой поперечной связки, с последующим иссечением невриномы, иногда с пораженным участком нерва. После чего он ушивает рану, с последующим снятием швов через 14 дней.

Хирургическое лечение в виде удаления всего воспаленного участка стопы выполняется в самом крайнем случае. Осложнением операции является анестезия пальца – потеря чувствительности.

Релиз (расслабление) связки проводится посредством её рассечения, благодаря чему расширяется пространство вокруг нерва.

Очень редко применяют намеренный перелом кости, который проводится под рентгенологическим контролем и позволяет снизить или удалить компрессионное воздействие на нерв, смещая кость.

Эти хирургические вмешательства не требуют специальной подготовки больного, практически не имеют противопоказаний. Однако период восстановления после любой из этих манипуляций достаточно длительный.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный. При неэффективности консервативной терапии медики успевают провести хирургическое вмешательство до начала масштабного прогресса неврологических дисфункций и выраженных нарушений двигательной активности.

Осложнения и последствия

Осложнения невриномы Мортона могут развиться, если вовремя не начать лечение.

Обычно появляются:

  • распространение воспалительного процесса по другим нервам и тканям;
  • невыносимые боли;
  • стойкое ограничение подвижности вследствие нестерпимых болей в стопе.

Неврома Мортона: что это такое, симптомы, как лечить невриному, фото

Мкб неврома мортона

Метатарзалгия стопы — это не отдельное заболевание, а синдром, который может проявляться при разных патологиях. Название этого термина происходит от сочетания двух латинских слов: metatarsus (плюсна) и суффикса -algia (боль).

Соответственно, метатарзалгия означает болезненные ощущения в плюсневом отделе стопы. Она может распространяться на голеностоп или пальцы ног, но в большинстве случаев проявляется в переднем отделе стопы.

Причины этого явления могут отличаться, а схема лечения зависит от конкретного диагноза и сопутствующих симптомов.

Что такое неврома Мортона?

Исторически сложилось так, что заболевание носит название неврома Мортона, хотя в клиническом смысле неврома — это новообразование нерва, а при болезни Мортона имеет место локальное утолщение, а не опухоль нерва.

Более состоятельным термином в отношении данной патологии является метатарзалгия — боль, локализующаяся в области головок плюсневых костей.

Наряду с этим употребляются названия периневральный фиброз, межплюсневая неврома, плантарная неврома.

Речь идет о доброкачественном утолщении на стопе, состоящем из фиброзной ткани. Возникает утолщение на подошвенном нерве стопы. В большинстве случаев патология односторонняя, хотя изредка развивается на обеих стопах. Чаще всего синдром встречается у женщин, поскольку они носят узкую обувь на неудобном каблуке. Но и мужчины подвержены этому заболеванию.

Невринома Мортона поражает нервы стопы, чаще находящиеся в основании пальцев.

При этом нерв отекает, а его оболочка утолщается, обрастая соединительной тканью, и во время ходьбы сдавливается поперечной связкой стопы, в результате больной испытывает сильную боль при движении.

В онкологии невромой принято называть опухоль, поражающую нерв, но при невроме Мортона раковых клеток не образуется, а название болезнь получила за схожесть симптомов.

Заболевание не опасно, оно легко лечится при своевременном обращении к специалисту и соблюдении его рекомендаций. Чаще всего страдают молодые женщины, предпочитающие ходить на каблуках. У них поражается участок между третьим и четвертым пальцем.

  • Код по МКБ 10: Неврома Мортона стопы имеет не один код по МКБ 10. Если произошло искривление большого пальца, то М 20.1, если в результате патологии развилась метатарзалгия стопы, то М 77.4.

Механизм развития

Механизм развития невромы Мортона изучен недостаточно, однако предложен ряд гипотез.

При изучении морфологического материала были сделаны выводы о том, что при данной патологии на межплюсневой веточке большеберцового нерва возникает утолщение, при этом исследователь полагал, что это не истинная неврома, а псевдоневрома, подобная той, которая развивается в стволе срединного нерва выше места его компрессии при синдроме запястного канала.

Позже были описаны изменения, которые колебались от утолщения стенки до полной облитерации просвета артерии, питающей нерв и прилегающие ткани на данном участке стопы, было сделано заключение об ишемической природе патологического процесса.

В настоящее время считают, что пусковым моментом являются повторные, множественные микротравмы и компрессия нерва, который проходит между 3-й и 4-й плюсневыми костями, вследствие чего происходят утолщение поперечной межплюсневой связки стопы, разделение ее на волокна и формирование отека.

Так называемая патологическая межплюсневая связка стопы ведет к постоянному сдавлению и смещению медиального подошвенного нерва и сопровождающих его сосудов, вызывая его ишемию. Современные исследования показали, что средний размер невромы в длину составляет 0,95–1,45 см, а в ширину — 0,15–0,65 см, т. е. это образование вытянутой, веретенообразной формы.

На первоначальной стадии неврома не осязается на ощупь и никак не проявляется внешне, приступ боли появляется только, когда надеваешь неудобную обувь, освобождаясь от которой наступает временное облегчение. Однако если болезнь запускается, боли приобретают постоянный характер и уже не будет зависеть от того какие туфли будет носить больной, и находится ли он в состоянии покоя или движения.

Болезнь Мортона этиология

Механизм развития синдрома Мортона (метатарзалгии) включает:

  • повторяющееся механическое воздействие межплюсневых связок на сплетение внутреннего и внешнего нервов стопы;
  • повреждение костных и мягких тканей, приводящее к компрессии нервных корешков в области мизинца;
  • реактивное перерождение нервных тканей, сопровождающееся образованием участков усиленного роста;
  • гипертрофию соединительнотканных волокон, окружающих нервные окончания;
  • образование воспалительных инфильтратов, в результате которого нервные волокна спаиваются с окружающими мягкими тканями и близлежащей костью;
  • воспаление нервных корешков ступни, приводящее к возникновению болевого синдрома.

Причины развития синдрома

Наиболее распространенной причиной, по которой появляется неврома Мортона, является серьезная нагрузка на ступни, которая может возникать во время ходьбы.

Связано это может быть с неправильной походкой, частым ношением обуви на каблуках, а также с тесной или некомфортной обувью.

Межпальцевая неврома чаще возникает у людей, активно занимающихся спортом или при длительном нахождении в положении стоя во время работы. Возможны и другие причины развития, когда появляется межплюсневая невринома:

Распространенными причинами появления межплюсневой невромы являются:

  • неправильный подбор обуви – слишком высокий каблук или узкий нос, несоответствие размера параметрам
  • стопы;
  • воспалительные патологии;
  • поперечное плоскостопие, включая нарушение, полученное в результате травмы;
  • неправильная походка – подворачивание внутрь стопы, что вызывает натяжение и повреждение нерва;
  • развитие жировой опухоли в плюсне;
  • инфекционные и аутоиммунные нарушения в организме;
  • атеросклероз нижних конечностей облитерирующего характера, проявляющийся закупоркой холестериновыми
  • бляшками сосудов ног;
  • гематома или перелом на участке прохождения нерва;
  • избыточный вес, длительная ходьба и бег с возникновением усиленной нагрузки на переднюю область стопы.

Неврома на ноге может появиться по причине воздействия любых факторов, вызывающих сдавливание или раздражение пальцевых нервов.

Методы профилактики

Заболевания различных структур в области стопы проще профилактировать, чем лечить. Для этого стоит заранее позаботиться о здоровье собственных ног и следовать нескольким правилам:

  • выбирать удобную обувь на низком каблуке, подходящую по размеру;
  • поддерживать вес в пределах нормы;
  • следить за питанием — вредные продукты влияют на состояние сердца и сосудов, что ухудшает кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
  • заниматься спортом, но чередовать нагрузки с периодами отдыха.

Метатарзалгия — это термин, который означает боль в области плюсны. Она может проявляться по разным причинам, среди которых выделяют врожденные или приобретенные.

Наиболее опасная из них — это болезнь Мортона, которая может требовать длительного лечения и хирургического вмешательства. В остальных случаях терапия консервативная.

В период восстановления важно не только пользоваться лечебными мазями или кремами, но также создать все условия для реабилитации тканей. Они включают диету, легкие физические нагрузки и подбор анатомически правильной обуви.

Симптомы невромы Мортона + фото стопы

На начальной стадии заболевания признаки проявляются лишь слабыми сдавливающими ощущениями между третьим и четвертым пальцем. Симптомы невромы Мортона выражаются в:

  • Боли и жжении;
  • Болевом ощущении, который отдает в стопу, пальцы;
  • Дискомфорте при ходьбе;
  • Понижении чувствительности в области третьего, четвертого пальца ног;
  • Онемении;
  • Ощущении камня в обуви;
  • Дискомфорте при ношении обуви на высоком каблуке. Если ее снять, то неприятная симптоматика исчезает.

На фото участок стопы между 3-4 пальцем с невромой Мортона

Для запущенной стадии заболевания характерно проявление болевого синдрома в состоянии покоя. Дискомфорт имеет схожесть с ходьбой по острым камням.

Характерной особенностью синдрома Мортона является локализация боли между плюсневой областью, другие патологии приводят к неприятному ощущению в головках пальцев.

Проявляются негативные симптомы при длительной ходьбе или частом ношении обуви на высоких каблуках.

Во внешнем виде ступни не отмечаются деформации, неврома не является опухолью – это воспаление нервов.

Неврома Мортона характеризуется волнообразным течением с усилением и временным затиханием тревожных симптомов, которые способны иногда исчезать на несколько лет.

При развитии патологии боли становятся интенсивнее, человек ощущает пульсирование в пораженной области.

Болевые ощущения на поздних стадиях возникают в независимости от вида обуви и нагрузки на стопу и носят постоянный характер, возникая даже в состоянии полного покоя.

Неврома Мортона стопыПервые признаки невриномы
При беременностиБеременность может стать причиной проявления первых симптомов невромы Мортона. Этому способствует увеличение веса беременной женщины и, как следствие, возрастающая нагрузка на стопы. Чтобы не допустить развития заболевания, важно с первых дней беременности перейти на удобную обувь и отказаться от чрезмерных нагрузок на нижние конечности.
у мужчинЧастота встречаемости невромы подошвы стопы у мужчин крайне низка, в группу риска входят представители сильной половины человечества, которые:
  • профессионально занимаются спортом, нагрузки при котором приходится на передний отдел стопы;
  • физически тяжело работают (например, переносят тяжести);
  • имеют лишний вес.

Если перечисленные факторы риска устранены, шансы столкнуться с заболеванием «неврома ступни» у мужчины крайне невелики.

В детском возрастеУ детей невринома стопы практически не встречается. Заметив у ребенка признаки невромы Мортона, родителям следует проконсультироваться с несколькими специалистами – после диагностики невромы диагноз, скорее всего, не будет подтвержден. Болевые ощущения в области между третьим и четвертым пальцами стопы могут быть вызваны у детей рядом других заболеваний (например, переломом или вывихом сустава).

Основные признаки метатарзалгии

Синдром метатарзалгии объединяет несколько заболеваний, которые проявляются общим признаком — болью в области плюсны. Она может иметь разный характер, беспокоить пациента постоянно либо усиливаться во время физических нагрузок. Обнаружить первые симптомы можно самостоятельно, а дальнейшую диагностику проводят при помощи инструментальных методов.

Синдром может включать одну или несколько составляющих:

  • болезненные ощущения в ступне, которые усиливаются при ходьбе и других видах физической активности;
  • боль в области фаланг пальцев особенно активно проявляется при ходьбе без обуви;
  • постоянный дискомфорт, ощущение скованности даже в удобной обуви;
  • периодическое онемение стопы и ощущение покалывания в коже;
  • отечность, которая может усиливаться после отдыха или длительных физических нагрузок.

Метатарзалгия — это болезненные ощущения в районе плюсны. В разных случаях этот синдром может дополняться визуальными повреждениями стопы либо она остается без изменений. Так, неврома Мортона имеет вид небольшой выпуклости, пальпация которой вызывает дискомфорт. Она часто проявляется только на одной конечности, что имеет значение в диагностике причины боли в стопе.

Осложнения

Если не лечить заболевание в раннем периоде, то возможно возникновения неприятных последствий. Обычно появляются:

  • распространение воспалительного процесса по другим нервам и тканям;
  • невыносимые боли;
  • стойкое ограничение подвижности вследствие нестерпимых болей в стопе.

При консервативном или же хирургическом лечении устраняется причина заболевания, поэтому практически во всех случаях прогнозы весьма утешительны. После реабилитационного периода вы снова сможете безболезненно ходить, бегать, носить модельную обувь.

Но при оттягивании похода к врачу или же самолечении могут появиться серьезные проблемы, например: увеличатся болевые ощущения или же продолжится распространение воспаления.

В таких случаях о консервативном лечении стоит забыть, поэтому если вы хотите обойтись без операции стоит проконсультироваться с врачом при появлении первых признаков болезни Мортона.

Симптомы заболевания

Признаки невромы появляются постепенно с развитием болезни. На первых порах пациент иногда испытывает ощущения сдавливания между пальцами и боль после длительной ходьбы или долгого стояния на ногах. Они проходят при снижении нагрузки. При этом утолщение еще небольшое, и оно не прощупывается, но при пальпации может возникнуть сильная боль.

Затем заболевание развивается и симптомы становятся постоянными:

  • Боль и ощущение жжения между пальцами, особенно после нагрузки;
  • Дискомфорт во время движения, как будто между пальцами находится инородное тело;
  • Ощущение покалывания между пальцами;
  • Сниженная чувствительность или даже онемение пальцев;
  • Появление плотного утолщения между пальцев;
  • Иногда боль отдает в пальцы или заднюю часть стопы.

Часто неприятные ощущения на первых порах связаны с ношением обуви. Стоит только отказаться от каблуков и тесных туфель, боль сразу проходит. Но на более поздних стадиях и это не помогает.

К какому врачу обратиться при подозрении на неврому мортона?

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/nevrinoma-mortona.html

Код по мкб 10 неврома мортона

Мкб неврома мортона

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Неврома Мортона стопы имеет не один код по МКБ 10. Если произошло искривление большого пальца, то М 20.1, если в результате патологии развилась метатарзалгия стопы, то М 77.4.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данное заболевание проявляется, как утолщение подошвенного нерва, которое впоследствии вызывает сильную боль, ограничивает ходьбу.

В онкологии оно носит название метатарзалгия Мортона и указывает на опухолевое образование нерва, приводящее к боли в плюсне.

Обычно происходит поражение одного подошвенного нерва, который отвечает за иннервацию пальцев. Неврология выделяет следующие формы заболевания:

  • Стопа Мортона, при которой развивается недостаточность метатарзальной кости, создаются условия для образования второго пальца с молоткообразной формой;
  • Болезнь Мортона представлена межпальцевой невромой на подошве и отражает суть патологии.

Многие интересуются, что это такое неврома Мортона. Данное заболевание чаще поражает женщин молодого возраста. У них определяется патология в третьем межпальцевом промежутке. В данной области образуется уплотнение, сопровождающееся болью. На этом участке происходит деление нерва на ветви, которые направляются к боковой поверхности пальцев, поэтому боль распространяется аналогично.

Патология не несет угрозу для жизни пациента, но доставляет серьезный дискомфорт, ограничивая движение. Если не провести своевременную диагностику и терапию, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Фото невромы Мортона.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения утолщения считается перегруженность передней части стопы. Это становится сочетанием ряда факторов – чрезмерных физических нагрузок, плоскостопия и неправильной походки, узкой, тесной и неудобной обуви, стоячей работы и ожирения. Из-за распределения нагрузок по основанию ноги неврома реже проявляется между вторым и третьим пальцами, чем в обычном случае.

Дополнительными факторами, провоцирующими неврому Мортона, признаны переломы, ушибы, вывихи (их травматическая симптоматика), липомы (при расположении в районе плюсневой кости), хронические инфекции и другие болезни стопы.

Действие различных факторов на пальцевой нерв вызывает «фортификацию» нерва – уплотнение, разрастание, регенерацию соединительных тканей. Позднее ситуация приводит к формированию воспалительных процессов, ткань нервов сращивается с костно-мышечными структурами.

Причины образования невриномы слухового нерва

Точных данных о причинах, по которым происходит формирование и дальнейший рост невриномы, нет. Существует несколько теорий, которые рассматриваются специалистами.

Одна из них, заслуживающая внимания – вирус, вызывающий дисбаланс в клетках в области слухового нерва.

Также рассматриваются последствия травмы головы, перенесённые воспаления среднего уха и его лабиринтов, сосудистые патологии и т.п., но все они косвенные и не имеют прямых подтверждений.

Единственный доказанный фактор возникновения невриномы слухового нерва – генетическая патология. В случае если у пациента диагностирована шваннома слухового нерва, есть высокая вероятность, что ей сопутствует нейрофиброматоз II степени (генетическая патология). Чаще всего, эти заболевания взаимосвязаны, и тогда невринома развивается с обеих сторон.

Нейрофиброматоз – аутосомно-доминантное заболевание, вызванное мутацией клеток. Оно может передаваться только от одного родителя, а в случае, если носителями гена являются оба родителя, вероятность развития аномалии у ребенка составляет 50%.

Неврома Мортона — что это такое и как ее лечить?

Хирургия при невроме МортонаНеврома Мортона – проявление патологии на рентгенеСимптомы развития невромы МортонаНеврома Мортона поражает подошвенный нервНеврома Мортона – внешние проявления

Неврома Мортона является фиброзным доброкачественным разрастанием ткани подошвенного нерва. Обычно поражает область между третьим и четвертым пальцем стопы. Чаще патология носит односторонний характер, крайне редко встречается с двух сторон. Во время прогрессирования отмечается яркое проявление боли, нарушение проводимости нервных импульсов.

Краткая характеристика

Неврома Мортона стопы имеет не один код по МКБ 10. Если произошло искривление большого пальца, то М 20.1, если в результате патологии развилась метатарзалгия стопы, то М 77.4.

Неврома Мортона – внешние проявленияДоктор Бубновский

Источник: https://pozvonochnik.sustav24.ru/narodnye-sredstva/kod-po-mkb-10-nevroma-mortona/

Кабинет Артролога
Добавить комментарий