Нейропатия и инвалидность

Полинейропатия нижних конечностей инвалидность

Нейропатия и инвалидность

Сенсомоторная полинейропатия приводит к снижению способности двигаться или странные чувства из-за повреждения нерва.

Причины

Невропатия означает болезнь или повреждение нервов. Когда это происходит за пределами спинного мозга, оно называется периферической нейропатией. Мононевропатия означает, что только один нерв задет.

Полинейропатия означает, что повреждено много нервов в разных частях тела. Невропатия может повлиять на нервы, которые обеспечивают чувство (сенсорная нейропатия) или причину движения (моторная нейропатия). Она также может влиять на движения – сенсомоторная нейропатия.

Сенсомоторная полиневропатия является системным процессом, который повреждает нервные клетки, нервные волокна (аксоны), и покрытия нерва ( миелиновая оболочка). Повреждения покрытия нервных клеток вызывает замедление нервных сигналов.

Повреждение нервных волокон или целых нервных клеток может вызвать потерю роботоспособности нервов.

Повреждение нерва может быть вызвано:

  • Аутоиммунными расстройствами
  • Условиями, которые оказывают давление на нервы
  • Уменьшение притока крови к нервным системам
  • Болезни, которые разрушают соединительную ткань, которая содержит клетки и ткани вместе
  • Отек (воспаление) нервов

Некоторые заболевания приводят к полинейропатии. Возможные причины сенсомоторной полиневропатии включают в себя:

  • Алкогольная нейропатия
  • Рак (так называемая паранеопластическая невропатия)
  • Хронические воспалительные невропатии
  • Диабетическая нейропатия
  • Связанные с наркотиками нейропатии
  • Синдром Гийена-Барре
  • Наследственная нейропатия
  • Дефицит витаминов ( витамины В12 , В1 и Е)

Симптомы

  • Снижение чувства в любой области тела
  • Затрудненное глотание
  • Сложность использования рук
  • Трудности при ходьбе
  • Боль, жжение, покалывание, или ненормальные ощущения в любой части тела (называется невралгия)
  • Слабость в лице, руке, или ноге, или в любой части тела

Симптомы могут развиваться быстро (как пр синдроме Гийена-Барре) или медленно в течение от нескольких недель до нескольких лет. Симптомы обычно появляются на обеих сторонах тела. Чаще всего они начинаются на концах пальцев.

Тесты

Тест может показать:

  • Снижение чувства (может повлиять на прикосновение, боль, вибрацию, или положение)
  • Замедление рефлексов
  • Мышцы атрофируются
  • Мышцы дергаются
  • Мышечная слабость
  • Паралич

Тесты могут включать:

  • Биопсия
  • Анализы крови
  • Электрические испытания мышцы ( EMG )
  • Электрические испытания нервной проводимости
  • X-лучи или другие тесты отображения

Лечение

Цели лечения включают в себя:

  • Обнаружение причины
  • Управление симптомами

В зависимости от причины, лечение может включать в себя:

  • Изменение лекарства, если они вызывают проблему
  • Контроль уровня сахара в крови
  • Отказ от лкоголя
  • Пищевые добавки

Безопасность является важным фактором для людей с невропатией. Отсутствие контроля мышц и снижение ощущения могут увеличить риск падений или других травм. Если у вас есть трудности движения, рассмотрите следующие меры безопасности:

  • Удалите препятствия (например, лежащие на полу ковры, которые могут скользить по полу).
  • Тест температуры воды перед купанием.
  • Используйте перила.
  • Носите защитную обувь (например, с закрытыми пальцами ног и на низком каблуке).
  • Носите обувь, которая имеет не скользкую подошву.

Лекарства, используемые для лечения этого состояния:

  • Обезболивающие для уменьшения колющей боли (невралгия)
  • Антиконвульсанты (габапентин, карбамазепин, фенитоин, прегабалин)
  • Антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин, нортриптилин, венлафаксин)
  • Лосьоны, кремы

Избегайте обезболивающее когда это возможно, или используйте его только при необходимости. Поддерживайте тело в правильном положении.

Перспективы

Вы можете полностью восстановиться от периферической нейропатии, если Ваш лечащий врач может найти причину и успешно вылечить. Количество инвалидности меняется.

Некоторые люди не имеют инвалидности, в то время как другие имеют частичную или полную потерю движения, функций или чувств. Нервная боль может быть неудобной и может продолжаться в течение длительного времени.

Иногда сенсомоторная полинейропатия вызывает тяжелые, угрожающие жизни симптомы.

Возможные осложнения

  • Деформация
  • Травма ноги (из-за плохой обуви или горячей воды)
  • Онемение
  • Боль
  • Проблема в ходьбе
  • Слабость

Полинейропатия — одно из тяжелейших неврологических нарушений, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов. Как проявляется эта болезнь, насколько благоприятен прогноз, что делать, если полинейропатия настигла кого-то из ваших близких, и можно ли вылечить это заболевание?

Что такое полинейропатия и какие симптомы ей сопутствуют

С греческого языка название этой болезни переводится как «болезнь многих нервов», и это очень точно передает ее суть. При полинейропатии поражаются практически все мелкие периферические нервы. Причины заболевания различны, но симптомы у полинейропатии всегда очень схожие, вне зависимости от того, что именно вызвало болезнь:

  • слабость мышц верхних и нижних конечностей (обычно сначала пациент жалуется на слабость стоп и кистей, затем она распространяется на всю конечность);
  • снижение чувствительности (вплоть до полного ее исчезновения), а также отсутствие рефлексов;
  • появление необъяснимых сильных болей;
  • странные ощущения в конечностях — мурашки, жжение;
  • отеки ног и рук;
  • дрожание пальцев, иногда — непроизвольные подергивания мышц;
  • потливость, которая не зависит от температуры и физических усилий;
  • нарушения дыхания, одышка, усиленное сердцебиение;
  • головокружения, сложности с равновесием, нарушение координации (особенно с закрытыми глазами);
  • медленное заживление ран.

Выраженность этих симптомов может быть как сильной, так и слабой. Иногда болезнь развивается долго, на протяжении нескольких лет, но может возникнуть и внезапно, буквально за считанные недели.

На заметку

Полинейропатия диагностируется примерно у 2,5% людей, среди пожилых этот показатель выше — около 8% [1] .

Причины заболевания

К нейропатии могут привести:

  • сахарный диабет. Одна из самых распространенных причин полинейропатии. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, и вызывает обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению. При сахарном диабете от полинейропатии, как правило, страдают нижние конечности;
  • критический дефицит витаминов группы В. Эти витамины жизненно необходимы для работы нервной системы, и их долговременная нехватка часто приводит к полинейропатии;
  • воздействие токсинов. К ним относят как химические отравляющие вещества (в том числе и алкоголь), так и интоксикации при инфекционных заболеваниях, в частности при дифтерите, ВИЧ, герпесе. При отравлении такими веществами, как угарный газ, мышьяк, полинейропатия может проявиться очень быстро, за несколько дней, а при инфекциях и алкоголизме характерно медленное развитие болезни;
  • травмы. Повреждения нервных волокон при травмах или операциях также могут вызвать полинейропатию. К травмам следует отнести и сдавливание нервов, характерное для таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков;
  • синдром Гийена-Барре — аутоиммунное заболевание, часто развивающееся после инфекционных болезней;
  • наследственный фактор. Известно, что некоторые нарушения обмена веществ, приводящие к полинейропатии, могут передаваться генетически.

Источник: http://davleniya.net/davlenie/polinejropatija-nizhnih-konechnostej-invalidnost.html

Инвалидность при полинейропатии

Нейропатия и инвалидность

Время чтения: ~4 минуты Татьяна Григорьева 729

Причин, способных привести человека к инвалидности, к сожалению, великое множество.

Для удобства проведения МСЭ (медико-социальной экспертизы) их классифицируют, объединяя похожие нарушения интеллектуального, психического и физического здоровья в отдельно взятые категории, состоящие из более мелких подгрупп. К одной из них относятся полинейропатии или как их еще называют полирадикулоневропатии.

Это многочисленная группа, неоднородных по своей этиологии и некоторой симптоматике заболеваний, возникших вследствие воздействия негативных экзогенных либо эндогенных факторов.

Патологии объединяет обширное, как правило, дистальное симметричное поражение периферических нервов, приводящее к чувствительным, двигательным, вегетативно-сосудистым и трофическим нарушениям. Все это зачастую существенно снижает качество жизни пациента, тем самым приводя его к утрате трудоспособности в той или иной мере.

Причины инвалидности при полинейропатии

Заболевания данной группы, как уже упоминалось, могут развиваться на фоне воздействия различного ряда факторов, поэтому причинами получения инвалидности принято считать следующие:

  • Общее заболевание.
  • Инвалидность детства.
  • Нетрудоспособность, наступившая из-за болезни, полученной во время прохождения военной службы, либо возникшая на протяжении 3-х месяцев после увольнения из ВС.
  • Профессиональное заболевание: полинейропатия возникла под влиянием токсичных веществ в условиях производственной деятельности, под воздействием физических факторов (холодовая полинейропатия, вибрационная болезнь, вегетативная полинейропатия перенапряжения рук).

Справка! В ходе присвоения группы инвалидности, наступившей вследствие специфики трудовой деятельности, одновременно устанавливается степень потери профессиональной трудоспособности, выражающаяся в процентах.

Лечащий врач направляет пациента для проведения МСЭ, если наблюдаются следующие отклонения здоровья, способные, по его мнению, стать препятствием для выполнения возложенных трудовых обязанностей. К ним относятся:

  • Парезы и параличи рук и ног, устойчивый болевой синдром, выраженные трофические и вегетативные нарушения, сенситивная атаксия, признаки прогрессирующей вегетативной недостаточности, значительно ограничивающие жизнедеятельность человека.
  • Затяжная временная нетрудоспособность при неблагоприятном либо сомнительном прогнозе, касающемся восстановления чувствительных, двигательных и других функций.
  • Периодические рецидивы и прогрессирующее течение болезни с учетом ее происхождения, развитие постгерпетической невралгии.
  • Отсутствие возможности возвращения к трудовой деятельности по специальности, обусловленное двигательным дефектом и/или условиями труда, противопоказанными для конкретного человека, если они не могут быть изменены по заключению комиссии.

Механизм развития полинейропатий

Критерии инвалидности

После проведения медицинской экспертизы, определяющей состояние здоровья пациента и прогноз развития заболевания, ему может быть присвоена одна из трех групп инвалидности. Критерии, на которые опираются члены комиссии, при установлении степени нетрудоспособности следующие.

III группа

Данная категория устанавливается, если у пациента отмечаются умеренные атактические и/или двигательные, умеренные или выраженные чувствительные, трофические, вегетативно-сосудистые нарушения при постепенно прогрессирующем либо стационарном течении болезни в ситуации:

  • вероятности потери профессии (возникновение потребности профессионального переобучения на время его прохождения);
  • необходимости перехода на другое место трудоустройства, обусловленное значительным уменьшением производственной занятости, исходя из критериев ограничения возможности осуществления трудовой деятельности и самостоятельного перемещения первой степени.

II группа

Эта группа присваивается, если у человека наблюдается выраженное ограничение нормальной жизнедеятельности, вызванное тяжелыми вегетативными, атактическими, двигательными, трофическими, нарушениями. Также если состояние сопровождается устойчивым выраженным болевым синдромом при рецидивирующем, прогрессирующем либо стационарном течении патологии.

Критерии ограничения возможности трудовой деятельности определяются в рамках второй степени, способности к самостоятельному перемещению и обслуживанию также соответствуют второй степени тяжести.

У пациентов, которым устанавливается вторая группа инвалидности по полинейропатии, руки и ноги, как правило, неравномерно вовлечены в патологический процесс. При этом отмечено, что сохранность определенных функций верхних конечностей зачастую позволяет таким больным выполнять посильный труд на дому, даже имея выраженный парез нижних.

Кроме того, некоторые организации, учреждения и производственные предприятия для подобных работников создают специальные, максимально подходящие условия для осуществления деятельности, предоставляя возможность людям трудиться вне дома.

I группа

Пациенты, получившие первую категорию нетрудоспособности по полинейропатии, отличаются значительным ограничением по большинству аспектов жизнедеятельности. Для них характерны дистальные тетрапарезы, нижняя параплегия, в большинстве случаев сопровождающаяся сенситивной атаксией.

Все это ведет к необходимости больного в непрерывном уходе близких людей. То есть состояние человека не позволяет ему обеспечивать свои потребности самостоятельно, что согласно критериям ограничения возможности самообслуживания и перемещения соответствует третьей степени.

Справка! При выраженном устойчивом нарушении двигательной способности пациента после четырех лет регулярного наблюдения группа нетрудоспособности устанавливается бессрочно.

Какие группы инвалидности считаются рабочими?

Как и при всех остальных болезнях, получение инвалидности при полинейропатиях подразумевает прохождение определенного минимума обследований, бланки которых впоследствии должны быть предоставлены на МСЭ.

В данный перечень входят:

  • Общие (клинические) исследования крови и мочи.
  • Диагностика ликвора (необходима для пациентов, страдающих инфекционными полинейропатиями, а также аутоиммунными).
  • Офтальмологические, соматические виды диагностики, обусловленные происхождением заболевания.
  • ЭМГ (электромиография), ЭНМГ (электронейромиография) (проведение процедур рекомендуется в динамике).
  • Вирусологические, бактериологические исследования, исходя из особенности возникновения полинейропатии.
  • РВГ (реовазография – изучение кровоснабжения конечностей), тепловизиография.
  • Биохимическая диагностика крови и мочи (необходима при токсических, соматических полинейропатиях, а также при порфирийной форме заболевания).

Кроме того, по мнению лечащего врача могут потребоваться и дополнительные виды исследований, что обуславливается особенностями этиологии полинейропатии, характером, а также тяжестью ее протекания.

Источник: https://invalidu.com/bolezny/invalidnost-polineyropatii

Перечень заболеваний для получения инвалидности: категории групп | Правоведус

Нейропатия и инвалидность

К сожалению, получение инвалидности сегодня является не редким случаем, она может возникнуть вследствие несчастного случая, профессионального или врожденного заболевания. По каким критериям определяется статус инвалидности? Какие заболевания входят в основной перечень 1/2/3 групп инвалидности? В приведенной ниже статье мы подробно остановимся на данных вопросах.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону +7 (499) 288-21-46 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Итак, что есть инвалидность? Это определенное состояние человека, при котором невозможно осуществление физической, умственной или психической деятельности.

Процедура установления инвалидности в России осуществляется соответствующими органами, в частности медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), и несет в себе не только медицинское, но и юридическое значение, давая человеку, который не может осуществлять частично или полностью трудовую деятельность, право на получение ряда социальных льгот и пенсионной выплаты.

По каким группам заболеваний определяется инвалидность:

  • по ряду заболеваний системы кровообращения;
  • по ряду заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • по заболеваниям, касаемо нарушений обменных процессов;
  • по ряду заболеваний систем дыхания и пищеварения;
  • по ряду заболеваний относительно психического состояния;
  • по ряду заболеваний функций органов чувств, т.ч. слуха, зрения, обоняния и осязания.

В соответствии с действующим законодательством РФ на сегодняшний день конкретного перечня заболеваний, при котором могут выдать ту или иную группу инвалидности, не существует. Но, вместе с тем, при установлении статуса инвалидности и степени ограничения жизнедеятельности, органы МСЭК руководствуются следующими критериями:

  • по тяжести заболевания;
  • по специфике заболевания, вследствие которой человек частично или в целом не может обеспечить себе полноценную жизнедеятельность;
  • по ограничениям, которые накладываются заболеванием на способность человека самостоятельно себя обслуживать;
  • по причинам возникновения заболевания (врожденное нарушение здоровья, бытовая либо производственная травма, ранение, полученное вследствие боевых действий и другое).

Также, при установлении статуса и группы инвалидности медико-социальная экспертная комиссия оценивает способности человека к трудовой деятельности, общению, передвижению, самообслуживанию, обучению и ориентации. В соответствии с регламентом МСЭК проводится не позднее, чем через один месяц со дня подачи полного пакета документов.

Категории групп инвалидности

Существует три группы инвалидности:

1-я группа – когда человек не может сам о себе позаботиться, ему постоянно требуется помощь со стороны.

Установление 1 группы инвалидности включает в перечень заболеваний стойкие нарушения органов зрения, горла, носа и слуха, дефекты и деформации конечностей, некоторые нервно-психические заболевания, стойкие нарушения в работе функций внутренних органов.

2-я группа – характеризуется средней тяжестью заболевания, когда человеку не всегда требуется помощь других людей. Для инвалидов 2-й группы доступны некоторые виды деятельности, при условии предоставления специально оборудованного рабочего места и с соблюдением определенных условий труда.

Для установления инвалидности 2 группы перечень заболеваний включает в себя стойкие нарушения опорно-двигательного аппарата, функций желудочно-кишечного тракта, некоторые нервно-психические и хирургические заболевания, анатомические дефекты, некоторые заболевания органов слуха и зрения, сердечная и почечная недостаточность.

3-я группа – когда человек не нуждается в помощи других людей, но вместе с тем, не может осуществлять трудовую деятельность по основной специальности, ограничен в выборе места работы.

Для установления 3 группы инвалидности перечень заболеваний также включает некоторые заболевания ЦНС и сердечнососудистой системы, почечная недостаточность, ряд заболеваний, ставших следствием травм, полученных в ходе профессиональной деятельности или в быту, заболевания функций опорно-двигательного аппарата, легких и ЖКТ.

Примерный общий перечень заболеваний для получения инвалидности

1. Заболевания внутренних органов:

  • гипертоническая болезнь 3-й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна);
  • коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3-й степени);
  • пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3-й степени;
  • хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна);
  • хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени;
  • цирроз печени с нарушением портального кровообращения;
  • злокачественные инкурабильные новообразования;
  • тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям;
  • состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.

Примечание. Перечисленные заболевания позволяют установить группу инвалидности без переосвидетельствования только в случаях наблюдения за лицом, получившим статус инвалида, в течении 2-х лет.

2. Нервно-психические заболевания:

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону +7 (499) 288-21-46 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

  • инфекционные заболевания ЦНС с хроническим прогрессирующим течением (амиотрофический боковой склероз, энцефаломиэлит, рассеянный склероз с выраженными нарушениями речевых, зрительных и двигательных функций, с прогрессирующей водянкой головного мозга);
  • стойкие последствия травм головного мозга с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата, явлениями слабоумия, с афазией; последствия травм головного мозга с наличием инородного тела в веществе мозга или обширного костного дефекта (без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности);
  • прогрессивный паралич с выраженным слабоумием, не поддающимся лечению;
  • тяжелые последствия нарушений работы мозгового кровообращения, вызванных сосудистыми заболеваниями головного мозга с глубоким гемипарезом, гемиплегией или психозом с выраженным прогрессирующим течением слабоумия;
  • стойкие последствия травм или перенесенных заболеваний спинного мозга с явно выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата и тазовых органов;
  • эпилепсия с частыми припадками и явно выраженными явлениями слабоумия;
  • хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (последствия миотонии, миопатии), дрожательный паралич с явно выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
  • необратимые последствия перенесенных травм периферических нервов (паралич кисти, нижней или верней конечности, выраженный парез нижней или верхней конечности с трофическими нарушениями);
  • слабоумие, ставшее следствием перенесенной шизофрении;
  • Примечание. Вышеназванные заболевания входят в перечень заболеваний 1, 2, 3 групп инвалидности. В случае установления группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения лечебным учреждением (или комиссией ВТЭК) на протяжении 4-х лет.
  • олигофрения в стадии идиотии и имбецильности;
  • неоперабельные новообразования спинного и головного мозга;
  • врожденная двустороння глухота.

Примечание. Глухотой считается отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины. Глухота входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, может быть установлена без дальнейшего переосвидетельствования.

3) Анатомические дефекты и деформации, хирургические заболевания

  • дефекты и деформации верхних конечностей: отсутствие кисти, культя плеча и предплечья, ложный сустав плеча, ложный сустав обеих костей предплечья, анкилоз локтевого сустава с невозможность исполнять функции (под углом более 150 градусов или менее 60 градусов), болтающийся локтевой или плечевой сустав, как следствие резекции;
  • отсутствие всех фаланг 4 пальцев кисти (кроме первого); отсутствие трех пальцев кисти вместе с первым; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первых пальцев обеих кистей.

Примечание. Перечисленные заболевания входят в перечень заболеваний 1,2,3 групп инвалидности в случаях, если таковые имели место, как следствие перенесенных ранений и увечий, полученных в ходе военных действий, а также при исполнении обязанностей военной службы или на производстве.

  • дефекты и деформации нижних конечностей, культи бедра или голени на различных уровнях, порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка, культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова), ложный сустав бедра, ложный сустав обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав, как следствие резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния, резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава;
  • cкаловые и мочевые свищи, не поддающиеся лечению;
  • наличие инородных тел в сердечной сумке или мышце;
  • дефекты твердого неба или челюсти (в случаях, когда протезирование не может обеспечить жевания);
  • деформация грудной клетки, ставшая следствием перенесенной операции – резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности.

Примечание. Последний тип заболевания без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, с переосвидетельствованием на общих основаниях – в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности. Примечание. Более тяжелые формы, а также множественные поражения нижних и верхних конечностей входят в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности с установлением без срока переосвидетельствования.

4. Заболевание уха, горла и носа

  • оперативное удаление гортани.

5. Поражения и заболевания органов зрения

  • полная слепота обоих глаз;
  • резкое стойкое снижение остроты зрения на оба глаза в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов, как результаты необратимых изменений;
  • полная слепота на один глаз или снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов, как следствия перенесенной травмы на производстве или при исполнении военных обязанностей.

Примечание. В случаях повышения ранее установленной группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования в связи с другим приобретенным заболеванием, относящимся к данному перечню, переосвидетельствование назначается на срок, определенный Положением о ВТЭК. +7 (499) 288-21-46
Круглосуточно

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/perechen-zabolevaniy-dlya-polucheniya-invalidnosti/

Дают ли инвалидность при сахарном диабете?

Нейропатия и инвалидность

Данный вопрос волнует многих, кто знаком с этим недугом. Заболевание прогрессирует медленно, но необратимо, и человек через несколько лет после постановки диагноза может «приобрести» такие осложнения, которые ему не позволят нормально жить. Несмотря на это, сахарный диабет и инвалидность – это не однозначный вопрос. Разберем на примерах, когда же она может быть присвоена человеку.

Сахарный диабет – вялотекущее обменное эндокринологическое заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышенным уровнем глюкозы в крови). Несмотря на то, что это достаточно серьезное и необратимое заболевание, только лишь постановка диагноза «сахарный диабет» не является присвоением пациенту группы инвалидности.

На момент выявления заболевания, не имеет значения, это диабет 1 или 2 типа, если нет никаких осложнений со стороны систем и органов, и качество жизни пациента не ухудшено, инвалидность не положена.

Если у пациента уже развились необратимые изменения в органах, присутствует декомпенсация диабета, трудоспособность снижена, то больной вправе рассчитывать на присвоение группы инвалидности и материальную поддержку от государства.

Если же, заболевание достаточно компенсировано и не меняет образ жизни, то человек может продолжать работать, но, желательно, исключив вредные факторы.

Осложнения сахарного диабета:

  1. Диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки).
  2. Диабетическая нефропатия (заболевание почек).
  3. Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы).
  4. Синдром диабетической стопы (поражение стопы, проявляется изъязвлением кожи, некрозом, отмиранием тканей).
  5. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, вен нижних конечностей).

Факторы, способствующие получению инвалидности:

  1. Вид диабета (1 тип – инсулинозависимый или 2 тип – инсулинонезависимый. В первом случае инвалидность присваивается еще в детстве, а только по достижению 18-ти летия определяется группа нетрудоспособности).
  2. Возникновение осложнений на фоне заболевание.
  3. Невозможность медикаментозно скомпенсировать уровень глюкозы крови.
  4. Невозможность к самообслуживанию.

На какие группы инвалидности вправе рассчитывать человек?

Деление происходит исходя из тяжести заболевания пациента. В каждом конкретном случае есть критерии, с помощью которых оценивается принадлежность больного к той или другой нетрудоспособной группе. Группу инвалидности дают одинаково при диабете 1 и 2 типах. Выделяют 3 группы инвалидности. От первой к третьей тяжесть состояния больного уменьшается.

Первая группа положена больным с тяжелым течением диабета, у которых развились следующие осложнения:

  • Со стороны глаз: поражение сетчатки, слепота на один или оба глаза.
  • Со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия (расстройство интеллекта, нарушение психического состояния).
  • Со стороны периферической нервной системы: нарушение координации движений в конечностях, несостоятельность выполнять произвольные движения, парез и паралич.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность 3 степени (одышка, боли в области сердца и т. д.
  • Со стороны почек: угнетение функции почек или полное отсутствие функций, почки не способны в должной мере фильтровать кровь.
  • Диабетическая стопа (язвы, гангрены нижних конечностей).
  • Неоднократные комы, невозможность компенсировать уровень углеводов.
  • Невозможность самообслуживания (прибегание к помощи вторых лиц).

Вторая группа инвалидности положена больным с умеренным течением заболевания, у которых обнаруживаются такие последствия, как:

  • Со стороны глазного яблока: ретинопатия 2 или 3 степени.
  • Хроническая почечная недостаточность, при которой показан диализ (очищение крови при помощи специального устройства).
  • Со стороны центральной нервной системы: нарушение психики без нарушения сознания.
  • Со стороны периферической нервной системы: нарушение болевой и температурной чувствительности, парезы, слабость, упадок сил.
  • Самообслуживание возможно, но, помощь вторых лиц необходима.

Третья группа инвалидности показана при легкой степени заболевания:

  • Малосимптомное и легкое течение болезни.
  • Незначительные (начальные) изменения со стороны систем и органов.

Инвалидность без предоставления группы

Как известно, сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) в основном поражает людей молодого возраста (до 40 лет) и детей. В основе этого процесса лежит отмирание клеток поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, а, следовательно, это ведет к гипергликемии.

Осложнения и тяжесть заболевания, которые человек приобретает, совершенно одинаковы и при первом и втором типах диабета.

Если заболевшим является ребенок (с первым типом диабета), он может рассчитывать на инвалидность по детству до достижения совершеннолетия.

После наступления совершеннолетия происходит переосвидетельствование и определение ему ограничение в трудоспособности, если это необходимо.

Как получить группу инвалидности с диагнозом «сахарный диабет»?

Существуют законодательные акты и нормативные документы, в которых этот вопрос подробно освещен.

Как было сказано выше, формулировка данного заболевания в медицинской карте не является абсолютным показанием для присвоения больному нетрудоспособности. Поэтому, нужно предъявить серьезные аргументы, а именно, оценить тяжесть течения болезни и последствия, развившихся на фоне болезни.

Ключевым звеном в получении группы инвалидности будет прохождение медико-социальной экспертизы по месту жительства.

Медико-социальное бюро представляет собой консилиум нескольких экспертов (врачей), которые, согласно букве закона и опираясь на предоставленные документы, заключения узких специалистов определяют степень работоспособности человека и нуждаемость его в инвалидности, и социальной защите государства.

Медицинские документы с точным изложением диагноза, характером течения заболевания предоставляет участковый врач. Но, перед тем, как документы отправятся на медико-социальную экспертизу, человеку необходимо пройти полное обследование, касающееся его заболевания.

Анализы и обследования перед МСЭ

  1. Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, С-пептид).
  2. Инструментальные обследование (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей, офтальмоскопическое обследование диска зрительного нерва).
  3. Консультации смежных специалистов (кардиолог, невролог, нефролог, офтальмолог, хирург).

Внимание! Вышеприведенный список обследований является стандартным, но, по назначению врача может быть изменен или дополнен.

Документы, необходимые для медико-социальной экспертизы

  1. Письменное заявление пациента.
  2. Паспорт (свидетельство о рождении у детей).
  3. Направление на медико-социальную экспертизу (заполняется лечащим врачом в форме №088/у–0).
  4. Медицинская документация (амбулаторная карта, выписки из стационара, результаты проведенных обследований, заключения специалистов).
  5. Дополнительные документы для каждого индивидуального случая свои (трудовая книжка, документ о наличии уже имеющейся инвалидности, если это переосвидетельствование).
  6. Для детей: свидетельство о рождении, паспорт одного родителя или опекуна, характеристика с места учебы.

Обжалование решения

Согласно положенному времени, медико-социальная экспертиза решает вопрос о необходимости инвалидности. Если решение комиссии вызывает несогласие, то его можно обжаловать в течение 3-х дней, написав соответствующее заявление. В этом случае повторная экспертиза будет рассматриваться не по месту жительства, а в главном бюро медико-социальной экспертизы в срок 1 месяц.

Вторым этапом для обжалования выступает обращение в мировой суд. Решение мирового суда является окончательным и обжалованию не подлежит.

Группа инвалидности при сахарном диабете может переосвидетельствоваться. В зависимости от того, как проявляет себя заболевание, по мере улучшения или ухудшения группа инвалидности может смениться с третьей на вторую, со второй на первую.

Льготы инвалидам с диагнозом «сахарный диабет»

Важно знать, что данное заболевание требует немалых сил, материальных затрат и вложений, при одновременной утрате частичной или полной трудоспособности. Именно поэтому, государство предоставляет бесплатные лекарства, а также льготы и выплаты этой категории граждан.

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым) имеют право на бесплатное получение:

  • инсулин;
  • инсулиновые шприцы или экспресс шприц-ручки;
  • глюкометры и определенное количество тест-полоски к ним;
  • бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (инсулинонезависимым) имеют право на получение следующего:

  • сахароснижающие препараты;
  • инсулин;
  • глюкометры и тест-полоски к ним;
  • бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.

Кроме этого, инвалидов по диабету направляют на реабилитацию в санатории (пансионаты).

Что касается социальной сферы, то в зависимости от группы инвалидности больные получают определенную пенсию. Также им предоставляются льготы на коммунальные услуги, проезд и другое.

Трудоустройство людей с сахарным диабетом

Наличие данной болезни в легкой степени, не ограничивает людей в работе. Человек с этим заболеванием, но при отсутствии острых осложнений, может выполнять практически любую работу.

К вопросу о выборе работы нужно подходить индивидуально, исходя из состояния своего здоровья. Не рекомендуется работа, связанная с частыми командировками, суточная, с постоянным перенапряжением глаз, с вибрацией, на вредных производствах ядов и других химикатов.

Заключение

Таким образом, решение о присвоении инвалидности решается медико-социальной экспертизой. Группа инвалидности пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов присваивается только при наличии развившихся осложнений, связанных с данным заболеванием, которые являются причиной нетрудоспособности.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/invalidnost-saharnom-diabete

Кабинет Артролога
Добавить комментарий