Сколько лет можно прожить с подагрой

Сколько живут с подагрой

Сколько лет можно прожить с подагрой

Антациды

– продолжительность жизни > чем при СКВ

– пожизненное диспансерное наблюдение

– заболевание с комплексным энзимо-метаболическим характером, клинически проявляющееся суставным синдромом, отложением урата Na в тканях и гиперурикемией (> 7мг%)

5% всех ревматологических заболеваний

– имеет значение наследственность. (первичная подагра – 2 формы: 1. ­ синтез, 2. ¯ выведение)

– вторичная подагра – более распространена

– гематологические заболевания (полиглобулия, миелоидная спленомегалия, хронический миелолейкоз и др.)

– первичная подагра – 90% – мужчины

– женщины обычно после менопаузы

Патогенез: – пуриновый обмен: – короткий цикл (нуклеотиды)

– длинный цикл (нуклеиновые кислоты)

– в норме мочевая кислота: 120-300 мкмоль/д (4-6 мг%)

у женщин до 200 мкмоль/л

– в норме 2/3 мочевой кислоты выводится

– в плазме при pH 7,4 – моновалентный урат Na

– при ¯ рН ® свободная мочевая кислота

провоцирующие факторы: – продолжительное голодание

Клиника: 1. продромальный период – клиники нет

– длительная бессимптомная гиперурикемия

(накопление урата Na в суставах до разрешающего (провоцирующего) фактора – доприступный или межприступный период)

приступы ( перед ним могут

быть продромальные явления: – дигестивные проявления

2. клинические проявления:

а) острый приступ

б) подострая (® деформация пальца)

в) ревматоидоподобная (мелкие суставы, крупные не поражаются)

г) псевдофлегмонозный (как флегмона + изъязвление ® свищ с выделяющейся творожной массой – там мочевая кислота)

д) малосимптомная (но быстро поражение почек ® ХПН)

а) острый приступ – пястно-фаланговый сустав I пальца стопы:

а) внезапность атаки (как правило – ночью)

б) быстрая скорость развития (2-3 ч), связь с приемом алкоголя

в) высокая интенсивность боли, симптом «простыни» и др.

г) продолжительность 5-7 дней + спонтанное исчезновение болей

– в суставе – воспаление

– над суставом – твердый отек (как флегмонозный сустав)

– кожа пурпурная, натянута (отек), блестит (вид «глянцевой бумаги»)

– могут быть общие проявления ( + иммуно-воспалительный синдром):

суставная жидкость: – высокое содержание нуклеаров

– м/с – много кристаллов урата Na с отрицательной бирефракцией (в виде иголок), растворяется уриказой.

+ кристаллы внутри лейкоцитов

– может быть псевдофлегмонозный вариант ® ошибочно отправляют к хирургам

-в 20% поражается и – голеностопный сустав

– колхицин – уменьшает боль

– могут поражаться: – бурсы

– сухожилия и их влагалища

– флебиты (поверхностные без эмболий)

– время между атаками различное (до нескольких лет)

– ураты в коже и хрящах ® тофусы – непостоянный признак

– количество ­ со временем

– формируются обычно ч/з 10-20 лет от начала заболевания

– кожа над тофусами может изъяъвляться ® выходит белое вещество

– крылья носа и др.

– ураты в почках ® подагрическая нефропатия:

® стаз, рефлюкс, ретроградная инфекция ® хронический пиелонефрит ® ХПН

варианты поражения почек: а) МКБ

б) тубулопатия (как пиелонефрит ® ХПН)

в) поражение клубочков

б) и в) – подагрическая почка

– возможно отложение в мышцы

Диагностика: 1. клиника (моноартрит + иммунно-воспалительный синдром)

2. лабораторные данные

а) типичные приступы

г) кристаллы урата Na в синовиальной жидкости

ж) альбуминурия (при поражении почек)

з) гематурия (при поражении почек)

и) лейкоцитурия (при поражении почек)

3. рентген: – ¯ суставной щели

– округлые дефекты кости с четкими склерозированными ободками

– деструкция хряща и кости

Дифф. диагноз: – ревматизм

– гонококковый артрит (колено)

Лечение: 1. приступ: – покой сустава

колхицин 1 мг (2т), если нет эффекта – каждые 2 ч до улучшения или развития диспепсии или достижения дозы 6 мг/сут, затем 2-й и3-й дни – по 1т ч/з 8 ч, 4-й и далее – ½ т ч/з 6ч. Долго нельзя, особенно женщинам (® тетраплоидность)

– индометацин (или диклофенак Naв/м) 2 т (50 мг) ´ 4-6 р/д, затем 3-5 дней вводят дозу, которая оказалась эффективной, затем ¯ до 100-50 мг/сут

– если крупный сустав – пролонгированный ГКС внутрисуставно

2. длительное лечение:

– диета – ¯ пуринов, жиров, калорийности

– исключение говяжьих внутренностей, мясных экстрактов

– исключение жирных сортов рыбы, баранины

– исключение фасоли, ракообразных

– ­ объем жидкости, лучше с сульфатами Mg и Na ® защелачивание

– ходить не менее 2 км в день

показания к назначению препаратов, ¯ мочевую кислоту:

б) частые атаки артрита

в) поражение почек

г) высокий уровень урикемии

аллопуринол – ингибитор ксантиноксидазы (короткого цикла) – 300 мг/сут однократно (но ­ болей, т.к. ­ всасывание мочевой кислоты ® необходимо + НПВС)

Источник: http://prodyhanie.ru/skolko-zhivut-s-podagroj/

Подагра продолжительность жизни – лекарства, отзывы, питание, рецепты

Сколько лет можно прожить с подагрой

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

При этом пораженная конечность обязана находиться в покое. Исцеление подагры проводится с мощью медикаментов.

Основной принцип такового питания – соблюдение баланса меж перееданием и голоданием. Вместе с тем подагрический артрит непревзойденно лечится специальной диетой. Таковым образом, скорое уменьшение массы тела может спровоцировать повышение концентрации мочевой кислоты, вследствие чего у пациента может показаться подагрический приступ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подагра – это чрезвычайно болезненная патология, но пациент заподозривает наличие таковой патологии лишь в последний момент, ведь конкретно тогда воспаляется сустав, что причиняет мощный дискомфорт, а это существенно осложняет лечение. При этом тофусы сосредотачиваются в околосуставных тканях, тем самым вызывая повышение лейкоцитов в крови.

В зависимости от личных особенностей пациента доктор назначает определенное исцеление. Выбирая лекарства, доктор воспринимает ко вниманию проявления заболевания, индивидуальную непереносимость к какому-либо компоненту, наличие провождающих патологи и общее состояние здоровья.

Следовательно, подбирать обувь необходимо ответственно, а лучше заблаговременно проконсультироваться с ортопедом. Принципиально, она должна быть сделана из натуральных материалов и быть удобной. На ноге подагрический артрит может развиться, ежели человек носит неправильную обувь, нарушающую циркуляцию крови.

Единственное, что можно сделать – это поддерживать стабильное состояние, а в случае появления неблагоприятных факторов происходит рецидив. При отсутствии своевременного и работающего лечения болезнь перетекает в хроническую форму, избавиться, от которой практически невозможно, поэтому человеку придется с сиим жить.

Сегодня у практически всех людей может показаться подагра, с которой нужно бороться с помощью комплексной терапии. Симптомы патологии выраженные, благодаря чему можно быстро диагностировать заболевание и притупить к ее незамедлительному лечению.

Исцеление подагры

Таковая терапия включает в себя прием фармацевтических средств, соблюдение диеты и физиотерапию. Чтобы преодолеть подагрический артрит и избежать возникновения такого неблагоприятного последствия, как инвалидность, нужно провести комплексное лечение.

Но были зафиксированы нередкие случаи, когда подагрический артрит возникал у детей и подростков. Чаще всего болезнь развивается у людей, возрастом от 40 лет. Часто основные факторы, влияющие на развитие заболевания, заключаются в неправильном питании и злоупотреблении алкогольными напитками.

Потому человек может решить, что такое явления временно и он здоров. Но в этом случае последствия подагры могут быть неблагоприятными и даже небезопасными.

Клинические проявления и картина заболевания

Перед тем как вылечивать подагру нужно выяснить основные симптомы этого заболевания, ведь его проявления похожи с иными суставными заболеваниями. В основном болезнь сопровождает приступ подагрического артрита.

Подагра – это очень неприятная болезнь, возникающая вследствие сбоя в обменных действиях. Так, в суставах накапливаются соли мочевой кислоты.

Вместе с тем они полностью или частично разрушаются. Игнорирование проявлений может окончиться возникновением новых воспалительных процессов, распространяющихся на остальные суставы.

Потому во времена общего недочета число людей, страдающих от подагры было наименьшим. К тому же в процессе исследований выяснилось, что заболевание часто развивается при чрезмерном употреблении спиртных напитков и мясной продукции.

При этом полностью доверять рецептам народной медицины и разным советам знакомых нецелесообразно, так как лечением таковой болезни, как подагрический артрит должен заниматься лишь врач.

Потому при ухудшении здоровья человеку необходимо обратиться к медику, который осуществит осмотр и назначит анализы крови и мочи.

При доказательстве диагноза, пациенту первым делом необходимо контролировать уровень концентрации мочевой кислоты. При подагрическом артрите самолечением заниматься нельзя, ведь в таком случае могут показаться отягощения, которые нанесут непоправимый вред здоровью. К тому же доктор назначает медикаментозную терапию, способствующую уменьшению или большему выделению молочной кислоты.

Последствия заболевания

Они возникают по причине кристаллизации мочевой кислоты в нездоровом суставе. При подагре большого пальца нижней конечности на пораженном участке образуются подагрические узлы.

При разрыве нароста можно узреть белоснежные кристаллы, представляющими собой соли мочевой кислоты. По причине того, что воспаленный сустав равномерно разрушается, наросты лопаются.

Так, при подагрическом артрите возникают следующие симптомы: Подагра проявляется, как воспалительное поражение сустава огромного пальца ноги. Почаще всего приступ происходит сутра и ночкой, когда человек расслаблен и отдыхает.

К тому же в перечне запрещенных продуктов находятся: При этом, чтоб прогноз заболевания был благоприятным, из меню следует исключить рыбу и мясные продукты.

Тофусы или кристаллы солей организм воспринимает в качестве инородных частиц, потому развивается воспаление, являющееся защитной реакцией.

При надевании обуви часто ощущается сильная боль, преследующая пациента в течение всего дня. Эти образования причиняют дискомфортные чувства не только в процессе движения, но и когда пациент пребывает в умеренном состоянии.

Как жить с подагрой: последствия и инвалидность

Пагубные привычки, неверный образ жизни, чрезмерная физическая активность и остальные неблагоприятные факторы часто становятся предпосылкой появления опасных болезней. Одним из таковых заболеваний является подагра, которая развивается чрезвычайно быстро, а в случае не лечения осложнением патологии станет инвалидность.

Причины возникновения заболевания

Самыми всераспространенными факторами появления заболевания являются: Подагрический артрит может развиться вследствие массы событий.

Не считая соблюдения диеты, полезно заниматься целебной гимнастикой. Предпочтение стоит отдавать таковыми видами спорта, как гимнастика, плавание, фитнес, стремительная ходьба и пешие прогулки.

  1. соленая еда;
  2. мясные бульоны;
  3. холодец.

При подагрическом артрите полезно употреблять сливочное и растительное масло, но, большая доза в сутки этих жиров составляет 10 гр.

Симптоматика подагры может проявляться на протяжении пары дней, по прошествии которых общее состояние здоровья приходит в норму.

  • неизменные переедания;
  • нарушения функциональности почек, по причине того, что эти органы не успевают выводить мочевую кислоту;
  • наследственная расположенность;
  • систематическое употребление острых и жирных блюд;
  • чрезмерная физическая активность;
  • неактивный образ жизни;
  • систематическое употребление алкогольных напитков.

Таким людям необходимо тщательно смотреть за своим здоровьем, отрешиться от вредных привычек и жить, согласно здоровым принципам. Стоит узреть, ежели кто-то из родственников страдал от подагры, то возможность развития этого заболевания существенно возрастает.

  1. слабость и мощная утомляемость;
  2. отечность сустава;
  3. нарушение работы сустава;
  4. ноющие болевые чувства;
  5. покраснение кожи;
  6. местное увеличение температуры тела.

Подагра на ногах развивается медлительно. А ежели форма заболевания запущенная, тогда период обострения продлевается еще на пару недель. Нередко продолжительность приступа составляет несколько недель. Но, в некоторых случаях симптомы заболевания возникают фактически сразу.

При этом не обращать внимания на такие проявления у больного просто не получится, ведь суставные заболевания доставляют человеку массу дискомфортных и болезненных чувств. Чтобы прогноз лечения болезни был удачным, при первых признаках патологии следует посетить доктора или терапевта.

Во время исцеления лучше устранить причины, провоцирующие развитие заболевания и отрешиться от излишних физических нагрузок.

Почти все люди считают исцеление подагры с помощью диеты довольно сложным действием, но на самом деле это несложно. Еще нужно убрать из меню острые, жирные блюда, которые провоцируют подагрические приступы. Так, подагрику лучше есть блюда, которые готовятся в мультиварке, на пару или варятся.

  • горох;
  • шпинат;
  • бобовые;
  • спаржа;
  • капуста разных сортов;
  • томаты.

Кроме того, к пораженному суставу можно прикладывать капустные листы, с помощью которых можно избавиться от покраснения и болевых чувств. Однако, чтобы исцеление было удачным нужно сочетать прием мед препаратов с диетотерапией, ведь только так можно добиться положительных результатов.

К самым полезным овощам относится: Основной упор следует делать на свежайшие ягоды, фрукты и овощи. При этом овощи можно запекать или отваривать в воде.

  • Метиндол;
  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Колхицит.

Но эти препараты имеют побочные деяния и некоторые противопоказания, поэтому назначать их и следить за действием исцеления должен только доктор. Более того, нужно строго соблюдать дозу, назначенную доктором.

Наиболее того, прогноз подагры неблагоприятный, поэтому что в качестве осложнения могут сформироваться камешки в почках, вследствие чего развивается почечная дефицитность.

К таким средствам относится: Терапия включает в себя прием НПВП в течение 2-ух недель.

Потому, если заболевание развилось на ногах, тогда в случае не исцеления может произойти поражение суставов рук. Наиболее того, хроническая подагра способствует поражению остальных суставов всего организма.

При этом анализы могут показать завышенную концентрацию мочевой кислоты. Более того, соответствующей особенностью подагрического артрита на ногах является появление специфических наростов.

Источник: https://1nit.ru/lechenie/podagra-prodolzhitelnost-zhizni/

Сколько можно прожить с подагрой

Сколько лет можно прожить с подагрой

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Подагра появляется как следствие накопления в организме мочевой кислоты, если почки не функционируют в полную силу и не справляются с ее выведением. Вещество скапливается в суставах и может полностью разрушить их.

Чаще поражаются подвижные соединения верхних и нижних конечностей, страдают фаланги пальцев на ногах. Вторичный подагрический артрит провоцируют раковые опухоли или неадекватные диеты и голодания.

Подагрой могут заболеть люди, которые:

  • ведут слишком активный или малоподвижный образ жизни;
  • имеют лишний вес;
  • не лишены вредных привычек;
  • поедают в большом количестве пищу, богатую белками;
  • страдают хроническими заболеваниями;
  • кто-то в роду болел подагрой;
  • носят узкую, тесную обувь или слишком высокие каблуки.

Повышенный уровень мочевой кислоты диагностируется у многих людей без подагры, а причиной артрита может быть воспаление, травма, аутоиммунные заболевания.

Но только в тех случаях, когда мочевая кислота превышает определенный уровень (как правило, 6,5 мг / дл), происходит ее кристаллизация в суставах. Долгое время (10-20 лет) каких-либо симптомов нет. У большинства мужчин подагра развивается ближе к 40 годам, а у женщин после 65 лет.

Степени заболевания и группы

Подагра входит в перечень болезней, которыми определяется инвалидность (п 1. 8

3. Подагра.

М10 (М10. 0-М10.

9), М11). I группу инвалидности устанавливают при 4 степени развития подагры.

Это постоянные проявления артрита с периодичностью в 2-3 месяца, которые сопровождаются поднятием температуры, тофусами, выраженным поражением почек, дрожью и т.д. При этом пациент может передвигаться и обслуживать себя в 3 степени ограничения жизнедеятельности.

II группу инвалидности инвалиды могут получить за обострение артрита с обострениями каждые 3-4 месяца, с заболеваниями 2-3 суставов, поражением почек, мелкими тофусами в суставах. При этом человек должен иметь 2 степень самообслуживания и передвижения, 2-3 степень способности к ведению трудовой деятельности.

III группу инвалидности устанавливают людям с проявлением артрита периодичностью в 1-2 раза в год, с заболеваниями 1-2 суставов, начальным этапом поражения почек и 1 степенью ограничения в самообслуживании, передвижении и возможности осуществлять трудовую деятельность.

Артродез голеностопного сустава: эффективное лечение

Если заболевание появилось, полностью вылечить его невозможно. Однако существует ряд мероприятий для облегчения состояния больного.

Лечить подагрический артрит должен только врач, самолечение приводит к тяжелым последствиям. Терапия направлена на снижение концентрации мочевой кислоты и выведение ее излишков из организма.

Назначаются «Аллопуринол», «Гепатокаталаза», «Милурит», «Бутадион», «Напроксен», «Метиндол», при острых приступах рекомендуется «Колхицин». В качестве вспомогательной терапии можно делать ванночки с ромашкой, а также отвары для приема внутрь с лавровым листом или еловыми шишками.

Существует группа патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которые невозможно устранить путем улучшения их структуры. Единственным решением в таком случае, может стать блокирование функционирования определенного сегмента.

Артродез голеностопного сустава — одна из таких операций. Суть ее состоит в удалении нежизнеспособных частей сочленения, исправления оси конечности, и их фиксации в правильном положении.

Показанием к операции служит деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, не продающийся консервативному лечению, и в случае невозможности эндопротезирования. Также переломы таранной кости, при неэффективности лечения длительное время, могут стать показанием для артродеза – замыкания голеностопного сочленения.

Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Методика лечения

Для доступа к голеностопу используют разрез до 10-15 см в этой области. Суставные поверхности выводятся в рану.

Затем удаляют хрящевую ткань, деформирующие костные разрастания, и нежизнеспособные ткани. Формируют, соответствующие друг другу, поверхности большеберцовой и таранной костей.

При этом, устанавливают правильную ось конечности. На последнем этапе методики артродеза голеностопного сустава, фиксируют сочленение специальными металлическими пластинами и другими приспособлениями.

Со временем кости срастаются в виде одной. Сочленение отсутствует, но при этом, его функцию частично выполняют другие сочленения конечности. После операции накладывают фиксирующую гипсовую лонгету. цель — сохранение ходьбы и полное отсутствие боли, операцией артродеза голеностопного сустава достигается.

Реабилитация

Как и при всех ортопедических заболеваниях, восстановительный период значительно сокращается при использовании следующих методов:

  1. Физиотерапия — применение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ, парафин-озокеритовых аппликаций, лазерного воздействия, массажа, водных процедур после снятия швов;
  2. ЛФК — использование данного метода начинают с первого дня послеоперационного периода. Ранняя активизация пациента служит профилактикой развития контрактуры. На первом этапе показаны движения пальцами стопы и коленного сочленения. Фиксированным должно оставаться оперированное сочленение.

Осевая нагрузка на стопу противопоказана на протяжении месяца. Начинают ее с легких движений, имитирующих ходьбу. Постепенно нагрузки увеличиваются, доводя до естественных. Сроки реабилитации артродеза голеностопного сустава зависят от многих факторов, и определяются в каждом конкретном случае индивидуально.

Какой диеты необходимо придерживаться?

Как показывается практика, заболевания, связанные с голеностопным сочленением, во многом связаны с излишним весом. Следовательно, нужно стремиться к том, чтобы избавиться от него.

В частности, включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, выпивать кефир. Кроме того, потребляйте как можно больше белка, так как он позитивно влияет на хрящевую ткань.

Исключите все жареное. Если уж и появилось желание съесть мясо, то просто приготовьте его на пару.

На завтрак готовьте гречневую или овсяную кашу.

Основные противопоказания

Давайте разберемся, в каких случаях не назначают операционное вмешательство:

  • Имеет значение возраст. В зоне риска находятся дети до 12 лет и лица, которым больше 60.
  • Нельзя назначать во время костного туберкулезе.
  • «Висячих» костях.
  • Отказывают людям с признаками детского паралича.
  • Смотрится общее состояние пациента, В частности, измеряется давление, проводятся другие анализы. Все же это серьезная нагрузка на организм в целом.

Отзывы

Проведенные ретроспективные исследования пациентов в отдаленном послеоперационном периоде, свидетельствуют об удовлетворительных результатах оперативного лечения. В 90% пациентов с артродезом голеностопного сустава отзывы положительные. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Критериями служат:

  • уменьшение боли;
  • выравнивание оси конечности;
  • возможность ходьбы;
  • работоспособность;
  • занятия спортом.

Уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным, а в суставах сохраняются ее отложения. Следовательно, пациенты должны продолжить прием лекарств от подагры.

• потенциальный вред от приема лекарств превышает пользу; • во время терапии/через некоторое время может стать ещё хуже; • боль лучше перетерпеть;

• если начать пить лекарства от подагры, развивается зависимость, и поэтому поможет только пожизненная терапия.

Приступы острого артрита мучительны, без приема лекарств выраженный болевой синдром значительно ухудшает качество жизни. Кроме этого, пораженные суставы подвергаются необратимой деформации.

Если не лечить подагру, есть большой риск присоединения хронической почечной недостаточности. Одно из проявлений заболевания – отложение уратов в почках – подагрическая нефропатия.

Без лечения часто у пациентов с подагрой развивается мочекаменная болезнь, что усугубляет нарушения почечной функции.
.

Выраженность болевого синдрома при подагре сопоставима с болью при переломе костей. Народные методы могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии.

Если острый приступ купировался, это не значит, что гиперурикемия также исчезла. Если уповать только на народную медицину, постепенно атаки подагры будут посещать чаще, что приведет к деформации суставов, утрате их функций и осложнениям.

Это утверждение не соответствует действительности.

На самом деле, более половины лекарств являются естественно полученными соединениями, хотя это не обязательно свидетельствует об их полной безопасности и отсутствии побочных эффектов.

Миф № 15: Подагру и подагрическую нефропатию можно лечить только травяными средствами

В какой-то мере можно снизить уровень мочевой кислоты с помощью диеты, но это не отменяет прием лекарств.

Многие лекарства позволяют контролировать подагру. Одни снимают боль и воспаление незамедлительно, другие же влияют на основную причину, способствуют растворению и выведению осажденных кристаллов мочевой кислоты.

Колхицин назначается для острых приступов подагры. Этот растительный экстракт применялся для решения проблем, связанных с данным заболеванием, в течение 2000 лет.

Колхицин начинает действовать через несколько минут и работает несколько часов, чтобы снять воспаление в суставе при подагре. Чем быстрее начата терапия, тем более вероятно, что приступ будет купирован.

Инъекционное введение кортикостероидов также уменьшает воспаление, контролирует боль и отечность в течение суток.
.

Другие препараты: Аллопуринол (Лопурин, Зилоприм), Фебуостат (Улорик) и Пробенецид (Бенемид) смягчают проявления подагры, контролируя уровень мочевой кислоты в крови. Одобрен внутривенный препарат, контролирующий гиперурикемию, для пациентов с прогрессирующей подагрой – Пеглотиказа (Кристекса, США).

Консервативная терапия для снижения уровня мочевой кислоты проводится длительно/пожизненно, назначают препараты в таблетированной форме внутрь 1-2 раза в сутки.
.

Изменения в образе жизни помогают уменьшить выраженность и частоту обострений.

Нормализация веса важна, но худеть при подагре нужно правильно. Животные белки имеют более высокий уровень пуринов, поэтому предпочтение в диете отдается растительным.

Молочные продукты, орехи, фасоль, горох и цельные зерна, лимонный и вишневый сок – обоснованный выбор для пациентов с подагрой и ее осложнениями, так как эти продукты снижают риск сердечных заболеваний и резистентность к инсулину.

Некоторые специалисты настаивают на полном воздержании от алкоголя только в течение 6 месяцев лечения, пока лекарства не стабилизируют уровень мочевой кислоты. После этого возможно употреблять алкогольные напитки в редких случаях.

Важно! Пиво нужно исключить совсем, так как из-за содержащегося гуанозина увеличивается пуриновая нагрузка на организм.

Последствия: чем опасна подагра?

Чтобы избежать серьезных последствий, стоит соблюдать простые рекомендации. Немаловажно вести активный образ жизни, чтобы не допустить появления лишнего веса.

Отказаться от вредных привычек, особенно употребления пива. А также важно заниматься посильной гимнастикой, побольше ходить пешком, плавать.

Исключить из рациона жирное и соленое, особенно белковую пищу. Лучше употреблять свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу, злаковые каши.

Пить достаточно чистой воды. Если назначены медикаменты — обязательно принимать их, даже при отсутствии острых приступов.

Миф № 8: При избыточном весе/ожирении нужно соблюдать жесткую низкокалорийную диету – если похудеть – подагра не будет беспокоить

Недопустимо голодать и быстро терять вес, так как в результате метаболизма при похудении уровень мочевой кислоты в крови дополнительно повышается. Это приведет к атакам подагры и увеличит риск осложнений.

Только сбалансированное питание, посильные занятия спортом (лучше плавание, поскольку нагрузка на суставы минимальна), усиленный питьевой режим и постепенное снижение веса принесут пользу.

Источник: https://sustaw.top/podagra/skolko-zhivut-podagroy.html

Последствия подагры: чем опаса, как предупредить заболевание, прогноз жизни, осложнения и инвалидность

Сколько лет можно прожить с подагрой

Нарушение обмена веществ в организме провоцирует многие болезни. Среди них на первое место выходит подагра, которая поражает суставы и снижает качество жизни.

Патология прогрессирующая, сопровождается болезненными симптомами и частыми рецидивами. Но все не так плохо, если своевременно провести диагностику и начать комплексную терапию.

Разберемся подробно, подагра лечится или нет, какие существуют методики, прогнозы для жизни.

Что такое подагра и псевдоподагра?

Подагра представляет собой системное метаболическое заболевание, сопровождающееся расстройством обменных процессов в организме. В тканях в избыточном количестве откладываются соли мочевой кислоты, которые плохо выводятся почками. В результате основной удар приходится на суставы. Клинически патология проявляется артритным воспалением и образованием подкожных подагрических узлов.

Болезнь поражает преимущественно мужскую часть населения в возрасте 40-50 лет. Женщины страдают от недуга гораздо реже.

Область возникновения ограничивается несколькими наиболее подвижными суставными сочленениями:

  • пальцами ног;
  • кистью и пальцами рук;
  • локтями;
  • коленями;
  • голеностопом.

Подагра сопровождается частыми рецидивами

Чаще всех страдают верхние и нижние конечности. Независимо от локализации, подагра приносит с собой множество проблем – начиная от постоянной болезненной симптоматики и заканчивая полной потерей подвижности. При своевременном и правильном лечении удается достичь стойкой ремиссии и сохранить активную жизнь.

Важно: недуг не следует путать с псевдоподагрой (хондрокальцинозом), которая имеет схожую клиническую картину, но причины развития кроются в отложении солей кальция в суставном хряще. Дифференциальная диагностика необходима ввиду разности терапевтических подходов.

Основная и единственная причина появления подагры кроется в повышенном уровне уратов в крови и тканях организма. Мочевая кислота накапливается в суставных полостях, вызывая воспалительный процесс.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

  • злоупотребление красным мясом и алкоголем, богатыми пуринами;
  • избыточный вес;
  • подагра как последствие после переломов и травм;
  • почечную недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные расстройства;
  • наследственную предрасположенность.

Симптоматика заболевания довольно характерная, но может отличаться в зависимости от стадии, возраста, половой принадлежности.

Среди провоцирующих факторов выделяют: наследственную предрасположенность, избыточный вес

Симптомы подагры схожи с признаками острого артрита. Поражение суставов проявляется:

  • покраснением и воспалением кожи в патологической области;
  • локальным повышением температуры;
  • болью в суставе, усиливающейся ночью и после длительного покоя;
  • хрустом и скованностью движений;
  • ограниченной функциональностью суставных сочленений;
  • подкожными узелками (тофусами);
  • проблемами с мочеиспусканием (циститом, уретритом);
  • нарушением работы почек.

Острая форма может сопровождаться ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью, общим недомоганием. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически. Болезнь может годами не подавать никаких признаков, а может сопровождаться частыми приступами сильной боли.

Чем опасна подагра? Чем дольше недуг остается без лечения, тем тяжелее становится состояние. Запущенные случаи чреваты недостаточностью почек и полной потерей подвижности конечности.

Симптомы болезни у мужчин сопровождаются болью в суставе, проблемами с мочеиспусканием

По статистике представительницы слабого пола гораздо реже страдают подагрой.

Наиболее опасный возраст – после 55-60 лет, когда наступает менопауза. Обусловлено это тем, что стабильный гормональный фон, в частности, эстрогены, регулируют секрецию мочевой кислоты.

В климактерический период баланс гормонов существенно изменяется, что приводит к нарушению обменных процессов.

Клиническая картина аналогична перечисленным признакам у мужчин. Только у женщин она обычно выражается с большей интенсивностью, затрагивая один сустав.

Кроме того, наблюдаются:

  • резкое ограничение амплитуды движений;
  • трудности при надевании обуви, особенно туфель на каблуках;
  • нервозность и раздражительность;
  • шелушение кожи в зоне поражения;
  • появление камней в почках;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • плохое самочувствие.

Перечисленные симптомы нередко совпадают с неприятностями климакса, что существенно ухудшает состояние женщины. При этом недомогание списывается на тяжелый период в жизни, а болезнь быстро переходит в хроническую форму.

Признаки подагры у женщин выражаются с большей интенсивностью

Полностью избавиться от болезни невозможно. Но комплексная терапия способна на длительное время нормализовать состояние и предупредить осложнения подагры.

Основные лечебные меры включают:

  1. Препараты, регулирующие концентрацию мочевой кислоты. В острый период показан прием «Колхицина». Также используется «Аллопуринол», «Пеглотиказа», «Фебуксостат», «Бенемид».
  2. Противовоспалительные и обезболивающие средства. Назначаются лекарства местного и системного действия – «Аспирин», «Диклофенак», «Анальгин», «Индометацин», «Ибупрофен». При их низкой эффективности допустимо использовать внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов – «Гидрокортизона», «Триамцинолона», «Преднизолона».
  3. Физиотерапевтические процедуры, устраняющие негативные последствия подагры, улучшающие функциональность и подвижность суставов. В период ремиссии показан электрофорез, парафино- и озокеритолечение, бальнеотерапия, магнитотерапия, ультразвук. Дополнительно применяется лечебная гимнастика и массаж.

При первом остром приступе следует обратиться к ревматологу и пройти стационарное лечение. Повторные проявления можно купировать самостоятельно, но под медицинским контролем. В запущенных случаях, когда есть множественные тофусы и нарушена функциональность сустава, при подагре дают инвалидность. Чтобы этого не допустить, следует строго выполнять предписания врача и следить за здоровьем.

Комплексная терапия способна нормализовать состояние больного

Результативность терапии

Комплексное лечение первых стадий подагры приносит хорошие результаты. При своевременном купировании острого приступа болезнь отступает на несколько лет. Полное излечение не представляется возможным, но достичь стойкой и продолжительной ремиссии по силам каждому.

Главные признаки успешной терапии:

  • отсутствие воспаления;
  • хорошая подвижность сустава;
  • низкая болевая активность;
  • отсутствие уплотнений под кожей;
  • удовлетворительное самочувствие.

Не стоит забывать, что недобросовестное выполнение рекомендаций врача и халатное отношение к проблеме могут привести к серьезным осложнениям:

  • деформирующему артрозу;
  • острой недостаточности почек;
  • мочекаменной болезни;
  • пиелонефриту;
  • артериальной гипертензии.

Все может закончиться инвалидностью при подагре, поэтому пренебрегать медикаментозными назначениями не следует. При этом регулярного приема специальных препаратов недостаточно. Постоянный контроль уровня мочевой кислоты в организме невозможен без изменения привычного образа жизни, особенно в части правильного питания.

Хорошие результаты приносит комплексное лечение первых стадий подагры

Принципы противоподагрической диеты

Всем подагрикам рекомендуется придерживаться диеты как во время обострений, так и в ремиссионные периоды. Наиболее подходящим является стол №6 с низким содержанием пуринов.

Главные правила питания включают:

  • практически полностью исключаются из рациона жирное красное мясо и рыба, бульоны из них;
  • из напитков запрещаются крепкий чай, кофе, какао и алкоголь, вместо этого упор делается на овощные и фруктовые соки, щелочную минеральную воду;
  • достаточное употребление простой воды – по 2 литра в сутки для взрослого человека;
  • ограничение на соль, можно только немного подсаливать готовые блюда;
  • основу меню составляют фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты в любом виде;
  • ежедневное питание должно быть частым и дробным, без переедания;
  • полезно проводить периодически разгрузочные дни.

Важно также следить за весом и не допускать ожирения. Исследования показали, что умеренность в пище и нормальная масса тела играют ведущую роль в снижении уровня мочевой кислоты.

Во время обострений всем подагрикам рекомендуется придерживаться диеты

Тибетская медицина от подагры

Традиционные тибетские методики уделяют большее внимание состоянию почек. Главный упор делается именно на этот жизненно важный орган, участвующий в процессе выведения уратов из организма.

Принципы лечения базируются на:

  • меридианом воздействии на биологически активные точки на теле;
  • применении иглоукалывания и акупунктуры;
  • тепловых физиопроцедурах;
  • терапии вакуумом;
  • приеме фитопрепаратов для улучшения работы эндокринной системы, почек, мочевого пузыря.

При склонности к обменным нарушениям и суставным патологиям восточная медицина актуальна в качестве профилактической меры. Важно, чтобы процедуры и весь курс лечения проводил профессионал.

Традиционные тибетские методики базируются на применении иглоукалывания и акупунктуры, тепловых физиопроцедурах

О существовании болезни известно уже многие тысячелетия. За это время вокруг нее собралось большое количество разной информации, далеко не всегда правдивой.

Предлагаем несколько самых частых мифов:

  • подагрой страдают только мужчины – сильный пол, действительно, более подвержен этому заболеванию, но среди женщин оно тоже встречается, особенно в зрелом возрасте;
  • диета никак не влияет на подагру – правильное питание очень важно, потребление продуктов с высоким содержанием пуринов ведет к острым приступам;
  • подагра является несерьезной патологией – неконтролируемое течение недуга чревато тяжелыми осложнениями на почки и потерей двигательной активности;
  • подагра развивается у любителей поесть и выпить – частично это действительно так, злоупотребление жирной и вредной пищей, а также алкоголем, повышают риск заболевания, но при этом мочевая кислота может повышаться и по другим причинам;
  • подагра самостоятельно и быстро проходит – это не так, перерыв между приступами может быть и несколько лет, но без надлежащего лечения болезнь обязательно вернется с большей интенсивностью.

При подозрении на подагру не стоит искать информацию в непроверенных источниках. Нужно сразу записываться на консультацию в клинику, проходить обследование и подбирать адекватную терапию.

Заключительные выводы

В качестве резюме ответим на волнующие всех вопросы:

Можно ли умереть от подагры?

Болезнь сама по себе не смертельная. При правильном образе жизни и постоянном медицинском сопровождении с ней можно успешно жить до глубокой старости. Запущенная патология может привести к почечной недостаточности, и как следствие, летальному исходу.

Подагра излечима или нет?

Недуг носит системный характер и, к сожалению, не вылечивается. Удалить отложения мочевой кислоты и полностью восстановить метаболизм невозможно. Но благодаря современным терапевтическим методикам можно достичь стойкой ремиссии и сохранить хорошее самочувствие.

Как жить с подагрой?

С подагрой можно жить обычной активной жизнью. Нужно только своевременно диагностировать проблему, подобрать индивидуальную схему лечения, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек. При ответственном подходе подагра становится не болезнью, а способом жизни.

Подагра. – продолжительность жизни > чем при СКВ

Сколько лет можно прожить с подагрой

Антациды

– продолжительность жизни > чем при СКВ

– пожизненное диспансерное наблюдение

– заболевание с комплексным энзимо-метаболическим характером, клинически проявляющееся суставным синдромом, отложением урата Na в тканях и гиперурикемией (> 7мг%)

Распространенность: 0,1-0,2%

5% всех ревматологических заболеваний

в Африке нет

Этиология: – неизвестна

– имеет значение наследственность!!! (первичная подагра – 2 формы: 1. ­ синтез, 2. ¯ выведение)

– вторичная подагра – более распространена

– гематологические заболевания (полиглобулия, миелоидная спленомегалия, хронический миелолейкоз и др.)

– ХПН

– саркоидоз легких

– псориаз

– лекарства: – тиазиды

– фуросемид

– этакриновая кислота

– салицилаты

– ГКС

– цитостатики

– первичная подагра – 90% – мужчины

– женщины обычно после менопаузы

Патогенез: – пуриновый обмен: – короткий цикл (нуклеотиды)

– длинный цикл (нуклеиновые кислоты)

– в норме мочевая кислота: 120-300 мкмоль/д (4-6 мг%)

у женщин до 200 мкмоль/л

– в норме 2/3 мочевой кислоты выводится

– в плазме при pH 7,4 – моновалентный урат Na

– при ¯ рН ® свободная мочевая кислота

провоцирующие факторы: – продолжительное голодание

– употребление алкоголя

– длительная ходьба

– переутомление

– цитостатическая терапия

– инфаркт миокарда

– хирургические вмешательства

Клиника: 1. продромальный период – клиники нет

– длительная бессимптомная гиперурикемия

(накопление урата Na в суставах до разрешающего (провоцирующего) фактора – доприступный или межприступный период)

¯

приступы ( перед ним могут

быть продромальные явления: – дигестивные проявления

– внутренняя дрожь

– нервная агрессивность

+ местные проявления

¯

2. клинические проявления:

а) острый приступ

б) подострая (® деформация пальца)

в) ревматоидоподобная (мелкие суставы, крупные не поражаются)

г) псевдофлегмонозный (как флегмона + изъязвление ® свищ с выделяющейся творожной массой – там мочевая кислота)

д) малосимптомная (но быстро поражение почек ® ХПН)

е) периартритическая

а) острый приступ – пястно-фаланговый сустав I пальца стопы:

а) внезапность атаки (как правило – ночью)

б) быстрая скорость развития (2-3 ч), связь с приемом алкоголя

в) высокая интенсивность боли, симптом «простыни» и др.

г) продолжительность 5-7 дней + спонтанное исчезновение болей

– в суставе – воспаление

– над суставом – твердый отек (как флегмонозный сустав)

– кожа пурпурная, натянута (отек), блестит (вид «глянцевой бумаги»)

– ­ чувствительность кожи

– могут быть общие проявления ( + иммуно-воспалительный синдром):

– ­ температуры, лихорадка

– тошнота, рвота

– ­ лейкоцитов

– ­ СОЭ

суставная жидкость: – высокое содержание нуклеаров

– м/с – много кристаллов урата Na с отрицательной бирефракцией (в виде иголок), растворяется уриказой!!!

+ кристаллы внутри лейкоцитов

– может быть псевдофлегмонозный вариант ® ошибочно отправляют к хирургам

-в 20% поражается и – голеностопный сустав

– коленный

– локтевой

– 5% – полиартрит

– поражение ассиметричное

– колхицин – уменьшает боль

– могут поражаться: – бурсы

– сухожилия и их влагалища

– флебиты (поверхностные без эмболий)

– время между атаками различное (до нескольких лет)

– ураты в коже и хрящах ® тофусы – непостоянный признак

– безболезненны

– небольшой величины

– количество ­ со временем

– формируются обычно ч/з 10-20 лет от начала заболевания

– кожа над тофусами может изъяъвляться ® выходит белое вещество

чаще: – олекранон

– ушные раковины

– веки

– ахиловы сухожилия

– крылья носа и др.

– ураты в почках ® подагрическая нефропатия:

– интерстициальный нефрит

– рентгеннегативные камни

® стаз, рефлюкс, ретроградная инфекция ® хронический пиелонефрит ® ХПН

варианты поражения почек: а) МКБ

б) тубулопатия (как пиелонефрит ® ХПН)

в) поражение клубочков

б) и в) – подагрическая почка

– возможно отложение в мышцы

Диагностика: 1. клиника (моноартрит + иммунно-воспалительный синдром)

2. лабораторные данные

а) типичные приступы

б) тофусы

в) урикемия

г) кристаллы урата Na в синовиальной жидкости

д) гиперхолестеринемия

е) гиперлипидемия

ж) альбуминурия (при поражении почек)

з) гематурия (при поражении почек)

и) лейкоцитурия (при поражении почек)

3. рентген: – ¯ суставной щели

– остеопороз

– краевые остеофиты

– округлые дефекты кости с четкими склерозированными ободками

– деструкция хряща и кости

Дифф. диагноз: – ревматизм

– септический артрит

– гонококковый артрит (колено)

– РА

– полиостеоартроз

– хондрокальциноз

Лечение: 1. приступ: – покой сустава

колхицин 1 мг (2т), если нет эффекта – каждые 2 ч до улучшения или развития диспепсии или достижения дозы 6 мг/сут, затем 2-й и3-й дни – по 1т ч/з 8 ч, 4-й и далее – ½ т ч/з 6ч. Долго нельзя, особенно женщинам (® тетраплоидность)

– индометацин (или диклофенак Naв/м) 2 т (50 мг) ´ 4-6 р/д, затем 3-5 дней вводят дозу, которая оказалась эффективной, затем ¯ до 100-50 мг/сут

– если крупный сустав – пролонгированный ГКС внутрисуставно

2. длительное лечение:

– диета – ¯ пуринов, жиров, калорийности

– исключение алкоголя

– исключение говяжьих внутренностей, мясных экстрактов

– исключение жирных сортов рыбы, баранины

– исключение фасоли, ракообразных

– ­ объем жидкости, лучше с сульфатами Mg и Na ® защелачивание

– ¯ веса

– удобная обувь

– ходить не менее 2 км в день

показания к назначению препаратов, ¯ мочевую кислоту:

а) тофусы

б) частые атаки артрита

в) поражение почек

г) высокий уровень урикемии

аллопуринол – ингибитор ксантиноксидазы (короткого цикла) – 300 мг/сут однократно (но ­ болей, т.к. ­ всасывание мочевой кислоты ® необходимо + НПВС)

пробенецид – 0,5 ´ 2 р/д

Источник: https://studopedia.su/10_34427_podagra.html

Кабинет Артролога
Добавить комментарий