Почему щелкает колено после эндопротезирования

Хруст в коленях — плохой знак? Важные вопросы о боли в коленях и протезировании — Meduza

Почему щелкает колено после эндопротезирования

Замена коленного сустава — один из вариантов лечения, который позволяет облегчить боль и восстановить функции колена, например при артрозе.

Протезирование в той или иной форме практикуется более 50 лет, и сегодня только в США проводится более 600 тысяч операций в год.

Вместе с Клиническим госпиталем на Яузе отвечаем на важные вопросы о проблемах с коленями и протезировании коленного сустава.

Во время приседаний колено хрустит, но не болит. Стоит беспокоиться?

Такой звук заставляет обратить на себя внимание, но если он не сопровождается болью, скованностью, отеком, то повода для беспокойства нет.

Обычно в таких случаях хруст в колене — результат изменений, которые происходят в околосуставных тканях, а не признак разрушения сустава.

Беспокоит не только звук, но и другие симптомы, например боль во время приседаний или скованность? Вот это уже веская причина проконсультироваться с терапевтом или травматологом-ортопедом.

«В таких случаях появление хруста в коленях может быть симптомом остеоартрита (артроза), подагры, ревматического поражения суставов. В то же время хруст в суставах может сигнализировать о чрезмерной физической нагрузке при выполнении спортивных упражнений», — объясняет травматолог-ортопед Клинического госпиталя на Яузе Сергей Никитин.

Говорят, что бег убивает колени, — это правда?

Смотря кто и как бегает. Боль в коленях — одна из самых распространенных жалоб среди бегунов.

Существует множество факторов, которые повышают риск получить травму: интенсивность пробежки и дистанция, ожирение (состояние, при котором индекс массы тела больше или равен 30) и предыдущие травмы.

Но если у человека нет противопоказаний и жалоб на здоровье, он регулирует нагрузку, успевает восстанавливаться, соблюдает технику бега, риск получить травму небольшой (подробнее об этом мы рассказывали здесь).

Если у мамы и бабушки с возрастом начали сильно болеть колени — мне это тоже грозит?

Необязательно. Наследственность влияет на риски заболеть остеоартритом или подагрой, но есть много других причин, способствующих развитию этих заболеваний. Так, к факторам риска остеоартрита относятся ожирение и повышенная нагрузка на суставы.

А вероятность развития подагры выше у людей с повышенным давлением или хроническим заболеванием почек. «Если у бабушки или мамы сильно болят колени, необходимо провести обследование, чтобы выявить причину боли, — говорит врач Клинического госпиталя на Яузе Сергей Никитин.

— Зная диагноз, мы можем определить наличие наследственного фактора, а значит, и понять, есть ли риск, что заболевание может возникнуть у детей и внуков».

Что делать, если колени ну очень болят? Тут уже только операция поможет?

Такую рекомендацию должен давать только врач. Например, протезирование может помочь, если колени сильно болят из-за остеоартроза — это заболевание является самой распространенной причиной протезирования.

Показаниями к протезированию коленного сустава могут быть и другие болезни, например ревматоидный артрит, подагра, травма колена.

В большинстве случаев к операции советуют прибегать тогда, когда другое лечение, — например, прием лекарств, уколы, избавление от лишнего веса, упражнения и физиотерапия — не помогает.

Протезирование коленного сустава — это как? Его полностью меняют?

Не совсем. При протезировании хирург уберет поврежденные части коленного сустава, а на их место поставит протезы. В зависимости от состояния сустава делают полное (TKR) или частичное (PKR) протезирование.

Во время полного протезирования заменяют весь коленный сустав, это выглядит так. При частичном протезировании здоровые части сустава остаются нетронутыми, протез ставится лишь на поврежденное место.

Выглядит это, например, так.

Протезы изготавливают из металлических сплавов, высококачественных полимеров. Они бывают разных форм, чтобы соответствовать особенностям пациентов. Со временем протезы могут изнашиваться и требовать замены, но обычно не раньше чем через 15 лет. 

В Клиническом госпитале на Яузе применяют протезы, произведенные в США и Германии, например Zimmer Biomet и DePuy. По словам сотрудников медицинского центра, эти протезы отличаются длительным сроком использования — свыше 15 лет.  

Протезирование — это безопасная процедура?

Да, протезирование коленного сустава считается безопасной и эффективной процедурой. Но у нее есть и риски, как у любой другой операции. К таким рискам относят инфекцию, образование тромба, а также риски, связанные с анестезией. Однако осложнения во время и после протезирования случаются редко. Более 90% современных протезов хорошо функционируют даже через 15 лет.

Это больно? Сколько длится операция?

Во время операции пациент находится под анестезией, так что больно не будет. Чаще всего применяется общая анестезия (наркоз) или спинальная, эпидуральная анестезия (в таком случае пациент находится в сознании, но ничего не чувствует ниже талии). Врач определит, какой вид анестезии подойдет конкретному пациенту. Сама по себе операция занимает два-три часа.

Надо ли как-то готовиться к операции? И как быстро все заживет?

Назначить протезирование может только врач, он же проведет диагностику и сделает тесты, чтобы исключить осложнения во время и после операции. До операции врачи рекомендуют оставаться как можно более активным, чтобы укрепить мышцы.

Кроме того, хорошей идеей будет заранее подготовиться к жизни после операции. Во-первых, купить костыли.

А во-вторых, возможно, пересмотреть обстановку в квартире — организовать все так, чтобы человеку на костылях было удобно ходить, садиться, подниматься и заниматься повседневными делами.

Как долго пациент пробудет в клинике, зависит от типа операции и его индивидуальных особенностей, но обычно после протезирования в стационаре проводят три-пять дней. Перед выпиской врач даст необходимые советы и рекомендации.

«В нашей клинике врачи — травматологи-ортопеды уже на следующий день после операции работают с пациентом, готовя его к самостоятельной ходьбе, — рассказывает доктор Клинического госпиталя на Яузе Сергей Никитин. — Для каждого пациента врач составляет индивидуальный план реабилитации.

Вид и длительность нагрузки зависят от возраста и состояния пациента, заболевания, ставшего причиной оперативного лечения. Важно, чтобы травматолог-ортопед, который провел операцию, потом помог пациенту восстановиться и отслеживал результаты реабилитации».

Восстановить подвижность и укрепить тонус мышц помогут специальные физические упражнения. Большинство людей могут отказаться от костылей примерно через шесть недель после операции.

Полная реабилитация занимает до двух лет — столько времени нужно, чтобы ткани зажили, а мышцы полностью восстановились.

Этот срок зависит от разных факторов, в том числе от того, будет ли пациент регулярно делать упражнения.

В Клиническом госпитале на Яузе есть отделение травматологии и ортопедии. Там можно получить консультацию травматолога-ортопеда, который при необходимости назначит дополнительные обследования. До 31.12.2018 в Клиническом госпитале на Яузе проходит акция — бесплатная консультация травматолога-ортопеда по результатам МРТ коленного сустава, проведенного в клинике. Стоимость операции, без стоимости протеза, от 120 000 рублей.

Источник: https://meduza.io/feature/2018/11/08/hrust-v-kolenyah-plohoy-znak-vazhnye-voprosy-o-boli-v-kolenyah-i-protezirovanii

Хруст в колене после эндопротезирования коленного сустава

Почему щелкает колено после эндопротезирования

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Появление щелчков в первые месяцы после эндопротезирования обусловлено движениями околосуставных связок, мышц, мышечных сухожилий. При движениях они «трутся» друг о друга или соприкасаются с костями, что сопровождается характерными звуками. Подобные щелчки вызывают раздражение у пациентов, но никоим образом не вредят их здоровью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любопытно! Щелканье коленного сустава чаще всего вызывают структуры «гусиной лапки», тазобедренного – сухожилие прямой мышцы бедра.

В более поздние сроки щелчки могут возникать из-за изменения пространственной ориентации компонентов эндопротеза. Как известно, с годами имплант немного изнашивается, а его суставные поверхности теряют конгруэнтность.

В результате между частями протеза возникает несоответствие, из-за чего они сталкиваются между собой при движениях. Это и приводит к появлению звуков.

В некоторых случаях у человека может возникать ощущение, что твердые части эндопротеза контактируют между собой.

Отметим, что в норме щелканье не должно сопровождаться болью или другими тревожными симптомами.

Признаки патологических щелчков:

  • болезненные ощущения в области сустава;
  • появление выраженного дискомфорта в колене или бедре;
  • ограничение движений в нижней конечности;
  • повышение температуры, гиперемия кожи, отечность в области прооперированного сустава.

Появление перечисленных симптомов может указывать на поздние послеоперационные осложнения. К наиболее частым из них можно отнести перипротезную инфекцию, расшатывание и нестабильность компонентов эндопротеза.

Хруст в суставе после эндопротезирования: стоит ли волноваться

Нередки случаи, когда возникает характерный хруст в колене после эндопротезирования коленного сустава. С чем это связано?

Если пациент замечает появление каких-то звуков в суставах в первые месяцы реабилитации, то скорее всего они обусловлены периодом притирки и привыкания близлежащих тканей к новому искусственному суставу. Связки и мышечные сухожилия учатся работать чуть иначе, с новым участником двигательного процесса. Это естественный процесс, который никак не угрожает здоровью пациента.

Бывает, что хруст в колене после эндопротезирования появляется не сразу, а спустя годы. Этот факт также может расцениваться в пределах нормы. Части эндопротеза могут изнашиваться и работать чуть иначе в соотношении друг с другом из-за того, что размеры частей импланта чуть меняются и начинают подстраиваться друг к другу по-новому.

Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

  • тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
  • частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

  • контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
  • при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
  • дальнейшему развитию патологии;
  • синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Если тщательно следовать всем рекомендациям доктора и ответственно подходить к выполнению упражнений, то это почти стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

Боли как признак осложнений

Замену коленного сустава выполняют для устранения хронических болей и улучшения качества жизни человека.

После операции люди получают возможность нормально передвигаться и отказываются от приема обезболивающих препаратов (если у них нет тяжелого остеопороза других суставов).

Однако, иногда, после эндопротезирования у больного появляются тревожные симптомы. У него повышается температура, появляются сильные боли, отек, хруст в колене и другие неприятные явления.

Болезненные ощущения могут говорить о развитии инфекционных осложнений, контрактур, синовита, нестабильности сустава или других опасных последствий.

При гнойно-воспалительных осложнениях появляется жар, озноб, головная боль и общая слабость. Также  болит колено, а кожа вокруг становится красной и горячей на ощупь. Боль имеет распирающий характер, а обезболивание мазями и таблетками не дает эффекта. Почему колено горячее? Это объясняется скоплением гноя внутри сустава и развитием острого воспалительного процесса.

При тромбофлебите вен нижних конечностей отекает нога и появляется чувство распирания в нижних конечностях.

Что делать, если после эндопротезирования появились болезненные ощущения в колене? Нужно немедленно идти к врачу. В худшем случае он порекомендует повторное хирургическое вмешательство и ревизию суставной полости, в лучшем – посоветует, какую мазь или медикаменты можно использовать. Вполне возможно, что боли в колене вызваны раздражением нервов и пройдут уже через 2-3 месяца.

Источник: https://lechenie.asustav.ru/lechenie/hrust-v-kolene-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/

Пощелкивание в коленном суставе после эндопротезирования

Почему щелкает колено после эндопротезирования

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация предусматривает выполнение определенных требований для успешного результата.

Конечно, операция технически сложная, поэтому заменой сустава занимаются исключительно специалисты высшей категории, но и от пациента многое зависит.

Дело в том, что все восстановительные процедуры направлены прежде всего на исключение травматических рисков в будущем, а также для улучшения двигательной активности прооперированной ноги.

В первую очередь больной должен самостоятельно научиться подниматься с постели и обратно в неё ложиться. Кроме того нужно правильно выбрать позу для сидения, научиться стоять и ходить с подручными средствами (костыли, ходунки). И, конечно, необходимо заниматься специальной гимнастикой.

Важные моменты

Для быстрого восстановления и заживления всех тканей, находящихся около имплантата нужно следовать всем рекомендациям лечащего доктора. Только таким образом можно получить положительный результат. Всегда следите за болевыми ощущениями, чтобы они не препятствовали занятиям.

Если боли мешают, то надо сообщить об этом врачу и он назначит соответствующие обезболивающие препараты. Обязательно наблюдайте за состоянием колена, чтобы не было излишней отёчности и припухлости. Запомните, отёк допускается небольшой.

Чтобы этого избежать, нужно пользоваться валиком или подушкой, которые подкладываются под больную конечность.

Очень важную роль играет дыхательная гимнастика, хотя, многие люди это недооценивают. В действительности, организму крайне необходим дополнительный кислород. Ведь от этого зависит уровень кровообращения, а он в свою очередь влияет на быстроту заживления. Кроме этого, без нормальной микроциркуляции кровь будет застаиваться в венах, следовательно, может образоваться тромб.

ВАЖНО! Эндопротезирование коленного сустава в России развито довольно активно, поэтому наши специалисты уже имеют достаточный опыт для проведения операции и реабилитационных мер. Следовательно, беспокоиться не нужно.

Первое время после операции

В первые дни после хирургического вмешательства обязательно накладывается эластичный бинт, или надеваются специальные чулки. Это нужно для исключения тромбирования сосудов. Стоять можно на 2-3 день, в зависимости от сложности операции. Как правило, полноценно подниматься и ходить помогает реабилитационный специалист, с которым вы будете заниматься зарядкой.

ВАЖНО! Как и после любой операции, в данном случае могут наблюдаться довольно неприятные ощущения в области протеза и головокружение. Не стоит об этом беспокоиться, так как это состояние считается нормой. Но вам обязательно нужно преодолеть все собственные страхи.

Обязательные правила

Замена сустава на искусственный протез может быть тотальной или частичной. Во втором случае устанавливается небольшой элемент имплантата, а вот в первом – практически весь сустав.

Именно тотальное эндопротезирование коленного сустава требует особой внимательности и осторожности, потому что в организм попадает значительное количество инородного тела. Поэтому существует риск отторжения протеза.

Чтобы этого не произошло, всегда следуйте требованиям врача. Итак, существуют основные правила:

  1. Нельзя вставать и опираться на прооперированную ногу.
  2. Перед опусканием ног их держат в выпрямленном положении.
  3. В момент вставания держите конечность с имплантатом в прямом состоянии.
  4. Недопустимо ходить по скользкой поверхности пола, иначе можно получить травму.
  5. В первую неделю больная нога должна по полу скользить, поэтому наступать категорически запрещено.
  6. Физические нагрузки должны быть не интенсивные и лишь по разрешению доктора их можно постепенно увеличивать.

Основной комплекс упражнений

Так как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава включает лечебную физкультуру, то и упражнения должны быть определенными. Их делают для восстановления тонуса мышц и разработки протеза. Но делать нужно зарядку не только больной конечностью, но и здоровой. Итак, основные упражнения:

  1. Сгибание/разгибание голеностопного сустава: 5-7 раз.
  2. Напряжение мышц бедра и ягодиц на несколько секунд.
  3. Поочередное поднятие выпрямленных ног.
  4. Удерживание прямых ног под углом в 20-30 градусов, буквально 3-4 секунды.
  5. Сгибание/разгибание коленей. Следите за тем, чтобы угол сгибания не превышал 90 градусов.
  6. В стоячем положении прооперированную конечность допускается выпрямлять назад и в сторону, но не вперед.

Что нельзя делать в восстановительный период

  1. Производить движения резко.
  2. Прыгать и бегать.
  3. Вращать ногой.
  4. Осуществлять повороты в разные стороны одной конечностью. Только всем туловищем, иначе протез может сместиться.
  5. Заниматься многими активными видами спорта.
  6. Опираться на больную ногу.
  7. Часто и много ходить по ступенькам.
  8. Сидеть в глубоких креслах и на низких поверхностях.
  9. Использовать мягкую мебель и стулья без перекладин.
  10. Сводить колени вместе.
  11. Закидывать ноги друг на друга.
  12. Носить тяжести (больше 3-5 кг).

Вспомогательные рекомендации

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Инвалидность после операции

По законодательству нашей страны патологии, разрушающие суставную и костную систему, приравниваются к инвалидности. Ведь человек становится неспособным выполнять некоторые работы полноценно.

Для того чтобы получить инвалидность после эндопротезирования коленного сустава нужно представить все справки, снимки, заключение доктора, подтверждающие невозможность нормально передвигаться. Конечно, когда имплантат приживется и больной сможет свободно ходить, инвалидность будет снята. Поэтому оформлять её надо именно в реабилитационный период.

Пособие выдается сроком на 12 месяцев, после чего снова проводится обследование. Если выясняется, что человек не способен полноценно работать, то инвалидность продляется.

Читайте так же:  Боли в суставах локтя и кисти

Гимнастика после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Источник: https://ooo-man.ru/poshhelkivanie-v-kolennom-sustave-posle-endoprotezirovaniya/

После замены коленного сустава болит

Почему щелкает колено после эндопротезирования

Причины, при которых может появляться хруст в коленных суставах, – ожирение, резкие перемещения при наличии малоподвижного образа жизни. Патологии способны вызывать болезни. Хрустят колени в случае:

  • подъема тяжестей;
  • употребления вредной пищи – острой, соленой;
  • хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
  • ритмических нагрузок;
  • нервного напряжения;
  • стресса;
  • ревматоидного артрита;
  • повреждения мениска;
  • гонартроза;
  • опухолей;
  • переломов, вывихов;
  • нарушений выработки гормонов;
  • дефицита кальция;
  • слабых связок;
  • недостатка витаминов.

При сгибании

Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. В больной области происходит увеличение нагрузки, начинаются дистрофические процессы. Причины, вследствие которых хрустят колени при сгибании, связаны с болезнями, образом жизни. С поражением структур:

  • возникает трение суставных поверхностей;
  • утрачивается возможность удерживать влагу;
  • начинается воспаление синовиальной сумки;
  • прогрессирует деформация хряща;
  • уменьшается количество смазки.

При приседании

Появление хруста при выполнении такого движения характерно для людей пожилого возраста. Происходит это вследствие физиологических изменений сустава.

Возможная причина хруста – наследственные заболевания органов движения. Не исключены нарушения обменных процессов, плохая экология.

Нередко у спортсменов хрустят колени при приседании при выполнении упражнения под нагрузкой. При этом может:

  • воспаляться синовиальная оболочка;
  • разрушаться хрящевая ткань;
  • изменяться питание;
  • увеличиваться сила трения поверхностей.

Важно обратить внимание на проблемы с суставами у подростков. Для этого возраста характерны изменения организма, его активный рост. Хруст может свидетельствовать о сильной растяжимости связок.

Возможно отставание роста мышц от костей. Если хрустят колени при приседании и вставании­ у подростка, ситуация нормализуется по мере формирования связочного аппарата.

Для профилактики хруста становятся важными задачи:

  • сокращать физические нагрузки;
  • обеспечивать правильное питание;
  • употреблять комплексы витаминов;
  • исключать перенапряжение.

Что такое хруст в коленях

От давления массы тела, постоянного движения – ходьбы, приседаний, бега – коленные суставы организма испытывают перегрузки. В здоровом состоянии они являются амортизаторами, благодаря наличию синовиальной жидкости, хрящевой ткани. Хруст в коленях – это признак происходящих изменений. Его возникновение считается безопасным по физиологическим причинам, когда:

  • проявляется врожденное ослабление связок;
  • в полости лопаются пузырьки внутри синовиальной жидкости;
  • происходит быстрый рост костей, задевающих за связки.

Опасной проблемой становятся поражения суставов, когда у них появляется нехватка питательных веществ. Нарушается взаимодействие между структурами – надколенником, большеберцовой костью, имеющей плоскую поверхность для скольжения, бедренной. При хрусте наблюдается:

  • растяжение оболочки синовиальной сумки;
  • повреждение клеток хрящей;
  • отсутствие суставной смазки;
  • растяжение связок.

Виды и признаки послеоперационных осложнений

стационарная – медицинское сопровождение при восстановлении работоспособности конечности;домашняя – проведение профилактических мероприятий самостоятельно.

Для устойчивого положительного результата важно последовательное прохождение всего срока реабилитации после замены коленного сустава. Пациент находится в травматологическом отделении от 4 до 7 дней. В этот период проводятся мероприятия, которые невозможны на уровне городской поликлиники. После этого больного выписывают и направляют для наблюдения врача по месту жительства.

ПроблемаСимптом
Инфекционное воспалениеПовышение температуры, покраснение в области колена
КонтрактураОграничение сгибания/разгибания, вплоть до полной неподвижности
СиновитСильная боль, невозможность передвигаться без подручных средств, отечность
Повторный вывих/переломХруст, снижение подвижности

Идеально заживший шов, срок — примерно 4-6 месяцев после операции.

Непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления. Особенность славянского мировоззрения – само пройдет – не работает в случае эндопротезирования.

Контрактура

Возникает редко (0,1%), поскольку для имплантации используются индивидуальные протезы с учетом возрастных, анатомических и половых особенностей, но прецеденты есть. Отечность в районе операционного поля, нарушение опорной функции, суставные боли – признаки развития болезни. Игнорирование симптомов приводит к укорочению ноги, хромоте.

Нога человека находится в расслабленном состоянии, но не выпрямляется. Видимо, не было послеоперационной реабилитации, или протез стоит не совсем корректно.

Контрактура может быть временной и стойкой. Возможно снижение кинематики или полное обездвижение. Человек сознательно стремится уменьшить дискомфорт, поэтому в послеоперационный период старается двигать ногой так, чтобы не было больно. Для реабилитации нужны регулярные нагрузки. Если их нет, естественный кровоток и заживление замедляются, патология приводит к рубцеванию и стойкой форме.

В самых сложных случаях контрактура лечится хирургическим путем. Это простая процедура.

Назначение схемы лечения – обязанность специалиста. Принудительное сгибание/разгибание или отсутствие движения только расширят область поражения.

Рекомендации:

  • лечебная физкультура, укрепляющие упражнения и массаж;
  • электрофорез, физиотерапия;
  • фиксация сустава при помощи гипсового бандажа;
  • отсутствие перенапряжения, нагревания, переохлаждения;
  • контроль за состоянием организма: правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Это устройство помогает самостоятельно растягивать заднюю поверхность бедра.

Синовит

Выявляется у 0,3% пациентов. Особенности: болит колено, отекает нога, не прекращаются боли даже после курса медикаментов и физиотерапии. Характерны воспалительные процессы оболочки сустава, из-за чего синовиальная сумка заполняется жидкостью.

В этом случае главное – не перепутать сановит с инфекционным воспалением, потому что тактики лечения – абсолютно разные.

Восстановление у каждого протекает индивидуально; зависит от особенностей возраста, пола, общих показаний здоровья. Развитие синовита – не ошибка медиков: в 95% случаев болезнь прогрессирует из-за нарушения врачебных назначений. Если у вас диагностировали синовит, возможно назначение пункции жидкости и курса дальнейшей реабилитации.

Воспаление

После операции могут воспалиться мышцы или ткани около эндопротеза. В 4-11% случаев инфекционные процессы приводят к ревизии имплантата. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом или артрозом, перенесших артроскопию.

Снимок инфицированного коленного сустава. Попробуйте догадаться: что на этом снимке лишнее?

Развитие инфекционного процесса провоцируют недоедание, лишний вес, наличие иммунных заболеваний, употребление алкоголя, диабет и онкология. Противопоказаны иммуносупрессанты и кортикоиды в качестве лечения — они повышают риск появления инфекции. Признаки воспаления:

  • стабильно повышенная, но не слишком высокая температура тела (вечером поднимается сильнее);
  • плохо работает нога, болит и отекает;
  • местное покраснение;
  • иногда выделение гноя из раны или сустава.

Если с коленом что-то не так, первый признак — это боль и повышенная температура в области импланта.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Источник: https://100plat.ru/posle-zameny-sustava-kolena/

Почему щелкает коленный сустав после эндопротезирования – диета, как проявляется, питание, причины

Почему щелкает колено после эндопротезирования

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

  • Виды эндопротезов
  • Операция по проведению эндопротезирования
  • Реабилитационный период после эндопротезирования

А вот колено протезировать тяжело, и чаще бывают осложнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • инфекция области эндопротеза,
  • вывих протеза,
  • отрыв связки надколенника,
  • тромбоз вен голени,
  • перелом бедренной кости.

Ради истины следует сказать, что эти случаи единичные, но имеющие место быть еще 10 лет назад, и сегодня жалующихся пациентов намного меньше. Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность.

На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений.

Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления.

Эндопротезы крупных суставов, а к ним относится и коленный, становятся все доступнее. Благодаря частому проведению операций. Это искусственное изделие помещается в организм взамен изношенного или поврежденного органа. Сложные эндопротезы из качественных материалов, прошедшие многочисленные тесты, испытания и исследования, стоят дороже своих китайских собратьев.

Когда заменяется весь коленный сустав, говорят о тотальном эндопротезировании. Иногда достаточно частичной замены какого-то отдела.

Материалы, из которых изготавливается протез, зависят от производителя: прочный пластик, металлический сплав, керамика. Фиксируется он к кости при помощи акрилового косного цемента.

Хирург определяет, какой вид эндопротеза вам подходит, так как на рынке существует более 150 моделей имплантов.

Современные импланты учитывают все нюансы и особенности строения колена и не представляют, как ранее, просто шарнир.

Последние исследования показали, что мужское и женское колени имеют отличия, поэтому учитывают и половую принадлежность при проектировании и дизайне.

При выборе модели важен возраст пациента, вес, общее состояние, степень активности, стоимость. В некоторых клиниках изготавливают индивидуальный протез.

Операция по проведению эндопротезирования

Обычно имплантация длится 2-3 часа. Обязательно проводится профилактика инфекционных осложнений. Перед установкой эндопротеза удаляются разрушенные части коленного сустава, задняя часть коленной чашечки и выравнивается ось ноги. Если есть необходимость, то хирург может восстановить целостность связок коленного сустава.

На сегодняшний день качественные протезы позволяют сгибать ногу до 155 градусов. Люди писали в отзывах, что после операции, перед выпиской, они уже сгибали колено на 75 градусов.

А ведь впереди еще реабилитационный период, который не менее важен, чем само протезирование.

Зачастую, когда встречаются после эндопротезирования коленного сустава отзывы про осложнения, становится понятно, что была допущена большая ошибка в послеоперационный период.

Стоит сказать, что перед операцией делают спинальную анестезию. Судя по тому, что рассказывают очевидцы, звук, сопровождающий все это дело, не очень приятно переносится, поэтому, если анестезиолог не будет против, можно попросить «сон». Отвага нужна для того, чтобы решиться на операцию, а настрой и терпение потребуются при восстановлении.

Реабилитационный период после эндопротезирования

Все пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, пишут о том, как действенны меры по восстановлению. У кого-то это занимает 2 месяца, у кого-то полгода. Но результат почти всегда положительный. Главное – неустанно трудиться над своим обновленным коленом.

За выздоровление стоит начинать бороться в первый же день. Основным этапом являются упражнения, которые надо делать и утром, и днем, и вечером:

  • поднимание выпрямленной ноги;
  • сгибание колена с опорой на кровать;
  • сгибание колена сидя без опоры;
  • сгибание колена сидя с опорой здоровой ногой;
  • выпрямление коленного сустава;
  • вращение голеностопа. Работающие мышцы голени способствуют нормализации кровообращения.

Комплекс упражнений и их продолжительность определяет врач индивидуально для каждого. Некоторых впечатлило специальное приспособление для пассивного сгибания и разгибания колена, применение которого называется механотерапией. При механотерапии для физических упражнений применяют специально сконструированные механизмы и аппараты.

Очень важно научиться ходить с помощью ходунков или костылей. Так вы сможете чувствовать себя по-настоящему полноценным человеком. Старайтесь сами за собой ухаживать, без посторонней помощи.

Ходунки или костыли переставляйте недалеко от корпуса и наступайте на пятку прооперированной ноги, а потом на всю стопу, после чего можно оторвать большой палец здоровой ноги от пола.

Со временем пациенты переходят на трость.

Новое колено, новые шаги, новые движения, новая жизнь – вот что ждет упорного и послушного пациента. А что касается эффекта от эндопротезирования сустава, то ясно одно – все хорошо, что приносит облегчение пациенту.

Эндопротезирование коленного сустава — хирургическое вмешательство, направленное на устранение болевого синдрома и восстановление функций конечности. Это наиболее эффективный, а в некоторых случаях единственный способ лечения запущенных форм заболевания.

Во время операции пораженный сустав заменяется протезом, изготовленным из материалов, не вызывающих отторжение. Он фиксируется с помощью специального материала.

Конструкция включает бедренную и большеберцовую части. Для стабилизации сустава используются здоровые связки. Это позволяет сохранить подвижность и уменьшить риск разрушения протеза.

Устанавливаются и пластиковые прокладки, играющие роль хряща.

Подбор эндопротеза осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма. При поражении одной из частей сустава выполняется частичное протезирование. Искусственный сустав практически не отличается от собственного. Служит он около 20 лет, после чего заменяется новым. Средняя цена операции — 200 тыс. руб.

Показания и противопоказания

Замена коленного сустава проводится на поздних стадиях дегенеративных и воспалительных заболеваний:

  • при гонартрозе — разрушении хряща с последующим разрастанием костей;
  • при ревматоидном артрите — хроническом аутоиммунном поражении тканей;
  • при асептическом некрозе частей сустава, связанном с нарушением кровоснабжения.

Замена колена может применяться при наличии опухолей, нарушающих функции пораженной области. Другие показания к эндопротезированию коленного сустава: переломы большеберцовой или бедренной кости, подагрические поражения.

При принятии решения о необходимости хирургического вмешательства врач должен учитывать общее состояние организма пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Противопоказания для эндопротезирования:

  • ожирение 3 степени;
  • злокачественные опухоли;
  • недоразвитие костных и хрящевых тканей;
  • нарушение функций органов дыхания;
  • острая сердечная недостаточность;
  • острые инфекции;
  • тромбофлебит.

К факторам риска можно отнести неврологические и психические расстройства, иммунодефицитные состояния.

Подготовительный этап

После того как будут определены показания и противопоказания, назначается дата госпитализации.

Подготовка к эндопротезированию включает полное обследование и санирование очагов инфекции в организме. На коже не должно быть ссадин, язв или трещин. Лечению подлежат все кариозные зубы.

При наличии лишнего веса операция откладывается. За месяц до эндопротезирования рекомендуется бросить курить.

Место проживания необходимо оборудовать так, чтобы пациенту было удобно обслуживать себя. Предметы частого использования всегда должны находиться под рукой. В комнатах оставляют достаточно пространства, чтобы больной мог передвигаться на костылях. Лежащие на полу провода нужно убрать.

В стационар пациента помещают за день до хирургического вмешательства. Здесь его осматривают специалисты, рассказывают об операции.

При необходимости проводятся дополнительные диагностические процедуры и консультация анестезиолога.

Если будет выполняться тотальное эндопротезирование, пациент должен заранее обучиться ходьбе на костылях и способам снижения нагрузки на пораженную конечность. Необходимо уметь правильно садиться, ложиться и вставать.

Назначается массаж и электростимуляция мышц.

С вечера пациент принимает ванну. Ужин осуществляется не позднее 18 часов. После полуночи нельзя есть и пить. Перед операцией снимают все украшения, заколки, контактные линзы, зубные протезы.

Как проходит операция?

В вену ставится катетер, с помощью которого вводится наркоз. Хирургическое вмешательство проводится под общей или эпидуральной анестезией. В последнем случае ставится укол в поясницу, делающий нижние конечности нечувствительными.

Сколько длится эндопротезирование? Длительность операции по замене коленного сустава не превышает 2 часов. контроль позволяет осуществить точную установку протеза и исключить возможность развития осложнений.

Хирургическое вмешательство выполняется в несколько этапов:

  1. В области колена делается разрез, после чего послойно рассекаются мягкие ткани, сустав отделяется от синовиальной оболочки.
  2. Поврежденные ткани удаляются с помощью специальных инструментов.
  3. Костные поверхности зачищают и обрабатывают антисептиком.
  4. После установки импланта сустав дренируют, связки сшивают.
  5. Завершается операция наложением швов.

Правильность установки протеза оценивается при помощи рентгенографии. Первые часы после операции пациент проводит в палате интенсивной терапии. Лежать необходимо только на спине.

Нижние конечности фиксируют валиками. Для устранения неприятных ощущений применяются обезболивающие препараты.

При использовании эпидуральной анестезии ноги в течение 2–3 часов остаются нечувствительными и неподвижными.

Восстановительный период

Реабилитация зависит от вида устанавливаемого протеза. Перевязку осуществляют через 24 часа после операции, в дальнейшем эта процедура проводится раз в 3 дня. Швы снимают через 1–2 недели, при использовании рассасывающихся нитей этого не требуется.

В первые дни после операции рекомендуется употребление каш, киселя и кисломолочной продукции. Пищу готовят на пару или отваривают. Из рациона исключают продукты, способствующие брожению.

Любое хирургическое вмешательство повышает риск образования тромбов. Предотвратить это осложнение помогает тугое бинтование нижних конечностей и прием специальных препаратов.

Через несколько дней можно начинать выполнение специальных упражнений. Коленный сустав разрабатывают, плавно сгибая и разгибая его. По мере приживления протеза нагрузки повышают.

Пациент может испытывать неприятные ощущения, однако в дальнейшем они исчезают.

На вторые сутки начинают занятия на механотерапевтическом тренажере, который сгибает и разгибает ноги человека с нужной скоростью. Необходимо выполнение упражнений, направленных на укрепление мышечного каркаса. Первые занятия должны проводиться под контролем опытного инструктора.

Начинать ходить нужно только после удаления дренажей. При передвижении пользуются костылями.

Ранние реабилитационные мероприятия направлены на предотвращение осложнений со стороны дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Дается ли инвалидность после эндопротезирования?

Отзывы пациентов свидетельствуют, что в большинстве случаев операция полностью восстанавливает функции сустава, поэтому трудоспособность пациента возвращается.

Ему может быть присвоена 3 группа инвалидности, если оперировались оба колена.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Источник: https://kostochka.sustav-med.ru/sustavyi/pochemu-shhelkaet-kolennyj-sustav-posle-endoprotezirovaniya/

Кабинет Артролога
Добавить комментарий