Узелки на суставах пальцев рук и ног

Узелки Бушара и Гебердена — что это такое и почему они появляются

Узелки на суставах пальцев рук и ног

Узелки Бушара и Гебердена — проблема очень многих людей пожилого и молодого возраста. Узловатость в пальцах сковывает движения, доставляет сильную боль и визуально выглядит некрасиво. Появление таких образований может стимулировать множество факторов, а их лечение — это сложная и многоэтапная процедура.

Что такое узелки Гебердена и Бушара

Узлы Бушара и Гебердена — одинаковые по структуре образования, между собой отличающиеся местом локализации. Первые располагаются на суставах крайних фаланг пальцев, вторые на средних фалангах.

Поражение суставов больших пальцев называется ризартрозом.

Они представляют собой деформирующий узелковый артроз рук, при котором в мелких хрящах уменьшается количество синовиальной жидкости и теряется эластичность суставов.

Из-за трения суставных поверхностей друг об друга появляются травмы с последующим асептическим воспалением и выделением патологического жидкостного вещества.

Последнее распирает суставную сумку и деформирует её. Так образуется узел.

Причины возникновения болезни

Пока что врачи не выделяют каких-то четких причин развития патологии.

Однако на эту тему проводились исследования, которые показали, что появление узелков Гебердена может быть вызвано фактором наследственности.

Патология в некоторых случаях проявляется как в последующем поколении, так и через несколько. Таким образом особенности анатомического развития суставных сочленений могут передаваться с помощью генов.

Сам механизм патологических изменений в виде деформирующего артроза может запускаться из-за:

  1. Гормонального дисбаланса;
  2. Возрастных изменений;
  3. Сахарного диабета;
  4. Перенесение вирусных заболеваний;
  5. Излишней массы тела;
  6. Повышенной активности ферментных веществ, синтезируемых в лизосомах;
  7. Врожденных суставных и костных аномалий;
  8. Патологий щитовидки;
  9. Травм костей и суставов пальцев.

Больше всего появлению узлов на пальцах подвержены представительницы женского пола старше 50 лет. Это связано с возрастными гормональными перестройками.

Еще одной причиной появления узлов может тяжелая работа и постоянные переохлаждения рук. Узелки Бушара и Гебердена появляются у рабочих, работающих с перфораторами, дрелями, молотками, занимающихся трудной немеханизированной работой и у женщин, часто стирающих в прорубях и холодной воде. В группу риска также попадают спортсмены, занимающиеся теннисом, волейболом и баскетболом.

Клиническая картина и стадии развития

Симптомы узелков Бушара и Гебердена разнятся в зависимости от стадии развития патологии. Выделяется три разные стадии заболевания.

Признаки первой стадии:

  • Периодическая боль, появляющаяся при работе или движении пальцами;
  • Припухлость в фаланговых областях.

При второй стадии появляются такие симптомы:

  • Боль становится устойчивее, обретает ноющий характер;
  • Кожа над фалангами краснеет и отекает;
  • Мышцы на пальцах начинают атрофироваться;
  • Ограничиваются движения в кисти и пальцах и все они сопровождаются похрустыванием;
  • На фалангах начинают появляться узлоподобные наросты (они остаются даже при исчезновении отеков и красноты).

Заключительная третья стадия характеризуется таким образом:

  1. Отеки и покраснения кожи над фалангами не проходят;
  2. Деформация суставов становится очень заметной;
  3. Согнуть пальцы или кисть становится практически невозможно;
  4. Все части кисти искривляются;
  5. Пораженная кисть становится тоньше.

На последнем этапе боль становится очень сильной. Руки будто выкручивает и мало какие мази помогают уменьшить симптомы.

Лечение деформирующего артроза обязательно должно быть комплексным. Лечебные меры имеют два вектора направленности:

  1. Стимулирование циркуляции крови и других биологических жидкостей в суставных полостях;
  2. Восстановление хрящевых тканей (если это еще можно сделать).

Терапия суставных заболеваний — это длительный и трудоемкий процесс, устранить патологию быстро не получится. Если лечебный комплекс был подобран или составлен неправильно, существует риск не долечить деформацию. Со временем она начнет прогрессировать и приносить пациенту дискомфорт.

Прием лекарственных препаратов

Первый этап лечения — это прием медикаментов. Сначала выписываются лекарства, основной целью которых будет купирование боли. Это могут быть препараты таких фармакологических групп:

  • Миорелаксанты. Действуют за счет расслабления мышц, окружающих суставы пальцев. Если сустав ограничен в подвижности, мышечные волокна начинают сильно напрягаться и тем самым усиливают боли и еще больше сковывают суставы. К миорелаксантам относятся: Тизанидин, Баклофен, Топеизон.
  • Противовоспалительные нестероидные. Помимо устранения воспаления и обезболивания такие лекарства помогают снизить температуру (если она есть) и восстановить двигательную функцию. Данные препараты работают только над симптоматикой патологии и первопричину её появления не затрагивают. Их эффективность достигается путем блокирования ферментов, поддерживающих течение воспалительных процессов. Чаще всего пациентам назначают лекарства на основе ибупрофена, диклофенака, парацетамола, индометацина, кетопрофена, лорноксикама, кеторолака, нимесулида, целекоксиба или мелоксикама. Средства могут выпускаться в формате мазей, свечей, таблеток и инъекционных растворов.
  • Кортикостероиды. Используются при наличии серьезных воспалительно-разрушительных процессов, которые сопровождаются сильными болями. Кортикостероиды мощнее по действию, но и побочные эффекты у них более сильные. Выделяются короткодействующие и пролонгированные средства. К первым относятся препараты по типу Преднизолона, Гидрокортизона и Дексаметозона. Ко второму — Полькортолон, Дипроспан и Метилпреднизолон.
  • Анальгетики. Препараты обладают только обезболивающим действием. Их можно разделить на ненаркотические (на основе анальгина, аспирина и пр) и наркотические (препараты Промедол и Трамадол).

Курс использования таких препаратов не должен быть длительным, обычно он составляет не дольше 7-10 дней. Время приема средств может быть увеличено только по наставлению лечащего врача.

После использования средств от болей наступает очередь приема хондропротекторов. Эти препараты как раз восстанавливают участки хрящевой ткани и устраняют видимые признаки и проявления узелков Бушара и Гебердена.

Хиндропротекторы не оказывают противовоспалительного или обезболивающего эффекта.

Данные препараты постепенно восстанавливают поврежденные синовиальные хрящи и минимизируют риск их повторного разрушения. Принимаются хондропротекторы от 3 месяцев до полугода.

Действующими веществами являются компоненты, входящие в состав настоящего хряща:

  1. Хондроитин — структурная составляющая тканей;
  2. Глюкозамин — субстрат для синтеза синовиальной жидкости.

Эффективными двухкомпонентными хондропротекторами являются: Хондроитин, Протекон, Терафлекс и Мовекс. Есть и лекарства только с одним веществом в составе. К препаратам с хондроитином относится Структум, Хондроксид и Мукосат, с глюкозамином — Артифлекс, Дона.

Народные средства не могут оказать интенсивного влияния на фаланговые суставы, они только могут снять не сильную боль и отеки.

Единственным проверенным и действительно эффективным средством является вермутовая мазь. В нее входят такие компоненты: олений жир (15 гр), олений костный мозг (6 гр), оливковое масло (8 гр) и свежая полынь (10 гр). Приготовить такую мазь дома трудно из-за недоступности некоторых компонентов, но она продается в некоторых аптеках. Состав магазинных мазей идентичен.

Физиотерапия

Применяется именно для восстановления нормального кровообращения и обменных процессов в суставах и прилегающих к ним тканях.

Распространенными физиопроцедурами, используемыми для лечения узелков Бушара и Гебердена, являются:

  • Ударно-волновая терапия;
  • Фонофорез;
  • Миостимуляция;
  • Магнитная терапия;
  • Лазерное лечение;
  • Звуковая терапия.

Положительный эффект на состояние суставов также оказывают грязевые ванночки и температурные процедуры.

По пораженные пальцы накладываются парафиновые или озокеритовые аппликации, которые чередуются с холодными водными. Такой контрастный перепад заставляет кровь сильнее циркулировать в конечности и тем самым приносить в ткани больше кислорода и питательных веществ.

Массаж

Его действие направляется на увеличение подвижности суставов, растягивание прилегающих связок и мышц. Пациент с узлами на пальцах может ходить на процедуры к мануальному терапевту или заниматься самомассажем.

Основные массажные упражнения, которые можно делать дома самому (проводятся поочередно):

  1. Растирание ладонных поверхностей;
  2. Растирательная проработка каждого пальца от основания и вверх;
  3. Сдавливание пальцев, сложенных в кулак;
  4. Вытягивание или выкручивание пальцев (делать нужно очень аккуратно, чтоб не повредить сустав).Это самые универсальные упражнения от узелков Бушара. Более комплексные массажные мероприятия стоит проводить по согласованию с врачом.

ЛФК

Большинству людей с больными суставами какие-то физические нагрузки доставляют ощущаемый дискомфорт и они стараются избегать их. Однако практически при всех ортопедических патологиях, в том числе при узелках Бушара и Гебердена, ЛФК показана в обязательном порядке.

Упражнения разрабатываются специально для людей, ограниченных в движении и никакого вреда им принести не могут. Напротив, они только укрепляют связки, мышцы и восстанавливают кровоток.

При узлах на пальцах пациентам можно делать изометрические и динамические упражнения. Первые показаны для тех, у кого пальцы двигаются очень плохо и сильно болят. Примеры мини-тренировок:

  1. Первое упражнение: ладони положить на стол и растопырить пальцы. Концами пальцев упереться в стол и, напрягая при этом мышцы, попытаться собрать ладонь в кулак (фаланги пальцев остаются в исходном положении и не двигаются). Держать напряжение в течение пары секунд, потом расслабить кисть. Отдохнуть 5 секунд и повторить упражнение. Сделать можно до 10 подходов. Если пальцы очень сильно болят, выполняется осиливаемое количество повторений.
  2. Второе упражнение: встать или сесть, руки должны свободно свисать. Не напрягая кисти и сами руки легко трясти ими. Это хорошо снимает лишнее напряжение и заставляет кровь активнее двигаться.

Динамическими упражнениями можно продолжить предыдущую серию или использовать их самостоятельно.

Выполняются такие действия:

  • Ладонь кладется на стол, пальцами нужно интенсивно побарабанить по столу;
  • Пальцами нужно походить по столу (поперебирать имитируюя шаг);
  • Сгибания и разгибания пальцев (можно поочередно или все вместе).

Хорошо действуют на суставы сжимания не сильно жесткого эспандера. Больше упражнений для больных суставов пальцев можно посмотреть в видео:

Принципы питания

Это один из важнейших этапов в борьбе с суставными патологиями разных характеров. Неправильно составленный рацион может лишить организм достаточного количества белков и минеральных веществ, которые незаменимы для костных и хрящевых тканей. Правильное питание помогает также уменьшить лишний вес, который дает дополнительную нагрузку на суставы.

Рацион человека с узелками на пальцах и другими подобными патологиями должны составлять качественные натуральные продукты. Из него полностью нужно выбросить полуфабрикаты и фастфуд.

Следует больше есть свежих фруктов, овощей, ржаной хлеб, каши, нежирное мясо и бульоны на костях.

Источник: https://mysustavy.ru/uzelki-bushara-i-geberdena-chto-eto-takoe-i-pochemu-oni-poyavlyayutsya/

Лечение узелков Гебердена и Бушара

Узелки на суставах пальцев рук и ног

Человеческие суставы, обеспечивающие подвижность скелета, подвержены множеству заболеваний, в число которых входят и узелки Гебердена. Болезнь характеризуется костными наростами, которые появляются на проксимальных (узелки Бушара) или дистальных (узелки Гебердена) фалангах. Чаще всего подобным недугом страдают пожилые дамы. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Описание и причины возникновения

Новообразования в виде шишек, располагающихся на пальцевых суставах рук, различаются между собой своей симптоматикой и местоположением. Узелки Бушара являются проявлением остеоартроза, образуются они на суставах между основанием пальца и ногтевой пластиной; узелки Гебердена располагаются вблизи ногтей.

Формирование таких узелков происходит под воздействием дегенеративных процессов, которые протекают в хрящевых тканях. Количество смазки при этом сокращается, в результате чего суставы теряют подвижность и эластичность. Трение между ними увеличивается, начинается воспалительный процесс и деформация тканей, что и приводит к образованию шишек, вырастающих до размеров крупной горошины.

В медицине образование узелков Гебердена называют множественным артрозом (полиостеоартрозом). Ранее появление подобных шишек на руках считалось признаком подагры. Только в 1802 году английский врач У. Геберден выделил полиостеоартроз в самостоятельную патологию.

Наросты на суставах, находящиеся между основанием пальца и ногтем, получили название узелки Бушара. Так звали французского врача, который первый упомянул о них. Эти шишки редко появляются самостоятельно и в основном формируются на фоне узелков Гебердена.

При этом поражается не один сустав, а сразу несколько (не менее трёх).

Полиостеоартроз относится к категории гетерогенных патологий. То есть факторов, вызывающих развитие болезни, существует огромное количество, а вот клинические проявления, а также биологические и морфологические изменения во всех случаях те же самые.

По этиологическому признаку заболевание можно разделить на две формы:

  1. идиопатическая (первичная);
  2. вторичная.

Первичный деформирующий артроз пальцев рук и кисти диагностируется только после того, как были отклонены все признаки вторичной формы.

Первичный артроз разделяют на следующие виды:

  1. ризартроз — наросты появляются на первом запястно-пястном суставе;
  2. узловая форма — эрозивный остеоартроз поражает межфаланговые суставы;
  3. узловая форма — узелки Гебердена и Бушара.

Вторичное заболевание имеет следующие формы:

  1. костная дисплазия — врождённые нарушения развития скелета;
  2. посттравматическая форма, которая может носить острый либо хронический характер;
  3. заболевания, развитие которых происходит из-за отложения солей кальция;
  4. патологии эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоидизм, ожирение и пр.);
  5. прочие аномальные состояния (гемоглобинопатии различного рода, обморожения, болезнь Кшина-Бека и др.).
  1. костная дисплазия — врождённые нарушения развития скелета;
  2. посттравматическая форма, которая может носить острый либо хронический характер;
  3. заболевания, развитие которых происходит из-за отложения солей кальция;
  4. патологии эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоидизм, ожирение и пр.);
  5. прочие аномальные состояния (гемоглобинопатии различного рода, обморожения, болезнь Кшина-Бека и др.).

Хрящевые ткани из-за своей уязвимости довольно часто подвергаются различным деформациям, особенно это касается пальчиковых суставов верхних конечностей. Даже небольшое нарушение производства клеточного вещества может привести к серьёзным изменениям в тканях.

Болезнь приводит не только к изменению внешнего вида суставов, но и к их тугоподвижности. В этом случае инвалидность неизбежна. Кроме того, полиостеоартроз оказывает негативное воздействие на костные и мышечные ткани.

Кости постепенно уплотняются, на суставах появляются шишки, что ещё больше затрудняет подвижность пальцев рук.

Одним из самых характерных симптомов недуга является боль, возникающая на фоне воспаления в мышечных и суставных тканях.

Основной причиной развития патологии считаются возрастные изменения. Однако шишки Гебердена могут появиться и в результате воздействия других факторов.

Например, вероятность развития болезни сильно возрастает, если человек регулярно болеет инфекционными простудными заболеваниями. Ослабленный иммунитет также может стать причиной развития артроза пальцев рук.

Существуют некоторые факторы, передающиеся по наследству, которые могут спровоцировать развитие патологии: особенности метаболизма, плотность и прочность хрящевых тканей и т. д.

Причины развития недуга:

  1. перенесённые ранее травмы костей;
  2. трудовая деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на кисти и пальцы рук;
  3. генетические аномалии, спровоцировавшие неправильное развитие суставов;
  4. климакс (у женщин);
  5. негативное воздействие внешних факторов;
  6. заболевания щитовидной железы и облучение;
  7. аллергические реакции;
  8. нарушение метаболизма;
  9. подагра;
  10. инфекции.

Среди множества причин развития артроза пальцев особо выделяют нарушение обмена веществ и скудное несбалансированное питание. Первые признаки болезни, возникшей на фоне воспалительных процессов, часто бывают незаметны.

Людям, чья трудовая деятельность связана с постоянным воздействием холода, также необходимо более тщательно следить за состоянием своих суставов, поскольку низкие температуры входят в число факторов, вызывающих развитие артроза.

Люди пожилого возраста особенно подвержены различным заболеваниям, связанным с деформацией скелета. Если внимательно посмотреть на руки пожилого человека, трудившегося всю жизнь на тяжёлом производстве, можно увидеть ярко выраженные признаки артроза. Напомнить о себе могут также травмы или ушибы костей, перенесённые много лет назад.

Основной причиной развития полиостеоартроза является изношенность хрящевых тканей. Причём от возраста пациента это практически не зависит. Артрозом кистей могут страдать даже молодые люди 20—30 лет, а пожилой человек, достигший 60-летнего возраста, может даже не слышать о таком коварном заболевании. Зависит это от множества факторов, которых порой избежать невозможно.

Симптоматика заболевания

Симптоматика полиостеоартроза может быть различной. Артроз пальцев рук чаще всего имеет следующие проявления:

  1. Неподвижность и жёсткость суставов (особенно после пробуждения).
  2. Значительное ослабление силы сжатия (захватывания) кисти.
  3. Боли при выполнении руками различных действий: сгибание в локте, захват предметов, сжатие кулака и пр.
  4. Похрустывание суставов.
  5. Трудности при выполнении простых действий (например, перемещение предмета на другое место).
  6. Припухлость и отёчность кулака либо участка вблизи запястья.
  7. Появление узелковых новообразований (узелки Гебердена и Бушара).

Лечение патологии

Если появились узелки Гебердена на пальцах рук, лечение должно быть комплексным и включать в себя различные способы. Для лечения артроза рук используются, как правило, консервативные методы терапии. И только запущенная стадия болезни, когда необходимо устранить контрактуру, требует оперативного вмешательства.

Медикаментозные средства

Избавиться от узелковых новообразований можно только в процессе лечения основного заболевания. Целью проводимой терапии является восстановление хрящевых тканей поражённых суставов.

Проводится комплексное лечение, которое включает в себя обязательное применение хондропротекторов — специальных веществ, обладающих пролонгированным действием и способствующих восстановлению тканей хряща. К таким препаратам относятся Глюкозамин и Хондроитин, которые улучшают подвижность суставов и замедляют процесс дегенерации хрящей. Помимо это, Глюкозамин оказывает обезболивающее действие.

Также доктор назначает сосудорасширяющие медикаменты (Трентал, Теоникол) с целью улучшения кровотока в суставах и нестероидные средства с противовоспалительным эффектом: Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак в виде уколов или таблеток.

В качестве средств местного назначения используются мази, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные элементы. Это могут быть такие препараты как Долгит, Фастум-гель, Вольтарен-гель и прочие. Активное вещество, проникая в поражённые суставы и мягкие ткани, способствует облегчению состояния больного, а также снятию припухлости и устранению болевого синдрома.

Пациентов, испытывающих сильные боли, направляют на физиотерапевтические процедуры с использованием парафиновых ванночек и лечебных грязей. Также неплохим эффектом обладают специальные упражнения и щадящий массаж.

Народные способы

В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому на первых этапах его развития специалист рекомендует только оберегать кисти рук от чрезмерных физических нагрузок. Если же болевой синдром всё-таки присутствует, купировать его можно как при помощи медикаментозной терапии, так и народными способами:

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/lechenie-uzelkov-geberdena-i-bushara.html

Узелки Гебердена – причины, симптомы, методы лечения

Узелки на суставах пальцев рук и ног
Диагноз на рентгене.
Деформирующий артроз кистей рук имеет определенные симптомы проявлений, и среди них наиболее характерным являются узелки Гебердена и Бушара, представляющие собой костные разрастания на суставах. При этом узелки Гебердена – это наросты на дистальных фалангах, узелки Бушара – проксимальных.

Патогенез артроза кисти и пальцев рук

Как указывалось ранее, факторов, приводящих к формированию артроза, огромное множество. Каждый из данных факторов по своему особому механизму приводит к разрушению хряща.

Тем не менее, все механизмы можно условно разделить на те, которые связаны с дефектным хрящом и те, которые связаны с высокими нагрузками на здоровый хрящ.

Проявления и причины болезни

Деформирующий артроз кисти и пальцев относится к группе, так называемых, гетерогенных заболеваний. Иными словами, причин его развития огромное множество, а клиническое течение, морфологические и биологические изменения всегда одни и те же.

Согласно этиологическому фактору данное заболевание подразделяется на:

  • первичное (идиопатическое);
  • вторичное.

Диагноз первичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук устанавливается, лишь после того как отклоняются все возможные причины вторичной формы данного заболевания. Иными словами, идиопатический деформирующий артроз кисти и пальцев рук является диагнозом исключения.

Среди форм первичного деформирующего артроз кисти и пальцев рук различают:

  • узловую форму (узелки Бушара и Гебердена);
  • не узловую форму (эрозивный деформирующий остеоартроз межфаланговых суставов);
  • ризартроз (деформирующий артроз первого запястно-пястного сустава).

Среди форм вторичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук различают:

  • посттравматическую форму (острую и хроническую);
  • врожденные аномалии развития скелета (костные дисплазии);
  • болезни, связанные с отложением солей кальция (пирофосфата и гидроксиапатита кальция);
  • эндокринные заболевания (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, ожирение; гипотиреоидизм и др.);
  • другие патологические состояния (обморожения, кессонная болезнь, болезнь Кашина-Бека, различные гемоглобинопатии и др.)

Хрящевая ткань суставов пальцев рук очень уязвима. Как только в сочленениях нарушается синтез клеточного вещества, начинаются деструктивные изменения в тканях.

Заболевание несет с собой не только видоизменение суставов рук, но и их тугоподвижность, которая ведет к инвалидности. Изменение любого сочленения не проходит бесследно.

Артроз суставов пальцев рук влияет и на мышцы. Параллельно у человека изменяются и кости.

Они уплотняются, постепенно на костной ткани начинают появляться наросты, еще больше затрудняя движения пальцев рук.

Недуг тесно связан с воспалительными процессами в суставных и мышечных тканях. Боль суставов пальцев рук — один из узнаваемых признаков артроза.

Причины недуга — не только в возрастных изменениях организма. Ослабленный иммунитет влияет и на самочувствие в целом, и на состояние каждого пальца руки в отдельности.

Если человек часто болел инфекционными респираторными заболеваниями, риск нарушения функционирования суставов рук у него повышается. Единственный действенный способ избежать недуга — профилактика с раннего детства.

Артроз фаланг пальцев относится к категории заболеваний, предрасположенность к которым передается по наследству, и об этом надо помнить всегда.

Причиной недуга могут быть:

  • ослабленный иммунитет;
  • пожилой возраст;
  • травмы кистей, пережитые в прошлом;
  • частые респираторные инфекции;
  • у женщин — период климакса;
  • генетические нарушения, которые вызвали дефектное развитие суставов;
  • физический труд, связанный с нагрузкой на пальцы и кисти;
  • облучение;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • негативное влияние внешней среды;
  • аллергии;
  • наследственность;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • подагра.

Одними из главных причин поражения суставных тканей рук являются неправильное питание и нарушения обмена веществ. Примечательно, что на фоне воспалительных заболеваний первые симптомы артроза часто незаметны.

Если руки постоянно подвергаются воздействию холода, у человека могут развиваться различные артрозы.

Если обратить внимание на фото рук пожилых людей, выполнявших тяжелую работу, признаки артроза будут хорошо заметны. Ушибы или травмы кистей годы спустя могут напомнить о себе артрозом пальцев рук.

причина развития артроза – преждевременный износ хрящевой ткани. У одних людей хрящевая ткань может износиться и в довольно молодом возрасте (20–30 лет), другие же и в 60 не знают о таком недуге. Это зависит от многих факторов, некоторых из которых избежать в принципе невозможно.

Само заболевание не передается по наследству, но некоторые факторы, способствующие его развитию, – да. Это, например, прочность, эластичность и плотность хрящевой ткани, особенности обмена веществ и т/д

Возраст – еще один неподвластный фактор риска. Чем старше мы становимся, тем больше изнашиваются все ткани в организме, включая суставные хрящи, и тем выше риск развития болезни.

Профессиональная деятельность также может быть причастна к развитию патологии. Главным образом это касается людей и спортсменов, руки которых подвергаются большим нагрузкам: строителей, грузчиков, штангистов, боксеров.

Из-за продолжительных и чрезмерных нагрузок быстрее изнашивается хрящевая ткань, предотвращающая трение костей друг о друга.

Медикаментозная терапия

Если вовремя распознать узелки Бушара и оказать эффективное лечение, то можно довольно быстро избавиться от этого заболевания.

Чаще всего для улучшения состояния хрящевой ткани пациентам назначают «Глюкозамин» и «Хондроитин Сульфат».

Такие препараты способствуют постепенному восстановлению пораженных суставов и избавляют от причины патологии. Для усиления эффекта эту терапию дополняют «Тренталом» и «Теониколом».

Когда недуг обостряется, чаще всего рекомендуют применять «Ибупрофен», «Вольтарен», «Индометацин». Назначение таких медикаментов помогает в быстрые сроки достичь облегчения, а еще способствует избавлению от жжения в области воспаленных узелков.

Для местной терапии шишечек на пальцах рук назначают мази, основанные на нестероидных противовоспалительных веществах. Обычно используются:

  • «Фастум-гель»;
  • «Долгит»;
  • индометациновая мазь;
  • «Вольтарен-гель».

Втирать противовоспалительные средства необходимо в артрозные узелки. Это делают в период их формирования или во время обострений. Назначать лекарственные препараты должен только специалист, поскольку самостоятельно подобрать нужное средство практически невозможно.

Как не допустить третьей стадии

Считается, что артроз пальцев на руках в своем развитии проходит 3 стадии. Каждой из них свойственны определенные специфические симптомы и необходимо свое лечение.

На первой стадии мало кто из пациентов обращается в медицинское учреждение за помощью, несмотря на то, что многие симптомы артроза уже ярко выражены.

Если руки болят в состоянии покоя и по ночам, а во время выполнения физической работы ноют, это еще более тревожные симптомы. Но подвижность рук пока не нарушена, человек способен выполнять работу по дому, потому и не спешит к врачу.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/uzelki-geberdena.html

Узелки бушара и гебердена – что это такое, симптомы и лечение – Орто гуру

Узелки на суставах пальцев рук и ног

Узелки Гебердена представляют собой разрастания костной ткани на дистальных фалангах кистей, которые делают пальцы рук узловатыми. Данное заболевание относится к особой форме остеоартроза, оно впервые было описано более двух веков назад. Женщины болеют этой формой артроза в десять раз чаще мужчин.

Полное название – полиостеоартроз, отличительная черта – одновременное поражение не менее 3-х суставов. Считается, что при полиостеоартрозе нарушения более глубокие, чем при обычном дегенеративно-дистрофическом процессе. Результат лечения и прогноз зависят от стадии процесса и активности сопутствующих заболеваний.

Узелки на пальцах рук

Причины появления узелков

Окончательной теории пока нет, изучены только некоторые факторы, а именно:

  • наследственность – болеют кровные родственники;
  • врожденные аномалии связок и хрящей;
  • климакс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • труд в условиях постоянной влажности и холода;
  • повышение активности лизосомальных ферментов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • частые травмы;
  • внутрисуставные переломы.

В группе риска люди, чья работа связана с постоянной нагрузкой на пальцы

Риск заболевания возрастает в некоторых профессиях. Заболевают чаще те, кто много работает руками: стоматологи, теннисисты и баскетболисты, программисты, педагоги. Одного повреждающего фактора недостаточно, должно быть совпадение нескольких по времени.

Начало заболевания приходится на возраст после 50-ти лет. До 45 лет узелки Гебердена практически никогда не появляются. Среди тех, кто дожил до 80 лет, страдают две трети населения.

Симптомы и развитие заболевания

Узелки развиваются не сразу, а постепенно. В какой-то момент человек отмечает, что на дистальных фалангах указательных пальцев обеих кистей образовались уплотнения наподобие горошины.

Они не болят, могут располагаться с любой стороны – ладонной, тыльной, или по бокам.

Если узелки образовались чуть ближе к ладони, на более проксимальной фаланге, то они носят имя Бушара по фамилии врача, впервые их описавшего.

Первое время уплотнения никак не беспокоят, иногда кожа над ними может покраснеть. Часто при сгибании пальцы начинают хрустеть. Могут беспокоить слабые ноющие боли после тяжелых физических нагрузок или в сырую погоду.

Проявление заболевания

С течением времени хрящи и прилегающие к ним кости разрушаются все больше. Суставные капсулы и связки накапливают кальций, от этого уменьшается эластичность, подвижность и упругость. Уплотнения увеличиваются, иногда сливаются. Постепенно это приводит к тому, что полость сустава полностью зарастает и становится неподвижной. Суставы деформируются, пальцы отклоняются внутрь.

Пальцы поражаются один за другим симметрично: вначале указательный, затем средний и безымянный. До мизинца повреждение доходит редко, а большой палец всегда остается здоровым.

Диагностика

Наилучший результат достигается при консультации с терапевтом, ортопедом и ревматологом. Обязательно выполняется полноценное обследование, чтобы выяснить уровень здоровья и выявить все сопутствующие болезни.

Используются следующие основные методы:

  • рентгенография, на которой видно сужение суставной щели, краевые остеофиты, оссификация или окостенение окружающих мягких тканей;
  • МРТ – используется в случаях, когда необходимо отличить заболевание от банального артроза, или при необходимости уточнить повреждение мягких тканей;
  • анализы крови – общий и биохимический, иногда требуется определение уровня глюкозы;
  • в трудных случаях используется артроскопия, но это скорее исключение, чем правило.

Рентген кистей

Методы лечения узелков

Лечение узелков Гебердена имеет много способов. Среди них выделяют:

  • лечение медикаментами;
  • физиотерапию;
  • хирургическое лечение;
  • народные средства.

Первым делом необходимо обратиться за консультацией к специалисту

Медикаментозное лечение

Основными медикаментами, используемыми при лечении заболевания, являются:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства – диклофенак, нимесил, ибупрофен, целекоксиб;
  • кортикостероидные гормоны, которые иногда вводят прямо в полость сустава;
  • хондропротекторы, особенно высокомолекулярная гиалуроновая кислота, которую называют еще искусственной синовиальной жидкостью.

Противовоспалительный препарат на основе целекоксиба

Хирургическое лечение

К счастью, оперативное лечение требуется достаточно редко. К нему прибегают относительно молодые пациенты, которым требуется подвижность пальцев для продолжения профессиональной деятельности.

Врачи исходят из того, что заболевание неизлечимо, об этом говорил еще сам доктор Геберден. Оно течет медленно, но неотвратимо. На длительность жизни оно никак не влияет, а ее качество и возможности человека снижает резко.

Ожидать кардинального улучшения не приходится даже при самом активном лечении, использовании лучших лекарств. Разрушенный сустав не может стать прежним, ни при каких условиях. Поэтому при развитии анкилоза или неподвижности сустав просто заменяют эндопротезом.

Эндопротез сустава пальца

Сама операция технически умеренно сложная, но восстановительный период после нее долгий и трудный. Кисть совершает наиболее тонкие движения, а ее представительство в коре большого мозга занимает обширную площадь. После оперативного лечения все мелкие точные движения надо «вспомнить», для этого нужны ежедневные упорные тренировки.

Если пациент к этому готов и последовательно проходит все этапы реабилитации, то становится полностью здоровым человеком.

Народные способы лечения

Народных методов великое множество, самым популярным является использование бишофита или водного раствора хлорида магния с примесью йода, железа, кремния и брома. Обнаружили его лечебные свойства случайно, произошло это при бурении нефтяных скважин. Это природный минерал, который сопровождает залежи нефти. Описал и назвал его в свою честь геолог Карл Бишоф, произошло это в 19 веке.

Бурильщики обнаружили, что после работы с бишофитом проходят боли в суставах и позвоночнике. Для успокоения болей нужно было нанести бишофит на кожу и немного подождать. Кожа после его использования становилась здоровой и гладкой, заживали все язвочки и трещины.

Сегодня фармацевтическая промышленность расфасовывает бишофит в неизмененном виде, с ним нужно делать компрессы, облегчение наступает всегда. Используют бишофит во множестве санаториев по всей стране, где делают лечебные ванны, массажи и растирания.

Бишофит

Лечение узелков народными средствами включает также другие способы:

  • настойка фикуса, девясила, медвежьих ушек (толокнянки) – настаивают листья на водке в течение 2-х недель, используют для массажа;
  • одуванчиковая растирка – равные части цветков и водки настаивают 10 дней, растирают, а затем укутывают больные суставы;
  • полынные компрессы – цветки заливают кипятком, настаивают 2 часа, делают компресс;
  • втирание пихтового масла и пчелиного яда через день;
  • мазь из вазелина с хреном – смешивают измельченный хрен и вазелин, втирают до ощущения тепла;
  • согревающая жидкость из равных частей нашатырного и муравьиного спирта, глицерина с добавлением 5 капель йода – втирать до обезболивания;
  • мазь на овечьем масле – смешать масло, измельченные ягоды можжевельника и листья крапивы, хранить в холодильнике, использовать по необходимости.

Полезны компрессы из голубой глины

Быстрое облегчение дают компрессы. Для этого используют разные сорта лечебной глины, ржаное тесто с добавлением нашатырного спирта, мед с солью, мед с соком алоэ и спиртом, нагретый песок или соль. Популярны компрессы из свежих овощей, особенно из зеленых частей картофеля, лука с кефиром. Помогает хорошо согреться компресс из горячей овсянки с медом.

При упорном лечении развитие узелков Гебердена можно надежно затормозить.

Источник:

Узелки Гебердена и Бушара: причины, симптомы и особенности лечения :

Сустав – это элемент соединения костей скелета, обеспечивающий его подвижность. Суставы человека подвержены различным заболеваниям. Самое распространенное из них – узелки Гебердена. Лечение этой болезни проводится разными методами: медикаментозным, хирургическим, при помощи народных средств.

Основные понятия

Визуально узелки Гебердена и Бушара выглядят как шишки на суставах пальцев рук, в результате чего пальцы обретают узловатый вид. Отличие узелков в их местоположении и признаках проявления. Узелки Гебердена образуются на суставах, которые расположены ближе к ногтевым пластинам. Узелки Бушара – на суставах между ногтем и основанием пальца.

Образуются узелки вследствие дегенеративных процессов, протекающих в хрящевых тканях. Уменьшается количество естественной смазки, в результате этого теряется эластичность и подвижность суставов. Без смазки увеличивается трение между ними, они воспаляются и деформируются, образуя шишки. Размер ее может достигать величины крупной горошины.

Появление узелков является межфаланговым дистальным артрозом. Полное название заболевания – полиостеоартроз (множественный артроз). До 1802 года образование узелков причисляли к проявлению подагры. Как отдельное заболевание полиостеоартроз выделил английский врач Уильям Геберден, впервые описавший также клиническую картину стенокардии.

Узелки между ногтевой пластиной и основанием пальца названы по имени французского врача Шарля-Жозефа Бушара, который впервые описал их. Узелки Бушара, как правило, образуются на фоне узелков Гебердена и редко появляются отдельно от них. Они редко появляются только на одном суставе, как правило, полиостеоартроз поражает одновременно не менее трех суставов.

Причины возникновения

Несмотря на то что данное заболевание известно уже более двух столетий, пока не выявлено точной причины его возникновения. Отмечено, что узелки Геберденачаще образуются у людей после сорока лет, в особенности у женщин в период климакса.

Это связано с гормональной перестройкой организма. На появление узелков также влияет наследственная предрасположенность и врожденные аномалии хрящевых тканей.

Нарушения обменных процессов организма, таких как сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы, способны спровоцировать возникновение полиостеоартроза.

Источник: https://nevroartromed.ru/travmy/uzelki-bushara-i-geberdena-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie.html

Кабинет Артролога
Добавить комментарий