Перелом 7 ребра слева лечение

Что представляет собой перелом ребер слева, разбираемся

Перелом 7 ребра слева лечение

Повреждение ребра — коварная травма. Заживление и восстановление зависят от особенностей перелома. Близость внутренних органов к реберной сетке всегда создает риск их повреждения.

Особенно опасны травмы с левой стороны, ведь повреждение костным отломком сердечной мышцы опасно для жизни человека.

Анатомическое строение ребер

Особенности переломов ребер связаны с анатомическим строением 12 пар, образующих своеобразный каркас, удерживающий сердце, легкие в правильном положении. Реберная сетка выполняет защитную функцию для внутренних органов и кровеносных сосудов.

Каждое ребро — это изогнутая кость, толщиной примерно 5 мм с хрящевой частью.

Выделяют ребра трех разновидностей:

  • истинные — верхние 1−7-ые пары, соединенные хрящевыми пластинами с грудиной;
  • ложные — 8−10-ые пары без прямой связи с грудиной, их хрящи соединены с верхними ребрами;
  • колеблющиеся — 2 пары внизу, не связанные с грудиной.

В целом реберный каркас практически неподвижен. В детстве активно идет его формирование, когда хрящевую ткань постепенно вытесняют окостеневшие сегменты.

Реберная сетка изнутри покрыта фасцией. Соседство с межребернымии другими видами мышц создает условия, в которых отломки удерживаются от расхождения. У каждого ребра во внутренней борозде проходят нервы и сосуды. Переломы их повреждают, что вызывает болевой синдром и нарушения кровоснабжения.

Реберная пластинка в виде дуги с одной стороны (широкой) крепится к грудине, с другой (узкой) образует суставы.

Перелом ребер слева

Чаще других пар подвержены переломам 7−10 ряд ребер с максимальным изгибом и наибольшей шириной грудной клетки. По статистике больше других ломается 8 пара. Редкими можно назвать повреждения 9−10−11−12-ой пары ребер по причине их повышенной подвижности.

Они как бы прогибаются при механическом воздействии. Первое ребро находится под ключицей. 2−3 пары защищены плечевыми каркасами.

Механизм повреждения может быть прямого и непрямого типа:

  • прямое воздействие (удар) большой силы приводит к двойному перелому, когда фрагмент кости выламывается с образованием окна;
  • непрямое воздействие проявляется вследствие сжимающей нагрузки (наезд колесом).

Большую опасность представляют флотирующие разрушения ребер в двух местах с провисанием на фасции. Вдох затягивает обломок внутрь, выдох выталкивает наружу. Движение отломка приводит к легочным патологиям.

Особый риск нарушения сердечной деятельности возникает в случае передних двусторонних и левосторонних повреждений окончатого типа. Возможны травмы с летальным исходом.

Тяжелые переломы ребер с левой стороны несут угрозу повреждения не только сердечной мышце, но и другим органам:

  • левому легкому, снабжающему кровь кислородом;
  • желудку и поджелудочной железе;
  • селезенке;
  • левой почке.

Поражение внутренних органов проявляется в дополнительных симптомах, кроме типичных признаков перелома ребра — сильной боли, затрудненного дыхания, деформации груди. Угрозу жизни несут проявления:

  • резкого нарушения дыхания;
  • кровохарканья;
  • обильного кровотечения.

Клиническая картина может отражать осложнения в виде:

  • пневмоторакса — скопления воздуха в плевральной полости (характерно для повреждений с 5-го по 8-е ребра);
  • гемоторакса — внутриплеврального кровотечения.

Истинную оценку состояния пострадавшего может дать только квалифицированный специалист.

Симптомы

Признаки повреждения несложно распознать даже случайному очевидцу происшествия (падения, удара). У пострадавшего проявляются следующие симптомы перелома ребер:

  • гематома с отеком мягких тканей на месте травмы;
  • сильная боль в грудной клетке;
  • напряженная поза с наклоном в сторону повреждения;
  • расхождения в ритме дыхания и движении грудной клетки со стороны повреждения.

Появление одышки, присвистывания, кровотечения требуют немедленной госпитализации, так как свидетельствуют о переломе с повреждением соседних органов: легкого, сердечной мышцы, аорты и др.

Оказание первой помощи

На месте происшествия оказание поддержки пострадавшему производится таким образом, чтобы не навредить организму и скорым образом доставить больного в медицинское учреждение.

Наличие травмы с левой или правой стороны не имеет значения для мер первой помощи, которые проводятся по одинаковой схеме.

Рекомендуют провести неотложные действия:

  • предложить обезболивающее средство, не затрудняющее дыхание, например, Ибупрофен;
  • приложить холод к месту повреждения осторожными касаниями, чтобы не допустить движения осколков;
  • помочь пострадавшему занять положение полусидя для ожидания бригады медицинской помощи.

Самостоятельная транспортировка допускается при удовлетворительном состоянии больного. Признаки затрудненного дыхания и ухудшение общего состояния требуют скорой помощи специалистов.

Методы лечения

На основании диагностических мероприятий врач назначает терапевтический курс. Левая и правая стороны ребер лечатся одинаково. Неосложненные травмы (например, перелом 9 ребра с левой стороны) после медицинского осмотра и обезболивания подлежат консервативному лечению в домашних условиях.

Хирургическое лечение проводится в исключительных случаях при наличии осложнений:

  • сильного смещения отломков — проводят сопоставление, фиксацию частей;
  • гемоторакса — удаляют кровь из плевральной полости;
  • пневмоторакса — удаляют воздух из плевральной полости;
  • открытой раны — удаляют фрагменты тканей, перевязывают сосуды, обрабатывают полость.

Цель оперативного вмешательства — восстановить целостность жизненно важных органов.

Задача первых дней лечения — стабилизировать состояние для формирования костной мозоли. Больной соблюдает постельный режим.

Затем при поддержке медикаментозных средств через 3−4 дня пострадавшему рекомендуют постепенно восстанавливать двигательную активность. Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика способствуют возвращению к прежнему образу жизни.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/rebra/perelom-reber-sleva.html

Перелом ребер (5,6,7,8,9,10) слева без смещения: лечение, признаки – Без перелома

Перелом 7 ребра слева лечение

Перелом ребер представляет собой травмирование грудной клетки, сопровождаемое нарушением целостности реберных костей. Несмотря на распространенность данной травмы, легкой ее назвать нельзя.

При переломе существует высокая вероятность повреждения внутренних органов, чаще всего это повреждение легкого, обильное внутреннее кровотечение.

Как проявляется травма, какова доврачебная помощь и как проводится лечение?

От чего возникает и виды травмы

Травмирование происходит, как правило, в результате падения на грудную клетку с большой высоты, удара тяжелым предметом, аварий, ДТП. Существует понятие патологической травмы, когда кости становятся очень хрупкими по причине развития тяжелых заболеваний, протекающих в хронической стадии — остеомиелит, остеопороз, развитие онкологических новообразований.

Перед лечением необходимо определить вид травматического повреждения, так как каждый тип имеет свою отличительную симптоматическую картину и особенности терапии. Классификация переломов ребер:

Травмирование кожиСтепень тяжестиЛокализацияКоличествоСмещение
закрытая травма (без разрыва кожного покрова);открытый тип перелома (мягких тканей, кожи).полная травма (слом кости по толщине);поднадкостная травма (травмируется костная ткань);трещина.окончатый тип перелома ребер (слом в нескольких местах);двусторонний (разлом кости с двух сторон).единичная травма;множественные переломы ребер.перелом ребра со смещением;без сопутствующего смещения.

Чаще других диагностируют травму 5, 6, 7 и 8 ребер. Редко травмированию подвергаются ребра от 9 до 12, что объясняется их максимальной подвижностью и пластичностью. Для своевременной диагностики наибольшую сложность представляет слом ребра в задней его части. В силу минимальной подвижности задних частей реберной кости при дыхании, симптоматическая картина не специфическая, слабо выраженная.

Как проявляется?

Симптомы перелома ребра и интенсивность проявления клинической картины зависят от вида травмы, осложненности нарушением дыхательной функции. Главные признаки перелома ребер:

  • Болезненные ощущения в грудной области;
  • Усиление болевого симптома при дыхании;
  • Отечность тканей на травмированной области;
  • Гематома;
  • Подкожное кровоизлияние;
  • Хруст при соприкосновении;
  • Сильный кашель;
  • Наличие кровяных сгустков в мокроте, отходящей при кашле;
  • Подкожная эмфизема.

Признаки перелома ребра иногда отягощаются травмированием органов, локализованных в забрюшинном пространстве В данном случае поломанный костный осколок давит на легкое, осколком повреждается его целостность.

Пневмоторакс

К осложнениям при реберном переломе относятся:

  1. Пневмоторакс — состояние, при котором травмируется плевральная оболочка легкого с дальнейшим проникновением в нее воздуха. Проявляется сильной одышкой, острой болью, нарушением ритма сердца. Без оказания своевременной помощи неизбежно наступает летальный исход.
  2. Гемоторакс — проникновение крови в плевру легкого. Признаки — одышка, нарушение дыхания, боль при вдыхании.
  3. Развитие сердечной недостаточности — дыхание поверхностное, кожа бледнеет, губы синюшного цвета, учащается пульс. Во время дыхания происходит западание грудной клетки, одна из сторон ее расположена ассиметрично.
  4. Развитие плевропульмонального шока. Причиной осложнения является обширное повреждение тканей внутренних органов осколками поломанных костей с проникновением в плевру избытка воздуха. Ситуация осложняется при вдыхании холодного воздуха. Данное осложнение сопровождается симптоматикой дыхательной недостаточности, сильным, удушливым кашлем, у пострадавшего холодеют нижние и верхние конечности.
    Гемоторакс

Как определить перелом ребра?

Поставить диагноз сможет врач после медицинского осмотра, так как, в большинстве случаев, если отсутствует смещение осколков и повреждение соседних органов, клинические проявления могут быть слабо выраженными или размытыми.

Наибольшую опасность для пациентов представляет флотирующий тип перелома ребер — отделение костного сегмента от области грудной клетки, повреждающий внутренние органы. Флотация при травме характеризуется сильнейшим болевым синдромом, нарушением дыхательных функций, западанием грудины.

Что делать при переломе ребер?

Учитывая распространенность данной травмы, каждому необходимо знать, что рекомендуется делать при травмировании. В определенных ситуациях, при развитии таких последствий, как пневмоторакс, потерпевшего запрещено двигать, так как это способствует увеличению объема воздуха в легочной плевре.

От своевременной и правильно оказанной доврачебной помощи нередко зависит жизнь человека. Если пострадавший сломал реберную кость, рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. Усадить пострадавшего с опорой под спиной. Высвободить грудную клетку от одежды и других предметов, оказывающих давление, усложняя, тем самым, дыхание.
  2. Вынести потерпевшего на свежий воздух или обеспечить хорошее проветривание помещения.
  3. При чрезмерно выраженной болевой симптоматике необходимо приложить к поврежденному месту лед или же какой-либо холодный предмет. Терпеть боль нельзя, ведь это приводит к сбою в дыхании. Чтобы облегчить состояние пострадавшему дают препарат с обезболивающим действием — Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.
  4. Иммобилизовать грудную клетку бандажом. Закрывать ребра можно куском ткани, плотно перетянув грудную клетку, но не сильно сдавливать, чтобы повязка не мешала дышать.

Если меры первой помощи помогли стабилизовать состояние пациента, то доставить в больничное учреждение его можно самостоятельно.

Немедленно рекомендуется вызывать скорую помощь в следующих случаях:

  • нарушение дыхания, пациент при этом дышит тяжело, прерывисто, слышны шумы;
  • кожа становится очень бледной, синеют губы и конечности;
  • из ротовой полости выделяется пена с примесями крови;
  • открытая форма перелома;
  • обморочное состояние с потерей сознания.

Как лечить перелом ребра?

Узнать, сломано ли ребро, удастся только после прохождения медицинского осмотра. Для постановки точного диагноза лечащий врач осмотрит пациента, проанализирует его основные жалобы и проявления. Главный метод диагностики — рентген.

Лечение перелома ребра основано на иммобилизации грудной клетки при помощи эластичного бинта. При сильных болях ставится блокада с использованием раствора спирта и новокаина. Лечение переломов с нарушением дыхательной функции проводится курсом ингаляций.

Пациенту рекомендуется строго соблюдать постельный режим. В случае проявления признаков пневмоторакса проводится пункция, направленная на выведение из легочной плевры воздуха.

Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от тяжести клинического случая. При отсутствии осложнений, срастись кости должны через 3 недели — месяц, при условии, что пациент соблюдает все врачебные рекомендации. В случае осложнений (перелом со смещением, повреждение внутренних органов), сроки заживления увеличиваются от одного до трех месяцев.

После иммобилизации сломанного ребра и нормализации дыхания, следующий этап терапии — прием медикаментозных препаратов с отхаркивающим действием. Принимать их следует для выведения мокроты из легочной плевры, которая выделилась во время травмы, но не может самостоятельно выйти.

Принимать отхаркивающие лекарственные средства можно только тогда, когда у человека нет боли.

О реабилитации

После нормализации состояния больного дальнейшую терапию проводят в домашних условиях. Для неподвижности грудной области и ускорения заживления рекомендуется носить медицинский корсет. Если не получается носить корсет, грудная клетка должна быть туго замотана эластичными бинтами.

Обязательным этапом восстановления является лечебный рацион питания. Пациенту необходимо употреблять заливные блюда, кисломолочные продукты. Ограничить необходимо количество соли и специй, употребление алкогольных напитков исключается. В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты в свежем виде.

Сращение поврежденных костей будет проходить быстрее, если неукоснительно следовать рекомендациям врача. Чтобы ребра начали срастаться правильно, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, упражнения которой подбирает врач индивидуально. Выполнять гимнастику можно только при отсутствии болевого симптома.

Первую неделю после перелома необходимо ограничить физические нагрузки, уменьшить амплитуду движений грудной клеткой. Определенный ритуал движений нужно выполнять перед тем, как захотелось кашлянуть или чихнуть — прижать к ребрам подушку, плед, данная мера поможет снизить интенсивность нагрузки на ребра и предупредить появление боли.

Как спать пациенту с симптомами перелома ребра и после лечения? Категорически запрещено ложиться на бок. В том случае, если человек не привык спать на спине, и боится, что во время сна перевернется, рекомендуется подкладывать под бока подушки или валик из одеяла.

Травмирование реберных костей — серьезное повреждение, которое без оказания своевременной помощи и лечения способно привести к тяжелым осложнениям. Пациенту в реабилитационный период необходимо выполнять лечебную гимнастику, правильно питаться, чтобы ускорить процесс регенерации костной ткани.

Источник:

Перелом Ребер (5,6,7,8,9,10) Слева Без Смещения: Лечение, Признаки — ЯЗдоровье

Распространенное повреждение в области груди знакомо многим — 16% всех переломов приходится на реберные дуги. Несложные травмы залечиваются после консультации врача в амбулаторных условиях, без госпитализации.

При соблюдении рекомендаций и правильном подходе восстановление проходит успешно. Но бывают повреждения ребер, опасные для жизни по причине смещения костного осколка к соседним органам.

Перелом ребра справа опасен повреждением правого легкого, печени, почки, сосудов.

Анатомические особенности

12 пар ребер, входящие в структуру грудной клетки, служат щитом для органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Изогнутые пластины состоят из костно-хрящевой ткани. Задние края присоединены к позвоночнику, передние соединены с грудиной. Строение ребер одинаково, различия проявляются в размерах и способах соединения.

Положение ребер удерживают прилегающие мышцы. 10 смыкающихся пар образуют кольцо для внутренних органов. Нижние 2 пары не связаны с грудиной, их называют колеблющимися за свободное удержание на мышцах.

Среди верхних и срединных ребер выделяют:

  • 1−7-ые истинные пары, связанные с грудиной хрящевой тканью;
  • 8−10-ые ложные пары, соединенные хрящевой тканью с верхними дугами.

Внутренние борозды каждой реберной дуги содержат нервно-сосудистые пучки. Повреждения нарушают их целостность, что вызывает резкие болевые ощущения, нарушает кровоснабжение органов.

Мышечная система удерживает реберный каркас. В случае переломов смещение отломков редко бывает столь значительным, как в других случаях. Но риск повреждения других органов сохраняется, особенно при множественных повреждениях реберных дуг.

Перелом ребер справа

Пожилой возраст — время особого риска повреждения ребер по причине снижения эластичности, хрупкости костных тканей. Незначительное механическое воздействие (столкновение, падение) может привести к травме.

Боковые поверхности, в том числе правая сторона, являются типичным местом травмы. Высокий риск повреждения связан с максимальным изгибом реберной пластины, поэтому чаще страдают от механического воздействия 7−10 пары. Верхние дуги «укрыты» ключицами и плечевыми мышцами, а нижние характеризуются подвижностью, сломать их очень сложно.

Травма ребер с правой стороны может быть неосложненной, с переломом 1−2 ребер без смещения. Это состояние с типичными симптомами и болевыми ощущениями не угрожает жизни пострадавшего, хотя, как любая травма, требует медицинской помощи и курса терапии.

Множественные переломы ребер опасны поражением соседних органов и нарушением их работы (правое легкое, желудок, печень, почка).

Признаки тяжелых травм свидетельствуют о необходимости срочной госпитализации для сохранения жизненно важных функций организма.

Причинами переломов ребер с правой стороны может выступать общее заболевание, влияющее на состояние костных тканей, снижающее их прочность (туберкулез, опухолевые образования, ревматоидный артрит, генетические аномалии, остеопороз).

Общие признаки поражения ребер, с правой или с левой стороны, одинаковы в проявлениях:

  • сильной боли на месте травмы;
  • затрудненного дыхания.

Источник: https://standorto.ru/lechenie/perelom-reber-5-6-7-8-9-10-sleva-bez-smeshheniya-lechenie-priznaki.html

Перелом 5, 6, 7, 8, 9 ребра: симптомы, диагностика, лечение

Перелом 7 ребра слева лечение

Такое состояние организма, как перелом ребер, представляет собой травмирование грудной клетки. Подобное явление представляет опасность для организма. В результате отсутствия целостности грудной клетки возникает вероятность повреждения внутренних органов.

В медицинской практике зачастую встречается перелом ребер 5, 6, 7 структурного элемента грудной клетки. Ввиду подобной распространенности патологического состояния представляется целесообразным изучение сущности данного явления.

Понятие перелома ребер

Под переломом принято понимать утрату костями ребер и хрящами своей первоначальной целостности.

Такое состояние возникает у людей преклонного возраста, а также у пациентов, в чьем анамнезе были ранее отмечены заболевания в хронической стадии протекания. Эта закономерность связана с влиянием временного фактора.

Так, по истечении длительного промежутка времени кости, формирующие каркас грудной клетки, подвергаются износу и становятся с меньшим уровнем эластичности.

В том случае, если имеет место повреждение без дальнейшего осложнения, тогда присутствует исключительно повреждение целостности нескольких ребер. Такое состояние не является опасным для жизни человека. Это обусловлено способностью костей сращиваться друг с другом.

Повышенного внимания требует ситуация, при которой сломанное ребро воздействует на внутренний орган с последующим его повреждением. В таком случае затрудняется привычного протекания дыхательного процесса.

Как результат воздействия нарушается функционирование легких, сердечных сосудов, плевральной полости.

Образование многочисленных повреждений может спровоцировать летальный исход или необратимые последствия для состояния здоровья.

Симптоматика состояния

В том случае, если имеет место перелом 5-7 ребра или иных структурных элементов грудной клетки, проявляется конкретная симптоматика. В зависимости от полученной травмы принято выделять следующую классификацию симптомов:

При отсутствии нарушения целостности внутренних органов:

  • Болевые ощущения приглушенного характера, которые способны нарастать исключительно в период проявления кашля;
  • Желание пациента принимать позы, которые ранее были не характерными для него;
  • Отсутствие привычного дыхательного процесса ввиду имеющихся болевых ощущений;
  • Гиперемия кожных покровов в месте гипотетического повреждения с формированием отечных явлений на кожном покрове в радиусе места поражения;
  • Наличие хруста в области грудной клетки в результате соприкосновения и трения поврежденных костей;

В случае повреждения внутренних органов:

  • Ярко выраженные бледные кожные покровы;
  • Наличие учащенного сердцебиения;
  • Возникновение кожной эмфиземы;
  • Нарушение дыхательного процесса;
  • Появление приступов кашля, которые сопровождаются мокротными выделениями с кровянистыми сгустками;
  • Возможное развитие пневмоторакса, пневмонии, гемоторакса, плевропульмонального шока и дыхательной недостаточности;
  • Летальный исход (в результате значительной потери крови на фоне аортального повреждения; при повреждениях в области сердца; в случае печеночных повреждений).

Причины состояния

Общепринятыми причинами, которые провоцируют перелом 7, 8, 9 ребер, а также 5, 6 элемента, считаются:
Повреждения механического характера:

  • В результате аварии;
  • Вследствие падения с высоты;
  • Ранения из огнестрельного оружия;
  • Травмы в результате занятий спортом;
  • Диагностирование побоев;

Особо тяжелые заболевания:

  • Проявления ревматоидного артрита и остеопорозной симптоматики;
  • Обнаружение первичных новообразований и остеомиелита;
  • Присутствие злокачественных новообразований;
  • Наличие заболеваний генетической природы возникновения.

Классификация повреждений

Травмирование грудной клетки проявляется в виде перелома 7, 8, 9 ребра, а также 5 и 6 звена. Существует следующая классификация повреждений:

В зависимости от кожных повреждений:

  • Открытый вид (нарушена структура кожного покрова и тканей);
  • Закрытый вид (отсутствуют повреждения кожи, отмечается глубокое поражение мягких тканей);
  • В зависимости от костных повреждений:
  • Полный (полностью нарушена костная целостность);
  • Поднадкостничный (присутствует повреждение только костной ткани);
  • С трещиной ребра (полностью отсутствует перелом, имеется только нарушение тканевой целостности);
  • Ушиб ребра;

В зависимости от разлома:

  • Единичный (например, может быть перелом 7 ребра или только перелом 8 ребра);
  • Множественный (так, появляется перелом 5 и 7 ребра или перелом 7, 9 ребра);

В зависимости от нарушения:

  • С одной стороны (например, диагностируется перелом 7 ребра слева и перелом 8 ребра слева);
  • С двух сторон (так, отмечается перелом 8 ребра справа и перелом 9 ребра слева).

Оказание медицинской помощи

В том случае, если имеет место перелом 7-9 ребер или иных структурных элементов, предполагается проведение первой медицинской помощи.

Пострадавшему предоставляется обезболивающее медикаментозное средство. В большинстве случае применяется лекарственный препарат Ибупрофен.

На имеющийся перелом ребер накладывается фиксирующая повязка. Если имеется повреждение 6 ребер, тогда необходимо наложение полотенца с его последующей фиксацией.

Обязательным условием успешного оказания неотложной помощи является обеспечение пораженного участка холодным воздействием в виде компресса со льдом.

Важно помнить о соблюдении условий безопасной транспортировки пациента. В случае необходимости может использоваться циркулярная и окклюзионная повязки, задействоваться транспортная шина. Рекомендуемым положением для перемещения пострадавшего является положение полусидя.

Диагностирование повреждения

Для того, чтобы оградить жизнь больного от потенциальной опасности, требуется незамедлительное проведение диагностических исследований. Получение квалифицированной помощи возможно в результате посещения специалиста – ортопеда.

Диагностический комплекс мер по определению потенциальных повреждений включается в своей структуре следующие этапы:

Визуальный осмотр, сбор жалоб, изучение анамнеза:

  • Поврежденный участок подвергается пальпации для определения присутствия обломков костей;
  • Пациенту возможно придется сделать глубокий вдох;
  • При наличии перелома это будет практически невозможно осуществить в результате непереносимых болевых ощущений;

Реализация метода Пайра:

  • Пациент должен наклониться в сторону, которая является противоположной к поврежденной области;
  • На фоне отсутствия целостности костей такое действие будет затруднительным в исполнении.

В качестве дополнительных способов могут применяться такие варианты диагностики:

  • Ультразвуковое исследование состояния грудной клетки;
  • КТ;
  • Рентген.

Комплекс лечебных мероприятий

По завершении диагностических мероприятий пострадавшему потребуется прохождение курса лечения. Данный этап зачастую проходится пациентом в пределах лечебного учреждения.

Предполагается обязательная госпитализация в случае:

  • Переломных явлений в области основания позвоночника;
  • Присутствия многочисленных повреждений;
  • Обнаружения переломов окончаний с одновременным присутствием недостаточности дыхательного процесса;
  • Диагностирования перелома ребра патологического характера проявления.

Для стабилизации состояния пациента создается покой. В течение первых дней должна сформироваться костная мозоль. Для этого пациенту запрещены какие-либо перемещения, он должен соблюдать исключительно постельный режим.

По истечении 2-3-дневного промежутка он начинает постепенно сидеть на поверхности кровати, осуществлять попытки вставать и прохаживаться в пределах больничной палаты. В зависимости от места повреждения определяется сторона, на которой разрешается проводить время в состоянии покоя. Показанием для перевода на обычный режим является завершение 2-3-недельного периода.

Немаловажным этапом в лечении является задействование обезболивающих медикаментозных средств. Их главная цель – стабилизация дыхательного процесса, что гарантирует профилактический аспект пневмонии и предупреждения возникновения дыхательной недостаточности.

Для сохранения состояния покоя до момента полного восстановления применяется бандаж. Он является эффективным средством при обнаружении множественных и окончатых переломов. За счет данного метода обеспечивается нивелирование болевых синдромов, а также снижается риск смещения отломков кости.

Завершающим этапом лечения принято считать вытяжение. Оно применяется в тех случаях, когда переломное явление провоцирует грудинную подвижность. При этом процедура осуществляется за счет вовлечения в процесс грудинного края.

При обнаружении характерной симптоматики следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможен летальный исход.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/rebra/perelom-56789-rebra

Перелом Ребер (5,6,7,8,9,10) Слева Без Смещения: Лечение, Признаки

Перелом 7 ребра слева лечение

Встречаемость перелома ребер составляет 9-16% среди всех травм грудной клетки. Опасность заключается в риске повреждения близлежащих органов. В этой статье мы рассмотрим симптомы, осложнения и методы лечения перелома ребер слева.

Не так страшна сама травма, как ее осложнения

Общие сведения

Грудную клетку составляют 12 позвонков

При помощи суставов они соединяются с таким же количеством пар ребер. Хрящевые участки ребер присоединены к расположенной впереди грудине.

Ребра бывают:

  • истинными (1-7);
  • ложными (8-10);
  • колеблющимися (11-12).

Ребра первой группы сочленяются с грудью при помощи хрящевых пластин. Ребра второй группы непосредственно с грудиной не соединяются. Их хрящевые участки сочленяются с хрящиками тех ребер, что лежат выше.  Хрящевые участки ребер третьей группы не сочленяются ни с чем.

Встречаемость переломов

Под переломом ребер понимается нарушение целостности их костно-хрящевой части. Чаще всего диагностируется повреждение 5-8 пары, в частности, перелом 5 6 ребра слева. Реже травмируются 9-12 пары.

На диаграмме указана встречаемость переломов в зависимости от структуры полученной травмы.

Чаще всего переломы диагностируются при закрытых травмах грудной клетки

Группа риска

Получение такой травмы зависит от возраста пострадавшего. Грудная клетка молодых людей до 35 лет отличается высокой эластичностью. Даже сильный удар практически никогда не провоцирует перелом.

Обратите внимание! В группе риска находятся лица, перешагнувшие 50-летний порог. Это обусловлено повышенной хрупкостью костей. У пожилых людей серьезная травма встречается даже на фоне несильного удара.

Основные причины переломов представлены на диаграмме.

Наиболее распространенной причиной повреждения является бытовой травматизм

Сопутствующая симптоматика

Признаки, сопровождающие перелом 5 ребра слева, перелом 6 ребра слева, а также перелом 7 8 ребра слева, представлены в табличке.

Таблица 1. Как проявляется перелом?

СимптомОписание
Образуется там, где локализуется травма. Когда человек двигается, чихает, кашляет или смеется, боль усиливается.

На фоне отсутствия движений болевой синдром снижается.

Сопровождается отставанием дыхания.
В зоне локализации повреждения появляется специфическая припухлость.
Встречается при травматическом повреждении, обусловленном механическим воздействием.
Этот симптом сопутствует перелому 7, 8, 9 ребра слева, при котором наблюдается большое количество обломков.

Также этот признак характерен для множественного перелома 9 ребра слева без смещения.

На фото подкожная эмфизема

Наблюдается при осложненной или множественной травме. Если повреждается легкое, воздух постепенно проникает под кожный покров.
Встречается при опасных множественных переломах. Когда пострадавший кашляет, из дыхательных путей выделяется некоторое количество крови. Этот признак сигналит о том, что при переломе была повреждена легочная ткань.

Степени серьезности повреждения

В табличке представлены степени серьезности травмы.

Таблица 2. Насколько серьезен перелом?

Количество поврежденных реберСочетание с повреждением внутренних органов (%)Степень травмы
1-210Легкая. Опасных нарушений жизненно-важных функций организма не выявляется.
3-5Около 50Средняя. Такое повреждение переносится пострадавшим довольно плохо. Возможно развитие серьезных осложнений.
6-880-100Особо опасными считаются симметричные 2-сторонние повреждения. На их фоне развивается тяжелая дыхательная недостаточность.

Возможные осложнения

Встречаемость наиболее опасных осложнений представлена на диаграмме.

Обычно медики сталкиваются с разрывом селезенки

Иные осложнения, развивающиеся на основе перелом 7 и 8 ребра слева, а также других переломов с левой стороны, представлены в табличке.

Таблица 3. Распространенные осложнения.

Дыхательная недостаточностьРазвивается на фоне гемоторакса.На фоне поверхностного дыхания кожный покров сперва бледнеет, затем синеет. Пульс учащается. Когда человек дышит, четко просматривается западение определенных участков грудной клетки. Хорошо заметна асимметрия груди.
Возникает на основе пневмоторакса. В плевральную область попадает огромное количество холодного воздуха.Появляются признаки дыхательной недостаточности. Пострадавшего мучает сильный кашель, его конечности холодеют даже при теплой погоде.
Возникает на фоне множественных переломов, когда двигательная активность человека существенно ограничивается.Легочная ткань повреждается, больной не может совершать нормальные дыхательные движения.

Обратите внимание! Осложнения переломов намного опаснее самой травмы. Они требуют более длительного лечения.

Что следует делать?

Если травмируется только одно или два ребра, то иммобилизации и помещения пострадавшего в стационар не требуется. Лечение осуществляется амбулаторно. При множественном переломе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Установление диагноза

В первую очередь врач осматривает пациента, собирает анамнез. Аккуратно прощупывая область повреждения, специалист обнаруживает ступенчатую деформацию и крепитацию костных обломков.

В табличке рассказывается о том, что оценивается во время диагностики при переломе 9 10 ребра слева и других подобных травмах после первичного осмотра.

Таблица 4. Установление диагноза.

СимптомОписание
На фоне мучительной боли глубокий вдох резко прерывается.
При оказании на грудь давления в различных плоскостях боль локализуется именно в месте травмы.
Болевой синдром на участке травмы появляется тогда, когда пациент наклоняется в здоровую сторону.

Наиболее точным методом диагностики является рентген-исследование. Оно позволяет обнаружить место травмы и определить ее степень.

Доврачебная помощь

Необходимо тщательно перебинтовать грудную клетку

Инструкция при переломе 7 ребра слева и других повреждениях выглядит следующим образом:

  1. Дать пострадавшему болеутоляющее средство. Достаточно 2-3 таблеток Ибупрофена или Анальгина. В более сложных случаях рекомендуется дать человеку таблетку Буторфанола или Кетанова.
  2. Приложить к месту травмы пакетик со льдом. Холод способствует снижению выраженности отечности и делает нервные рецепторы временно нечувствительными.
  3. Понизить амплитуду дыхания. При помощи любого плотного материала нужно тщательно перебинтовать грудь по кругу на высоте выхода. Для того чтобы зафиксировать пораженное место, рекомендуется задействовать верхнюю конечность пострадавшего. Она плотно приматывается к туловищу.
  4. Вызвать «скорую» или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Во время поездки больной должен сидеть или полулежать. При 1-стороннем поражении его укладывают на бок со стороны травмы. Это способствует улучшению функционирования 2 половины легких.
  5. Если воздух проникает в область плевры, на травмированный участок нужно наложить полиэтиленовый лоскут и тщательно зафиксировать его по краям. Повязка должна быть максимально герметичной.

Обратите внимание! В стационар больной должен поступить в течение получаса.

Чего делать не следует?

При переломе восьмого ребра слева и других подобных повреждениях категорически запрещается:

  • заставлять человека кашлять, выполнять глубокие вдохи;
  • непрофессионально прощупывать травмированный участок, сильно надавливая на него;
  • пытаться самостоятельно вправить костные обломки;
  • позволять пострадавшему передвигаться, засыпать, разговаривать.

Особенности лечения

Терапевтическая тактика зависит от следующих факторов:

  • сложность перелома;
  • возраст пациента;
  • наличие повреждений внутренних органов.

Более подробно о методах лечения рассказывается в табличке.

Таблица 5. Как лечится перелом ребра?

МетодОписание
При легком переломе 4 ребра слева и иных подобных травмах грудная клетка фиксируется при помощи циркулярной повязки. Для этого используется широкий эластичный бинт.

В некоторых случаях для обездвиживания применяется гипсовая повязка или корсет.

Ставится новокаиновая блокада. В проекцию повреждения вводится местное анестезирующее средство+1 мл этилового спирта (70%). Это приводит к блокировке нервных импульсов в месте травмы. Боль исчезает на 2-6 часов. Если возникает необходимость, процедура повторяется.

Хирургическое вмешательство

Осуществляется при открытом повреждении. Во время операции специалист удаляет слишком поврежденные ткани, осуществляет перевязку больших кровеносных сосудов. Затем врач ушивает рану.
На фоне гемоторакса проводится пункция плевральной полости. Это позволяет быстро вывести кровь.

На фоне пневмоторакса также проводится пункция плевральной полости. После выведения воздуха врач «вооружается» вакуумным насосом и восстанавливает легочное давление.

Применение лекарственных средств

При переломе 10 ребра слева и иных подобных повреждениях больному назначается прием:

  • анальгетиков;
  • НПВС;
  • противовоспалительных препаратов;
  • наркотических лекарственных средств.

Медикаменты принимаются под строгим контролем врача.

Прием анальгетических препаратов

Пострадавшему назначаются лекарственные средства на основе парацетамола.

Таблица 6. Рекомендованные анальгетики.

ПрепаратОписаниеЦена

Ифимол или его аналог, Акамол-тева

Анальгетик-антипиретик,  обладающий анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным эффектом.От 56 рублей.
Лекарство обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в ЦНС, оказывает воздействие на центры боли и терморегуляции.193 рубля.
Препарат облагает анальгезирующим и слабым противовоспалительным эффектом. Назначается при умеренном болевом синдроме.От 5 рублей.

Лучшим лекарством этой группы является Панадол.

Стоимость Панадола варьируется от 53 до 102 рублей

Обратите внимание! Пить болеутоляющие препараты рекомендуется в течение первых 2 недель после получения травмы.

Применение НПВС

Лучшие НПВС представлены в табличке.

Таблица 7. Самые эффективные НПВС.

МедикаментОписаниеСтоимость
Обладает быстрым болеутоляющим и жаропонижающим эффектом.203 рубля.
Быстро устраняет боль, убирает отечность.246 рублей.
Производное пиразолона. Эффект препарата обусловлен угнетением простагланлинового синтеза.От 5 рублей.

Наиболее безопасным и эффективным препаратом данной группы является Целебрекс.

Стоимость Целебрекса колеблется в пределах 194-1084 рублей

Применение противовоспалительных средств

На фоне перелома 11 ребра слева больному прописываются противовоспалительные препараты с гормональными компонентами. Они помогают купировать сильную боль.

Таблица 8. Рекомендованные противовоспалительные лекарства.

ЛекарствоОписаниеСтоимость
ГКС. Способствует подавлению функций лейкоцитов и тканевых макрофагов.От 147 рублей.
Способствует подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.От 175 рублей.
Синтетический глюкокортикостероидный препарат. Обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом.От 173 рублей.

Наркотические препараты

Лекарственные средства этой группы прописываются пациенту при очень сильных болях.

Таблица 9. Самые сильные наркотические препараты.

ПрепаратОписаниеСтоимость
Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом воздействия.От 60 рублей.
Сильный анальгетик, обладающий седативным эффектом.От 200 рублей.
агонист опиоидных рецепторов, оказывающий выраженное анальгезирующее действие. Эффект наступает через 20-30 минут.От 179 рублей.

Заключение

При переломе ребер очень важно научиться правильно спать. Если была повреждена передняя стенка грудной клетки, рекомендуется спать на спине. Ложе должно быть жестким. При повреждении тыльной стороны грудной клетки нужно спать на здоровом боку. Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/perelom-reber-sleva-47

Кабинет Артролога
Добавить комментарий