Операция при сколиозе 2 степени

Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения

Операция при сколиозе 2 степени
24 Сентябрь 2019 3688

Сколиоз – опасная деформация позвоночника, склонная быстро прогрессировать при отсутствии грамотно подобранной терапии. К сожалению, все еще часто она обнаруживается на тех стадиях, когда помочь больным способно только оперативное вмешательство. Причем среди таких пациентов оказываются не только взрослые, но и дети.

«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний позвоночника и при необходимости получить квалифицированную помощь спинальных хирургов.

Наши специалисты обладают большим практическим опытом и в совершенстве владеют новейшими методиками спинальной хирургии.

Поэтому нам доверяют исправление сколиоза хирургическим путем не только жители Москвы и регионов, но и больные из других стран.

Показания к хирургическому лечению

Традиционно назначается операция при сколиозе 3–4 степени. Обнаружение столь выраженного искривления позвоночного столба служит однозначным показанием к проведению хирургической коррекции. Тем не менее в отдельных случаях помощь хирурга требуется и для устранения предпосылок для развития деформации:

  • сращение ребер (синостоз);
  • присутствие добавочных полупозвонков;
  • другие врожденные аномалии.

В подобных ситуациях оперативное лечение сколиоза 2–3 степени у детей осуществляется еще в 9–10 лет с целью предотвращения прогрессирования патологии. Взрослым хирургическое вмешательство на ранних стадиях заболевания, особенно затрагивающего только поясничный отдел, не показано.

Но откладывать хирургическое лечение сколиоза недопустимо, если он провоцирует:

  • сердечную недостаточность;
  • дыхательную недостаточность;
  • высокий риск повреждения спинного мозга;
  • выраженную компрессию кровеносных спинальных сосудов и нервов.

Виды операций при сколиозе

Существуют десятки методик хирургического исправления деформации позвоночника. Но лечение сколиоза оперативным путем всегда преследует одну цель – выравнивание позвоночного столба с помощью фиксирующих конструкций. Оно осуществляется под общим наркозом, проводится открытым путем и занимает в среднем около 3-4 часов.

Если патология сочетается с сужением поясничного отдела позвоночного канала, одновременно проводится операция по устранению стеноза. Она предполагает устранение декомпрессионные вмешательства с последующей стабилизацией поврежденных сегментов. Без операции лечение стеноза невозможно.

Лечение сколиоза 3 степени у детей до 10 лет проводится с применением подвижных фиксаторов, что позволяет позвоночнику беспрепятственно расти и формироваться.

Детям старше 13 лет и взрослым больше подходят неподвижные фиксирующие конструкции. Но в обоих случаях они устанавливаются единожды и не предполагают удаления в дальнейшем. Снятие корригирующего устройства проводится крайне редко.

Оно возможно в единичных случаях исключительно при возникновении непредвиденных осложнений.

Эффективность любой операции на позвоночник при сколиозе в первую очередь зависит от профессионализма хирурга. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и не отдавать первостепенное значение цене.

Метод Харрингтона

Методика применяется еще со средины ХХ века и успела зарекомендовать себя в качестве действенного способа лечения сколиоза 3 степени у взрослых. Она позволяет добиться уменьшения степени искривления до 60% от первоначальных параметров.

Суть метода состоит в монтировании металлоконструкций, представляющих собой набор стрежней и крючков. Вдоль вогнутой зоны устанавливается стержень-дистрактор, стержень-компрессов предназначен для крепления на выпуклую часть позвоночника. В нужном положении они фиксируются крючками, устанавливаемыми на дуги позвонков.

Вторым этапом операции по исправлению сколиоза является проведение спондилодеза, т. е. обездвиживание определенного сегмента. Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и обеспечить правильное сращение поврежденных участков, накладывается гипсовая повязка.

Через 3 месяца гипс снимают и заменяют его корсетом. Ношение ортопедического бандажа показано на протяжении 6–12 месяцев. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко

Способ Котреля-Дюбуссе

Эра становления современной деформаций позвоночника началась в 1983 году, когда Cotrel и Dubousset выполнили операцию пациентке, страдавшей болезнью Friedreich, инструментарием собственной разработки (CDI).

Система (CDI) была представлена стержнями с резной поверхностью, на которые фиксировались крючки и винты в различных положениях, на различных уровнях и с различной степенью ротации.

Предложена модифицированная техника трехмерной коррекции сколиоза, основанная на использовании транспедикулярной фиксации и выполнении дополнительного деротирующего маневра на сегментарном уровне.

Этот метод фиксации позвоночника осуществлялся путем коррекции с сегментарной селективной дистракцией и компрессией, и деротационным маневром стержня на вогнутой стороне и обеспечивал коррекцию сколиотической и кифотической деформаций лучше, чем предыдущие методы.

Стандартным хирургическим вмешательством при сколиозе является одномоментная дорсальная коррекция деформации с костной пластикой. Коррекция должна преследовать исправление фронтального и сагиттального баланса и формирование прочного спондилодеза.

Если процедура выполнена правильно и точно, она позволяет выровнять ось позвоночника на 50–90%. Достоинством метода также является отсутствие необходимости в подавляющем большинстве случаев носить корсет в послеоперационном периоде.

Снизить риск развития осложнений можно, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, которые досконально владеют методикой и не допускают халатного отношения к состоянию пациента.

Метод Люке

Разработанная в 1982 г. методика, по сравнению с предыдущими, имеет ряд достоинств и недостатков. Она предполагает имплантацию двух цилиндрических стержней так же закрепляемых на вогнутой и выпуклой частых позвоночной дуги.

Но их фиксация производится путем субламинарного накладывания проволочных швов, что при допущении нейрохирургом ошибки может привести к повреждению спинномозговых структур и повреждению нервных корешков.

Учитывая тот факт, что для надежной фиксации требуется наложить много швов, этим способом может выполняться только оперативное лечение сколиоза у взрослых. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко.

Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей

Минимально инвазивная хирургия сколиоза (MIS) – это настоящее и будущее хирургии деформаций позвоночника. Этот вид хирургии быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий.  Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника. 

Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 50° по Cobb у детей.

Преимуществомалоинвазивной методики:

  • Небольшаятравматизация мышц, связок и окружающих тканей, что приводит к короткомувосстановительному периоду после операции
  • На кожеостается незначительный рубец
  • Небольшаякровопотеря, не требующая переливания компонентов крови
  • Низкие рискиинфекционных осложнений
  • Длительностьоперации около 2-х часов

При малоинвазивной хирургии используют технологиюдилатации для доступа к позвоночнику. Эта технология отталкивает мышцы, вместотого, чтобы резать их, как это обычно бывает при традиционной хирургии.

Послетого, хирург получает физический и визуальный доступ к хирургическому участку,выполняется конструктивная часть операции. Во время операции хирург делаетнесколько небольших разрезов вдоль спины. Затем он вставляет устройство,называемое трубчатым ретрактором.

Это позволяет хирургу визуализироватьанатомические ориентиры позвоночника для имплантации винтов.

Система идеально подходит для лечения детей и подростков, хотя также может устанавливаться взрослым.

Особенности подготовки

Независимо от того, какой хирургический способ лечения сколиоза будет выбран, пациенты должны пройти комплексное предоперационное обследование, включающее:

  • КТ;
  • спирографию;
  • ЭКГ;
  • ОАМ и ОАК.

Поскольку операция по исправлению сколиоза 3 или 4 степени проводится под общим наркозом, пациенты госпитализируются за сутки до назначенной даты. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и напитков.

Непосредственно за 2 часа до процедуры медперсонал производит измерение давления, оценивает состояние легких и сердечно-сосудистой системы.

При нормальных показателях пациента переводят в операционный блок и устанавливают венозный катетер для введения лекарственных средств и поддержания бессознательного состояния в течение всего необходимого периода.

Реабилитационный период

Какой вид будет иметь спина после хирургического лечения сколиоза, во многом зависит от правильности течения реабилитационного периода. После операции на позвоночнике больные должны оставаться в горизонтальном положении не менее 2-х суток.

Все это время запрещено поворачивать голову и двигаться. На 3 день проводится первое занятие ЛФК. Специалист-реабилитолог показывает легкие дыхательные упражнения, которые выполняются лежа.

Каждое движение пациента строго контролируется, врач помогает ему правильно проводить занятия и по мере восстановления постепенно усложняет упражнения.

В дальнейшем пациенты выписываются из стационара, получая исчерпывающие рекомендации. Их характер определяется в индивидуальном порядке и зависит от методики лечения сколиоза позвоночника 3,4 степени.

Всем без исключения необходимо отказаться от подъема тяжести, тяжелой физической работы и резких движений. Сидеть разрешается сразу после проведения вмешательства. Любая активность может осуществляться без надевания ортопедического корсета.

На определенном этапе реабилитации при отсутствии осложнений рекомендуется подключение сеансов массажа и физиотерапевтических процедур. Их характер и длительность – параметры индивидуальные.

Дети и подростки после лечения сколиоза 3 степени восстанавливаются быстрее. Но именно поэтому они должны максимально точно выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. В среднем для полного выздоровления требуется от 6 до 12 месяцев.

Отзывы об операции по удалению стеноза и лечению сколиотической деформации найти несложно. Практически в каждом из них идет речь о сложностях восстановительного периода.

Действительно, он протекает непросто и сопряжен со многими ограничениями, но это является незначительной платой за восстановление здоровья.

А специалисты «SL Клиника» сделают все возможное, чтобы реабилитация прошла максимально легко и быстро.

Цена лечения сколиоза оперативным путем

Акцентируем ваше внимание на том, что лечение сколиоза 3–4 степени без операции невозможно. Причем коррекцию следует проводить как можно раньше, пока патология не спровоцировала развития осложнений. Но и торопиться с выбором клиники не стоит, ведь позвоночник крайне уязвим, и малейшая ошибка врача может привести к необратимым последствиям.

В России операция при сколиозе выполняется во многих медицинских учреждениях, причем возможно ее проведение по программе ВМП. Но для получения квоты могут потребоваться месяцы, что в ряде случаев катастрофически опасно. Также больной лишается возможности выбрать хирурга.

Действительно, стоимость оперативного лечения сколиоза у взрослых и детей достаточно высока, но выбор достойной клиники и высококлассного специалиста в области спинальной хирургии является лучшим залогом успешного завершения операции и получения выраженного результата.

 

Теперь европейские стандарты медицины доступны и в России. В «SL Клиника» применяются современные методы коррекции искривлений позвоночника.

Хирурги с большим практическим опытом способны исправить даже запущенный s-образный сколиоз 3,4 степени и добиться максимально возможных результатов.

С нашей помощью вы сможете устранить не только эстетический дефект, но и избавиться от риска развития осложнений.

Стоимость коррекции сколиоза от 610 000 руб и зависит от:— Фирмы производителя имплантов;— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.

Цена включает в себя:

— Прибывание в клинике до и после операции;— Импланты. — Операцию;— Наркоз;— Нейрофизиологический мониторинг.— Послеоперационное наблюдение. — Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Точно узнать, сколько стоит операция по исправлению сколиоза 3–4 степени, можно только во время очной консультации. Доверьте свое здоровье профессионалам, обращайтесь в «SL Клиника».

Источник: https://spinelife.ru/skolioz-operaciya-3-4-stepen/

Как лечить сколиоз 2 степени у детей и взрослых?

Операция при сколиозе 2 степени

Сколиоз 2 степени — распространенная патология, которая представляет собой искривление позвоночного столба в боковую сторону.

При 2 степени градус искривления находится в пределах от 11 до 25, присутствует торсия (поворот позвонков вдоль своей оси).

Кривизна хорошо видна невооруженным глазом: лопатки и плечи находятся на разном уровне, таз искривлен, появляются признаки горба. Такая степень сколиоза требует срочного лечения, без которого недуг прогрессирует и приведет к инвалидности.

Данная степень сколиоза поддается лечению сложнее, чем первая. Для полного излечения необходимо много времени и усилий. Иногда исправить кривизну на 100% невозможно, в этой ситуации задача лечения — максимально исправить ситуацию и не допустить прогрессирования болезни.

В выборе методов терапии важен индивидуальный подход с учетом всех особенностей течения недуга. Лечение должно быть комплексным, включать несколько методов.

Для выравнивания позвоночника при сколиозе 2 степени применяют следующие виды терапии:

  • Лечебная физкультура.
  • Мануальная терапия.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Ношение корсета ортопедической обуви.
  • Массаж.
  • Медикаментозная терапия.
  • Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяют в крайнем случае, когда:

  • Консервативные методы доказали свою неэффективность.
  • Болезнь прогрессирует быстрыми темпами.
  • В результате искривления нарушается работа внутренних органов.

Лечебная физкультура

Выполнение специальных упражнений при сколиозе направлено на:

  • укрепление мышечного аппарата;
  • устранение дисбаланса в тонусе мышц;
  • исправление осанки;
  • уменьшение угла искривления;
  • снятие нагрузки на позвоночник.

При сколиозе 2 степени у детей ЛФК является одним из основных корректирующих методов, у взрослых пациентов — вспомогательным, так как позвоночник уже сформирован.

Все упражнения делятся на симметричные и несимметричные. Симметричные направлены на укрепление мышц, воздействуют одинаково на все мышечные группы. Несимметричные действуют на разные группы мышц по-разному: одни мышцы расслабляют, другие — тренируют.

Основные правила при выполнении упражнений:

  • Комплекс упражнений разрабатывает врач.
  • Упражнения выполняются под контролем инструктора;
  • Занятия должны быть регулярными.
  • Начинают гимнастику с простых упражнений, затем переходят к более сложным.
  • Во время занятий пациент не должен испытывать боль и другие неприятные ощущения.

Основные упражнения:

  • ходьба на четвереньках;
  • «кошка»;
  • подъем ног, лежа на спине;
  • «ножницы»
  • «велосипед»;
  • подъем ног и головы, лежа на животе;
  • ходьба на месте с высоким поднятием бедра;
  • ходьба на цыпочках.

При сколиозе 2 степени противопоказано выполнение следующих упражнений:

  • вытягивание позвоночника на турнике;
  • прыжки;
  • быстрый бег;
  • акробатические упражнения;
  • силовые виды спорта.

Применение ЛФК дает хороший терапевтический эффект:

  • уменьшение реберного горба;
  • укрепление мышечного корсета;
  • исправление кривизны.

У пациента повышается иммунитет и улучшается общее самочувствие.

Мануальная терапия

Мануальная терапия — это воздействие на позвоночник с помощью рук. Ее отличие от массажа — в более широком спектре воздействий. Применять этот вид лечения может только высококвалифицированный врач, имеющий специализацию ортопеда и невролога.

Мануальная терапия приносит хорошие результаты в лечении сколиоза как у детей, так и у взрослых пациентов в случаях:

  • врожденного сколиоза;
  • сколиоза, приобретенного вследствие неправильной осанки.

Этот метод противопоказан, если причиной сколиоза стали травмы, инфекционные заболевания и опухоли. Также нельзя применять, если у пациента а анамнезе имеются:

  • сердечные заболевания;
  • ожирение;
  • патологии суставов и мышц;
  • гипертония;
  • защемление нервных окончаний.

Справка: мануальную терапию не назначают детям до 3 лет.

Во время сеанса терапевт выполняет следующие манипуляции:

  • разминает мышцы спины;
  • вытягивает позвоночный столб;
  • скручивает спину;
  • вправляет смещенные позвонки.

Успех такого лечения напрямую зависит от выбора хорошего специалиста.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот основана на принципах асимметричного дыхания. Этот метод разработала немецкий врач, которая сама страдала от сколиоза. Сегодня этот метод имеет второе название — «шрот-терапия».

Суть терапии — в выполнении упражнений с применением асимметричного дыхания. Это выглядит следующим образом:

  • Врач укладывает или усаживает пациента в правильное положение и дает ему в руки гимнастический снаряд (мяч, валик, палку). Также можно выполнять упражнение, стоя у шведской стенки.
  • На вдохе пациент, выполняя упражнение, старается максимально «растянуть» ребра.
  • На выдохе через сомкнутые наполовину губы, больной делает упражнение, которое приводит к сокращению расстояния между ребрами с выпуклой стороны.

Противопоказаниями к применению дыхательной терапии являются:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфекционные заболевания;
  • серьезные болезни сердца;
  • склонность к образованию тромбов;
  • заболевания психики;
  • онкологические процессы в организме.

Важно: для применения этого способа лечения нужен врач, отлично владеющий методикой.

Эффект достигается после прохождения 2-3 сеансов с перерывами в один год.

Корректирующие корсеты

Ортопедический корсет Шено — одно из эффективных средств для коррекции позвоночника при сколиозе. Этот корсет выполнен из медицинского термопластика. Изготавливают корсет индивидуально для каждого больного на основе слепка спины.

Бандаж сделан таким образом, что он давит на выпуклые участки, выпрямляя позвоночный столб. Корсет не стесняет движений, поэтому не приводит к атрофии мышц.

По мере выпрямления позвоночника требуется либо корректировать конструкцию бандажа, либо изготавливать новый.

Нельзя применять бандаж в следующих случаях:

  • атрофии мышц;
  • кожных заболеваниях;
  • болезнях органов дыхания.

Сначала корсет носят на протяжение 2 часов, затем делают тридцатиминутный перерыв. Потом постепенно увеличивают время ношения, доводя его до рекомендованного врачом. В бандаже можно даже спать. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей и определяется лечащим врачом. Отвыкают от корсета постепенно, на это может уйти около года.

Важно: во время ношения корсета запрещено поднятие тяжестей более 6кг.

Хорошие результаты этот метод дает в сочетании с дыхательной гимнастикой.

Плавание

При сколиозе занятия плаванием дают отличный терапевтический эффект. Укрепляются спинные мышцы, исправляется кривизна позвоночника. Упражнения подбираются врачом с учетом особенностей больного и выполняются под присмотром инструктора.

Эффективно плавание стилем «брасс» на животе, также хороший эффект дает плавание на спине. Занятия должны быть регулярными (не реже 3 раз в неделю) и непродолжительными (около 30-40 минут). Хорошо помогают различные упражнения в воде в сочетании с дыхательной гимнастикой.

Ортопедические стельки

Часто врачи назначают при сколиозе ношение ортопедических стелек. Однако, это необходимо, если вследствие искривления позвоночника у больного развилось плоскостопие. Также применение стелек оправдано при разной длине ног.

Ортопедические стельки исправляют следствие болезни, то есть, плоскостопие, но не сколиоз. Поэтому это средство используют в комплексной терапии. Само по себе ношение стелек для лечения искривления спины бесполезно.

Препараты кальция

Применение препаратов кальция у взрослых бесполезно, так как позвоночный столб уже сформирован и искривление прогрессирует.

Кальций может помочь только в детском возрасте и только в сочетании с витамином Д. Дело в том, что рахитический сколиоз развивается вследствие дефицита этих витаминов в организме. Применяя кальций, можно замедлить прогрессирование болезни.

Важно: переизбыток кальция в организме взрослого может спровоцировать появление камней в почках.

Методы лечения сколиоза у детей и подростков несколько различаются. Некоторые средства, приносящие хорошие результаты у детей, совершенно бесполезны в лечении взрослых пациентов.

Например, применение препаратов кальция оправдано лишь в детском возрасте, если позвоночник еще растет. Ношение ортопедических стелек также назначают только детям. С помощью стелек исправляют плоскостопие. А вот мануальную терапию предпочтительней применять во взрослом возрасте или у подростков. Совсем маленьким детям ее не назначают.

Для детей ЛФК является основным методом лечения, а у взрослых — вспомогательным. То же самое можно сказать о корсете. Если его носить в детском возрасте, то можно добиться полного излечения. Во взрослом возрасте искривление исправляется лишь частично.

Врачи сходятся во мнении, что лучшим методом борьбы со сколиозом у взрослых является операция. С помощью металлических конструкций достигается выпрямление позвоночника. А вот детям операцию назначают лишь в крайнем случае, потому что это может привести к неправильному формированию скелета.

Также имеются некоторые различия в лечении сколиоза грудного отдела и других отделов позвоночника. Например, дыхательная гимнастика имеет эффект при грудном сколиозе, так как направлена на устранение реберного горба.

Плавание при поясничном сколиозе предпочтительнее стилем брасс, потому что оно дает симметричную нагрузку. При грудном искривлении используют стиль «кролль», который нагружает мышцы асимметрично. Для поясничного и грудного сколиоза разрабатываются разные комплексы лечебных упражнений.

Ниже вы можете ознакомиться с лечением сколиоза 2 степени у взрослых

Заключение: как лечить сколиоз второй степени

Сколиоз 2 степени — недуг серьезный и требующий долгого и комплексного лечения. Если вовремя не начать терапию, то серьезных осложнений не избежать. Поэтому важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы не стать инвалидом.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/stepen/2-stepen/lechenie.html

Сколиоз 2 степени

Операция при сколиозе 2 степени

Известно, что правильная осанка формируется уже с первого года, когда ребенок только начинает ходить. Со временем появляется привычка идти с опущенными плечами, сутулиться и выпячивать живот, что создает давление на столб позвоночника.

Правосторонний сколиоз 2 степени

Что такое сколиоз 2-й степени

Любое отклонение оси позвоночника от нормального вертикального положения принято называть в ортопедии сколиозом. Сколиоз 2 степени по В. Д. Чаклину характеризуется боковыми искривлениями позвоночного столба в области грудного, шейного и поясничного отделов.

При этом отклонение от центральной оси по градусу искривления позвонков составляет не менее 11—25°.

По статистике, у девочек подростков правосторонний сколиоз второй степени или левостороннее искривление позвоночника встречаются чаще, нежели у мальчиков того же возраста.

Виды

Существует немало разновидностей и форм сколиоза, но общим для нижеописанных форм заболевания является левосторонний или правосторонний поворот тел позвонков вокруг оси позвоночника.
По происхождению правосторонний или левосторонний сколиоз бывает:

  • миопатический – формирующийся по причине недоразвития мышечной ткани;
  • неврогенный – приобретенный в результате развития инфекционных заболеваний нервной системы (полиомиелиты, сирингомиелиты, неврофиброматозы, спастический паралич);
  • травматический, посттравматический – при переломах, вывихах, ожогах, а также послеоперационный, возникающий в результате образования рубцов после получения механических травм и ожогов;
  • диспластический – сопутствующий врожденным аномалиям в организме.

По возрасту сколиоз второй степени наблюдается:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами.

Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • ювенальный – соответствует старшему дошкольному возрасту ребенка 4—6 лет;
  • адолесцентный – развивается в период полового созревания подростка.

По месту локализации можно определить сколиоз:

  • торакальный – боковые искривления затрагивают область грудного отдела позвоночного столба;
  • тораколюмбальный – грудопоясничная форма сколиоза;
  • люмбальный – отклонения от оси позвоночника в зоне поясничного отдела;
  • комбинированный – двухстороннее искривление позвоночника.

По форме искривления:

  • C-образный – левосторонний либо правосторонний;
  • S образный – характеризуется двойным искривлением;
  • Z-образный – затрагивает шейный, грудной, грудопоясничный и поясничный отделы позвоночника.

При S-образной форме сколиоза боль чувствуется не всегда, т. к. симптомы такой формы сколиоза проявляются в различных вариациях.

Признаки

Для сколиоза 2-й степени характерны симптомы и признаки:

  • разный уровень линии плеч и лопаток относительно пола – левая/правая лопатка и плечо оказываются ниже/выше;
  • отсутствие симметрии складок под ягодицами (признак можно не считать обязательным);
  • несимметричность «треугольников» талии в зоне поясничного пространства по отношению к свободно опущенным вдоль туловища рукам;
  • наличие значимой торсии (закручивания позвонков вокруг продольной позвоночной оси) – типичный признак сколиоза, указывающий на сопутствующие симптомы (мышечный валик и реберные горбы).

В целом, деформации позвоночника маскируются под одеждой, поэтому выявить их можно только при общем медосмотре.

Диагностика

Качественную диагностику с постановкой правильного диагноза выполняет ортопед. Искривление осанки можно выявить уже при внешнем осмотре.

Наиболее распространенным при установлении торсии является тест с наклоном, когда можно проверить наличие симметрий левой и правой половин спины.

Пациент медленно наклоняется вперед с опущенными руками и с постепенным округлением спины, затем шейного и грудного отдела позвоночника, далее – грудопоясничного и поясничного. Тест позволяет выявить одностороннее выпячивание ребер и мышц.

В числе других методов определения точного диагноза является рентгенография в 2-х проекциях. При рентгенологическом обследовании выявляется форма сколиоза (фиксированный, нефиксированный). Так, при нефиксированной форме сколиоза можно говорить о прогрессии искривления, в дальнейшем вследствие усиления нагрузки на позвоночник.

Опасность торсионных нарушений у детей 8—11 лет кроется в том, что именно эта возрастная категория подростков подвержена прогрессирующим деформациям позвоночного столба. В особенности страдает грудная клетка (участок грудного отдела позвоночного столба) и, соответственно, может нарушаться функция дыхательных путей.

Лечение

Деформация позвоночника требует обязательной лечебной корректировки, поскольку нарушения в структурах позвоночника нестабильны. Как правило, лечение сколиоза на этой стадии искривления должно быть комплексным и не предусматривает какого-либо оперативного вмешательства.

Можно сказать, что основной акцент сделан на лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и плавание.

  1. ЛФК. Разрабатываются специальные комплексы ЛФК, физические упражнения, подобранные в зависимости от вида и формы искривления позвонков. Упражнения следует выполнять не менее 3—4-х раз в неделю на протяжении 2-х лет. Комплексы лечебных упражнений по методу Ланы Палей и Катарины Шрот восстанавливают дыхательную функцию легких, чем усиливается эффект от ЛФК.
  2. Мануальная терапия. Злоупотреблять частыми мануальными сеансами нельзя из-за опасности расшатывания позвонков. Разрешается проводить не более 3-х сеансов дважды в течение года.
  3. Массаж выступает лишь дополнением к ЛФК и не может быть признан основным в лечении правостороннего или левостороннего сколиоза. Болей при массаже быть не должно, хотя нарушения в грудопоясничном отделе столба могут вызывать общий дискомфорт.
  4. Корректирующая терапия. Исправить сколиоз на этой стадии можно также ношением индивидуальных корректирующих корсетов Эббота-Шено (под заказ). Хорошо помогает электростимуляция мышц приборами Стимул-1, УЗИ-1 и СПИМ-1 (около 12-ти сеансов). Подобная терапия направлена на формирование своеобразного «корсета», замедляющего темпы развития деформаций.
  5. Дыхательная гимнастика и плавание. Лечение сколиоза обязательно нужно сочетать с выполнением дыхательных упражнений, плаванием.
  6. Лечебная диета сосредоточена на приеме кальция в комплексе с витамином D. Беспорядочный прием витаминных препаратов может усугубить ситуацию отложениями кальция.

Прогнозы и последствия

Важно помнить, что на запущенной стадии заболевания симптомы могут указывать на серьезные осложнения, возникающие при прогрессирующей форме сколиоза. Это:

  • остеохондроз;
  • переломы позвонков, дегенерация позвоночных дисков;
  • ВСД;
  • постоянное сдавливание внутренних систем вызывает заболевания этих органов и, в дальнейшем, требуется лечение;
  • расстройства половой системы;
  • остеопорозы – возникают чаще у взрослых в пожилом возрасте.

На фоне сколиоза грудного отдела может также развиваться кифоз (сутулость).

В целом лечение сколиоза на 2-й стадии искривления – нелегкий труд, требующий немало времени и упорства. Врач при этом может помочь рекомендациями и скажет, как правильно чередовать лечебные методики.

Источник: https://salonvisan.ru/skolioz/skolioz-2-stepeni.html

Лечение сколиоза 2 степени: комплексная терапия, подробное описание

Операция при сколиозе 2 степени

Человек со сколиозом 2 степени имеет достаточно существенную асимметрию тела, чтобы увидеть её невооруженным глазом. При этом угол отклонения линии оси позвоночника от нормы не превышает 25 градусов.

Сколиоз 2 степени

Признаки сколиоза 2 степени

  1. Жалобы на усталость выше нормы.
  2. Жалобы на периодические боли в спине.
  3. Патологии внутренних органов. Выраженность той или иной сопутствующей патологии конкретного внутреннего органа зависит от того, как идет дуга искривления.

    Данный признак всегда имеется и зависит от функционального состояния паравертебральных симпатических узлов. Назначение правой и левой сторон различно. Левая сторона за счет норадренергических нейронов контролирует артериальное кровоснабжение.

    Эта сторона за счёт серотонинергических нейронов контролирует сфинктерные аппараты внутренних органов. Правая сторона соответственно контролирует венозный кровоотток и межсфинктерное сокращение внутренних органов, особенно полых (желудочно-кишечный тракт, протоки печени, поджелудочной железы, мочеточники, мочевой пузырь).

  4. Изменяются на структурном уровне позвонки и межпозвонковые диски.
  5. Деформируется грудная клетка.
  6. Происходит нарушение функций соседних мышечных тканей.

Цены на пояса для спины

Признаки сколиоза

Сколиоз 2 степени на фото

Среди задач лечения 2 степени сколиоза можно выделить разноранговые задачи. Подробнее о них в таблице.

ЗадачаРанг задачи
Полное устранение искривленияЗадача-максимум
Предотвращение быстрого прогрессирования сколиозаПопутная задача
Стабилизация искривления на одном и том же уровнеЗадача-минимум
Восстановление или приближение к норме функций внутренних органовЗадача первой степени важности

Особенности лечения

Правильный подход к лечению сколиоза, когда он достиг 2 степени, даёт хорошие результаты. Сколиоз 2 степени корректируется лучше всего в молодом возрасте, но также поддаётся корректировке и у людей вплоть до 40-42 лет.

Коррекция сколиоза 2 степени должна проводиться с учётом индивидуальных особенностей и в случае необходимости под контролем и других специалистов врачебного профиля, которые непосредственно сколиозом и не занимаются.

Коррекция искривлений позвоночника, в том числе и сколиоза 2 степени, всегда подразумевает комплексный подход к проблеме.

Комплекс лечебных мероприятий при сколиозе 2 степени должен включать следующие лечебные направления.

  1. Массаж по особой методике для сколиоза. Процедуру массажа нужно проводить регулярно и он должен быть щадящим. Не допускается применение силы при воздействии на позвоночник. Массаж должен быть направлен на устранение спазма мышц и нормализацию кровоснабжения массируемой области. Из приёмов данного типа массажа можно перечислить поглаживание, растирание, разминание и глубокое трение.

    Особенности массажа при сколиозе

  2. Упражнения в висячем положении с целью растянуть позвоночник. Их рассматривают как часть ЛФК.

    Вытяжение позвоночника

  3. Аппаратное растяжение. Вытяжение с помощью специальных кушеток. Например, в положении лежа на специальной кушетке одна лямка фиксируется над тазовыми крыльями, вторая может фиксироваться под рёбрами или на уровне подмышечных ямок. Задаётся программа на тягу в зависимости от веса больного. Через систему блоков постепенно происходит вытяжение. Существует большое разнообразие типов кушеток. Они бывают с дополнительной вибрацией, подогревом, ротационным скручиванием и роликовым массажем мышц спины.

    Аппаратное вытяжение позвоночника

  4. Подводное вытяжение. Процедура должна проходить в пресной или морской воде с температурой, которая близка к температуре тела или чуть выше. Такие бассейны предусмотрены в санаториях преимущественно неврологического и ортопедического профиля. Вытяжение производят приблизительно в течение 20-30 минут. Это один из эффективных методов в лечении сколиоза.

    Подводное вертикальное вытяжение позвоночника

  5. Мануально-остеопатическое вытяжение. В основном применяется в шейно-воротниковой области. Мануальный терапевт — это врач с высшим медицинским образованием по специальности первичной подготовки ортопедия и неврология, прошедший переподготовку по специальности «мануальная терапия». Только он, мануальный терапевт, знает как правильно работать с шейным отделом позвоночника. Воздействие в основном направленно на осевое вытяжение без скручиваний и ротаций.

    Мануально-остеопатическое вытяжение

  6. Особенная лечебная гимнастика. В основе лежат методики доктора медицинских наук кинезиотерапевта Сергея Бубновского, эффективность которых доказана.

    Большинство пациентов на сегодня прибегают к данной методологии, которая является невероятно действенной и достаточно продуктивной

  7. Паравертебральное обкалывание гиалуронатом натрия. Препарат можно вводить и внутривенно. Отечественного препарата гиалуроната натрия, к сожалению, не существует. Лекарство способствует восстановлению хрящей (межпозвонковых дисков) и синовиальных оболочек.
  8. Физиопроцедуры: электрофорезы, фототерапия лампой Биоптрон синего цвета, люстра Чижевского, хвойно-солевые пещеры, шунгитовые комнаты.

    Люстра Чижевского

    Шунгитовая комната

  9. Магнитотерапия позвоночника.

    Магнитотерапия

  10. Микротоковая терапия (например, с помощью прибора «ДЭНС-терапия», г. Екатеринбург). Очень эффективна. Приборами проводят поглаживания вдоль позвоночника. Нормализует трофику суставов позвоночного столба и межпозвонковых дисков. Существуют отечественные приборы.

    Универсальный физиотерапевтический аппарат для ДЭНС- терапии

  11. Медикаментозная терапия хондропротекторами.

    Применение хондропротекторов

  12. Использование витаминов. Показаны комплексные препараты витаминов D, A, E, B12. Лучше применять инъекции, так как ввиду нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта снижена усвояемость витаминов в нём.

    Витамины для инъекций

  13. Плавание.

    Плавание помогает в лечении сколиоза

  14. Сауна, баня, парная.
  15. Применение ортезов.

    Ортез для коррекции сколиоза

Физиотерапевтические аппараты

Наибольшей эффективностью среди прочих методов обладает особая лечебная гимнастика. При сколиозе 2 степени физкультурный комплекс ведёт к тому, что мышцы около позвоночника укрепляются, их питание и снабжение кровью приходит в норму. Если ребёнок будет иметь крепкие мышцы спины, то это будет способствовать реализации всех задач, на решение которых направлено лечение сколиоза 2 степени.

Важно учитывать, что инструктор-ЛФК подбирает упражнения для больного сколиозом исключительно в индивидуальном порядке.

Групповое выполнение упражнений не отменяет индивидуальных программ каждого отдельного больного и в зале ЛФК в поликлинике даже в группах у каждого больного сколиозом будет отдельный особенный набор упражнений.

Противопоказано назначать какие-то универсальные гимнастические методики для больных сколиозом 2 степени, но можно обозначить ряд упражнений, которые широко распространены для лечения описываемой патологии.

ЛФК по Бубновскому

Кинезиотерапевт Сергей Бубновский рекомендует 3 упражнения для профилактики и лечения сколиоза.

  1. Нужно встать лицом к шведской стенке. Ноги поставить на ширину плеч. Взяться руками за перекладину на вытянутые вперёд руки и делать приседания все время держась за эту перекладину и стараясь держать спину как можно ровнее. При подъеме вдох, а при опускании выдох.

    Во время упражнения спину нужно держать прямо

  2. Нужно лечь на коврик перед шведской стенкой головой к стенке и взяться на вытянутые руки за нижнюю перекладину у шведской стенки. Ноги держать придется вместе и на выдохе поднимать их в выпрямленном состоянии и касаться верхней частью ступней перекладины стенки.

    Исходное положение

    Облегченный вариант упражнения

  3. Отжимания от пола (можно выполнять на коврике) с расставленными на ширину плеч ногами. Если трудно делать отжимания с опорой на носки, можно сделать опору ног на колени.

    Если ребенку тяжело отжиматься правильно, пусть отжимается, стоя на коленях

Важно! Если у человека сколиоз 2 степени все указанные упражнения обязательно требуют согласования с врачом. Самым лучшим специалистом, кто может вам дать верную рекомендацию по лечению проблем позвоночника является врач-ортопед.

Все упражнения можно чередовать как одно за другим, так и, выполнив, например, 5 повторов одного, переключаться на следующее.

Применение ортезов

Ортезами называют группу приспособлений из эластичных, полужестких, жестких элементов, соединенных вместе в единую систему для не жесткой фиксации суставов.

Особые ортезы для позвоночника, для его разных патологических состояний: после перелома позвоночника, после воспалительных заболеваний позвоночника и так далее. В эту группу и входит искривление позвоночника — сколиоз.

При сколиозе ортезы назначаются вне лечебных процедур, во время учёбы и работы. Сон проходить должен без ортезов.

Жёсткий ортез

Важно! Используйте ортезы только тогда, когда будете иметь достаточную подготовку в их настройке.

Функция ортеза при сколиозе состоит в выпрямлении линии остистых отростков и в формировании нового здорового стереотипа поведения. Натяжением и прикреплением, давлением ортез или его элементы напоминают пациенту со сколиозом о принятии правильного положения тела.

Ортез является вспомогательным пассивным приспособлением в лечении сколиоза. Он выполняет определенную положительную роль и с его ношением связан один отрицательный момент. Происходит быстрая атрофия скелетной мускулатуры, участвующей в удержании позвоночного столба.

Ортезы в целом положительно влияют, но нужно их грамотное и умелое их использование. Правильно настроить их самому больному довольно сложно, так как это сопряжено с определенным, дающим лечебный эффект, распределением силовых линий.

Корсет Шено

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Оперировать больного со сколиозом 2 степени нужно исходя из очень серьёзных показаний к хирургическому вмешательству. Так как угол искривления при 2 степени искривления всегда меньше 30 градусов, то данный фактор не действует на принятие решения об операции. Случаи, когда всё-таки операция показана при 2 степени, очень редки.

К ним можно отнести ситуации, когда наблюдается интенсивное прогрессирование недуга от 15 и больше градусов за год. Также, когда сколиоз вызывает серьёзные осложнения неврологического характера или внутренних органов.

Во всех указанных ситуациях консервативное лечение сопряжено может быть с неоправданным риском или просто бесполезно, поэтому человека лечат хирургически.

Оперативное лечение идиопатического сколиоза

На заметку! Отечественные учёные разработали специальную металлическую вставку на позвоночник, которая способна менять свою длину по мере удлинения растущего позвоночника. Данный конструкт способен удерживаться на позвоночнике в зависимости от темпов роста до 5-7 лет. После окончательного формирования позвоночного столба его хирургически извлекают из тела.

Металлические штифты для фиксации позвоночника

Ключом к здоровому позвоночнику может стать грамотность родителей в медицинских вопросах, их внимательное отношение к физическому развитию своих чад. Очень рекомендовано специалистами плавание даже для детей до 3 лет. Имеет смысл по возможности раньше отдать ребенка в секцию по плаванию или просто приучить посещать бассейн.

Также для детей и подростков важны регулярные, минимум раз в год, медицинские осмотры у врача-ортопеда. Стандартный медосмотр в школе не удовлетворяет всем требованиям этого медосмотра, так как чисто физически врачи не успевают обратить внимание на все параметры тела и померить его части для установления отклонений в развитии.

— Лечение сколиоза 2 степени

Источник: https://spina-expert.ru/skolioz/lechenie-skolioza-2-stepeni/

Кабинет Артролога
Добавить комментарий