Остеопороз 2 3 степени

Остеопороз коленных суставов 1, 2, 3 степени

Остеопороз 2 3 степени

  • Степени остеопении и остеопороза1
  • Диагностика2
  • Лечение3

Остеопороз коленных суставов — это совокупность дистрофических и дегенеративных изменений костной, хрящевой и соединительной ткани дистального эпифиза бедренной кости, мыщелков большеберцовой кости и надколенника (коленной чашечки). Самое начало развития остеопороза, при котором происходит образование полостей в кости, называют остеопенией.

Для остеопороза коленного сустава характерны следующие изменения:

  • структура костей, образующих коленный сустав, становится пористой;
  • хрящевая оболочка, покрывающая головки костей, истончается, теряет эластичность, разрушается;
  • внутри сустава образуются наросты и эрозии, которые препятствуют нормальному функционированию.

Остеопения появляется в основном у людей преклонного возраста (старше 50 лет). Связана с естественными процессами старения организма и костного аппарата, с ухудшением трофики тканей и снижением физической активности.

Самостоятельно остеопения и остеопороз почти никогда не проявляются. Они сопровождаются артритами и артрозами, поэтому остеопороз коленного сустава нередко называют дегенеративным артритом.

Степени тяжести остеопении и остеопороза

Остеопения дифференцируется по степени пористости костной ткани:

  • I степень тяжести — легкая остеопения;
  • II степень тяжести — умеренное проявление заболевания;
  • III степень тяжести — пограничное с остеопорозом состояние.

Степени остеопороза имеют другую классификацию. Выделяют 4 основных стадии развития заболевания. Определяются они посредством выявления изменений структуры костей с помощью специальных методов исследования.

  1. I стадия характеризуется начальным разрушением хряща. Больной чувствует незначительную ломоту в коленном суставе при смене погоды или больших физических нагрузках. Иногда отмечается повышенная ломкость и расслоение ногтей, связанное с нехваткой кальция. Лечение начинается уже с этой стадии: витаминотерапия, восполнение нехватки кальция, фосфора, магния.
  2. На II стадии происходит выраженное разрушение хрящевой ткани, но пористая структура кости выражена не ярко. Больного беспокоят ноющие боли в коленях, особенно в вечернее и ночное время.
  3. III стадия остеопороза отчетливо видна на рентгеновских снимках: хрящевая ткань очень тонкая или почти отсутствует, суставная сумка теряет форму и увеличивается, в коленном суставе в больших количествах образуется синовиальная жидкость. Эпифиз бедренной и мыщелки большеберцовой кости имеют ярко выраженную пористую структуру.
  4. При IV стадии наблюдается полное разрушение хряща, образовываются наросты и эрозии, мешающие нормальному функционированию сустава. Движения резко ограничены, присутствует сильный отек колена. Лечение возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика

Остеопения и остеопороз диагностируются посредством неинвазивных методов просвечивания костей с помощью рентгена, ультразвука, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Наиболее достоверные результаты относительно степени тяжести остеопороза можно получить с помощью денситометрии, позволяющей определить процент прочности костей.

Специфическое лечение может назначаться только после проведения комплексного обследования и дифференцированной диагностики, позволяющей определить в чем именно причина поражения коленного сустава. При проведении денситометрии определяется минеральная плотность костной ткани, архитектоника (структурные особенности) и толщина поверхностного слоя кости.

Используются различные технологии:

  • фотонная. В момент прохождения пучка фотонов через определенный участок кости, часть из них задерживается. Денситометрический аппарат высчитывает разницу между выпущенными и вернувшимися фотонами, что и позволяет судить о минеральной плотности костной массы;
  • рентген-облучение. Из-за разницы в плотности костной ткани часть излучения задерживается и на выходе получается четкое изображение. Плюсы рентгеновской денситометрии в большей разрешающей способности, что позволяет точнее измерить минеральную плотность;
  • ультразвуковая. Принцип исследования основан на изменении скорости прохождения ультразвуковой волны через структуры с разной плотностью. Для достоверности исследования необходимо использовать гель-проводник. Это не всегда удобно, т. к. количество геля может сильно повлиять на результаты. Поэтому УЗИ-диагностику используют для первичного исследования на остеопороз и остеопению, после чего назначают лучевые методы.

Степень остеопороза коленного сустава по результатам денситометрии определяется по T- и Z-критериям. Согласно стандартам ВОЗ, степень развития остеопороза и дальнейшее лечение определяется только по T-критериям (количество стандартных отклонений (SD) пика костной массы).

Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.

  1. Остеопения первой степени характеризуется отклонениями в пределах -1 — -1,5 SD.
  2. Остеопения 2 степени определяется при отклонениях T-критериев от -1,5 до -2 SD.
  3. Третья степень развития остеопении диагностируется при показателях от -2 до -2,5 SD.

При показателях T-критериев от -2,5 SD ставится диагноз остеопороз, а при наличии патологических переломов в анамнезе — тяжелый остеопороз.

Лечение остеопении и остеопороза

Существует 3 основных направления в лечение остеопороза и остеопении:

  • симптоматическое, направленное на устранение болевого синдрома и иных неприятных ощущений;
  • этиотропное, устраняющее выявленную причину заболевания в случае вторичной или медикаментозной этиологии развития;
  • патогенетическое, восстанавливающее нормальное строение костной ткани, устраняющее развитие артритов и артрозов коленного сустава, восстанавливающее эластичность костной ткани.

Чем менее выражены дистрофические изменения в костной и хрящевой ткани коленных суставов, тем проще проходит лечение. Поэтому не стоит игнорировать остеопению 1 степени, позволяя заболеванию прогрессировать.

При первой степени тяжести симптоматика очень скудная, но процесс разрушения сустава уже запущен.

Стоит уделить внимание выявлению причины заболевания и направить лечение в сторону восстановления архитектоники костной и эластичности хрящевой ткани. Для этого применяют:

  • препараты, замедляющие дегенеративные разрушения костей (бисфосфонаты, эстрогены и модуляторы эстрогенных рецепторов, ранелат стронция, кальцитонин);
  • вещества, усиливающие синтез костной ткани (препараты фтора (фториды), гормоны роста и анаболические стероиды, андрогены);
  • средства для восполнения нехватки кальция, магния, йода, фтора, фосфора.

Лечение самых ранних стадий остеопении должно быть комплексным. Остеопороз никогда не развивается без причины. Зачастую этому способствуют сильная нехватка химических элементов и неправильный образ жизни.

Остеопороз коленного сустава II степени характеризуется слабо выраженными болевыми ощущениями. Они возникают при длительной ходьбе, смене погоды или в ночное время.

Помимо патогенетической направленности, лечение II стадии должно сопровождаться устранением болевого синдрома, снижающего качество жизни пациента.

Применяются местные обезболивающие мази и гели, перорально — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

III степень тяжести остеопороза коленных суставов с субъективной точки зрения имеет более выраженный болевой синдром. Движения могут быть сильно ограничены из-за резкой боли, возникающей при попытке согнуть-разогнуть колено. Могут возникать патологические переломы, обусловленные сильной истощенностью костной ткани и повышенной ломкостью.

В этом случае показано хирургическое лечение переломов с фиксацией отломков спицами или пластинами. В целях предупреждения инвалидности по остеопорозу рассматривается вариант эндопротезирования поврежденных коленных суставов. Лечение остеопороза установкой искусственного сустава имеет эффективность свыше 95%.

Показана лицам преклонного возраста, при наличии сахарного диабета, избыточного веса, псориатического артрита.

На IV стадии развития остеопороза коленных суставов хрящевая ткань полностью отсутствует, что препятствует осуществлению каких-либо движений. Показано симптоматическое лечение, направленное на устранение болевого синдрома. Единственным способом восстановления подвижности коленного сустава является эндопротезирование.

Перед установкой протеза удаляется разрушенная ткань коленного сустава, восстанавливается целостность связок. Выбор протеза обусловлен полом, весом и конституцией пациента. Можно подобрать готовую модель или изготовить индивидуальный протез под заказ.

Источник: http://helpspine.ru/op/osteoporoz-kolennyx-sustavov-1-2-3-stepeni

Какие существуют степени развития остеопороза

Остеопороз 2 3 степени

Остеопорозом называют процесс разрежения костей, который сопровождает многие патологические состояния и постепенно прогрессирует при отсутствии лечения.

Вследствие вымывания минералов, а также их плохого усвоения кости становятся хрупкими, легко ломаются.

Диагностика степени остеопороза необходима для назначения комплексного лечения, соответствующего запущенности процесса и способного предотвратить фатальные осложнения.

Почему прогрессирует остеопороз

Потеря плотности костной ткани происходит на фоне гормональных сдвигов, длительного приема гормональных средств, при гиподинамии, неправильном питании, курении, злоупотреблении алкоголем.

Основная причина заболевания — гормональный дисбаланс, который часто развивается у пожилых людей. Снижение синтеза половых гормонов провоцирует начало патологии, изменение минерального состава костей. Кальций плохо удерживается костными тканями, что обуславливает уменьшение их прочности и вероятность переломов при незначительных бытовых травмах.

Другой фактор прогрессирования заболевания в пожилом возрасте — ухудшение работы органов желудочно-кишечного тракта.

Кальций, другие минералы, белки и витамины всасываются хуже, что приводит к их прогрессирующему дефициту в организме.

На этом фоне интенсивность остеосинтеза снижается, а процесс разрушения костей значительно возрастает. Этой патологической тенденции способствуют следующие обстоятельства:

  • неправильное питание;
  • недостаточная двигательная активность;
  • эндокринная патология, особенно сахарный диабет, заболевания надпочечников, аденома гипофиза;
  • лекарственная терапия — прием кортикостероидных гормонов, антиэпилептических препаратов, бесконтрольное использование противозачаточных средств;
  • злоупотребление курением, алкоголем.

Также остеопороз может возникнуть у женщин молодого возраста при частых беременностях, неоднократных абортах, длительной лактации, после удаления яичников и заместительной гормональной терапии.

Своевременное обращение, обследование, постановка диагноза и назначение адекватного лечения остановят развитие процесса, сохранив кости в относительно здоровом состоянии.

Характеристика патологии по степени запущенности

Выделено несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные черты. В основе классификации лежит выраженность уменьшения плотности костной ткани.

Первая стадия заболевания

Остеопороз первой степени может длительно протекать бессимптомно. Часто пациенты отмечают появление незначительных по интенсивности тянущих болей в крупных суставах конечностей, в области поясницы и между лопаток.

Дискомфортные ощущения провоцируются длительными физическими нагрузками статического или динамического характера и быстро проходят после отдыха. При обращении к врачам пациент может вскользь пожаловаться на следующие моменты:

  • сухость кожи, незначительное шелушение в области лица, локтевых суставов;
  • выпадение и замедление роста волос;
  • ломкость и расслаивание ногтей;
  • обильный зубной налет на фоне тщательной гигиены полости рта;
  • утомляемость после ранее легко переносимых нагрузок;
  • аллергизация организма.

Именно на этой стадии проведение денситометрии поможет диагностировать деминерализацию костей, хотя потеря костной массы еще минимальна (менее 5%).

Второй этап патологии

Остеопороз второй степени имеет более яркую клиническую картину. Чаще всего патология диагностируется на этой стадии, когда появляются более конкретные и специфические жалобы.

Боли в костях наблюдаются чаще, даже на фоне незначительного утомления, провоцируются ходьбой или непродолжительным вынужденным положением. Часто беспокоят в ночное время. Иногда симптомы заболевания не имеют четкой локализации, но, как правило, боли возникают в пояснице, надплечьях, коленных и тазобедренных суставах. Для восстановления хорошего самочувствия требуется длительное время.

Стойкость болевого синдрома в области спины обусловлена микротравмами тел позвонков. Кроме того, возникают следующие клинические проявления:

  1. Беспокоят ночные судороги в мышцах голеней и стоп.
  2. Меняется осанка, из-за появления сутулости человек становится меньше ростом. Формируется сколиоз или кифоз в шейно-грудном отделе.
  3. Часто развивается стоматит, обостряется парадонтоз.
  4. Пациент жалуется на тахикардию, скачки артериального давления, сбои сердечного ритма.

Рентгенологическое обследование при умеренной степени уже констатирует клиновидную деформацию тел позвонков, их повышенную прозрачность.

Третья степень

Эта стадия отличается поражением нескольких участков опорно-двигательного аппарата. Пациента беспокоят постоянные боли в области пояснично-крестцового отдела и между лопаток. Применение нестероидных противовоспалительных средств на третьем этапе патологии малоэффективно.

Человек жалуется на постоянное ощущение усталости, мышечную слабость и плохой сон. Часто возникает хромота, передвижение затрудняется. Как правило, эмоциональный фон резко понижен. Пальпация спины и суставов болезненна.

При выраженном остеопорозе риск переломов возрастает в 10 раз. Возможны переломы костей предплечий, тел позвонков и тазобедренного сустава.

На рентгеновских снимках третья степень заболевания имеет конкретные признаки:

  • нечеткие костные очертания;
  • уменьшение высоты тел позвонков и деформация их по типу рыбьих;
  • ячеистая структура костей.

Четвертая стадия

На этом этапе наступает необратимая дегенерация всех звеньев опорно-двигательного аппарата. Наблюдается выпадение зубов. Рост человека заметно уменьшается, возникает выраженная деформация позвоночника и суставов. На фоне грубых костных деформаций возможно нарушение спинального кровообращения и развитие корешковых синдромов.

Последняя стадия характеризуется самопроизвольными переломами, возникающими при минимальных внешних воздействиях. Часто возникает перелом шейки бедра, надолго приковывающий человека к постели.

Наблюдаются грубые нарушения в работе всех важнейших органов и систем организма. На этом этапе заболевания человек, безусловно, получает инвалидность, так как обычно утрачивает возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

На рентгеновских снимках костей видны отчетливые очаги просветления. Также значительно расширяется костно-мозговой канал, а плотные слои костной ткани истончаются до минимума. Тела позвонков приобретают форму рыбьих.

Принципы лечения заболевания

Цель терапии при любой стадии остеопороза состоит в восстановлении плотности костной ткани за счет улучшение остеосинтеза и замедления скорости костного разрушения. Лечение не зависит от локализации процесса, определяется только стадией заболевания.

Основные правила врачебной стратегии:

  • терапия должно начинаться сразу после выявления патологии;
  • комплексный характер воздействия;
  • интенсивность лечения, соответствующая уровню разрушения костей.

Также необходим контроль эффективности применения назначенных лекарств. Любые методы терапии может назначать только специалист, который ознакомлен с историей жизни и болезни пациента.

Общие рекомендации для любой степени патологии:

  • лекарственная терапия;
  • изменение образа жизни;
  • нормализация питания и сна;
  • увеличение двигательной активности, в том числе длительные прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечные дни;
  • регулярное выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, укрепляющего не только мышцы, но и костную ткань за счет нормализации кровоснабжения.

Интенсивность физических нагрузок определяется степенью повышения пористости костей. Полезен массаж по общеукрепляющим и тонизирующим методикам, проводимый курсами несколько раз в год.

Особенности терапии разных стадий болезни

Наиболее эффективно лечить остеопороз на ранней стадии. Поэтому так важно регулярно посещать участкового терапевта, сдавать биохимические анализы крови и мочи, проходить профилактические осмотры узких специалистов. После 60 лет необходима ежегодная денситометрия.

При начальной степени заболевания терапия заключается в улучшении обмена веществ и повышенном поступлении кальция, витаминов и микроэлементов. Применяются витаминно-минеральные комплексы, обогащенные кальцием и витамином D3. Хорошим подспорьем являются народные средства, например, использование порошка яичной скорлупы.

Начиная со второй степени, назначают специальные лекарственные вещества:

  • эстрогены (при отсутствии противопоказаний);
  • Кальцитонин (Миакальцик) — регулятор обмена кальция и фосфора;
  • Бисфосфонаты (Бонвива) — для торможения костного распада;
  • обезболивающие и НПВС;
  • Остеогенон — замедляет процесс разрушения костей и эмали зубов;
  • Кальцемин Адванс — для улучшения обмена веществ в костях и суставах.

Сколько раз в день и как долго принимать препарат, определяет врач, ориентируясь на данные лабораторных и инструментальных обследований.

Чем позже выявлена болезнь, тем сложнее с ней справиться, тем больше финансовые и временные затраты.

При третьей и четвертой стадии, наряду с лекарственной терапией, направленной на замедление дальнейшего разрушения костей, необходимо лечение переломов и профилактика осложнений. Для предотвращения травм широко применяются корсеты, которые подбирает ортопед, хирурги рекомендуют введение металлических имплантов, укрепляющих кости.

Ответы на вопросы

Как ВОЗ определяет степени тяжести остеопороза?

Всемирная организация здравоохранения оценивает стадии процесса исходя из вероятности переломов костей на фоне потери кальция. В классификации используются два показателя.

Показатель T является индикатором плотности костной массы в области позвоночника и тазобедренного сустава у женщин в постменопаузе. Показатель рассчитывается для пожилых женщин.

В норме он равен величине до «-1». Диагноз остеопороза выставляют при значениях от «-1» до «-2,5».

Выраженный процесс разрежения костей соответствует «-2,5» и ниже, при этой степени тяжести, как правило, имеются патологические переломы.

Показатель Z – это отклонение от нормы костной массы у молодых людей. При расчете учитывается возраст пациента и его пол. Если полученная цифра больше 2, то плотность костей меньше стандарта. Показатель информативен для молодых людей и мужчин.

Каков прогноз перелома шейки бедра?

В пожилом возрасте срастание костей может длиться несколько лет или не произойти вовсе. Это приводит к длительному обездвиживанию, чреватому серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Зачастую перелом срастается неправильно. В результате возникает ложный сустав или происходит полное заращение суставной щели.

Поэтому уже при умеренной стадии заболевания рекомендуют проводить эндопротезирование тазобедренного сустава.

Можно ли остановить развитие остеопороза первой степени только с помощью диеты?

Желательно согласовать меню с врачом-диетологом.

В обязательном порядке нужно отказаться от алкоголя, газированных напитков, чрезмерного употребления кофе и крепкого черного чая, ограничить соль, сахар, маринады, консервы и копчености.

Следует употреблять больше молочных продуктов, рыбы, зелени, орехов. Имеет значение и способ приготовления блюд. Акцент нужно сделать на пище, приготовленной на пару, вареным или тушеным способом.

Но даже самое правильное питание не сможет компенсировать недостаток минералов в костных трабекулах. Оно является лишь звеном в комплексном лечении остеопороза и должно практиковаться на фоне приема кальцийсодержащих препаратов.

Заключение

Важно приостановить прогрессирование остеопороза любой степени. Для этого следует заняться общим оздоровлением организма, выполнять все рекомендации докторов и регулярно принимать назначенные лекарства. Все правила здорового питания, двигательной активности и приема препаратов придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Источник: https://artritu.net/stepeni-osteoporoza

Особенности остеопороза 2 степени

Остеопороз 2 3 степени

Остеопороз — это заболевание, при котором костная ткань меняет свою структуру. Остеопороз 2 степени имеет характерные проявления. Болезнь часто сопровождается длительными болями в спине, часто развивается сутулость, если проблема затронула позвоночный столб.

На второй стадии развития болезни плотность костной ткани значительно уменьшается, структура костей нарушается. Пораженные позвонки меняют свою форму. Они становятся двояковогнутыми. Один из двух соседних позвонков может приобрести клинообразную форму.

При второй степени остеопороза болезнь считается умерено тяжелой, то есть она поддается лечению. Но опасность остеопороза на этой стадии в том, что диагностировать болезнь еще достаточно сложно.

Чем опасен остеопороз?

При отсутствии лечения остеопороза 2 степени болезнь достигает третьей стадии развития, на которой возможно полное разрушение костной ткани. Больной испытывает острые боли, которые могут не прекращаться длительный период.

Далеко не всегда на третьей стадии болезнь удается излечить. Если прогресс продолжается, больной в скором времени может быть обездвижен. Поэтому при возникновении подозрения на остеопороз необходимо срочно обращаться к врачу.

Классификация заболевания

Советуем прочитать:Причины остеопороза у детей

Остеопороз может быть одного из следующих видов:

  • диффузный,
  • воротниковый,
  • стеклянный,
  • пятнистый,
  • равномерный.

Лечение больного зависит от типа болезни, которая его поразила. Поэтому нет единой схемы лечения остеопороза. В каждом случае подход должен быть индивидуальным.

При этом признаки у остеопороза каждого типа сходны. Больной часто чувствует, что утомлен, могут появиться судороги в ногах. Часто на зубах появляется сильный налет, начинает развиваться пародонтоз. Также к признакам, указывающим на развитие остеопороза, относятся:

  • выпадение волос;
  • боли в костях и пояснице, которые могут носить различный характер;
  • расслоение ногтей и их хрупкость;
  • учащенное сердцебиение.

Причины появления остеопороза

При остеопорозе существенно уменьшается плотность костей, то есть они становятся достаточно хрупкими.

Это приводит к тому, что даже малейшее повреждение может привести к перелому или образованию трещины в костях.

По уровню смертности и инвалидности болезнь занимает четвертое место после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и сахарного диабета. Все чаще заболевание диагностируется у людей молодого возраста.

Основная причина развития остеопороза — недостаточное количество минералов в организме — кальция и фосфора

Именно эти микроэлементы обеспечивают укрепление костного скелета.

Недостаточное питание костей кальцием может развиться не только из-за его малого потребления, но и из-за неусвоения минерала, привести к которому могут гормональные и метаболические нарушения. Женщины немного чаще подвергаются болезни из-за того, что некоторые специфические факторы могут способствовать вымыванию кальция из организма. Так, много его теряется во время беременности.

Негативные факторы, которые могут провоцировать болезнь, такие:

  • вредные привычки — злоупотребление алкоголем и курение;
  • физическая пассивность и малоподвижный образ жизни;
  • лечение гормональными препаратами;
  • нарушения в работе поджелудочной или щитовидной желез, которые приводят к сбою в обмене веществ;
  • изменение гормонального фона во время климакса;
  • дефицит витамина D.

После рождения ребенка вероятность заболеть остеопорозом у женщины снижается на 10%.

Лечение остеопороза 2 степени

На этой стадии развития болезни прогноз еще достаточно благоприятен. При своевременном обнаружении и комплексном лечении избавиться от остеопороза можно. Основа лечение — это соблюдение особого режима, соблюдение правил питания и выполнение гимнастических упражнений.

Особый рацион — важнейшее условие выздоровления. В нем обязательно должны присутствовать следующие продукты:

  • капуста всех сортов, особенно полезна брокколи;
  • любые виды орехов;
  • бобовые и злаки;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • сухофрукты — особенно полезными будут чернослив и курага;
  • зелень — очень полезен шпинат;
  • свежие овощи и фрукты.

Важно достаточно времени находиться на солнце, так как это обеспечит выработку в организме витамина D, который необходим для усвоения кальция

Для обогащения организма кальцием можно употреблять яичную скорлупу, в которой его очень много. Ее можно измельчить в кофемолке и пить по 1 чайной ложке дважды в день. Предварительно скорлупу можно сбрызнуть лимонным соком. Обеспечить организм витамином D позволят солнечные ванны и употребление рыбьего жира.

В молочных и кисломолочных продуктах также высокое содержание кальция.

Чтобы обеспечить организм необходимой ему нормой (1200 мг для взрослого, 1500 мг для беременной женщины и от 1200 до 1500 мг для людей пожилого возраста), необходимо в достаточном количестве эти продукты употреблять. В рационе должны присутствовать творог, кефир, молоко, сыр, сгущенное молоко. Необходимо свести к минимуму потребление соли.

Медикаментозное лечение назначается строго врачом. Кроме препаратов, содержащих кальций, могут быть назначены медикаменты, нормализующие обмен веществ или влияющие на гормональный фон. Это зависит от того, что стало причиной развития заболевания.

Выполнение специально подобранного комплекса упражнений — это также важная составляющая комплексного лечения. Нагрузки должны быть рассчитаны правильно.

Выполнять упражнения, которые создают повышенную механическую нагрузку на кости категорически запрещено, поэтому нельзя тренироваться со штангой или другим дополнительным весом.

Лучше тренироваться понемногу, но каждый день, выполняя легкие гимнастические упражнения.

Такую болезнь проще предотвратить, чем лечить, поэтому необходимо придерживаться здорового рациона, отказаться от вредных привычек и выполнять несложные физические нагрузки каждый день даже здоровому человеку.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/osobennosti-osteoporoza-2-stepeni

Остеопороз 3 степени: особенности лечения на третьей стадии

Остеопороз 2 3 степени

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

38574

Дата обновления: Февраль 2020

В большинстве случаев на ранних стадиях остеопороз не имеет яркой симптоматики. Поэтому заболевание становится заметным лишь на запущенных стадиях, что осложняет процесс лечения.

Остеопороз 3 степени характеризуется значительным уменьшением плотности костей и повышением их хрупкости. На этом этапе патология легко диагностируется.

Чтобы избежать осложнений, необходимо немедленно приступить к ее лечению.

Что такое остеопороз 3 степени?

При заболевании кости становятся хрупкими и ломаются при малейших нагрузках

Заболевание характеризуется поражением костей скелета. Остеопороз 3 степени имеет ярко выраженную симптоматику. Возможно нарушение осанки и появление сутулости, так как плотность костной ткани значительно снижена.

На этом этапе пациент испытывает постоянные болевые ощущения, которые не всегда купируются обезболивающими средствами. Остеопороз зачастую приводит к возникновению переломов в любой части скелета при незначительных травмах. Это происходит по причине снижения минерализации костей. Наиболее часто патология возникает у женщин в возрасте после 55 лет.

Причины

Остеопороз имеет множество причин. В большинстве случаев это состояние развивается вследствие возрастных или гормональных нарушений.

Возрастные изменения

В пожилом возрасте организм не может производить новую костную ткань. Это приводит к дисбалансу между старой и новой тканью.

Кальций и фосфор – самые важные минералы, необходимые для формирования костей. С возрастом выработка этих веществ в организме значительно снижается. Их дефицит приводит к ухудшению процессов регенерации в костной ткани.

В большинстве случаев в пожилом возрасте остеопороз диагностируется не раньше, чем на 3 стадии. Как правило, патология становится заметна после возникновения переломов костей.

Гормональные нарушения

Еще одна распространенная причина развития остеопороза – гормональные изменения. К нарушению минерализации костей приводит недостаток таких гормонов, как андрогены (у мужчин) и эстрогены (у женщин).

Снижением уровня эстрогенов сопровождается период менопаузы. Именно поэтому остеопороз у женщин часто диагностируется именно в этом периоде.

Кроме этого, сбои в гормональном статусе могут быть вызваны следующими причинами:

  • Длительная терапия кортикостероидами.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Осложнения при употреблении некоторых медикаментов.
  • Недостаточное потребление пищи, богатой витамином D и кальцием.

Если причиной остеопороза 3 стадии являются гормональные нарушения, то лечение должно начинаться с коррекции гормонального статуса.

Другие причины

Кроме возрастных и гормональных изменений, остеопороз может развиваться по следующим причинам:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Наличие вредных привычек, таких, как курение и частое употребление алкогольных напитков.
  3. Слабо развитые мышцы.
  4. Недостаточный уровень физической активности.
  5. Скудный рацион питания.
  6. Наличие костных опухолей.
  7. Соматические заболевания.

Симптомы

Постоянные боли в суставах могут означать развитие болезни

Остеопороз третьей степени имеет яркую клиническую картину. Болевой синдром на данном этапе становится постоянным. Боль с трудом купируется обезболивающими препаратами. Человек не может полноценно передвигаться. Кроме этого, сильные болевые ощущения препятствуют сну и отдыху.

Заметно (на 10-15 см) уменьшается рост человека. Возрастает риск переломов.

Что будет без лечения?

При отсутствии должного лечения на 3 стадии остеопороза самым распространенным осложнением являются переломы. Так как костная ткань истончается, перелом может возникнуть абсолютно в любом участке скелета. У женщин слабым местом считается шейка бедра, у мужчин – ключицы и запястья. Переломы при остеопорозе зачастую приводят к инвалидности, а в некоторых случаях даже к летальному исходу.

Еще одно распространенное следствие остеопороза – образование горба на спине. Горб может образовываться быстрыми темпами, поэтому очень важно своевременно приступить к лечению патологического процесса. Особенно в том случае, если остеопороз был диагностирован на 3 стадии.

При остеопорозе меняется осанка и уменьшается рост человека

Лечение

Во время лечения необходимо применять обезболивающие средства

Лечение остеопороза 3 степени занимает продолжительное время. Терапия должна проводиться комплексно. Она в обязательном порядке включает в себя прием обезболивающих медикаментов (анальгетиков), которые позволяют устранить болевой синдром. Стоит учитывать, что действия данных препаратов хватает ненадолго.

Важной частью лечения является прием противовоспалительных стероидных и негормональных средств. Для восстановления костной ткани и возвращения ее в состояние нормы используются бифосфонаты, кальцитонин, стронций.

Препараты витамина Д и соматотропный гормон стимулируют образование новых костных клеток.

Кроме этого, рекомендуется принимать минеральные комплексы, богатые кальцием и фосфором. В рацион питания должны быть включены продукты с высоким содержанием данных элементов.

Если причиной остеопороза 3 степени являются гормональные нарушения, то лечение начинается с восстановления уровня гормонов. Назначать такие препараты может только специалист после соответствующей диагностики. Заниматься самолечением строго не рекомендуется.

В дополнение к основному лечению разрешается использовать способы народной медицины. Например, принимать отвары из противовоспалительных трав, а также приготавливать специальные настойки.

Такие методики не в состоянии заменить медицинское лечение, так как обладают слабым действием.

Благотворно повлиять на состояние костной ткани они способны только при использовании в составе комплексной терапии.

Прогноз

Не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой до и после лечения остеопороза

При своевременном начале лечения остеопороза 3 степени прогноз является благоприятным. Трудоспособность может снизиться даже при правильной терапии, но к инвалидности это не приводит. Даже после курса лечения не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой, так как риск возникновения переломов остается. Особенно это касается пациентов в пожилом возрасте.

Весьма опасны переломы шейки бедра, так как они способны привести к летальному исходу. Очень важно уделить особое внимание профилактике даже после окончания курса терапии.

Прогноз становится неблагоприятным при отсутствии лечения, так как костная ткань достаточно быстро разрушается. В этом случае избежать переломов не удается.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-3-stepeni/

Степени развития остеопороза

Остеопороз 2 3 степени

Скелет человека должен обладать прочностью и гибкостью, так как выполняет важные функции.

Чтобы эти свойства сохранялись, кости должны содержать необходимое количество кальция, фосфора и других важных составляющих. Если этих веществ не хватает, то плотность костей уменьшается и развивается остеопороз.

Особенности

Остеопороз, это заболевание костной системы, которое возникает при потере плотности костей и медленном их восполнении. Скелет слабеет и появляется риск переломов при малейших усилиях.

Костная ткань напоминает соты, в которых при заболевании появляются полости и различные дефекты. Кости начинают ломаться, так как их плотность значительно снижается. Патология наиболее часто наблюдается среди пожилых людей, для которых любой перелом будет тяжёлым осложнением остеопороза.

«Безмолвная болезнь» ‒ так называют это заболевание. Процесс, когда слабеют кости, человек почти не ощущает. Патологию обнаруживают только в случае перелома или резкого изменения осанки. В последнем случае необходимо проконсультироваться у врача.

Стадии заболевания

Степень тяжести заболевания выявляется при диагностике.

Первая степень

В этот период внешние признаки отсутствуют. Поражение костной ткани обнаруживается только при проведении диагностики. Симптомами нехватки кальция является выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожного покрова.

Вторая степень

Плотность костей начинает уменьшаться. Разрушения могут быть единичного или диффузного характера. На рентгенологическом снимке поражения видны в нижних конечностях и разных отделах позвоночника.

Человек всё время ощущает тянущую боль, которая локализуется в поясничной области и зоне лопаток. Болезненные ощущения при длительной ходьбе, а также неудобной позе. Недостаток кальция вызывает мышечные судороги, особенно часто ночью. Кальциевый дефицит негативно влияет на функционирование сердца: учащается сердцебиение, появляется аритмия.

Четвёртая степень

Это самая тяжёлая форма течения болезни. Светлые участки на рентгенограмме видны до такой степени, что кости выглядят прозрачными. Чётко просматриваются утолщённые трабекулы.

Рост человека снижается почти на 10 сантиметров. Скелет деформируется. Костно-мозговой канал расширяется в два раза, а компактный слой значительно уменьшается.

Сильная деминерализация вызывает изменение формы костей.

В этой стадии сложно себя самостоятельно обслуживать. От малейшего физического воздействия нередко происходят переломы, терапия которых затягивается на долгие годы.

О неочевидных на первый взгляд, но полезных фактах об остеопорозе рассказывает врач-специалист в этом видео:

Кабинет Артролога
Добавить комментарий