Синдром запястного канала код мкб

Синдром запястного канала :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Синдром запястного канала код мкб
Мононевропатии у взрослых

Синдром запястного канала.

Синдром запястного канала

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (англ. Carpal tunnel syndrome, CTS), т. Е. Сдавление срединного нерва (лат. Nervus medianus) под поперечной связкой запястья.

Сдавление нерва происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин (в 3-10 раз по данным разных источников).

Пик заболеваемости приходится на возраст 40-60 лет (хотя это заболевание может возникать в любом возрасте, лишь 10% страдающих этим заболеванием моложе 31 года). Риск заболеть синдромом запястного канала составляет около 10% за всю жизнь, 0,1-0,3% в год у взрослых.

Общая распространённость синдрома составляет до 1,5-3%, а распространённость среди определённых групп риска – до 5%. Синдром чаще встречается у представителей европеоидной расы, в некоторых африканских странах практически не встречается.

Может быть покалывание в пальцах, их онемение, слабость или боли в пальцах или кисти. Некоторые люди могут испытывать боль в руке от локтя до кисти. Наиболее частой жалобой при синдроме запястного канала является онемение любого из пяти пальцев кисти, за исключением мизинца. При этом больные жалуются, что не могут удержать вещи в больной руке из-за онемения.

Нарушение чувствительности сопровождается болью, которая отдающей в предплечье. Эти симптомы часто появляются или усиливаются ночью, потому что в это время замедляется отток жидкости из сосудов конечности, что может приводить к её накоплению в синовиальных влагалищах.

Кроме того, во время сна может происходить непроизвольное сгибание кисти, что также может усилить сдавление срединного нерва. В тяжелых случаях отмечается атрофия и слабость в мышцах области возвышения большого пальца. У 25 % больных отмечается скованность в пальцах, что, по всей видимости, обусловлено, наличием сопутствующего тендовагинита (воспалением оболочки сухожилия).

Боль облегчается при активных движениях рукой. В большинстве случаев диагноз синдрома запястного канала устанавливается при тщательном расспросе и осмотре врачом. Часто симптомы появляются или усиливаются через 60 секунд после сильного сжатия кисти в кулак или при постукивании молоточком по запястью в месте прохождения срединного нерва.

В диагностически трудных ситуациях используется более болезненное (и дорогостоящее) исследование проведения электрического импульса по нерву (стимуляционная электромиография). Ломота в суставах. Слабость в руках.

Синдром запястного канала возникает при сдавлении в запястном канале веточек срединного нерва. К развитию данного заболевания могут привести: *Заболевания, такие как гипотиреоз, ревматоидный артрит, и диабет. *Ожирение.

*Одинаковые повторяющиеся движения руками, особенно если запястье согнуто вниз (ваши руки находятся ниже ваших запястий), или же одинаковые повторяющиеся движения запястьем. *Травмы запястья и костные выросты.

*Длительное курение, поскольку в результате может уменьшится ток крови к срединному нерву.

У пациентов с легким течением синдрома запястного канала, у которых симптомы появились недавно или выражены непостоянно, с успехом применяется консервативная терапия, которая заключается в приеме противовоспалительных средств и фиксации на ночь кисти лангетной повязкой для предотвращения её сгибания.

Однако во многих случаях симптомы заболевания повторяются вновь. В этом случае показано оперативное лечение. Операция является методом выбора при классическом синдроме запястного канала.

Обычно, 80-90 % пациентов полностью избавляются от симптомов заболевания после рассечения поперечной связки запястья, которая принимает участие в образовании запястного канала. В некоторых случаях во время операции проводится невролиз – иссечение рубцовых и измененных тканей вокруг нерва, а также частичное иссечение сухожильных влагалищ.

В результате этих манипуляций прекращается сдавливание срединного нерва, симптомы заболевания исчезают. Эта операция проводится амбулаторно под местной анестезией. После операции на полное восстановление функции нерва необходимо некоторое время, как правило, симптомы болезни, проходят в течение трех месяцев.

Иногда при длительной и выраженной компрессии нерва происходит необратимое его повреждение. В этом случае симптомы болезни сохраняются и даже усиливаются после операции. В некоторых случаях досаждающая боль может быть обусловлена наличием тендовагинита или артрита (воспаления суставов).

Операция может быть выполнена как традиционным открытым способом, так и с использованием эндоскопической техники для визуализации нерва и поперечной связки запястья. Преимуществами эндоскопической операции являются: косметические маленькие разрезы, быстрый восстановительный период, уменьшение частоты осложнений.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32196

Поражения нервных корешков и сплетений

Синдром запястного канала код мкб

Диагностические критерии  Мононевропатия – изолированное поражение отдельных нервных стволов. В основе заболевания лежит прямая внешняя травма, либо компрессия на определенном уровне нервного ствола. Предрасполагающим фактором служит поверхностное расположение нерва на кости или его прохождение в каналах, образующих костно-связочными или мышечными элементами.

В подобных анатомических условиях соответствующие участки нервных стволов особенно чувствительны к профессиональной хронической или спортивной травме, сдавлению конечности в глубоком сне и т.д.

При атеросклерозе, сахарном диабете, узелковом периартериите и других коллагеновых мононевропатиях, обусловленных ишемией (ишемические невропатии) непосредственное инфицирование отдельных нервов наблюдается редко (лептоспироз, проказа). Исключение составляет лишь поражение черепных нервов при герпетической инфекции.

В немалом числе случаев этиология невропатий остается неясной.

Поражение основного ствола приводит к выпадению всех его функций. Более дистальные очаги вызывают лишь частичные нарушения. Клиническая картина зависит и от степени повреждения нервных волокон.

Жалобы и анамнез  Жалобы на ограничение активных движений в парализованной конечности, слабость в ней, болевой синдром, снижение мышечного тонуса, снижение сухожильных рефлексов, необычное положение парализованной конечности, изменение чувствительности. В анамнезе выясняется, что явилось причиной: травма, инфекция, какое либо заболевание – сахарный диабет.

Физикальное обследование: двигательные расстройства – ограничение движений в парализованной конечности, болевые синдромы, чувствительные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, гипотрофия парализованной конечности, снижение мышечного тонуса.

Невропатия лучевого нерва. При поражении лучевого нерва в связи с параличом супинаторов предплечья и разгибателей кисти и пальцев – рука пронирована и полусогнутая, кисть свисает.

При этом неравномерно согнуты: особенно согнут мизинец, меньше – безымянный, еще меньше – средний и т. д.

Отмечается нарушение разгибания предплечья, кисти и пальцев, отведения и разгибания большого пальца, атрофия трехглавой мышцы плеча, плечелучевой мышцы, мышцы разгибателей кисти и пальцев, снижение или отсутствие рефлексов – лучевого и с трехглавой мышцы плеча, нарушение чувствительности на тыльной поверхности I, II и частично III пальцев. Положительный симптом Бека – при поражении лучевого нерва пассивное отведение руки и ротация ее внутрь провоцируют боль в месте прохождения его в борозде лучевого нерва плечевой кости.

Синдром спирального канала. Синдром ночного субботнего паралича

Компрессионная невропатия лучевого нерва на уровне дистального отдела спирального канала, образованного спиральной бороздой плечевой кости и головками трехглавой мышцы плеча.

Может развиться в частности, при длительном придавливании нерва в этом месте во время сна на жестком ложе, в неудобной позе, особенно после приема алкоголя, а также при переломах плеча.

Клиника такая же, как при невропатии лучевого нерва.

Синдром Шассеньяка

Возникает остро у ведомого за руку ребенка при резком (рывком) ее натяжении. В таких случаях происходит травматическое поражение лучевого нерва на уровне локтевого сустава.

Проявляется тем, что рука свисает в состоянии пронации, пассивные движения и особенно супинация руки в таком случае оказываются болезненными.

Предрасполагающим фактором может быть малый размер головки лучевой кости, а также слабость кольцевой связки ее, в связи с чем возникает подвывих лучевой кости. Прогноз обычно благоприятный.

Лучевая сенсорная невропатия. Болевая форма туннельного синдрома лучевого нерва

Следствие ущемления чувствительной ветви лучевого нерва – заднего кожного нерва предплечья – на уровне средней трети плеча в месте прохождения через латеральную межмышечную перегородку или в локтевой области в зоне прохождения через фиброзную аркаду короткого лучевого разгибателя запястья. Проявляется болью в локтевой области и в предплечье, часто усиливающейся в покое, в ночное время, а также парестезией и гиалгезией кожи тыльной поверхности I пальца и прилегающего межкостного промежутка. При этом движения сохранены, мышечных атрофий нет.

Невропатия глубокой ветви лучевого нерва. Суппиторного канала синдром

Протекает без боли и нарушений чувствительности, проявляясь только двигательными расстройствами в виде невозможности активного разгибания пальцев руки и отведения I пальца при сохранности разгибания кисти в лучезапястном суставе. При этом обычно нарастающая атрофия мышц тыльной поверхности предплечья.

Поражение плечевого сплетения

Поражение плечевого сплетения невоспалительной этиологии могут быть обусловлены травмой (в том числе родовая травма), вывих плечевого сустава, компрессией, сахарным диабетом, васкулитом, онкологической патологией, радиоактивным облучением. Уточняют диагноз с помощью КТ-сканирования.

Клиническая картина: боль, вялый парез руки, выпадение глубоких рефлексов, вегетативные нарушения.

В случае преимущественного вовлечения верхних отделов плечевого сплетения (корешков CV-VI) развивается синдром Эрба-Дюшенна: нарушаются движения в плечевом и локтевом суставах (отведение руки и сгибание в локте), отмечаются проксимальные атрофии и расстройства чувствительности на наружной поверхности плеча.

В случаях преимущественного вовлечения нижних отделов плечевого сплетения (CVIII-DI) развивается синдром Дежерина-Клюмпке: атрофический парез кисти и пальцев, расстройство чувствительности на внутренней поверхности плеча и предплечья, а также синдром Горнера (этот признак возникает обычно при отрыве корешков CVIII-DI от спинного мозга).

Синдром запястного канала.

Запястный канал образован удерживателем сгибателей, костями и суставами запястья, покрытыми связками. Срединный нерв в запястном канале разветвляется на конечные чувствительные и двигательные нервы, иннервируя преимущественно ладонную поверхность кожи I, II, III и лучевую половину пальцев и мышцы возвышения I пальца.

Компрессионно-ишемическая невропатия дистальной части срединного нерва проявляется преимущественно ночными болями и парестезией в зоне иннервации ветвей срединного нерва на кисти – преимущественно на ладонной поверхности I, II, III и прилежащей стороны IV пальца, в области тенара, принимающие со временем постоянный характер.

Боль особенно выражена, если рука находится в горизонтальном положении или поднята.

Боль и парестезии усиливают: – постукавание по проекции срединного нерва на уровне лучезапястной кожной складки (тест Тинеля); – удерживание над головой руки больше одной минуты (элевационный тест); – удержание резко согнутой в лучезапястном суставе кисти в течение 2 минут (тест Фалена); – сдавление плеча манжеткой тонометра до исчезновения пульса в течение 1 минуты (манжетный тест).

При длительном течении болезни возможны гипотрофия тенара, снижение силы короткой мышцы, отводящей большой палец и мышцы, противопоставляющей большой палец, что ведет к уменьшению силы сдавления между большим и указательным пальцами и невозможности обхватить бутылку (бутылочный тест). Синдром запястного канала встречается столь широко, что может сочетаться с другими более серьезными заболеваниями (рассеянный склероз, БАС, спондилогенная шейная миелопатия). Поэтому важно обращать внимание, нет ли диффузной атрофии кисти, оживления сухожильных рефлексов и других симптомов, указывающих на иное заболевание. В отличии от больных с шейным радикулитом, предпочитающих прижимать руку к туловищу и не делать лишних движений, больные с синдромом запястного канала, наоборот, встряхивают руку.

Невропатия седалищного нерва

Боль, нарушения чувствительности на задней поверхности бедра, на задненаружной стороне голени и на стопе.

Возможны вегетативно-сосудистые и трофические расстройства там же, вялый паралич стопы и ее пальцев, а также мышц, обеспечивающих сгибание голени и вращения ее внутрь, выпадение ахиллова рефлекса и подошвенного рефлекса.

Обычно нерв ущемляется между крестцово-остистой связкой и спастически сокращенной грушевидной мышцей (грушевидной мышцы синдром). Дифференцировать с радикулопатией L5 – S2.

Невропатия бедренного нерва

Невозможность разгибания в коленном суставе. Выпадение коленного рефлекса. Анестезия передней поверхности бедра и медиальной поверхности голени. Проявляется слабостью подвздошно-поясничной мышцы (сгибание бедра) и четырехглавой мышцы бедра (разгибание голени).

Поражение бедренного нерва  прежде всего признак патологии забрюшинной области – абсцесса, кровоизлияния в подвздошную мышцу (при передозировке антикоагулянтов, гемофилии, разрыве аневризмы), опухоли. В отличие от поражения корешков L2-L4 (например, при паравертебральной опухоли) при мышце бедра, иннервируемых запирательным нервом.

Сходная клиническая картина возможна при диабетической полирадикулоневропатии.

Межпальцевая невропатия

Тракционно-компрессионная невропатия общих подошвенных пальцевых нервов, обусловленная сдавлением их глубокими поперечными плюсневыми связками между головками плюсневых костей. При этом чаще встречаются компрессии нерва, проходящими между головками III-IV плюсневых костей.

На фоне постоянной боли и парестезии в области головок III-IV плюсневых костей возникают приступы резких, жгучих «стреляющих» болей («как вбитый гвоздь»). Во время приступа, который длится от 1 до 15 минут, болевая зона расширяется на всю переднюю часть стопы.

При осмотре можно выявить болезненность головок III – IV плюсневых костей, гиперстезию кончиков соответствующих пальцев стопы.

Компрессионный синдром провоцируется переразгибанием в плюснофаланговых суставах при разведенных пальцах, что бывает, в частности при приседании и тем более при длительной работе в положении «на носках», а также в связи с ношением обуви на высоких каблуках, особенно при наличии плоскостопия, функциональной слабости и деформации I пальца стопы. Чаще болеют женщины. Сначала боли проявляются преимущественно при ходьбе, иногда они вынуждают снимать обувь и массировать стопы подчас в неподходящей ситуации. Позже возможно усиление болей в любое время и, в частности, по ночам. Характерных рентгенологических признаков при этом нет.

Лабораторные исследования: ОАК, ОАМ., биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования: рентгенография, ЭМГ, реовазография сосудов конечностей. КТ или МРТ по показаниям.

Показания для консультаций специалистов: ортопед, психолог, протезист.
 

Минимум обследований при направлении в стационар:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Кал на яйца глист.

4. АЛТ.

5. АСТ.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ мочи.

2. Общий анализ крови.

3. ЭМГ.

5. Протезист.

6. Окулист.

7. Ортопед.

8. Врач ЛФК.

9. Физиотерапевт.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. ЭКГ.

2. Кардиолог.

3. Протезист.

4. УЗИ органов брюшной полости.

5. Гастроэнтеролог.

6. Эндокринолог.

7. ЛОР.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/13202

Синдром запястного канала: что это за болезнь, как ее распознать и лечить

Синдром запястного канала код мкб

Код по МКБ-10: G56.0 (Синдром запястного канала)

Туннельный синдром – комплекс симптомов, возникающих в результате сдавливания срединного нерва в запястном канале.

Симптомы туннельного синдрома

Течение заболевания, которое носит название карпальный синдром, сопровождается слабостью кисти и онемением пальцев. Это общее название невропатических состояний, при которых сдавливается нервный ствол.

Нерв располагается в канале из твердых тканей, которые защищают его от внешних воздействий. Однако он страдает при деформации стенок канала, к которым приводит перенапряжение сухожилий и связок, вызывающее ухудшение трофики в тканях. Если перенапряжение постоянное, то ткани карпального туннеля становятся толще, рыхлее и отечнее.

В итоге свободного пространства в канале не остается и давление на нерв возрастает. Это ведет к нарушению функций нерва, он перестает проводить двигательные сигналы. Иногда туннельный синдром запястья может быть вызван отеком нерва. Это происходит из-за отравления организма солями тяжелых металлов, мышьяком, парами ртути.

Причины возникновения недуга

Возникает карпальный синдром часто из-за монотонной, регулярной нагрузки на руку.

Причины возникновения карпального синдрома

Но помимо механических факторов есть еще несколько:

  • профессиональная деятельность с однотипными разгибательно-сгибательными движениями;
  • возрастные изменения. После 50 лет происходят изменения в костях и костных структурах;
  • генетический фактор. При наличии в семейном анамнезе артрита, артроза, остеохондроза риск возникновения недуга возрастает;
  • болезни эндокринной системы. При наличии сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы снижается регенеративная способность тканей;
  • микротравмы запястий.

Синдром запястного канала до начала активной компьютеризации населения диагностировали у 3% женщин и 2% мужчин. Но после прочного вхождения компьютеров в нашу жизнь заболевание было названо профессиональным.

Синдром запястного канала является самым распространенным видом туннельной невропатии.

Но такое состояние развивается при ущемлении различных нервных стволов (надлопаточного, пальцевого подошвенного, срединного, ладонного, локтевого, лучевого, срединного запястного).

Сдавливание любого из вышеперечисленных нервов приводит к карпальному синдрому и имеет схожую симптоматику. Симптомы будут нарастать постепенно, так как заболевание также развивается не сразу.

При начальной стадии появляется чувство небольшого дискомфорта при перегрузке сустава. По мере того как заболевание развивается, канал сужается и происходят все большие нарушения функций нерва.

Разновидности болезни

Карпальный синдром бывает нескольких типов.

Синдром запястного канала или компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва области запястья

Такой синдром наиболее часто встречается и развивается на доминирующей руке. Проявляется чаще у женщин. К его возникновению приводит тяжелый физический труд с постоянной перегрузкой кистей и предплечий, врожденная узость запястного канала.

Почему немеют пальцы на руке

Также приводит к такому заболеванию другие сопутствующие болезни (микселема, ревматоидный артрит, венозный застой).

Большую роль играют предыдущие повреждения запястья, после которых происходит образование костной мозоли в области запястья. Нередко туннельный синдром запястного канала появляется во время беременности, в период менопаузы.

Человека начинает беспокоить чувство покалывания, онемения, «мурашек», которые ощущаются в большом, указательном, среднем пальцах, могут быть и в безымянном, но никогда не затрагивают мизинец. Боли могут отдавать в плечо или предплечье.

Из-за таких неприятных симптомов человеку очень неудобно спать, приходится постоянно подниматься и трясти или растирать кисть, чтобы избавиться от чувства онемения.

При опускании кисти боль затихает, а при поднятии усиливается. Боли возникают при выполнении работы связанной с напряжением лучезапястного сустава.

Пронаторный синдром

Провоцируется переносом тяжестей с постоянным давлением на предплечье. К характерным симптомам можно отнести: боль в области предплечья, усиливающиеся при письме или при подъеме руки вверх.

Характерно онемение, ощущение ползания мурашек в области пальцев и ладони. Возникает слабость коротких мышц, отводящих большой палец, нарушается чувствительность кисти.

Синдром супракондилярного отростка плеча

Его еще называют любовным параличом, так как возникает недуг часто в результате давления головы спящего партнера на согнутую в локте руку.

Кубитальный синдром

Ущемлению подвергается кубитальный канал локтевого сустава руки. Поэтому заболевание носит название локтевой туннельный синдром.

Поражение происходит из-за регулярного сгибания и разгибания локтевого сустава. Часто диагностируется у худых женщин. Также если имелась травма локтя.

Причем кубитальный синдром может развиться через достаточно длительный период времени. Наблюдается болезненные ощущения в безымянном пальце, мизинце, в области локтя при попытке согнуть или разогнуть его. Боли усиливаются в холодную погоду.

Синдром ложа Гийона

К такому синдрому приводит постоянное использование трости, костылей, закручивание гаек. Для этого вида синдрома характерна атрофия мышц кисти и расстройства ее чувствительности.

Защемление нерва в канале Гийона

Диагностика

В первую очередь необходимо исключить другие заболевания, имеющие схожую картину с туннельной невропатией. Это невралгия, миалгия, артроз, артрит.

Первоначально проводится сбор анамнеза. Врач расспрашивает об имеющихся заболеваниях, чтобы дифференцировать карпальный синдром. Выясняет, не было ли травм в области запястья, плеча и шеи.

Расспросит о профессии, чтобы понять, не вызван ли туннельный синдром результатом профессиональной деятельности. Затем проводится тестирование запястья, кистей, предплечий и плеч.

Тест Фалена

Больного просят поднять локоть до уровня плеча, повернуть внутрь заднюю часть запястья, сделав так, чтобы запястья обеих рук соприкасались, и в таком положении следует удерживать руки в течение минуты.

Если во время проведения теста возникают такие симптомы как боль, онемение или покалывание, то это указывает на карпальный синдром запястного канала.

В таком положении создается максимальное давление на область срединного нерва и на кистевой туннель. При сгибании и разгибании кисти пациент ощущает онемение, боль, «мурашки» в ладонях и пальцах.

Тест Тинеля

Врач постукивает по коже руки над тем местом, где проходит нерв. Если при этом в пальцах наблюдается покалывание, то это свидетельствует о начале регенерации нерва.

Манжеточный тест

На руку одевают манжету тонометра, нагнетают давление немного выше нормального. Удерживают 60 секунд. Если за это время ощущается онемение и покалывание в пальцах, синдром запястного канала подтверждается.

Иногда требуются другие методы диагностики.

  1. Электродиагностический. Фиксирует скорость электропроводимости нерва.
  2. МРТ. Позволяет получить подробную клиническую картину состояния внутренних органов. В этом случае делают МРТ шейного отдела позвоночника.
  3. Рентгенография лучезапястного сустава. Позволяет исключить артроз, последствия травм.
  4. УЗИ. Необходимо для измерения ширины срединного нерва, чтобы правильно выполнять инъекции.

Лечение туннельных синдромов

При незначительных симптомах туннельный синдром запястного канала можно лечить в домашних условиях.

Основная цель домашнего лечения — обеспечение полного покоя больной руке, облегчение имеющихся симптомов.

Обеспечить правильное положение кисти

Лечение на ранних стадиях позволяет остановить прогрессирование карпального синдрома и предотвратить необратимое повреждение нерва.

Домашнее лечение

В домашних условиях следует выполнять ряд правил:

  • прекратить деятельность, которая вызывает неприятные симптомы;
  • чаще давать запястью отдых;
  • прикладывать к запястью лед 2 раза в день;
  • принимать по назначению врача противовоспалительные нестероидные препараты для снятия болевых ощущений;
  • создается покой для больной кисти и ликвидация предпосылок для травматизации нерва в туннеле. Для этого предусматривается наложение лангеты. Она поможет снять давление со срединного нерва. Надевая ее на ночь, можно зафиксировать пораженный сустав в нейтральном положении. Это предотвращает сдавливание срединного нерва ночью во время сна. Шины могут носить и во время работы, усугубляющей симптомы. Нейтральным положением запястья считается положение ровное или чуть изогнутое. Если через пару недель лечения в домашних условиях симптомы не становятся слабее, или даже усилились, следует обратиться к врачу.

Лечение основного заболевания

Если туннельный синдром запястья вызван другими заболеваниями, то стоит их лечить. При гипотиреозе проводят лечение гормональной терапией. Если синдром связан с профессиональной деятельностью, то следует поменять работу. Обычно после этого функции кисти восстанавливаются.

Медикаменты

Назначают лечение сосудистыми, анальгетическими, дегидратационными средствами. Применяют новокаиновые блокады, а также блокады с гидрокортизоном, лидазой в окружающие нерв ткани или в канал.

https://www.youtube.com/watch?v=qdwdXZ_MA2s

Лечение синдрома запястного канала

Одновременно проводят инъекции в запястный канал анестетиков и кортикостероидных препаратов. После первых же инъекций человек уже чувствует сильное облегчение, а трех уколов достаточно для выздоровления.

Проводится лечение нестероидными противовоспалительными препаратами: Ибупрофен, Индометацин, для снятия болей и воспаления.

Гормональные препараты, которые вводят в пораженную зону при помощи шприца или мажут мазью. Хлористый кальций в виде инъекций для устранения воспаления и стабилизирования реакций иммунной системы.

Физиотерапия

Неплохой эффект дают мануальные воздействия на кисть, которые необходимы для восстановления правильного расположения костей запястья. Хорошо помогают фонофорез, электрофорез. Аппликации с лидазой, Димексид+ Гидрокортизон.

Если консервативные методики лечения не помогают, то назначается нейрохирургическое лечение.

Операция

Хирургическое лечение нужно, когда тяжесть карпального синдрома не позволяет выполнять домашнюю работу, заниматься профессиональной деятельностью.

Операция при туннельном синдроме

Во время операции подрезают связку находящуюся сверху канала запястья. Это приводит к увеличению канала и происходит ослабление давления на нерв.

Оперативное вмешательство устраняет неприятные симптомы, полностью устраняет побочные эффекты. Это открытая операция. Миниинвазивная методика заключается в эндоскопическом рассечении карпальной связки, выполняемая через небольшой разрез с использованием камеры и особых хирургических инструментов.

Терапия народными средствами

Лечение карпального синдрома народными средствами в домашних условиях направлено на устранение всех неприятных симптомов заболевания.

Облепиховый настой

Ягоды облепихи смешивают с водой. Затем получившуюся смесь подогревают до 37 градусов. В полученной смеси следует парить руки на протяжении 30 минут.

После проведенной процедуры руки хорошенько вытирают и надевают теплые варежки. Лечить таким образом кисти следует в течение месяца, затем сделать перерыв на пару недель.

Народное лечение карпального синдрома

Нашатырь и спирт

Столовую ложку соли заливают 50 граммами 10% нашатыря и добавляют 10 грамм камфарного спирта. Все растворяют в литре воды. Полученным средством растирают больные конечности, или применяют в виде ванночек. Средство поможет избавиться от онемения пальцев и чувства бегания мурашек.

Перцовое растирание

100 грамм черного молотого перца залить литром растительного масла, подогреть в течение получаса на медленном огне. Средство в теплом виде втирают в больную кисть несколько раз в день.

Профилактика

Профилактические меры предусматривают ряд правил:

  • Работая за компьютером, следует реже использовать мышку. Если работать без мышки невозможно, то необходимо приобрести специальный коврик для мышки со специальной подставкой для запястья.
  • Рука от локтя до кисти должна лежать на столе. Компьютерное кресло должно быть с подлокотниками.
  • При ощущении усталости в области запястья необходимо провести небольшую гимнастику для рук и дать им отдых. Можно сцепить пальцы обеих рук в замок и повращать кисти в разные стороны. Можно сжимать резиновый мячик.
  • Перед тем как сесть за длительную работу, связанную с напряжением запястий, необходимо разогреть кисти рук гимнастикой.
  • Избегать однотипных движений, которые привели к сдавливанию нерва. Все движения лучше выполнять здоровой рукой.
  • Лучше спать на боку, противоположном больной руке. Это позволит отдохнуть пораженной конечности.

Упражнения для профилактики туннельного синдрома

Запястный (карпальный) синдром хоть и не несет в себе опасности для жизни человека, но значительно осложняет жизнь.

В основном жизнь современного человека сама создает все условия для развития этого заболевания.

Без компьютера уже невозможно представить свою жизнь. А именно его использование в большинстве случаев приводит к возникновению карпального синдрома.

Но если выполнять правила профилактики, пользоваться народными средствами, то можно обезопасить себя от данной патологии или снять симптомы, если они уже начали проявляться.

Источник: https://nebolitsustav.ru/bolezni/tunnelnyj-sindrom-zapyastya.html

Кабинет Артролога
Добавить комментарий