Вассермана и мацкевича симптом

Что такое симптом Вассермана?

Вассермана и мацкевича симптом

  • Причины
  • Алгоритм проведения
  • Провоцирующие болезни

Симптом Вассермана (Мацкевича) – болезненное состояние, которое появляется, если пациента, лежащего на животе, попросить поднять вверх ногу. В этот момент боль появляется не только в области бёдер, но и в области паха и голеней. Объяснить это можно раздражением нерва, который проходит по верхней поверхности бедра.

Впервые этот признак был обнаружен немецким врачом Вассерманом, от имени которого и получил своё название. Одновременно с ним свои исследования проводил русский врач Мацкевич, но они не были опубликованы как впервые доказанные.

Причины

Симптом Вассермана не появляется просто так. Для его появления всегда есть свои причины, и чаще всего это всевозможные заболевания спины и позвоночника.

  1. Пояснично-крестцовый радикулит, при котором происходит не только поражение корешков спинного мозга, но и растяжение бедренного нерва.
  2. Выпячивание грыжи в области поясницы. Здесь этот признак выражен особенно сильно и стойко.
  3. Миозиты и переохлаждения поясницы – вот ещё две частых причины, на фоне которого может развиться симптом Вассермана. В этом случае виноваты в его появлении мышечно-тонические сокращения мускулатуры.

Если врач будет проводить этот вид диагностики по всем правилам и по отлаженному алгоритму, то ущемление нервных корешков можно обнаружить практически в 80% всех случаев с подозрением на то или иное неврологическое заболевание. Затруднения в применении теста может вызвать болевой порог, который иногда сильно затрудняет применение теста.

Поэтому для достоверности результата следует придерживаться специально разработанного алгоритма, который позволит выявить патологию на начальной стадии развития и при этом не даст ложного положительного или ложного отрицательного результата.

Алгоритм проведения

Симптом Вассермана в неврологии применяется по специально разработанному алгоритму. Все патологические признаки следует разделить на 4 группы:

  1. Компрессионные.
  2. Мышечно-тонические.
  3. Ликвородинамические.
  4. Компрессионно-ирритативные.

По такому разделению нет необходимости определять проявления натяжения у тех пациентов, которые не предъявляют жалоб или признаков ущемления нервов.

В первом и четвёртом случае применяется другая схема. Так, например, при наличии сильной боли, но с отсутствием протрузии и грыжи, а оценить это можно при помощи МРТ, используются другие диагностические симптомы — Гольюфлама и Меннела. При наличии протрузии следует применять описываемый нами симптом. Но при грыже было бы вернее использовать симптомы Мутар-Мартена и Минор-1.

Для оценки объёма поражений в области поясницы также есть своя схема. При наличии нескольких протрузий или грыж определяется симптом Мутар-Мартена. При наличии сильного болевого синдрома — Векслера и Селецкого. Если усиление болевого синдрома происходит при наклонах туловища — Мацкевича и Ласега.

Применять описанные выше признаки следует только врачам, и ни в коем случае не экспериментировать в домашних условиях, так как у некоторых людей это может вызвать болевой шок.

Провоцирующие болезни

Симптом натяжения Вассермана должны знать все врачи, начиная от хирурга и заканчивая терапевтом.

Конечно, чаще всего заболевания позвоночника, такие, как грыжи диска, протрузии, остеохондроз, диагностируются у пожилых людей, но зачастую эти болезни можно обнаружить и у людей довольно молодого возраста.

И если на приём приходят пациенты с жалобами на боли в области ягодиц, бёдер, голени, слабостью и нарушением кожной чувствительности, то выполнение этого теста является обязательным. Только его правильное использование позволит в дальнейшем провести адекватное лечение и не запустить патологию.

При каких же заболеваниях чаще всего этот тест окажется положительным? При остеохондрозе позвоночника поясничного и крестцового отдела, что проявляется болью в ягодицах и ногах.

При радикулите тех же областей позвоночного столба, когда есть не только боль, но и нарушения кожной чувствительности.

При миелорадикулопатии, что выражается в поражении нервных корешков при сдавлении спинного мозга.

Но одновременно с этими признаками специалист должен поверить наличие и других проявлений заболевания — непроизвольные сокращения мышц тела, боль в спине при покашливании, выпадение сухожильных рефлексов. При наличии любого из вышеперечисленных проявлений, а также при положительном тесте пациента необходимо обязательно направить на приём к терапевту.

Источник: https://vashaspina.ru/chto-takoe-simptom-vassermana/

Симптом вассермана и мацкевича

Вассермана и мацкевича симптом

Второе название — симптом Мацкевича. Это состояние, при котором появляется болезненное ощущение в области бедра, паха и голени у лежачего на животе человека, если ему поднять вверх ногу.

Это объясняется тем, что при патологии имеет место натяжение и раздражение нерва, проходящего по верхней части бедра. Отсюда боль.

https://www..com/watch?v=ytdeven-GB

Первым это состояние описал немецкий ученый Вассерман. Симптом одновременно с ним изучал русский врач с фамилией Мацкевич. Однако первым свои труды опубликовал немец.

О чем говорит симптом?

Если человек ощущает боль при данном действии, то можно считать, результат определения симптома Вассермана-Мацкевича положительным. Это позволяет заподозрить у него развитие какой-либо из перечисленных патологий:

  • Радикулит в области крестца. Это болезнь, при которой происходит поражение спинного мозга, а также повреждение бедренного нерва.
  • Особенно сильно симптом Вассермана заметен при наличии грыжи в области поясницы.
  • Миозит. При таком состоянии происходит повышение мышечного тонуса и сокращение мускулатуры.
  • Болезнь Бехтерева — патология, при которой происходит поражение позвоночника.
  • Кроме того, симптом натяжения может развиваться при таком патологическом состоянии, как грыжа в области межпозвоночных дисков.
  • Наличие опухоли в области крестца.
  • Повреждение суставной ткани.
  • Наличие воспаления или деформации в мышечном скелете.

Симптомы, при которых врач может проводить данное обследование

  • Пациент жалуется на боли в области поясницы.
  • Пациент утверждает, что чувствует боль, покалывания в области ягодиц, бедер и голеней.
  • Еще одним из симптомов может стать пониженная чувствительность кожи в этих местах.
  • «Прострелы» в районе позвоночника при резкой смене положения.

Помимо симптома натяжения Вассермана, существует еще множество различных методик обследования больного на предмет повреждения нервных окончаний. Очень важно для врача и его пациента, чтобы первый из них мог выбрать правильную тактику действий. Для этого надо понять, какая именно у пациента болезнь.

Симптом Вассермана применяется по специально разработанному алгоритму. Все патологические признаки следует разделить на 4 группы:

  1. Компрессионные.
  2. Мышечно-тонические.
  3. Ликвородинамические.
  4. Компрессионно-ирритативные.

Такое разделение симптомов позволяет не проводить определение данного признака у пациентов, которые вообще не жалуются на ущемление нервов.

  • При жалобах человека на очень сильную боль в области нижней части спины, ягодицах, бедрах, следует проверить, не имеется ли у него грыжа или протрузия. Если подобные патологии отсутствуют, то лучше использовать диагностику симптомов Гольюфлама и Меннела.
  • При наличии протрузии следует применять определение симптома Вассермана.
  • При наличии грыжи лучше использовать симптомы Мутар-Мартена и Минор-1.
  • В том случае, если у пациента имеется несколько грыж и протрузий, то следует использовать симптом Мутар-Мартена.
  • Если болевой синдром усиливается при наклоне туловища вперед, то использовать следует методику Меннела и Лассега. Симптом Вассермана в этом случае не даст достоверного результата.

Следует отметить, что использовать данные методики может только квалифицированный врач, в противном случае возможно ухудшение состояния больного и даже развитие боевого шока. Ведь в области спины и поясницы находится огромное количество нервов, целые сплетения. И при наличии воспаления здесь каждое неверное движение может привести к возникновению интенсивного болевого синдрома.

Чрезвычайно важно сделать процедуру максимально правильно. Это позволит избежать возникновения ложноположительного или ложноотрицательного результата. При правильных действиях достоверный результат получается более чем в 80 % случаев.

  1. Пациент располагается животом вниз на твердой, ровной поверхности, без подушки.
  2. Голова должна лежать на боку, руки по швам, плечи прижаты.
  3. Пациенту следует максимально расслабить все тело.
  4. После этого невролог плавно поднимает выпрямленную, не согнутую в колене нижнюю конечность.
  5. Пациент в это время прислушивается к своим ощущениям и сообщает, если чувствует хоть малейший дискомфорт.
  6. По результатам обследований врач делает вывод о наличии у пациента того или иного неврологического заболевания.
  7. Как правило, особенно интенсивно боль отдает в область паха и передней части бедра. Дело в том, что именно здесь происходит максимальное натяжение нерва. Результат является положительным, если больной чувствует хоть немного выраженную боль.

Лечение

Как правило, при лечении какого-либо из неврологических заболеваний необходимо комплексное решение проблемы. Это значит, что для эффективной терапии необходимо применять не только лекарственные препараты, но и физиологические процедуры.

Лекарственная терапия обязательно должна включать в себя применение нестероидных противовоспалительных средств в качестве обезболивающего компонента. Сюда относятся такие препараты, как «Диклофенак», «Ибупрофен».

При более выраженном болевом синдроме, пациенту показано применение «Нимесулида», «Декскетопрофена», «Мелоксикама» и так далее. Дозировки и схема лечения назначаются врачом в индивидуальном для каждого пациента порядке и зависит от выраженности симптомов.

Часто схема терапии включает в себя две ступени:

  1. Сначала применение препарата в уколах — для быстро купирования проблемы.
  2. Поддержание самочувствия пероральными формами медикаментов.

Еще один лекарственный компонент назначение которого часто является обязательным — миорелаксанты. Например, «Мидокалм» — препарат на основе толперизона. Вещество устраняет воспаление, повреждение в нервном волокне. Имеет инъекционную форму выпуска и таблетированную.

https://www..com/watch?v=ytcopyrighten-GB

Нелишним является назначение пациенту витаминов группы В. Как правило, препаратом выбора в этом случае становится «Комплигам В» или «Комбилипен». Препараты включают в себя витамины В1, В6, В12 и лидокаин в качестве обезболивающего компонента. Обладая таким мощным составом, лекарство эффективно питает нервную систему и поддерживает ее здоровое функционирование.

Источник: http://www.myoclinic.ru/blog/simptom-vassermana-matskevicha/

Причины появления симптома Вассермана (Мацкевича)

Вассермана и мацкевича симптом
Симптом Вассермана (Мацкевича) возникает, когда при подъеме вверх ноги человека, лежащего на спине, появляются болевые ощущения в передней части бедра. Состояние обусловлено раздражением бедренного нерва, который проходит по верхне-наружной части бедра.

При выполнении теста одновременно наблюдаются резкие болевые ощущения в паховой области и голени.

Впервые вышеописанные симптомы изучил немецкий врач С. Вассерман, по имени которого данное проявление ущемления бедренного нерва и было названо.

Одновременно с немецким специалистом аналогичные проявления у пациентов с межпозвонковой грыжей изучал русский врач Мацкевич, но его открытие не было запатентовано.

В основе данного теста лежат многолетние исследования ученых и научные труды врачей разных стран мира.

Несмотря на то, что первооткрывателем данного диагностического теста считается Вассерман, множество профессоров внесло изменения в первоначальный вариант исследования, потому что возникла необходимость использования симптомов натяжения при различных заболеваниях поясницы и нижних конечностей.

Причины появления симптома Вассермана

Симптом Вассермана (Мацкевича) возникает по следующим причинам:

  1. Пояснично-крестцовые радикулопатии – совокупность поражения спинномозговых корешков с ущемлением или растяжением бедренного нерва;
  2. Стойкий и выраженный болевой синдром наблюдается на фоне большого грыжевого выпячивания диска в поясничном отделе позвоночника. При этом на фоне корешковых синдромов (Дежерина) возникают компресссионные проявления натяжения паравертебральных мышц (симптом Нери, Ласега);
  3. Синдром Вассермана возникает также на фоне мышечно-тонических симптомов, возникающих из-за спастических сокращений скелетной мускулатуры при миозитах на фоне переохлаждения поясницы.
  4. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в сегменте L5-S1. Клинически патология проявляется болевыми ощущениями в ягодичной области и нижних конечностях;
  5. Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночного столба проявляется воспалительными изменениями бедренного и седалищного нервов. На его фоне возникает симптом Ласега, Вассермана и Нери. При выраженной патологии наблюдается нарушение кожной чувствительности по передней части бедра;
  6. Миелорадикулопатии – поражения нервных корешков на фоне сдавления спинного мозга. Заболевание является достаточно опасным в плане инвалидности. При нем выпадают сухожильные рефлексы (не разгибается коленный сустав, ограничена подвижность стопы).

При правильном применении данного диагностического теста, можно диагностировать ущемление нервных корешков в 72,5% случаев. Данный процент обусловлен специфическими особенностями нервной системы некоторых пациентов со сниженным или повышенным болевым порогом, что затрудняет применение теста.

Для повышения достоверности результатов симптомы натяжения паравертебральных мышц следует правильно комбинировать между собой. Для этого существует специальный диагностический алгоритм.

Когда проверяют симптом Вассермана

Любой врач, начиная от терапевта и заканчивая хирургом, должен проверять синдром Вассермана на амбулаторном этапе обследования пациентов.

Межпозвонковые грыжи и протрузии распространены у пациентов пожилого возраста, но встречаются и у юношей. Если они приходят на прием врача с жалобами на боли в области ягодиц, задней поверхности бедра и голени, слабость, нарушение кожной чувствительности – необходимо выполнение теста. Он позволит своевременно выявить воспаление бедренного нерва и назначить адекватное лечение.

Одновременно с вышеперечисленными заболеваниями при осмотре пациента с патологией поясничного отдела позвоночника врач должен обращать внимание на дополнительные признаки поражения нервной системы:

  1. Непроизвольное сокращение мышц ягодичной области, живота, поясницы;
  2. Болевые ощущения в спине при покашливании;
  3. Выпадение сухожильных рефлексов.

При обнаружении синдромов натяжения терапевт направляет пациента к невропатологу для оценки состояния нервной системы и определения тактики лечения.

В домашних условиях самостоятельно не следует проводить тест Вассермана, так как вы не сможете вовремя остановиться. Подход окажется малоинформативным, но может спровоцировать болевой шок.

Оценка других симптомов натяжения

Симптомы натяжения при оценке состояния и вида ущемленных нервов врачи невропатологи используют по следующему алгоритму:

  1. Все симптомы патологии следует разделить на четыре группы: компресссионные, мышечно-тонические, ликвородинамические, компресссионно-ирритативные. Такая градация исключает необходимость использовать симптомы натяжения у пациентов без признаков ущемления нервов;
  2. При наличии компресссионных и компресссионно-ирритативных признаков следует применять следующую схему: при сильной боли с отсутствием протрузии и грыжи (оценивается по результатам магнитно-резонансной томографии) используются симптомы  Гольдфлама и Меннела. При наличии протрузии можно применять синдром Вассермана и Ласега. При грыже диагностически боле достоверны синдромы Мутар-Мартена и Минор-1;
  3. Для оценки объема патологических поражений поясничного отдела позвоночника необходимо использовать синдромы натяжения по следующей схеме: несколько протрузий или грыж – Мутар-Мартена, Хувера, Меннела. При выраженных болях в пояснице – Векслера и Селецкого. При усилении болевого синдрома при наклонах туловища – Мацкевича и Ласега.

Вышеописанные подходы применяются в неврологии, но своим читателям не рекомендуем пользоваться ими в домашних условиях. Даже специалисты прекращают выполнение любых тестов при наличии у пациента болевого синдрома, так как процедура может спровоцировать болевой шок.

Источник: https://zavorota.ru/spina/simptom-vassermana-mackevicha.html

Симптом Вассермана: понятие, причины появления, описание симптомов, диагностика и необходимое лечение

Вассермана и мацкевича симптом

Неврологические заболевания – одни из самых распространенных среди взрослого населения. Многим знакомы болевые ощущения в области шеи, лопаток, поясницы или крестца. Все это – результат чрезмерной нагрузки, неправильной осанки, осложнения других заболеваний.

Любая подобная патология может привести к ухудшению общего самочувствия, развитию болевого синдрома. Поэтому так важно своевременно и правильно выявить причину недомогания и начать принимать меры по ее устранению.

Так, одним из методов ранней и достоверной диагностики является процедура определения симптома Вассермана.

Понятие о симптоме

Второе название – симптом Мацкевича. Это состояние, при котором появляется болезненное ощущение в области бедра, паха и голени у лежачего на животе человека, если ему поднять вверх ногу.

Это объясняется тем, что при патологии имеет место натяжение и раздражение нерва, проходящего по верхней части бедра. Отсюда боль.

https://www.youtube.com/watch?v=A38lOppI4rY

Первым это состояние описал немецкий ученый Вассерман. Симптом одновременно с ним изучал русский врач с фамилией Мацкевич. Однако первым свои труды опубликовал немец.

Актуальность применения симптома Вассермана в неврологии

В современной медицине данный способ используется гораздо реже, нежели раньше. Дело в том, что довольно часто результаты получаются ложноположительные или ложноотрицательные. Несмотря на это, врачи старой закалки умеют безошибочно отличить норму от патологии и часто применяют данный метод.

Если человек ощущает боль при данном действии, то можно считать, результат определения симптома Вассермана-Мацкевича положительным. Это позволяет заподозрить у него развитие какой-либо из перечисленных патологий:

  • Радикулит в области крестца. Это болезнь, при которой происходит поражение спинного мозга, а также повреждение бедренного нерва.
  • Особенно сильно симптом Вассермана заметен при наличии грыжи в области поясницы.
  • Миозит. При таком состоянии происходит повышение мышечного тонуса и сокращение мускулатуры.
  • Болезнь Бехтерева — патология, при которой происходит поражение позвоночника.
  • Кроме того, симптом натяжения может развиваться при таком патологическом состоянии, как грыжа в области межпозвоночных дисков.
  • Наличие опухоли в области крестца.
  • Повреждение суставной ткани.
  • Наличие воспаления или деформации в мышечном скелете.

Действия врача

Помимо симптома натяжения Вассермана, существует еще множество различных методик обследования больного на предмет повреждения нервных окончаний. Очень важно для врача и его пациента, чтобы первый из них мог выбрать правильную тактику действий. Для этого надо понять, какая именно у пациента болезнь.

Симптом Вассермана применяется по специально разработанному алгоритму. Все патологические признаки следует разделить на 4 группы:

  1. Компрессионные.
  2. Мышечно-тонические.
  3. Ликвородинамические.
  4. Компрессионно-ирритативные.

Такое разделение симптомов позволяет не проводить определение данного признака у пациентов, которые вообще не жалуются на ущемление нервов.

  • При жалобах человека на очень сильную боль в области нижней части спины, ягодицах, бедрах, следует проверить, не имеется ли у него грыжа или протрузия. Если подобные патологии отсутствуют, то лучше использовать диагностику симптомов Гольюфлама и Меннела.
  • При наличии протрузии следует применять определение симптома Вассермана.
  • При наличии грыжи лучше использовать симптомы Мутар-Мартена и Минор-1.
  • В том случае, если у пациента имеется несколько грыж и протрузий, то следует использовать симптом Мутар-Мартена.
  • Если болевой синдром усиливается при наклоне туловища вперед, то использовать следует методику Меннела и Лассега. Симптом Вассермана в этом случае не даст достоверного результата.

Следует отметить, что использовать данные методики может только квалифицированный врач, в противном случае возможно ухудшение состояния больного и даже развитие боевого шока. Ведь в области спины и поясницы находится огромное количество нервов, целые сплетения. И при наличии воспаления здесь каждое неверное движение может привести к возникновению интенсивного болевого синдрома.

Алгоритм проведения обследования

Чрезвычайно важно сделать процедуру максимально правильно. Это позволит избежать возникновения ложноположительного или ложноотрицательного результата. При правильных действиях достоверный результат получается более чем в 80 % случаев.

  1. Пациент располагается животом вниз на твердой, ровной поверхности, без подушки.
  2. Голова должна лежать на боку, руки по швам, плечи прижаты.
  3. Пациенту следует максимально расслабить все тело.
  4. После этого невролог плавно поднимает выпрямленную, не согнутую в колене нижнюю конечность.
  5. Пациент в это время прислушивается к своим ощущениям и сообщает, если чувствует хоть малейший дискомфорт.
  6. По результатам обследований врач делает вывод о наличии у пациента того или иного неврологического заболевания.
  7. Как правило, особенно интенсивно боль отдает в область паха и передней части бедра. Дело в том, что именно здесь происходит максимальное натяжение нерва. Результат является положительным, если больной чувствует хоть немного выраженную боль.

Заключение

Определение симптома Вассермана – быстрый и простой способ выяснения состояния у пациента с жалобами на боль той или иной неврологической патологии. Главное, что должен сделать врач, – правильно провести процедуру диагностики и назначить соответствующее лечение.

Источник: https://FB.ru/article/418099/simptom-vassermana-ponyatie-prichinyi-poyavleniya-opisanie-simptomov-diagnostika-i-neobhodimoe-lechenie

Вассермана и мацкевича симптом

Вассермана и мацкевича симптом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Характерные особенности патологии

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения.

Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки.

Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями.

Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение.

Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый.

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений.

В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом.

Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Шейный корешковый остеохондроз

Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.

Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:

  • симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;
  • симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
  • снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.

Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.

Грудной корешковый остеохондроз

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.

У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.

Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз

Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать.

Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата.

К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.

Клинически патология проявляется следующим образом:

  • в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
  • чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
  • поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
  • для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.

Мацкевича симптом – Мое Здоровье

Вассермана и мацкевича симптом

Симптом Вассермана в неврологии считается положительным, если в лежачем положении на животе при подъеме прямой, разогнутой в коленном суставе ноги, человек ощущает болезненное ощущение в области паха и передней части бедра.

Болевой синдром обусловлен сдавливанием и раздражением нерва, проходящего по внутренней части бедра. Симптом Вассермана свидетельствует о наличии неврологических патологий, связанных с компрессией бедренного нерва.

В большинстве вариантов при правильном и комплексном лечении симптом регрессирует в течение нескольких месяцев.

Впервые диагностический прием был изучен немецким ученым С. Вассерманом. Одновременно с ним опыты и исследования проводил и российский ученый — Мацкевич, но его результаты не были запатентованы. В некоторых источниках встречается название синдром Вассермана и Мацкевича, которое обозначает тот же признак.

Алгоритмы диагностики

В неврологии симптомы натяжения диагностируются по следующему алгоритму:

  1. Все признаки заболевания подразделяются на 4 подгруппы: мышечно-тонические, компрессионно-ирритативные, компрессионные, ликвородинамические. Подобное подразделение помогает исключить необходимость применения диагностики симптомов натяжения у больных с отсутствием признаков защемления нервов.
  2. При наличии компрессионно-ирритативных признаков с наличием болевого синдрома, но при отсутствии грыжи или протрузии, применяются диагностические симптомы Меннела и Гольдфлама. При наличии протрузии применяется диагностический симптом Вассермана, а при наличии грыжи — симптомы Минор-1 и Мутар-Мартена. Для диагностики грыжи и протрузии используется МРТ.
  3. Для оценки объема поражения поясничного отдела позвоночника определяют следующие симптомы натяжения: при наличии нескольких грыж или протрузий — синдромы Меннела, а также Хувера и Мутар-Мартена; при острых болях в зоне поясницы — синдромы Ласега и Вассермана; при усилении и обострении боли во время наклона тела — синдром Ласега и Мацкевича.

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Диагностическое тестирование проводится специалистами в медицинском учреждении, самостоятельно использовать методы диагностики заболевания запрещено. При наличии сильных болей при проведении диагностики доктор прекращает любые манипуляции.

Актуальность диагностики

Своевременно диагностировать неврологическую болезнь поясничного отдела не всегда удается, так как симптомы многих патологий схожи.

Практически все болезни позвоночного отдела являются провокаторами спазмов мышц разной интенсивности, онемения конечности.

В большинстве вариантов синдром натяжения является сопутствующим признаком при развитии остеохондроза или иных дегенеративных патологиях.

Приведем дополнительные неврологические симптомы, имеющие диагностическое значение.

Симптом Ласега

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Провоцирующим фактором синдрома Ласега является спазм мышц, который блокирует корешки у нервов.

Симптомы Ласега:

  • пульсирование в ноге;
  • при поднятии поврежденной конечности боль резко усиливается.

Заключение:

  • доктором определяется возможность пациентом подъема ноги до максимального угла;
  • конечность сгибается в коленном суставе до максимального упора, при этом болевой синдром уменьшается или полностью пропадает.

Для лечения патологии доктором назначается курс физиотерапии, а также массажные процедуры.

Симптом Вассермана и Мацкевича

Сильное патологическое натяжение мышц провоцирует симптом Вассермана и Мацкевича. Положительный тест возникает при повреждении периферического отдела нервной системы, а также нервов позвоночника.

После проведения диагноз-теста доктором определяется сложность патологии и назначается медикаментозная терапия (обезболивающие препараты), а также курс физиотерапии.

Симптом Нери

Провоцирующим фактором симптома Нери является развитие остеохондроза позвоночника, отягощенного остеофитами, опухолями нервных корешков или межпозвоночными грыжами.

В качестве терапии для уменьшения острого болевого синдрома используются обезболивающие препараты. Пациенту назначается противовоспалительная терапия, основанная на приеме нестероидных противовоспалительных средств, а также курс физиотерапевтического лечения.

Синдром Дежерина

Провоцирует развитие синдрома Дежерина повреждение столба спинного нерва. Симптом натяжения относится к неврологическим патологиям, поэтому при диагностике доктор берет во внимание все нюансы развития патологии у пациента.

При синдроме Дежерина боль локализуется только в зоне позвоночника, проявление болевого синдрома наблюдается только при физических нагрузках.

Важно знать! Действенный способ эффективного избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ в спине, рекомендованный ведущим ортопедом страны! Читать далее…

В качестве терапии пациенту показан курс физиотерапии и лечебного массажа.

Важно! Описанные диагностические тест-симптомы может проводить только врач-невролог во время осмотра пациента. Наличие положительных неврологических симптомов окончательным подтверждением болезни не являются.

Провоцирующие патологии

Если определен положительный синдром натяжения, то это указывает на развитие определенных заболеваний:

  • Остеохондроз — патология характеризуется защемлением нервных окончаний в области дисков между позвонками. Клиническая картина — онемение зоны локализации патологии, боли простреливающего характера в области ягодиц, острый болевой синдром, усиливающийся при наклонах тела.
  • Болезнь Бехтерева — для патологии характерно появление солевых отложений по всему позвоночнику, а также проявление сильного или ноющего болевого синдрома.
  • Повреждение седалищного нерва — боль локализуется по всей области поврежденного защемлением нерва.
  • Радикулит пояснично-крестцовой области — для патологии характерен острый болевой синдром.

Помимо этого, синдром натяжения признан сопутствующим признаком таких патологий, как:

  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • опухолевое образование;
  • патологическое повреждение ткани суставов;
  • деформация или разрешение мышечной ткани.

Своевременная и полноценная диагностика, а также последующее адекватное лечение предотвратят развитие и обострение сложных заболеваний. Лечением неврологических болезней занимается невролог. Специалист после тщательного исследования жалоб пациента и проведения диагностики назначит адекватную терапию, даст рекомендации по режиму и профилактике.

Как забыть о болях в спине и суставах…

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее»

Источник: https://amhealh.ru/mackevicha-simptom.html

Кабинет Артролога
Добавить комментарий