Травмы шейного отдела позвоночника после аварии

Опасность Хлыстовой травмы ШЕИ при ДТП

Травмы шейного отдела позвоночника после аварии
Хлыстовая травма в динамике

Большинство случаев хлыстовых травм вызвано автомобильными авариями, когда человек был пристегнут в кресле, а машина получила сильный удар. То есть туловище удерживается ремнем, а голова и шея под воздействием внешнего удара получают внезапное ускорение.

Движение головы в автоаварииДругие потенциальные причины синдрома удара хлыстом, хотя и сравнительно редкие, могут включать падения, прыжки с тарзанки, американские горки, футбол, падения во время катания на лыжах или во время конных соревнований, а также другие скоростные действия, при которых к шейному отделу позвоночника могут применяться экстремальные силы ускорения-замедления.

Обширные симптомы хлыстовой травмы

Наиболее распространенным симптомом хлыстовой травмы является боль в шее, которая может варьироваться от легкого покалывания, как от иголки и булавки, до мучительной боли. Другие симптомы могут включать в себя:

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d0ca3cd9952cd00b07c25f6/5d10e3327fc34f00af9131fb

Травмы шейного отдела позвоночника. Виды. Доврачебная помощь

Травмы шейного отдела позвоночника после аварии

Область шеи имеет особую анатомическую структуру и функционал. Небольшое повреждение способно сильно усложнить человеку жизнь, а неловкий поворот привести к травме, которая не совместима с жизнью.

Важна здесь и грамотно оказанная доврачебная помощь. Иногда неумелые попытки облегчить состояние пострадавшего способны привести к внезапной смерти или параличу. В статье рассмотрим, какие бывают травмы шейного отдела позвоночника, какие принципы первой помощи существуют, и что категорически запрещено делать, если человек повредил шею.

Повреждения связок и дисков

Повреждения связок и дисков

Самостоятельные, т.е. не совмещенные с другими травмами, разрывы связок возникают при резких, спонтанных или не координированных движениях. В таких ситуациях контроль со стороны мускулатуры минимален и возникает травма.

Симптомы могут различаться. Это зависит от степени отрыва связки шеи. Выделяют полный, частичный разрыв и отрыв некоторых волокон. Частыми признаками повреждения выступает боль и скованность в движениях. Нередко под разрывом связки могут маскироваться другие, более тяжелые травмы позвоночника.

Повреждение дисков характерно для людей зрелого и старшего возраста. Этому способствуют возрастные изменения, которые негативно влияют на состояние костной и хрящевой ткани. В более молодом возрасте разрыв межпозвоночного диска возникает в результате непрямой травмы, поднятия тяжестей или быстрых движений шеей.

При повреждении диска болезненные ощущения зависят от уровня и локализации разрыва, степени выпадения или разрушения полинозного ядра.

Обратить внимание следует, если:

  • при медленных движениях шеи небольшой амплитуды появляется боль различной интенсивности;
  • болевой синдром в области шейного отдела возникает при кашле или чихе;
  • движения ограничены;
  • время от времени ощущаются резкие «прострелы» с вынужденным сохранением определенного положения головы и шеи.

Такие травмы человек часто не замечает. Симптомы появляются спустя некоторое время после повреждения (2-3 недели). Однако при появлении болевых ощущений рекомендуется зафиксировать шейный отдел и обеспечить ему полный покой. При сильной боли приложить холодный компресс.

Хлыстовая травма шеи

Название травмы ввел американец Н. Сrowe. Суть заключается в том, что при резком движении вперед и быстром разгибании назад, движения шеи похожи на взмах хлыста. В результате происходит травмирование межпозвонковых суставов и связок шейного отдела.

Довольно распространенная травма. Ее легко можно получить в таких обычных ситуациях, как ныряние в воду, занятия спортом, неожиданное падении. При резком ударе в автомобильных авариях также существует большая вероятность получения хлыстовой травмы шеи.

Повреждения могут быть легкой и тяжелой степени тяжести:

  1. При тяжелой травме болевая симптоматика возникает мгновенно. Пострадавший чувствует резкую, пронизывающую боль, которая может распространяться по всему позвоночнику. Появляется головокружение, тошнота, рвотные позывы. Возможны ухудшения зрения. В некоторых случаях боль человек может ощущать в грудной клетке или в пояснице, так называемый блуждающий симптом.
  1. При незначительной силе удара возникает травмирование шейного отдела легкой степени. Часто пострадавший в момент травмы не ощущает никаких неприятных симптомов. Дискомфорт, боль, тошнота могут возникнуть через несколько часов или дней после травмирующего воздействия. Иногда пострадавший чувствует онемение и снижение чувствительности в конечностях.

В легких случаях первая помощь направлена на устранение неприятных ощущений. Для этого подойдут любые анальгетики. В случае тяжелой хлыстовой травмы необходимо зафиксировать шейный отдел, используя специальный воротник. Возможен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Перелом тела позвонка

Причиной такой травмы является сильное сжатие (сдавливание) этой области или сильный спонтанный удар.

Характеризуется такими симптомами:

  • при переломе 1 позвонка (атлант) боль ощущается в месте травмы, а также переходит на затылок и теменную область;
  • повреждение 2 позвонка характеризуется дискомфортом при поворачивании головы из стороны в сторону. Возможны онемение пальцев рук или временные параличи;
  • травма 3 позвонка приводит к болевому синдрому и сильной ограниченности в движениях;
  • мышцы в области перелома часто отекают, становятся твердыми и опухшими.
  • в редких случаях возможны трудности с дыханием, появление головных болей, учащение сердцебиения и головокружения.

Наиболее сложным считается перелом с возникновением осколков. В таком случае трогать голову, тянуть или поворачивать запрещается. Следует положить пострадавшему на твердую, горизонтальную поверхность. Сделать фиксацию шеи в том положении, в котором находится голова. Под шею можно положить валик по типу воротника.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Ушиб шейного отдела позвоночника

Ушиб отличается от других вид травм тем, что возникают только внешние повреждения. Сам орган не получает сильного травматического воздействия.

Характеризуется он следующими признаками:

  • боль часто носит ноющий и тупообразный характер. Возникает она в месте ушиба, и распространяется на затылок. Это происходит из-за повреждения нервных волокон или корешков шейного отдела;
  • из-за кратковременного нарушения связи органа с ЦНС могут присутствовать неврологические нарушения (параличи, снижение силы в мышцах);
  • сбои в дыхании;
  • ослабевает мышечный рефлекс;
  • спутанность сознания, слуховые нарушения;
  • временное нарушение координации. Часто после сильного ушиба у пострадавшего можно наблюдать нечеткую походку и несогласованность движений.

Опасность такой травмы заключается в том, что в результате удара возможно развитие гематомы. Она способна привести к инсульту из-за сдавливания артерий. В таких случаях рекомендуется приложение льда или бутыли с холодной водой. Впоследствии обращение и обследование у специалиста.

 Вам также будет интересно почитать подготовленный материал: 

“Первая медицинская помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок“.

Общие правила первой доврачебной помощи

  1. Проведите осмотр пострадавшего. Даже если внешних повреждений не видно, это не показатель отсутствия травмы. Определите место удара, уточните возможную силу и направление травмирующей силы.
  2. Положите пострадавшего на твердую и ровную поверхность.
  3. Обездвижение шейного отдела проводится с помощью корсета. Среди подручных средств можно изготовить воротник Шанца – специальная шина, у которой высота передней части больше задней. Для этого подойдет картон и мягкая тряпка или вата. Фиксация производится с помощью бинта.

    Неподвижность в области шеи уменьшит болевые ощущения, а также позволит избежать серьезных осложнений в случае наличия осколков при переломе.

  4. Вызвать бригаду медицинских работников.

Человек, который оказывает доврачебную помощь, должен также знать, что категорически запрещено делать при травмах шейного отдела позвоночника.

  1. Самостоятельно пытаться повернуть голову или потянуть шею в случае неестественного положения.
  2. Пытаться придать человеку сидячее положение.
  3. Ставить на ноги.
  4. При нарушении акта глотания нельзя давать медикаменты, включая жидкую форму.
  5. Тянуть за конечности.
  6. Осуществлять перемещение пострадавшего в положении сидя.

Незнание таких вещей может привести к внезапной смерти пострадавшего или, как минимум, пожизненной инвалидности.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/travmyi-sheynogo-otdela-pozvonochnika-vidyi-dovrachebnaya-pomoshh/

Хлыстовая травма шеи: симптомы, лечение, диагностика

Травмы шейного отдела позвоночника после аварии

О хлыстовой травме можно говорить, когда происходит повреждение шейного отдела позвоночника, при котором страдает связочный аппарат и межпозвоночные суставы в шейном отделе.

О самой частой причине данного повреждения можно понять из его названия.

Хлыстовая травма шеи: симптомы, последствия, лечение

Подобно тому как хлыст совершает движение в одну сторону, а потом резко в другую, хлыстовая травма шеи возникает, если голова человека быстро наклоняется вперед, а затем резко откидывается назад.

Когда происходят травмы позвоночника в районе шеи, это чревато не только разрывом мышечной и сухожильной ткани, вывихами и переломами шейных позвонков.

Такие повреждения опасны тем, что во время них есть риск того, что произойдет разрыв спинного мозга. Самым опасным является повреждение в районе 1-го позвонка.

Если брать во внимание повреждения всего позвоночника, то больше всего вреда человеку могут принести именно травмы шеи.

Причины

Ушиб шейного отдела позвоночника, при котором может произойти разрыв связок либо межпозвоночных дисков, перелом позвонков и повреждение спинного мозга, может произойти по ряду причин, среди которых:

  1. Внезапные падения;
  2. Несчастные случаи во время спортивных занятий;
  3. Автомобильная авария;
  4. Резкий удар шеей или по ней;
  5. Ныряние в мелких водоёмах;
  6. Натальная травма ШОП.

Наиболее часто можно получить данные повреждения при ДТП, особенно если транспортное средство резко затормозит, либо в него сзади ударит другой автомобиль. Пострадать в таком случае может как водитель, так и пассажир авто.

Механизм получения травмы

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника происходит следующим образом – когда случается ушиб шеи, возникает сильное напряжение шеи, потом шейный отдел делает резкое движение вперед, после чего туловище возвращается в предыдущее положение, а голова быстро запрокидывается назад. Если причина травмы дорожно-транспортное происшествие, то неважно, на каком месте сидит пассажир, повреждения одинаково случаются и у тех, кто сидит возле водителя, и у людей, сидящих на заднем сидении.

Чаще страдают те люди, которые во время аварии были пристегнуты ремнями безопасности. Ремни предотвращают удары головой, но, увы, не спасают от травмы позвоночника в отделе шеи.

С уверенностью нельзя сказать, повреждение какой части тела является опаснее, поэтому не стоит пренебрегать ремнями безопасности в надежде избежать подобных повреждений в случае аварии.

Во время ныряния травмы позвоночника происходят из-за удара головой о дно, при этом шея резко сгибается. Такие травмы могут проходить параллельно с повреждениями черепа и мозговых структур.

Родовое повреждение шеи

Натальная травма шейного отдела позвоночника у новорожденных может возникнуть во время осложненного родового процесса. Это может произойти, если имеется несоответствие между размером плода и тазом роженицы, если плод занимает неправильное положение, либо неквалифицированные медицинские сотрудники предпринимают недопустимые действия по извлечению плода.

Проходя узкими родовыми путями, ребенок совершает движения и повороты головой. В это время на всё его тело, а особенно на шею, приходится немалая нагрузка. Бывает, что родовой процесс замедляется и неквалифицированные акушеры, чтобы быстрее достать ребенка, начинают тянуть его за голову. Это может быть опасно для слабых тканей шеи младенца.

В некоторых случаях, при легком повреждении, симптомы при травме шейного отдела у новорожденного ребенка отсутствуют, но чаще у ребенка отмечается поражение спинномозговых структур, дыхательные расстройства, нарушение кровообращения, отек мозга. Помимо этого присутствуют такие симптомы, как вялость малыша и паралич его рук.

Клиническая картина

Как и во время повреждения любой другой части тела, при травме шейного отдела позвоночника возникают болезненные ощущения, место локализации повреждения становится отёчным, и затрудняются движения.

Помимо основных признаков при повреждении шеи возникают такие симптомы:

  • болевой синдром локализуется не только в шее, но и в лопатке, руке или затылке;
  • начинает кружиться голова;
  • в глоточной мускулатуре возникают спазмы, затрудняющие глотание и речь;
  • в верхних и нижних конечностях возникает паралич;
  • кожные покровы теряют чувствительность;
  • происходит нарушение дыхательной системы;
  • зрачки сужаются, радужная оболочка становится мутной;
  • во многих внутренних органах происходят сбои.

При тяжелой степени травмы возможен спинальный шок и серьезное поражение спинного мозга, что приводит к задержке или непроизвольному мочеиспусканию, полной потере чувствительности и рефлексов. Данные симптомы могут остаться навсегда, почти в ста процентах случаев такое состояние становится причиной пожизненной инвалидности.

Последствия

Когда происходит травма шейного отдела позвоночника, последствия бывают очень печальными.

После получения травмы во время родов в дальнейшем у ребенка отмечается наличие:

  • остеохондроза;
  • нарушения мелкой моторики рук;
  • гиперактивности и синдрома дефицита внимания;
  • плохой памяти и нарушения внимания;
  • вегетососудистой дистонии;
  • частых головных болей;
  • повышение артериального давления.

При серьезном повреждении спинного мозга возникают заболевания и расстройства практически всех внутренних органов и систем человека. Если пострадавший выживает, то инвалидность ему обеспечена.

Первая помощь

Если после несчастного случая отмечаются симптомы хлыстовой травмы, необходимо срочно вызвать медицинских работников. Тем временем потерпевшему должна оказаться первая помощь при травме. Малейшее промедление может стоить человеку не только здоровья, но и жизни. Если помощь будет оказана не вовремя, могут сместиться позвонки, повредиться сосуды и спинной мозг.

Если будет нарушен приток крови к мозгу, то его клетки погибнут в течение пары часов. Чтобы этого не произошло, нужно сделать следующее:

  • потерпевшего положить на жесткую и ровную поверхность, можно даже на пол;
  • нельзя разрешать человеку двигать головой, если он находится в сознании;
  • если симптомы указывают на то, что есть перелом, любые перемещения пострадавшего должны совершать минимум три человека, обязательно поддерживая шею и голову;
  • при наличии кровотечения необходимо принять меры для его ликвидации, для этого рана прикрывается стерильным бинтом, одна рука поднимается вверх и накладывается повязка, захватывающая руку и шею;
  • с обеих сторон шеи нужно положить небольшие мягкие валики, предотвращающие повороты головы.

Нельзя самостоятельно пытаться вправлять позвонки, вынимать из раны посторонние предметы, обрабатывать чем-либо рану.

Обработке подлежат только кожные покровы вокруг раны. Если человек находится без сознания, нужно следить за его сердцебиением и дыханием.

В случае нарушения биения сердца или остановки дыхания, следует срочно предпринять реанимационные меры, сделав непрямой массаж сердца через грудную клетку и искусственное дыхание. Нельзя давать пострадавшему лекарства для перорального приема.

Приехавшая «скорая помощь» доставляет человека в медицинское учреждение для обследования. Даже если случился обычный ушиб и клиническая картина неярко выражена, нужно показаться доктору. При защемлении позвонками нервов симптомы могут проявляться не сразу.

Постановка диагноза

В большинстве случаев, если повреждение носит легкий характер, то пострадавший сразу не обращается к доктору. Визуального повреждения шеи не наблюдается, а симптоматика развивается несколько позднее.

После наружного осмотра и сбора анамнеза доктор отправляет больного на рентгенологическое исследование. С помощью рентгена можно определить, не нарушена ли целостность костной ткани позвонков.

С помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии врач видит состояние связок, мышечной и хрящевой ткани.

Для исследования нервных корешков с целью определения степени их повреждения используется метод электронейромиографии.

Лечебные мероприятия

Зачастую лечение хлыстовой травмы проводится с помощью консервативных методов. Оперативное вмешательство проводится, если есть открытый перелом позвонка, либо присутствует риск компрессии спинного мозга. В стенах лечебного учреждения доктора:

  • устраняют болевой синдром;
  • восстанавливают двигательную функциональность шеи;
  • предотвращают потерю трудоспособности человека;
  • предупреждают развитие различных заболеваний.

Основное консервативное лечение заключается в следующих мероприятиях:

  1. Иммобилизация. Для придания шее неподвижного состояния пациенту надевают специальный ортопедический воротник. Сколько его носить решает доктор исходя из состояния пациента, однако ношение воротника не может быть дольше, чем три дня.
  2. Прием медикаментов. Для того чтобы снять отёчность, купировать болевые ощущения и ускорить рассасывание гематомы, если она есть, назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если болевой синдром ярко выражен, доктора могут прибегать к назначению наркотических анальгезирующих средств.
  3. Лечебная физкультура и иглоукалывание. С помощью ЛФК можно укрепить шейный каркас, восстановить правильную осанку, снять нагрузку из шеи и плеч. Мануальная терапия применяется только при отсутствии нарушения целостности позвонков.
  4. Психотерапия. Пациенту необходимо заниматься с психотерапевтом, так как возможен постхлыстовой синдром, при котором больной начинает ощущать себя инвалидом и сомневаться в выздоровлении. Помимо придания пациенту уверенности в благополучном исходе лечения, врач учит релаксации, помогающей снять напряженность шеи.

При серьезном повреждении спинного мозга лечение проводится исходя из состояния больного и сопутствующих расстройств.

Источник:

Повреждения и травмы шеи

Травмы шеи могут носить различный характер повреждения. Чаще всего они происходят при травме позвоночника. Это опасно, так как, помимо переломов или вывихов костей, позвонков и разрывов сухожилий, травмирования мышечной ткани, может повредиться спинной мозг. В этих случаях должно последовать незамедлительное лечение.

Травма шейного отдела позвоночника

К наиболее частым повреждениям можно отнести травмы при нырянии, автомобильных катастрофах, падении с большой высоты, ушиб шейного отдела. Существует классификации по направленности усилия травм:

  • сгибательные;
  • разгибательные;
  • сгибательно-вращательные;
  • вертикальные сдавливающие;
  • боковые сгибательные;
  • неопределенной направленности.

Травма, полученная в результате аварии, хлыстовая травма. Часто при травме шеи повреждаются позвонки. По степени их повреждения травмы бывают стабильными и нестабильными. К стабильным относятся те, при которых повреждения находятся с одной стороны, при этом спинной мозг не задет. К нестабильным травмам относятся двусторонние повреждения с возможным поражением спинного мозга.

Симптомы получения травмы

  1. Чувство боли при движении шеи.
  2. Возможны потеря чувствительности, затруднения при повороте шеи.
  3. Органы таза могут быть деформированы.

Если при травме был задет спинной мозг, то может быть отсутствие проводимости мозга или частичная его проводимость.

При полном нарушении наблюдаются следующие симптомы:

  1. Двигательные рефлексы отсутствуют.
  2. Теряется чувствительность ниже точки повреждения.
  3. Вследствие этого могут быть непроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника. Наоборот, возможна задержка естественных процессов.

Такое состояние происходит в следующих случаях:

  1. При разрыве спинного мозга, когда полное его восстановление практически невозможно.
  2. При спинальном шоке, когда рефлексы теряют чувствительность, восстановление происходит через определенное время.
  3. При миелопатии шейных сегментов.
  4. При частичном нарушении. Ниже точки повреждения рефлексы и двигательные способности могут частично присутствовать. В некоторых местах имеется чувствительность.
  5. Параличи рук и ног.
  6. Дыхательные нарушения, возможен паралич.
  7. Головокружение.
  8. Дисфагия, когда возникают трудности при глотании.
  9. Афония — невнятная речь.
  10. Сердце бьется медленнее.
  11. При одностороннем повреждении костного мозга может отсутствовать чувствительность к боли и повышенной или пониженной температуре.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/hlystovaya-travma-shei-simptomy-lechenie-diagnostika.html

Кабинет Артролога
Добавить комментарий