Подагрический артрит у детей

Причины возникновения и лечение подагры у детей

Подагрический артрит у детей

В человеческом сознании болезни, поражающие суставы, часто ассоциируются со старостью. По статистике это действительно так, но патологические процессы не обходят стороной и молодежь.

Подагра — это патология, при которой соли мочевой кислоты (ураты) не выводятся из организма, а скапливаются на органах и костях.

Раньше она действительно чаще встречалась у пожилых, но по последним данным повысился уровень заболеваемости среди людей до 30 лет. Подагра у детей возникает редко, но такие случаи известны.

Причины развития подагры у детей

Подагра возникает, если у человека повышается содержание мочевой кислоты, либо не все ее количество выводится, и соли в виде кристаллов оседают на тканях организма, преимущественно на суставах больших пальцев ног. Но количество кислоты может увеличиться по разным причинам, зачастую заболевание спровоцировано не каким-то одним фактором, а их совокупностью.

Наследственность

В норме мочевая кислота, возникшая в результате распада пуринов, разрушается под воздействием специальных ферментов. Но у некоторых людей эти ферменты присутствуют в количестве, недостаточном для полного расщепления кислоты, и ее излишки оседают на суставах. Это генетическая особенность, передаваемая от родителей к детям.

Нарушение работы почек

Почки отвечают за вывод остатков мочевой кислоты. Но при некоторых патологических процессах (почечная недостаточность, гидронефроз, шоковое состояние и т.д.) они уже не могут выполнять свои функции в полном объеме и соли мочевой кислоты остаются в организме.

Голодание или обезвоживание

При серьезном голодании в организме происходит активный распад клеток, в результате резко возрастает количество уратов. Более того, повышенное содержание мочевой кислоты способно привести к нарушению работы почек, не позволяя им выводить скопившиеся соли.

С помощью воды излишки мочевой кислоты выводятся из организма. Из-за обезвоживания, вызванного недостаточным количеством питья, длительной рвотой или иными причинами, концентрация кислоты возрастает и может привести к ее кристаллизации на суставах. Людям, уже больным подагрой, необходимо выпивать достаточно жидкости, чтобы не спровоцировать приступ болезни.

Сбой обмена веществ

Нарушение водно-солевого баланса в организме — основная причина подагры у детей и подростков. Именно из-за него кристаллы мочевой кислоты скапливаются в тканях организма. Однако сбой обмена веществ из пустоты не возникает, а имеет свои причины. Обычно он происходит из-за неправильного питания или какой-либо патологии, например, гипертонии.

Инфекционные заболевания

Некоторые инфекционные болезни приводят к разрушению эритроцитов. В результате этого процесса высвобождаются пурины.

Так как этот фактор имеет временный характер, он не может являться единственной причиной подагры. Здоровый организм способен справиться с повышенным количеством пуринов. Но если болезнь уже начитается, инфекция, несомненно, ускорит ее развитие.

Лишний вес

Лишний вес чаще всего связан с неправильным питанием. Если человек жирного мяса, фастфуда, жареной или соленой пищи, то в организме происходит переизбыток белков, что в будущем может привести к повышению мочевой кислоты.

Но ожирение — не только видимый результат несбалансированного рациона. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Если болезнь уже есть, этот фактор ускорит развитие воспалительного процесса.

Травмы суставов

Травмированный сустав — уязвимое место организма. Как правило, сама по себе травма привести к подагре не может, но в сочетании с другими факторами  велика вероятность, что кристаллы мочевой кислоты возникнут именно на поврежденном когда-то суставе.

Большой палец ноги — излюбленное место подагры. Чтобы его травмировать, не обязательно ушибаться об тумбочку или ронять на ступню что-нибудь тяжелое, достаточно в течение длительного времени носить узкую или неудобную обувь.

Злокачественные новообразования

Сами по себе злокачественные опухоли подагру вызвать не способны, а вот их лечение — может. Повышенная выработка пуринов происходит в результате массивного отирания клеток, что и происходит во время химиотерапии.

Чтобы снизить риск образования подагры, пациенты, лечащиеся от онкологических болезней, получают также гипоуремическую терапию, направленную на снижение количества мочевой кислоты.

Симптомы недуга

Симптоматика зависит от стадии заболевания. В самом начале никаких проявлений болезни нет. Видимое скопление кристаллов мочевой кислоты происходит, когда подагра переходит в хроническую стадию, а это может занять не год и даже не два.

Деформация пальцев рук или ног

Признак, характерный только для подагры, — это тофусы, кристаллы мочевой кислоты. На их образование может уйти несколько лет. Когда тофусы разрастаются, то вызывают деформацию пальцев. Если запустить болезнь, то сустав может полностью утратить работоспособность.

Боль и отечность в пораженных местах

На начальном этапе болевые ощущения возникают на короткое время, но если болезнь запущена, то они могут быть очень сильными, и для облегчения состояния человека приходится прибегать к анальгетикам.

Отеки возникают во время подагрического приступа и означают, что к больному суставу прилило большое количество крови

Температура

При подагре повышение температуры может иметь как локальный, так и общий характер. В первом случае кожа рядом с пораженным суставом красная и теплая на ощупь.

Общее повышение температуры — защитная реакция организма на обострение болезни. Оно характерно и для других суставных заболеваний, например, для артрита, и только по нему диагностировать подагру нельзя.

Температура у больного может возрасти до 38⁰. Если повышение незначительное, то сбивать ее не рекомендуется.

Диагностические методы

Диагностировать подагру на ранней стадии не так просто. Чаще всего болезнь никак не проявляет себя, а потом у больного случается резкий приступ боли, обычно в ночное время.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови показывает, повышено ли содержание уратов в организме. Проводить исследование можно только в стадию ремиссии, так как во время обострения мочевая кислота усиленно выводится почками, и ее содержание в крови находится на допустимом уровне.

Рентгенографическое исследование

Рентгенография показывает изменения в структуре сустава только на поздней стадии. На снимке видны кистозные образования, отложения уратов и изменения кончиков костей.

Другие способы постановки диагноза

Поставить диагноз, используя только один метод, нельзя. Поэтому врач проводит сразу несколько исследований:

  • визуальный осмотр пациента;
  • сбор анамнеза;
  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • пункция суставной жидкости;
  • УЗИ;
  • Компьютерная томография.

Незамедлительный визит к врачу

Подагра — это заболевание, требующего длительного лечения, поэтому  периодические визиты к врачу необходимы. Незамедлительно обращаться к специалисту нужно в двух случаях:

  • если после приемы прописанных лекарств состояние ребенка не улучшилось;
  • если случился подагрический приступ, т.к. необходимо взять анализы на уровень мочевой кислоты.

Как облегчить состояние ребенка при приступе заболевания

Если у ребенка случился подагрический приступ, необходимо как можно быстрее облегчить его состояние. Для этого:

  1. Пораженную конечность устраивают на возвышении и стараются ее не беспокоить.
  2. На пораженное место наносят мазь с противовоспалительным эффектом.
  3. Ребенку дают таблетки, прописанные врачом.
  4. Следят, чтобы больной пил достаточно жидкости.

Медикаментозное лечение

Для лечения подагрических приступов применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они одновременно снимают неприятные ощущения и устраняют воспаления.

НПВС могут быть как для наружного (мази, гели), так и для внутреннего применения. У них есть ряд противопоказаний, так что назначать лекарства должен специалист.

Если НПВС не могут полностью избавить ребенка от боли, дополнительно могут быть прописаны анальгетики.

В периоды ремиссии больному прописывают медикаменты, нормализующие работу почек. Это помогает избавить организм от излишков мочевой кислоты и препятствует отложению уратов.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда тофусы имеют большой размер и прорастают в близлежащие ткани, так как избавиться от них медикаментозно не представляется возможным.

Меры профилактики

Подагра — неприятное заболевание, на лечение которого уходит много сил и времени. Чтобы не допустить развитие этой патологии у ребенка, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Следить за рационом: пить достаточно жидкости, сократить употребление белковой пищи.
  2. Контролировать вес, не допускать ожирения.
  3. Вести активный образ жизни: как можно чаще бывать на природе, много ходить пешком, заниматься плаванием, кататься на велосипеде. Но физические нагрузки должны быть умеренными, не изнашивающими организм.

Ответы на вопросы

Существуют ли народные методы лечения подагры?

Да, есть много способов облегчить состояние больного во время подагрического приступа. Но народная медицина может быть только вспомогательным средством, без медикаментозной терапии и соблюдения диеты она бесполезна.

Какие мази можно использовать при подагре?

Для снятия воспаления и уменьшения боль подойдут Ортофен, Кетонал, Финалгель, Ибупрофен, Вольтарен, а также любые мази на основе диклофенака, кетопрофена или пироксикама.

Какие продукты следует полностью исключить из рациона ребенка при подагре?

Жирное мясо и рыба (телятина, свинина, сельдь, форель, семга), а также субпродукты и колбасные изделия, жирные рыбные и мясные супы, бобовые, грибы, соленые сыры, кофе, какао, крепкий чай, виноград и малина, острые специи, арахис, щавель и шпинат.

Заключение

К сожалению, при неудачном стечении обстоятельств подагра может возникнуть даже у самых маленьких. Для лечения этого заболевания требуется тщательно следить за своим образом жизни и соблюдать строгую диету, что для детей может быть сложным. Чтобы ребенку не пришлось столкнуться с такой патологией, лучше минимизировать вероятность ее развития, соблюдая профилактические меры.

Источник: https://artritu.net/podagra-u-detej-prichiny-i-lechenie

Подагрический артрит у детей

Подагрический артрит у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Хронический артрит — это общее название для воспалительных заболеваний суставов. В отличие от острого воспаления, симптомы таких артритов могут сопровождать пациента на протяжении многих лет. Течение болезни прогрессирующее, с чередованием периодов ремиссии и обострений.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины заболевания. В большинстве случаев оно консервативное, но его эффективность зависит от своевременности диагностики и начала курса.

Некоторым пациентам удается только поддерживать состояние суставов на одинаковом уровне, но при этом они полностью не восстанавливаются.

Причины

Хронический артрит — это воспаление суставов любой этиологии. Он может быть инфекционным либо асептическим, а патогенная микрофлора, если она участвует в развитии воспаления, — специфической либо неспецифической. Чаще всего причинами длительного воспалительного процесса в одном или нескольких суставах становятся:

  • регулярная повышенная нагрузка (особенно это касается спортсменов и людей с избыточной массой тела);
  • малоактивный образ жизни, вследствие чего ткани теряют прочность и эластичность;
  • хронические обменные заболевания, в том числе сахарный диабет и патологии щитовидной железы;
  • нарушения работы иммунной системы — причина ревматоидного артрита;
  • болезни внутренних органов и систем — почек, печени, легких.

Артрит может развиваться в любом возрасте. Его течение у детей, взрослых и пожилых людей имеет своим особенности. У разных пациентов он либо является первичным заболеванием, либо развивается на фоне воспалительных процессов любого другого органа или системы.

Разновидности и симптомы

При постановке диагноза важно определить причину артрита. Именно этот фактор и лежит в основе классификации болезни.

Несмотря на то, что ее проявления могут быть схожими, механизм развития отличается. Принципы терапии также подбираются отдельно.

Если симптоматическое лечение может включать идентичный комплекс препаратов, то для устранения причины артрита используются специфические средства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ювенильный артрит

Ювенильным (некоторые по ошибке называют его ювенальный) называется артрит, который развивается у детей и подростков и продолжается более 3-х месяцев. Это редкая патология — такой диагноз ставится не чаще, чем 3—4 детям на 10000 человек.

Основные вспышки заболевания наблюдаются в дошкольном возрасте (2—6 лет) и в период полового созревания, при этом девочки болеют в 3 раза чаще. Основными причинами ювенильного артрита считаются слабость иммунной защиты и гормональные перестройки в пубертатном возрасте.

Также известны случаи обострения болезни после проведенной плановой вакцинации.

Хронический артрит у детей протекает с некоторыми особенностями:

  • происходит поражение от 1 до 4-х суставов одновременно, чаще к ним относятся коленный, голеностопный, суставы пальцев рук;
  • в некоторых случаях нарушается зрение (увеит), что может приводить к полной его потере;
  • при длительном течении суставы могут деформироваться.

Поскольку в детском возрасте происходит интенсивный рост опорно-двигательного аппарата, визуальные изменения в структуре суставов быстро становятся заметными. У таких детей наблюдаются стойкие деформации сочленений костей, появление контрактур, воспаление и окостенение мышечной ткани.

Если процесс затрагивает суставы ног, затрудняется ходьба, может наблюдаться укорочение одной или обеих конечностей. При поражении височно-нижнечелюстного сустава развивается патология под названием «птичья челюсть» — ее недостаточное развитие.

Степень повреждений определяется в том числе возрастом, в котором впервые было зарегистрировано обострение артрита.

У некоторых пациентов наблюдается генерализованная форма болезни, при которой артрит является только одним из симптомов. У них может появляться зудящая сыпь и стойкое повышение температуры.

На УЗИ заметно увеличение и уплотнение печени и селезенки.

Воспалительный процесс также может затрагивать сердце (миокардит) и его оболочки (перикардит), легкие (пневмония), брюшину (перитонит) и другие органы.

Ревматоидный артрит

Хронический ревматоидный артрит — это воспаление суставов, связанное с дисфункцией иммунной системы. Болезнь протекает по типу аллергических реакций, но в данном случае защита активируется против тканей собственного организма. Она часто проявляется впервые в детском или подростковом возрасте, но может диагностироваться и у взрослого человека.

Ревматоидный артрит протекает по типу полиартрита, то есть в процесс вовлекается несколько суставов (не менее 3-х). Чаще поражаются фаланги пальцев рук и ног, а затем болезнь может распространяться на более крупные сочленения.

Характерная особенность — это постепенная деформация пальцев с появлением контрактур. Также заболевание проявляется скованностью суставов в утреннее время, которое затем прогрессирует и может приводить к полной потере их подвижности.

Кроме боли в суставах, ревматоидный артрит может иметь другие проявления:

  • периодическое повышение температуры тела;
  • гипергидроз — усиление активности потовых и сальных желез;
  • появление плотных узелков, расположенных под кожей;
  • воспаление стенок сосудов;
  • плеврит с выделением экссудата;
  • нарушение нервной проводимости к дистальным (конечным) участкам рук и ног.

СПРАВКА! Ревматоидный артрит можно диагностировать по анализам крови. Здесь обнаруживается ревматоидный фактор — специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на собственные ткани. Однако в некоторых случаях они могут отсутствовать.

Подагра

Хронический подагрический артрит — это воспалительное заболевание, в развитии которого имеют значение обменные нарушения.

Основной элемент в его патогенезе — это отложение уратов (солей мочевой кислоты) в суставах, вследствие чего они воспаляются и постепенно теряют подвижность.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течением: на начальных этапах оно проявляется легким дискомфортом и скованностью после пробуждения, затем продолжает беспокоить пациента и в течение дня.

Подагру можно отличить по характерным симптомам:

  • чередование периодов ремиссии с острыми подагрическими приступами;
  • распространение болезни на соседние суставы, начиная с фаланг пальцев конечностей;
  • деформации и ограничение подвижности суставов;
  • появление тофусов — образований из солей мочевой кислоты, которые находятся под кожей в области ушных раковин, суставов, реже — на оболочках глаза.

ВАЖНО! Соли мочевой кислоты могут откладываться не только в полости суставов. Они также становятся причиной образования камней в мочевом пузыре, накапливаться в просвете сосудов. Болезни, которые возникают при нарушении их выведения, — уролитиаз (мочекаменная болезнь), уратная нефропатия, хроническая почечная недостаточность.

Псориатический артрит

Воспаление суставов может представлять одно из осложнений псориаза. Первый симптом этой болезни — появление псориатических бляшек на любом участке поверхности кожи.

Чаще они образуются на голове и на сгибательных поверхностях крупных суставов. Процесс сопровождается постоянным кожным зудом, кожа становится сухой и начинает шелушиться.

Кожные проявления могут возникать одновременно с поражением суставов, а также опережать их либо запаздывать.

Характерный признак артрита при псориазе — суставы воспаляются несимметрично. Процесс может развиваться только на одной конечности, часто затрагивает фаланги пальцев. Болевой синдром в большинстве случаев отсутствует.

Однако наблюдается воспаление и утолщение пальцев, ограничение их подвижности и образование контрактур. Также развивается скованность кистей и стоп, а со временем — их деформации.

Болезнь проявляется приступами, в ее обострения могут быть связаны со стрессовыми ситуациями, переменами климатических условий и другими внешними и внутренними факторами.

При хроническом течении артрита стоит обратиться к терапевту (детям — к педиатру), а затем он направит пациента к специалисту узкого профиля. Может понадобиться консультация хирурга, ортопеда, офтальмолога, ревматолога и других врачей, по показаниям. Простого осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза. Для того понадобится комплекс специальных исследований:

  • рентгенография — самый простой метод, с помощью которого можно обнаружить анатомические изменения и деформации сустава;
  • УЗИ суставов, при недостаточной информативности — артроскопия (более инвазивный способ);
  • самые точные методы визуализации сустава — КТ, МРТ (получение трехмерного изображения в нескольких проекциях);
  • пункция сустава с последующим исследованием и микроскопией суставной жидкости.

Для определения причины воспаления также необходимо сдать кровь для анализа. Клинические исследования укажут на повышение количества лейкоцитов и повышение показателей СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

При подозрении на аутоиммунный артрит проводят анализ на ревматоидный фактор (РФ) — однако здесь есть вероятность получения ложноотрицательных результатов.

При ювенильном артрите определяют антинуклеарный фактор.

Лечение

Схема терапии подбирается индивидуально, в зависимости от причины. Этиотропное лечение применяют не при всех формах болезни — подобрать препараты, которые бы воздействовали на ее причину, возможно только при инфекционных видах и при подагре.

Также при любых типах артрита могут быть показаны следующие методы лечения:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей или инъекций;
  • гормональные противовоспалительные средства — в том числе возможно их применение в виде внутрисуставных инъекций;
  • на период обострения может понадобиться иммобилизация сустава эластичным бинтом или повязкой;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • физиотерапия для стимуляции кровообращения в суставе и для ускорения процессов регенерации.

При ревматоидном артрите назначаются препараты для базисной терапии. Они обладают иммуносупрессивными свойствами и подавляют активность иммунной системы против собственных клеток организма.

Такие средства токсичны для человека, поэтому подбираются индивидуально. Могут назначаться лекарства цитостатиков, сульфанидамидов, антималярийные препараты и Д-пеницилламин.

Также используется схема лечения соединениями золота (ауротерапия).

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз для жизни пациента при хроническом артрите благоприятный, но несвоевременное лечение может отражаться на ее качестве. Прогрессирующее воспаление вызывает деформации суставов и ограничение их подвижности, а у детей может становиться причиной неправильного развития костей скелета.

Однако, более серьезные осложнения связаны с распространением процесса на соседние органы и ткани. Артрит может постепенно переходить в миокардит, перикардит, пневмонию, перитонит и другие патологии. В таком случае прогноз сомнительный и зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Хронический артрит напрасно считается патологией людей старшего возраста. Он может проявляться в том числе у детей либо сопровождать пациента в течение всей жизни. Лечение в большинстве случаев симптоматическое, а его цель — снять обострение и предупредить развитие осложнений.

Источник: https://svargroup.ru/simptomy/podagricheskij-artrit-u-detej/

Подагра у детей – причины, симптомы и лечение

Подагрический артрит у детей

Несмотря на тот факт, что подагра всегда считалась болезнью пожилых людей, на сегодняшний день встречается она и в детском возрасте. Поэтому знать о симптомах заболевания нужно не только специалистам, но и заботливым родителям, поскольку своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать ненужных осложнений.

Подагра у детей встречается достаточно редко, но это не говорит о том, что о ней не следует подумать в случае воспаления суставов или их болезненности. А правильная профилактика в раннем возрасте позволит избежать развития патологического процесса в будущем.

О заболевании

Подагра является системным заболеванием, характеризующимся метаболическими нарушениями, связанными с патологией обмена пуринов в организме.

Это приводит к отложению избыточного количества солей мочевой кислоты в основном в области тканей суставов и почек (нередко с образованием камней). Могут соли отложиться и в печени, а также в связочном аппарате и даже костях.

Заболеванию больше подвержены мужчины, но встречается подагра и у женщин, реже – у детей.

Важную роль в развитии заболевания играет наследственность. Дополнительное значение имеют определенные факторы риска, к которым относят:

  • значительное поступление пуринов в организм с пищей;
  • избыточный вес, связанный с нарушением обменных процессов (способствует увеличению нагрузки на суставы);
  • недостаток физической активности;
  • наличие вредных привычек.

В зависимости от проявления симптомов, заболевание принято подразделять на две формы: почечную и подагрический артрит.

Стоит отметить, что изначально в случае выявления повышенного уровня мочевой кислоты принято говорить о гиперурикемии, а при отложении ее солей в организме – о подагре.

Все факторы, влияющие на развитие заболевания, присутствуют в любом возрасте. Несмотря на то, что подагра встречается преимущественно после сорока лет, наследственность вкупе с одним или сразу несколькими факторами может спровоцировать развитие подагры и у детей. Хотя возможны и другие причины развития заболевания.

Причины заболевания

Возникновение подагры в детском возрасте имеет свои особенности и часто является вторичным процессом, который возникает в результате других болезней. Именно наличие предрасполагающих заболеваний и их последствия способствуют активизации обновления клеточных структур и обменных процессов, что может привести к избытку солей мочевой кислоты в организме.

Предрасполагающими факторами служат:

  • лечение наростов злокачественного характера;
  • лактоацидоз и обезвоживание;
  • длительное голодание;
  • почечная недостаточность;
  • лечение диуретиками.

Не стоит забывать и про генетическую предрасположенность. Медицине давно известно заболевание, которое носит название «семейная ювенильная подагра» и наследуется по аутосомно-доминантному признаку. Болезнь связана с резким нарушением почками экскреции мочевой кислоты и возникает, начиная с периода полового созревания и заканчивая тридцатилетним возрастом.

Особого внимания заслуживает тот факт, что ювенильная подагра у детей может себя проявить и в грудном возрасте, поэтому следует быть внимательными к основным симптомам болезни, которые схожи с обычной подагрой.

Дополнительными признаками служат гиперурикемия, патология почек и низкая скорость выведения уратов из организма.

Именно поражение почек является самым опасным симптомом, который может привести к смертельному исходу без своевременного лечения.

Основные симптомы

Симптомы подагры, возникающие у детей, не имеют значительных отличий от симптоматики при данном заболевании у взрослых. Ведущим признаком является приступ подагрического артрита, который характеризуется воспалением сустава большого пальца на ноге. Реже возможно поражение коленного или голеностопного суставов.

Характерно возникновение приступа в ночные или утренние часы, когда в области вовлеченного в патологический процесс сустава неожиданно возникает сильная давящая боль.

Сам сустав опухает, а кожа над ним краснеет и приобретает своеобразный блеск. Температура в этой области повышается. Днем боль уменьшается, но к ночи вновь усиливается.

Так может продолжаться на протяжении пары недель.

Затягивать с обращением к доктору не стоит, поскольку болезнь постепенно начнет захватывать и другие суставы, а также почки или печень. При отсутствии лечения отложения солей начнут формировать специфические для подагры узелки под названием «тофусы», а подвижность в суставах будет постепенно сокращаться.

В детском возрасте прогрессирование болезни отмечается в пубертатном периоде и редко приводит к осложнениям, поскольку грамотный тандем заботливых родителей и опытных специалистов способствует своевременной диагностике и лечению. Это предотвращает развитие серьезных осложнений.

Диагностика и лечение

Впервые заподозрить подагру следует в том случае, когда возникают болевые приступы в ночное или утреннее время и поражение захватывает только один сустав и является односторонним.

Превышение уровня мочевой кислоты в крови более 360 мкмоль/л не всегда служит диагностическим признаком, поскольку может свидетельствовать о наличии гиперурикемии.

Основным диагностическим методом станет исследование суставной жидкости на содержание в ней солей мочевой кислоты. При положительном результате сомнений в постановке диагноза быть не должно. Дальнейшая тактика зависит исключительно от лечащего доктора. Важно предупредить развитие осложнений, одним из которых является потеря подвижности в пораженном суставе.

Для купирования болевого приступа и воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Поддерживать уровень мочевой кислоты следует с помощью медикаментозных средств, которые будут способствовать ее выведению или снижать последующее образование.

Только специалист может грамотно подобрать нужную дозировку в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей.

В случае своевременного обращения в медицинское учреждение проводимая комплексная терапия позволит избавиться от неприятных симптомов. Закрепить результат помогут правильное питание и здоровый образ жизни. Для контроля над эффективностью терапии и профилактическими мерами необходимо не менее двух раз за год проходить повторное обследование на определение уровня мочевой кислоты в крови.

Важные правила

Не следует забывать, что изначально подагра считалась «болезнью аристократов», поскольку ее развитию способствовали малоподвижный образ жизни, избыточное употребление мясных продуктов и злоупотребление спиртным. С течением времени перечисленные факторы не потеряли своей актуальности не только для взрослых, но и для детей. И лучшим вариантом будет скорректировать эти факторы заранее.

Свои гастрономические пристрастия любой ребенок формирует в самом раннем возрасте. Вырастая, лишь небольшое количество детей изменяет своим основным привычкам, даже если эти привычки вредные. Поэтому очень важно сформировать правильные пристрастия к полезной еде именно в детском возрасте.

Не стоит злоупотреблять большим количеством мяса и рыбы, а также ограничить употребление бобовых, грибов и икры. Разнообразные маринады, копчености, шоколад и анчоусы тоже стоит ограничить. Это правило касается и чипсов с сухариками. Следует отдавать предпочтение:

  • молочным продуктам;
  • крупам;
  • яйцам;
  • фруктам;
  • овощам.

Важно помнить, что подагра у детей и у взрослых часто поражает те места, в которых суставам была нанесена любая травма. Поэтому следует оберегать травмированные места даже после полного излечения.

Носить тесную и неудобную обувь не стоит — это золотое правило для детского возраста, соблюдать которое нужно независимо от состояния здоровья.

Также очень важно избегать переохлаждений и любых простудных заболеваний.

Еще одним правилом является дозирование физических нагрузок. Не надо перегружать суставы ненужными упражнениями или спортом – все должно быть в меру. Избыточный вес тоже является испытанием для суставов, поэтому очень важно следить, чтобы ребенок не набирал слишком много лишних килограммов.

Все перечисленные правила будут актуальны в качестве профилактических мер или могут быть использованы в комплексном лечении заболевания.

Первое описание подагры было дано Гиппократом свыше двух с половиной тысячелетий тому назад. Интерес к данному заболеванию всегда носит волнообразный характер, но в детском возрасте оно актуально всегда.

Для детей утверждение: «Лучше болезнь предупредить, чем потом лечить», — работает в любом возрасте. Поэтому следует соблюдать диету и вести здоровый образ жизни, чтобы подагра не имела никаких шансов к развитию. Об этом должны позаботиться родители, которые обязаны быть всегда на страже здоровья своих детей.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/podagra/u-detej.html

Причины и лечение подагры у детей

Подагрический артрит у детей

Проблемы с суставами у взрослых не редкость. Но сравнительно недавно появилось такое явление, как подагра у детей.

Подагрический артрит — заболевание сочленений костей, вызванное нарушением метаболизма, в результате чего происходит накопление в организме натриевых и калиевых солей.

Родители, столкнувшиеся с этим недугом, должны четко знать, что от правильно подобранных профилактических мероприятий в детстве зависит здоровье малыша в будущем.

Симптомы заболевания

Болевой синдром при патологии может дополняться подъемом температуры.

Чувство боли при недомогании наблюдается чаще всего в диартрозах верхних и нижних конечностей.

Кожный покров вокруг сустава также претерпевает изменения, краснеет и принимает одутловатую форму. В дошкольном и младшем школьном возрасте фиксируются только первичные сигналы болезни.

Прогрессировать подагра у детей начинает в период полового созревания. Приступы боли активизируются в ночное время и могут спровоцировать жар.

Бывают случаи, когда подагра у ребенка проявляется настолько слабо, что эти сигналы списывают на другие, похожие по симптоматике заболевания. Более точное заключение может сделать только врач, с визитом к которому не стоит откладывать. Эта оплошность может в будущем обернуться серьезными разладами здоровья, деформацией сочленений костей с последующей инвалидностью.

Тяжелыми признаками подагрического артрита являются:

  • воспаление слизистых сумок суставов и тканей сухожилия, вызванные воспалением в околосуставных тканях;
  • ограничение мобильности диартроза;
  • незначительное повышение локальной температуры.

Методы диагностики

В первую очередь, врач устанавливает анамнез болезни посредством беседы с родителями и ребенком. Далее проводится осмотр пациента, с определением подвижности сочленений.

Для получения конкретной картины назначается ряд обследований, в том числе биохимический и общий анализ крови, мочи, компьютерная томография с внутривенным или пероральным (необязательно) введением контрастного вещества, ультразвуковое исследование.

Ураты могут быть обнаружены при проведении исследования пунктата сустава.

Анализ суставной жидкости дает возможность установить присутствие уратов, а химические и микроскопические пробы определяют наличие уплотнений. Для установления присутствия или отсутствия тофусов в кости, дополнительно проводится рентгенография костной ткани. Окончательное заключение по результатам исследований делает детский ревматолог.

Способы лечения

Выбор терапевтических методов обусловлен стадией и формой заболевания, генетической предрасположенностью, характером симптоматики. Излечить подагру в домашних условиях без привлечения профессиональной помощи не только невозможно, но и опасно для здоровья ребенка. Это может привести к стимуляции нарушений, которые уже вызваны недугом.

Врач назначает комплекс урикодепрессивных, урикозурических и противовоспалительных препаратов. Первые направлены на катализацию метаболизма и выведение пуринов после их переработки, вторые — снятие отечности и облегчение болевых приступов.

Предпочтение отдается нестероидным медицинским препаратам из серии «Индометацин», «Бутадион».

В дополнение к медикаментозному лечению разрабатывают мероприятия физиотерапевтического цикла, в том числе облучение УФ-лучами, электрофорез, прогревания.

Не последнее место в лечении метаболического заболевания занимает организация специализированного диетического питания. Основным критерием при выборе продуктов питания является наличие минимального содержания мочевой кислоты. Таким образом, из меню необходимо исключить белки животного происхождения (мясо и мясные блюда, рыба, печень и другие продукты).

Последствия подагры

Последствием болезни может стать развитие склероза сосудов.

В результате перенесенного недуга у человека возникает ряд необратимых изменений в организме, которые значительно затрудняют полноценное функционирование систем. В крайне тяжелых случаях страдает сердечно-сосудистая область, развивается склероз и почечная недостаточность.

Претерпевают изменения голеностопные и лучезапястные суставы, фаланги больших пальцев ног. Вследствие накопления солей мочевой кислоты в этих местах образуются подагрические узлы, которые причиняют боли и дискомфорт. При формировании тофусов симптомы обостряются, оживляются защитные функции, увеличивается концентрация белых кровяных тел.

Рекомендации по профилактике

В этой ситуации используют правило: «Болезнь легче предупредить чем лечить». Если в анамнезе семьи установлены факты патологии, то соблюдение профилактических мероприятий актуально. Ведение здорового образа жизни и тесное сотрудничество с профильными специалистами, строгое соблюдение принципов организации рационального питания минимизирует риск развития недуга.

Источник: https://OsteoKeen.ru/pd/podagra-u-detej.html

Кабинет Артролога
Добавить комментарий