Спондилограмма поясничного отдела

Спондилография

Спондилограмма поясничного отдела

Диагностический процесс начинается с анамнеза. Прежде всего, больного или его сопровождающих следует подвергнуть подробному расспросу об обстоятельствах травмы и ее механизме, одно это уже может дать представление о возможной патологии.

При нырянии обычно повреждается шейный отдел позвоночника, как правило, с нарушением проводимости спинного мозга; при падении с большой высоты — грудопоясничный переход; при автодорожных авариях повреждения позвоночника могут быть на самых различных уровнях; падение с высоты собственного роста или удар спиной о лестницу влекут за собой переломы остистых или поперечных отростков и т.д. При автоавариях или падениях с большой высоты практически всегда повреждения позвоночника бывают сочетанными.

Первичный осмотр и пальпация области позвоночника могут дать много информации: припухлость, сглаживание контуров, искривление линии остистых отростков в сочетании с локальной или отраженной болезненностью или дефекты (провалы) в проекции меж- и надостистых связок локализуют патологию, а неврологический осмотр дает представление о степени и уровне поражения спинного мозга.

При выраженных неврологических расстройствах у больного с подозрением на повреждение позвоночника не следует активно выявлять степень патологической подвижности позвонков, провоцировать болевой синдром проверкой объема движений в шейном отделе позвоночника, производить осевую нагрузку на позвоночный столб, т.к. все эти приемы могут усугубить неврологический дефицит.

Спондилография остается основным методом диагностики позвоночных повреждений и проводится в приемном отделении непосредственно после поступления больного.

Она может быть отложена в случаях травматического шока или психомоторного возбуждения, что бывает, как правило, при сочетанных травмах. По выведении больного из этих состояний спондилография делается с помощью передвижной рентгеноустановки, непосредственно у постели больного.

Исследование проводится в положении больного на спине, назначаются снимки в двух стандартных проекциях: фас и профиль, причем, начинать надо с боковой рентгенограммы для любого отдела позвоночника и производить ее латеролучом, поворачивая трубку рентгеноаппарата, а не больного на столе.

При поступлении больного с полным нарушением проводимости спинного мозга, когда утрачена болевая чувствительность, а также в случаях сочетанных повреждений рекомендуется произвести рентгенографию всех отделов позвоночного столба..

При подозрении на травму шейных позвонков производят до 5 рентгенограмм, начиная с боковой. Если при стандартных проекциях (фас, профиль) диагноз неясен, назначают снимки через открытый рот, а также правую и левую косые (3/4) проекции.

Для рентгенодиагностики повреждений на шейном уровне необходимо добиться того, чтобы на боковом снимке были выведены все 7 шейных позвонков, что бывает довольно трудно при толстой и короткой шее.

Для того, чтобы это условие было выполнено, следует оттянуть плечи больного за руки, а иноща и придать некоторое вытяжение шейному отделу позвоночника (рис. 21).

Если не помогают эти приемы, то следует рентгенографию произвести лучом, направленным косо к уровню поврежденного позвонка.

Рис. 21. Правила боковой рентгенографии шейного отдела позвоночника.

Если прием оттягивания плеч или косого направления луча не домотает для получения всех 7 шейных позвонков, можно использовать проекцию Twining’s – рентгенография в положении пловца. Но при осложненном повреждении нижних шейных позвонков эта укладка используется только в позднем или отдаленном периодах травмы.

Боковую рентгенограмму шейных позвонков с функциональными пробами – сгибание-разгибание – следует производить только в том случае, если полностью исключается нестабильность поврежденных позвоночно-двигательных сегментов, тем более производство таких рентгенограмм противопоказано при выраженных неврологических нарушениях.

Для прочтения рентгенограмм шейных позвонков в боковой проекции можно пользоваться мнемоническим правилом ABCS — расположение кривых, проведенных по элементам позво- ночника: alignment bones, cartilage, soft tissue spase (линия контуров костей, хрящей и мягких тканей (рис .22).

Рис. 22. Мневмоническое правило ABCS

Две первых линии а и b должны быть параллельны, нормальным считается отклонение линии от основного курса менее чем на 2,7 мм. Отклонение на 3,5 мм и более считается патологическим и свидетельствует о разрыве одной из связок.

О повреждении связок можно судить и по оценке угла между шейными позвонками, при появлении угла больше 11° разрыв связок несомненен.

Линия, образованная верхушками остистых отростков, наиболее неправильная из-за того, что выступают остистые CII и CVII.

Для корректной оценки рентгенограммы необходимо, чтобы проекция была строго боковой. При патологии в Шейном отделе линии суставных отростков расходятся, и уровень этого Расхождения соответствует уровню повреждений. Линии b к с очерчивают контуры позвоночного канала.

При травме уменьшение Размеров канала до 10-13 мм указывает на обязательное повреждение опинного мозга. Встречается врожденная узость позвоночного канала, можно определить при измерении расстояния между линиями ab и bc.

При этом, если ab:bc > 1, то ширина канала нормальная, если же ab:bc< 1, то это абсолютно узкий канал. При ab:bc = 1 узость канала отсительна.

На боковой рентгенограмме при травме шейного отдела позвоночника на любом уровне, прежде всего, оценивается ширина превертебральных мягких тканей. В норме она должна укладываться в схему, представленную на рис. 23 (без пересчета с учетом рентгенографического увеличения — примерно в 1,3 раза).

Рис. 23. Ширина контура превертебральных тканей на боковой рентгенограмме в норме (по данным обследования 50 здоровых лиц)

Снимок в прямой проекции оценивается по линии остистых отростков, они расположены по средней линии с приблизительно равными промежутками. Увеличение расстояния между остистыми примерно в 1,5 раза свидетельствует об уровне повреждений.

Из-за наложения латеральных масс тел на суставные отростки пространства между ними увидеть не удается. При нормальной рентгенограмме линия суставных отростков представляет собой длинную плавную волнистую полосу затемнения. Изменение плавности волнистой линии суставных отростков является патологическим признаком.

При спондилографии грудного или поясничного отделов следует использовать пленки больших форматов, с тем, чтобы захватить позвонки на возможно большем протяжении, поскольку локальная болезненность, а иногда и деформация от поврежденных надостистых связок располагаются на 2-3 сегмента выше или ниже уровня повреждения тела.

Для того чтобы на рентгенограмме размеры позвонков получились близкими к истинным, фокусное расстояние от трубки до кассеты с пленкой должно быть 1 м 80 см.

Перльмуттер О.А. Травма позвоночника и спинного мозга.

Дата публикации (обновления): 01 апреля 2016 г. 18:13

.

Источник: http://www.paralife.narod.ru/library/perlmutter/spondilografiya.htm

Что такое спондилез поясничного отдела, симптомы и лечение позвоночника

Спондилограмма поясничного отдела

Как нужно лечить спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, какие средства диагностики обычно применяются?

Спондилез – это болезнь позвоночника, характеризующаяся образованием специфических наростов костной ткани на поверхности позвоночника в виде выступов и шипов. Подобная патология обычно носит хроническую форму. Сущность ее заключается в образовании на позвонках костных наростов, называемых остеофитами.

Причины заболевания

Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его.

Спондилез поясничного отдела позвоночника возникает как осложнение остеохондроза.

В тех случаях, когда пациент не получает полноценного лечения, хрящевые ткани начинают подвергаться значительным деструктивным изменениям. Межпозвоночные диски теряют свою форму, утрачивают основные функции, и деформируются.

Такие процессы затрагивают костную ткань, суставы, сосуды и нервные окончания.

Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его. Постепенно в развитие заболевания втягивается фиброзное кольцо, в котором появляются трещины.

Вследствие этого страдает мышечно-связочный аппарат, отслаивающийся от своего основания под влиянием остеофитов. Сами же они продолжают свой рост, приводя к окончательному разрушению окружающих структур.

Обычно это заболевание встречается после пятидесяти лет и чаще поражает мужчин. Как правило, оно локализуется в поясничном отделе позвоночного столба, так как именно он подвергается наибольшим перегрузкам в течение жизни человека.

Поэтому на вопрос, что такое спондилез, можно ответить – это патология, возникающая в силу целого ряда причин. Чаще всего она развивается из-за:

  • возрастных изменений;
  • травмы;
  • ожирения;
  • нарушения обмена веществ;
  • наследственной предрасположенности;
  • гиподинамии;
  • нарушения осанки;
  • несбалансированного питания.

Эндокринные заболевания немало способствуют прогрессированию спондилеза поясничного отдела. Спровоцировать его развитие также могут хронические внутренние патологии, болезни позвоночного столба и суставов.

Причинами его начала также могут стать излишние физические нагрузки, длительные занятия тяжелой атлетикой, работа в неудобной позе.

Влияние вибрации, повышенной температуры на позвоночник также оказывает неблагоприятное воздействие. Поэтому лечение этого заболевания должно предваряться тщательным исследованием его признаков, общего состояния пациента и внутренних процессов в его организме.

Симптомы болезни

Для того, чтобы понять спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, нужно перечислить его основные симптомы. Обычно он себя проявляет:

  • сильной болью в копчике и крестце;
  • онемением поясницы;
  • трудностями при движении;
  • ощущением мурашек, бегающих по нижним конечностям;
  • снижением местной температуры тела;
  • болью при ходьбе и др.

Нередко также наблюдаются признаки хромоты, припадания на ногу, искривления позвоночника. Пациент чувствует, как у него ослабевают ноги, ими становится сложнее управлять, они постепенно утрачивают чувствительность. Нижние конечности не гнутся, человеку бывает трудно сидеть или нагибаться. Поэтому чаще всего он стоит прямо или лежит, свернувшись клубком. Такое положение тела облегчает боль.

Эти симптомы объясняются тем, что при спондилезе остеофиты значительно травмируют сам позвоночник и окружающие его мягкие ткани. Кроме того, происходит сужение просвета спинномозгового канала с последующим сдавливанием нервов и сосудов. Болезнь постоянно прогрессирует, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Диагностика и лечение спондилеза

Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.

Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:

  1. рентгенография;
  2. магнитно-резонансная томография;
  3. компьютерная томография;
  4. ультразвуковое исследование.

Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.

Рентгеновское исследование обязательно проводят в двух проекциях. Именно такой метод позволяет наиболее четко диагностировать подобное заболевание.

Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами.

Для этого применяются анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные средства, хондропротекторы, седативные препараты, мочегонные вещества, вазоактивные лекарства, иммуностимуляторы, транквилизаторы, витамины, антидепрессанты. Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.

Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.

Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.

Эти методы помогают:

  • устранить признаки спондилеза;
  • облегчить его протекание;
  • приостановить рост остеофитов;
  • улучшить самочувствие пациента;
  • расслабить мышцы поясницы;
  • нормализовать двигательную активность позвоночника;
  • возвратить ему гибкость;
  • облегчить деятельность нервных корешков;
  • усилить отток лимфы;
  • активизировать кровообращение;
  • сбросить лишние килограммы.

Осложнения спондилеза

Эта патология достаточно сложно излечивается. Поэтому все рекомендации специалистов должны выполнять неукоснительно. Строго по расписанию необходимо принимать лекарства, в нужное время и на протяжении требующегося периода проводить процедуры. Обычно назначается ношение лечебного корсета. Следует отказаться от всех вредных привычек и провоцирующих рецидивы заболевания факторов.

Лечебный эффект при этом заболевании становится тем выше, чем раньше пациент обратился к специалисту. Последствия такой патологии могут быть очень тяжелыми.

Если медицинская помощь запоздает, то остеофиты начинают активно срастаться между собой, причиняя очень сильные страдания пациенту и лишая его значительной степени подвижности.

Происходит дальнейшее разрушение хрящевой ткани, нервных волокон и тела позвонка.

Наивысший эффект лечение спондилеза достигает тогда, когда пациент обращается к врачу в самом его начале. Тогда оно помогает быстро устранить боль, восстановить нормальное кровообращение и вернуть подвижность суставам.

Если позвоночник вылечить консервативным путем не удается, то осуществляется операция. Назначается она при наиболее тяжелом, осложненном протекании спондилеза. Чаще всего это происходит, когда наблюдается явление, называемое специалистами синдромом конского хвоста. Может также произойти паралич или развиться поражение внутренних органов.

Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы остановить продолжающееся сужение канала позвоночника, провоцирующее сдавливание спинного мозга и нервных окончаний.

Таким образом, спондилез поясничного отдела – это одна из наиболее тяжелых форм осложнения остеохондроза. При нем происходят значительные дистрофические изменения в мягких тканях, нарушения структуры и формы позвонков. В результате этого происходит сильное сдавливание спинного мозга.

Срастающиеся остеофиты, в конце концов, практически полностью лишают пациента подвижности, значительно препятствуют ходьбе и даже смене позы. Человек испытывает постоянную сильную боль. Поэтому любое проявление, указывающее на спондилез поясничного отдела, должно стать поводом для тревоги.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным, длительным и основательным. Развитие патологического процесса необходимо остановить как можно скорее. Иначе деформированные позвонки просто срастаются воедино, вследствие чего возникает стеноз канала позвоночного столба.

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – Ваш позвоночник.ру

Спондилограмма поясничного отдела

  • 1 Механизм развития болезни
  • 2 Симптомы заболевания

При воспалительных изменениях суставов позвоночника в пояснице, которые влекут за собой их деформацию и дисфункцию возникает спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

Эта болезнь наиболее распространенная причина боли в пояснице. Заканчивается спондилоартроз деформирующими изменениями в суставах и значительным изменением суставных поверхностей. На них появляются костно-хрящевые разрастания.

Это приводит к ситуациям, которые требуют оперативного лечения.

Механизм развития болезни

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника считают одной из ступеней остеохондроза, который сопровождается болью в спине. К поясничной боли присоединяются ноющие боли в ноге, тугоподвижность и хруст. Заболевание развивается по разным причинам:

  • воспалительные процессы в суставах, вызванных переохлаждением или перенесенных инфекционных процессов;
  • длительные нагрузки;
  • нарушение осанки;
  • неправильное положение во время выполнения работы;
  • повреждения связочного аппарата суставов.

При остеохондрозе уменьшается высота межпозвоночного диска, что влечет давление на позвонки. В следствии начинается модификация костной ткани и рост поверхностей суставов. Происходит деформирующие процессы в дугоотростчатых суставах, которые без лечения приводят к спинальному стенозу.

Самой чувствительной частью позвоночника на участках физиологических лордозов являются дугоотростчатые суставы. Усиленная нагрузка на этих участках приводит к износу суставов.

Спондилоартроз поясничного отдела может возникать из-за растяжений связочно-капсульного аппарата, в результате которых развивается повышенная подвижность и ухудшается стабильность участков позвоночника.

Это ведет к перестройке суставных поверхностей.

Переохлаждение или сквозняк становятся фактором риска, и могут спровоцировать воспалительные процессы в мышцах, связках и суставах. В ответ на повреждение, она начинает отекать и увеличиваться в объеме, при этом сжимая нервные окончания. В результате появляется болевой синдром, обостряющийся при отсутствии лечения.

Если суставная капсула сильно отекла, она сдавливает нервные волокна спинного мозга. Это может вызывать расстройства проводникового типа. Например, если возникает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, появляются характерные признаки:

  • по ходу седалищного нерва пациент ощущает боль;
  • в стопе больного снижается чувствительность;
  • появляется ползанье мурашек;
  • возникают парестезии.

К факторам, которые способствуют развитию болезни, относится дисплазия развития позвоночника.

К ним причисляют различные виды патологии позвонков, отклонения расположения дугоотростчатых суставов, патологическое положение суставных поверхностей.

Деформации, вызванные сколиозом, могут повлечь за собой неодинаковое распределение нагрузок на суставы. При этом происходят скашивания, асимметрия, повышенный износ и деформации суставов.

Симптомы заболевания

У заболевания есть свои характерные признаки. В основном пациенты при спондилоартрозе предъявляют жалобы на скованность по утрам и синхронное обострение боли при усилиях двигаться. После небольшой зарядки неприятные ощущения, как правило, проходят.

Снижается болевой синдром и после отдыха или снижения нагрузок на поясничную область. Длительно существующие дегенеративные процессы в суставах при отсутствии лечения приводят к боли, которая может сопутствовать сильным ограничением движений, перекашиванием туловища, видоизменением физиологической кривизны в поясничном отделе.

Добавляется к признакам болезни длительный спазм околопозвоночных мышц.

Все патологические изменения в капсулах суставов происходят понемногу. Но болевой синдром люмбаго может начаться резко и внезапно при неправильном движении или подъеме тяжести. Он до такой степени выражен, что способен приковать больного на несколько дней к постели или стать причиной инвалидности. Такое тяжелое осложнение требует немедленного лечения.

Следует отметить еще один характерный признак. Интенсивность боли в несколько раз сильнее, по той причине, что капсулы дугоотростчатых суставов богаты нервными окончаниями и очень чувствительны. При их повреждении возникает сильный мышечный спазм, целью которого является ограждение страдающего сегмента позвоночника от движений.

Капсулы суставов хорошо снабжены кровеносными сосудами и быстро восстанавливаются. Однако если нет адекватного лечения и мышечный спазм длительный, происходит сужение кровеносных сосудов и нарушение кровотока.

Нервные окончания восприимчивы к нарушению питания и начинают направлять сигналы мышцам.

При этом возникает «порочный круг» и аномальное воспаление может затянуться на продолжительный период, приводя человека к инвалидности.

Длительное статическое напряжение в мышцах приводит к тому, что они перестают работать. Постепенно развивается гипотрофия. Именно поэтому важно ликвидировать любое недомогание или воспалительный процесс в поясничном отделе.

Главным направлением в лечении этого заболевания является устранение воспалительных процессов в суставе, улучшение местного кровообращения, понижение мышечного спазма, замедление дегенеративных изменений хряща. Больным показано вытяжение позвоночника, физиотерапевтические процедуры и бассейн.

Источник: https://vashpozvonochnik.ru/bolezni/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Функциональная спондилография поясничного отдела позвоночника – Лечение Суставов

Спондилограмма поясничного отдела

Спондилоартроз относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, сопровождающихся поражением мелких межпозвоночных суставов (фасеточная артропатия). Лечение спондилоартроза направлено на ликвидацию основных признаков заболевания – болей в спине и ограничение подвижности позвоночного столба.

Причины

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Причины заболевания, на которые необходимо воздействовать разными средствами с целью профилактики и лечения спондилоартроза:

  • тяжелый физический труд;
  • обменные процессы в позвонках и хрящах;
  • статические изменения осанки;
  • травмы, микротравмы;
  • аномалии позвоночника;
  • остеохондроз;
  • гиподинамия, ожирение, плоскостопие.

Обследование

По клиническому течению спондилоартроз напоминает межпозвонковую грыжу, остеохондроз и другие поражения позвоночника. Достоверность диагноза подтверждается следующими методами исследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • клиническое обследование;
  • мануальное тестирование;
  • рентгенография, рентгеноскопия;
  • спондилография или рентгенография нескольких позвонков во взаимно перпендикулярных проекциях;
  • радиологическое обследование;
  • КТ – компьютерная томография;
  • МРТ – магниторезонансная томография.

Самыми доступными, простыми и достаточно информативными остаются рентгенологические методы диагностики. В некоторых случаях практикующие врачи предпочитают рентген другим, более современным методам визуализации.

Принципы лечения

Спондилоартроз развивается в разных отделах позвоночного столба – шейном, грудном, поясничном. В клинике заболевания выделяют 2 стадии. Лечение спондилоартроза может быть консервативным, хирургическим, промежуточным между двумя способами.

После всестороннего обследования и определения степени поражения позвоночника приступают к консервативному лечению спондилоартроза, включающему:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • рефлексотерапию;
  • тракционную терапия (вытяжение);
  • лечебную физкультуру (ЛФК);
  • оздоровление в санатории;
  • народные средства.

Лечение назначается врачом после сбора анамнеза и получения результатов диагностического обследования. Во внимание берется возраст больного, уточняется характер болей, их локализация, частота появления, продолжительность.

Выясняется, как и когда боли усиливаются – при движении, в покое, ночью. Большое значение уделяется ограничению подвижности позвоночника. Врача интересует, исчезает скованность при движении или увеличивается.

Предлагается выполнить несложные мануальные упражнения-тесты для распознания мест поражения.

Лечение упрощается, если заболевание выявлено на ранней стадии. Чтобы приостановить болезнь, достаточно при спондилоартрозе лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур.

В действительности за медицинской помощью больные обращается слишком поздно. Точнее, к моменту появления межпозвонковых грыж, протрузий, костных разрастаний, дистрофических поражений хряща и фасеточных (мелких) суставов.

В таких сложных случаях лечение деформирующего спондилоартроза будет длительным и разносторонним.

Применение медикаментов

При далеко зашедшем спондилоартрозе позвоночника медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома, отечности тканей, улучшение кровообращения суставов, восстановление хряща. С этой целью используется несколько или какой-либо один из перечисленных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства купируют боли разной интенсивности, уменьшают воспаление, отек;
  • миорелаксанты снимают мышечные спазмы в грудном, шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
  • хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани, приостанавливают ее дальнейшее разрушение;
  • витамины повышают сопротивляемость организма, положительно влияют на обменные процессы, иннервацию тканей.

Если в запущенных случаях вылечить заболевание не удается, медикаменты позволяют значительно облегчить состояние больного на продолжительный срок. Физиопроцедуры, мануальная терапия, иглоукалывание являются важным дополнением консервативного медикаментозного лечения. Полезно пребывание в специализированных санаториях, где в качестве лечебного фактора используется родон, целебные грязи.

Лечение шеи

При локализации заболевания в шейном отделе позвоночника (цервикоартроз) купирование болевого синдрома, кроме медикаментов, достигается такими средствами:

  • криотерапия (лечение низкими температурами – 10-12 градусов);
  • магнитотерапия;
  • миофасциальный релиз (умеренное и осторожное растяжение тканей шеи);
  • физиолечение с использованием диадинамических, импульсных токов, электрофореза;
  • мануальная терапия (лечение руками);
  • комплекс лечебной физкультуры.

Больным с шейным спондилоартрозом в период реабилитации рекомендуется плавание, гидромассаж, аппликации парафина, озокерита.

Лечение поясницы

При развитии спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника (люмбоартроз) подбирается индивидуальный курс лечения. Учитываются такие факторы, как возраст, общее здоровья больного, степень поражения позвоночника.

Если заболевание обнаружено своевременно, известны причины его появления, лечение упрощается. Бывает достаточно изменить образ жизни, заняться посильными видами спорта, утренней гимнастикой. Стоит пройти курс физиотерапевтических процедур, массажа.

При упорных стойких болях в пояснично-крестцовых позвонках делается новокаиновая блокада. Можно воспользоваться нанопластырем. Он оказывает обезболивающий, противовоспалительный эффект. Действие пластыря основано на сочетании инфракрасного излучения и магнитного поля.

Что касается грудного отдела, спондилоартроз (дорсартроз) характеризуется скудными симптомами. Боли отсутствуют или настолько слабые, что больные редко обращаются с жалобами к врачу. Лечение аналогичное.

Другие методы

Промежуточным методом лечения позвоночника между консервативной терапией и хирургией являются различные виды денервации – блокирование нервных импульсов фасетных суставов. Прерывание сигналов происходит с использованием методик, основанных на современных достижениях медицинской науки:

  • лазерной,
  • радиочастотной,
  • ультразвуковой,
  • химической терапии.

Метод используется при сильных болях спины, не поддающихся консервативному лечению.

Оперативное вмешательство возможно в крайних случаях при компрессионном синдроме. Определяется характером сдавления сосудов и нервов поврежденными суставными отростками. Целью операции является стабилизация патологической подвижности позвонков. Исход заболевания зависит от длительности сдавления сосудисто-нервных пучков, наличия в них необратимых изменений.

Народные средства

Несмотря на огромное количество лекарственных препаратов, народные способы лечения остаются неизменно популярными. Домашние условия являются тем местом, где стены помогают выздоровлению. Дома можно установить шведскую стенку или перекладину в проеме двери, заниматься вытяжением позвоночника.

Пораженному спондилоартрозом хрящу необходим коллаген, являющийся основным компонентом хрящевой ткани.

При его дефиците возникают проблемы не только в позвоночнике, но в других органах и системах организма. Коллаген – продукт животного происхождения.

В достаточном количестве содержится в наваристом костном бульоне и холодце. На время лечения спондилоартроза включайте блюдо в ежедневный рацион.

При болях спинного отдела помогает аппликация из желчи, камфорного спирта и перца. Берется:

  • 250 г желчи (продается в аптеках);
  • 2-3 стручка жгучего перца;
  • 160 г камфорного спирта.

Компоненты закладываются в стеклянную емкость, настаиваются в темноте неделю. Перед применением смесь не процеживается, только взбалтывается. Для аппликации используется хлопчатобумажная ткань. Смачивается в составе, прикладывается к больному месту на 2-6 часов. Накрывается целлофаном и тепло укутывается. Ожогов тела не бывает.

Можно приготовить из смеси ржаной муки и скипидара лепешку, использовать ее аналогичным образом. Еще проще сделать компресс из листьев на следующих условиях: травы должны быть свежими, а не сухими. На клеенке раскладывается толстый слой листьев березы, лопуха или хрена. Больной на несколько часов ложится спиной на листья. Компресс не только снимает боли, но и улучшает обмен веществ.

Спондилоартроз можно и нужно лечить, но не следует забывать о профилактических мерах. Необходимо укреплять ослабленные мышцы спины, снижать физические нагрузки на позвоночник. В силе остаются такие прописные истины, как борьба с лишним весом, достаточная двигательная активность, правильная осанка.

Источник: https://lechenie.sustav-med.ru/sustavyi/funktsionalnaya-spondilografiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы

Спондилограмма поясничного отдела

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях.

Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания.

Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.

Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые.

Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач.

Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

Что это за заболевание и как оно возникает

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба.

От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот.

Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

  1. Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
  2. Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Причины возникновения спондилоартроза

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

  1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
  2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
  3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
  4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
  5. Избыточный вес, ожирение.
  6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Симптомы спондилоартроза

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

  1. При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
  2. В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

  1. Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
  2. Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
  3. Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Диагностика и лечение

Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:

  1. Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
  4. Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
  5. Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.

Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.

Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.

Из консервативных методов лечения применяют:

  1. Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
    • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
    • Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
    • При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
    • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
    • Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
    • Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
  2. Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
  3. Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
  4. Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
  5. Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
  6. Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.

Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.

Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:

  1. Ванны и другие методы лечения водой.
  2. Лечение теплом.
  3. Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
  4. ЛФК.
  5. Вытяжение позвоночного столба.
  6. Мануальная и хондропротекторная терапия.

Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда.

Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ. Если начать лечение в самом начале развития заболевания, терапия будет недолгой и эффективной, а также не затратной в финансовом плане. Если же дотянуть до стадии деформирующего спондилеза, может понадобиться дорогостоящая операция.

А период реабилитации будет долгим и нелегким.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela

Кабинет Артролога
Добавить комментарий