Височно нижнечелюстной сустав лошади

Височно-нижнечелюстной сустав – ВНЧС – Хирургическая стоматология от А до Я

Височно нижнечелюстной сустав лошади

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) (articulatio temporomandibularis), образован головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости (рис. 1-24).

Рис. 1-24. Височно-нижнечелюстной сустав ( ВНЧС).

А: 1 – скуловая дуга; 2 – скуловая кость; 3 – венечный отросток нижней челюсти; 4 – верхнечелюстная кость; 5 – второй моляр; 6 – нижняя челюсть; 7 – третий моляр; 8 – жевательная бугристость; 9 – ветвь нижней челюсти; 10 – шилонижнечелюстная связка; 11 – мыщелковый отросток нижней челюсти; 12 – передняя (наружная) часть латеральной связки височнонижнечелюстного сустава; 13 – задняя (внутренняя) часть латеральной связки височнонижнечелюстного сустава; 14 – сосцевидный отросток височной кости; 15 – наружный слуховой проход.

Б: 1 – клиновидная пазуха; 2 – латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; 3 – крыловидноостистая связка; 4 – ость клиновидной кости; 5 – шейка нижней челюсти; 6 – клиновиднонижнечелюстная связка; 7 – шиловидный отросток височной кости; 8 – мыщелковый отросток нижней челюсти; 9 – шилонижнечелюстная связка; 10 – отверстие нижней челюсти; 11 – крыловидный крючок; 12 – крыловидная бугристость; 13 – угол нижней челюсти; 14 – челюстноподъязычная линия; 15 – моляры; 16 – премоляры; 17 – клыки; 18 – твердое нёбо; 19 – медиальная пластинка крыловидного отростка; 20 – нижняя носовая раковина; 21 – клиновид- нонёбное отверстие; 22 – средняя носовая раковина; 23 – верхняя носовая раковина; 24 – лобная пазуха

Головка нижней челюсти – валикообразное утолщение эллипсовидной формы, вытянутое в поперечном направлении. Оси, продолженные по длиннику головки, конвергируют у переднего края большого затылочного отверстия, образуя тупой угол. Спереди головки, в крыловидной ямке, прикрепляется латеральная крыловидная мышца.

Задняя поверхность головки слегка выпуклая, треугольной формы, с основанием, обращенным вверх. Суставная поверхность нижнечелюстной ямки в 2-3 раза больше головки нижней челюсти. Она имеет эллипсовидную форму. Ямка делится на две части: переднюю – внутрикапсулярную и заднюю – внекапсулярную.

Инконгруэнтность между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава на височной кости. Внутрикапсулярная часть суставной ямки спереди ограничена скатом суставного бугорка, сзади – каменисто-барабанной щелью. Снаружи ямка ограничена корнем скулового отростка, изнутри – угловой остью клиновидной кости.

Форма нижнечелюстной ямки различна и зависит от индивидуальных факторов развития, а также характера зубной окклюзии. Выделяют две крайние формы – глубокую и плоскую.

Одна из характерных особенностей ВНЧС – наличие суставного бугорка, который присущ только человеку. Суставной бугорок, ограничивающий ямку спереди, представляет собой костное возвышение скулового отростка.
Различают две крайние формы бугорка: низкий и широкий бугорок соответствует плоской нижнечелюстной ямке, высокий и узкий – глубокой ямке (рис. 1-25).

Рис. 1-25. Форма суставного бугорка:

а – плоская; б – средневыпуклая; в – крутая

Суставной диск (discus articularis) состоит из волокнистой хрящевой ткани. Он делит полость сустава на две изолированные щели – верхнюю и нижнюю. Диск имеет форму двояковогнутой линзы, в которой различают передний и задний отделы.

Между последними располагается более тонкая и узкая средняя часть диска. Передний отдел диска толще заднего. Толщина его зависит от формы суставной ямки: чем глубже и уже ямка, тем диск толще, и, наоборот, чем площе и шире ямка, тем тоньше диск (рис. 1-26).

Рис. 1-26. Различия в строении суставных поверхностей ВНЧС: а – овоидная форма мыщелкового отростка и глубокая нижнечелюстная ямка; б – плоская форма мыщелкового отростка и нижнечелюстной ямки: 1 – нижнечелюстная ямка, 2 – суставной диск, 3 – мыщелковый отросток; 4 – нижнечелюстная ямка (вид снизу), 5 – изолированный мыщелковый отросток

Поэтому различают две крайние формы суставного диска: при одной из них суставной диск плоский и тонкий, при другой – узкий и толстый.

Назначение диска – выравнивание несоответствия между суставной ямкой и головкой и вследствие его упругости – смягчение жевательных толчков. Верхняя суставная щель располагается между суставной ямкой и суставным бугорком и верхней поверхностью суставного диска.

Нижняя суставная щель вверху ограничена вогнутой поверхностью диска, а снизу – суставной головкой нижней челюсти. Сочлененные поверхности в нижней щели сустава более плотно прилегают одна к другой, поэтому она здесь уже, чем верхняя.

В переднемедиальный край суставного диска вплетаются сухожильные волокна латеральной крыловидной мышцы, благодаря чему он может перемещаться по скату суставного бугорка вниз и вперед.

Суставная капсула ВНЧС обширна и податлива, допускает значительные движения нижней челюсти. Вверху капсула прикрепляется спереди по краю скуловой дуги, сзади – по fissura petrotympanica, медиально – по spina angularis и sutura petrotympanica, затем поворачивается кнаружи и спереди захватывает суставной бугорок.

На нижней челюсти капсула идет по шейке суставного отростка, оставляя вне капсулы fovea pterygoidea. Сзади капсула утолщена, а внекапсулярная часть нижнечелюстной ямки заполнена рыхлой соединительнотканной тканью, образуя зачелюстную подушку.

Связки ВНЧС подразделяются на внутрикапсульные и внекапсульные.

К внутрикапсульным связкам относятся передняя и задняя дисковисочные, идущие от верхнего края диска вверх и вперед и назад по направлению к корню скуловой дуги; латеральная и медиальная дисконижнечелюстные, располагающиеся от нижнего края диска вниз до прикрепления капсулы у шейки нижней челюсти.

Внекапсульными являются три связки.

1. Латеральная связка (ligamentum laterale) начинается от основания скулового отростка и скуловой дуги, идет вниз к шейке суставного отростка.

Связка имеет форму треугольника, с основанием, обращенным к скуловой дуге, и состоит из двух частей: задней, в которой пучки волокон идут сверху и вперед, и передней – пучки волокон идут сверху вниз и назад.

Эта связка тормозит боковые движения нижней челюсти внутрь.

2. Клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare) берет начало от угловой ости клиновидной кости, распространяется вниз, прикрепляясь к язычку нижней челюсти. Связка задерживает боковые и вертикальные движения нижней челюсти.

3. Шилонижнечелюстная связка (ligamentum stylomandibular) проходит от шиловидного отростка височной кости вниз к заднему краю ветви нижней челюсти. Эта связка тормозит выдвижение нижней челюсти вперед.

ВНЧС является комбинированным сочленением. Суставные поверхности его покрыты волокнистым хрящом.

По характеру движений сустав относится к блоковидным. В суставе возможно опускание и поднимание нижней челюсти. При небольшом опускании нижней челюсти движение происходит вокруг фронтальной оси в нижней щели сустава, при этом головка нижней челюсти производит вращательные движения по нижней поверхности диска.

Движение нижней челюсти вперед осуществляется в верхней щели сустава. В этом случае головка вместе с диском составляет одно целое и скользит вперед и вниз по скату суставного бугорка. Одновременно с этим движением головка челюсти совершает вращательные движения в нижней щели сустава.

Боковые движения нижней челюсти происходят благодаря одностороннему сокращению латеральной крыловидной мышцы и передних пучков височной мышцы противоположной стороны. Угол отклонения в сторону нижней челюсти составляет 15-17°.

Головка челюсти на стороне сокращающихся мышц совершает путь вниз и вперед на суставной бугорок вместе с диском, делая при этом поворот внутрь. Движение происходит в верхней щели между верхней поверхностью суставного диска и скатом суставного бугорка.

В суставе противоположной стороны, куда выдвинулась нижняя челюсть, головка остается в суставной ямке, совершая вращательные движения вокруг вертикальной оси. Кроме того, происходит сдвиг головки назад и внутрь. Движение осуществляется в нижней камере сустава между нижней поверхностью диска и суставной головкой (рис. 1-27).

Рис. 1-27. Сагиттальный распил височно-нижнечелюстного сустава ( ВНЧС )

В полости сустава находится двояковогнутый Z-образно искривленный хрящевой диск. Поскольку у нижней челюсти анатомически два сустава, его относят к типу и комбинированных, и комплексных, и двухосных. Движения в нем сложные.

Строение сустава позволяет нижней челюсти совершать вращательные движения вокруг фронтальной оси – опускать челюсть (открывать рот) на расстояние до 5 см между передними зубами у взрослого человека. Дальнейшее опускание приводит к вывиху.

При чрезмерном раскрывании рта мыщелок нижней челюсти может проскользнуть вперед через бугорок и сокращением мышц зафиксироваться в таком положении. Все это обусловливает вывих нижней челюсти, который может быть с одной или с двух сторон. При таком положении движения нижней челюсти невозможны, речь отсутствует, издаются только нечленораздельные звуки.

Вывих должен быть вправлен, и как можно быстрее, иначе растянутая капсула создает условия для повторных явлений. Но делать это должен врач, так как неумелое вправление может осложниться переломом шейки мыщелкового отростка нижней челюсти.

Поскольку суставы отделены друг от друга, движения в них могут быть и раздельными.

Этому способствует широкая капсула и эллипсоидность мыщелка челюсти, т.е. наличие вертикальной оси. Точнее, можно в одном суставе челюсть выдвигать вперед, а во втором суставе не делать этого, таким образом, в невыдвигаемом суставе мыщелок поворачивается вокруг вертикальной оси. Подбородочная часть челюсти совершает движение как по окружности вокруг центра.

Это смещение ограничено суставом противоположной стороны и, прежде всего, глубиной его ямки височной кости, выраженностью (высотой) суставного бугорка и прочностью суставных связок. От среднего положения подбородок может смещаться в стороны не более чем на 15-17°, т.е. на 4,5% окружности.

Кроме этих движений, челюсть может смещаться вперед и назад одновременно в своих обоих суставах: это движение называется поступательным. Таким образом, ВНЧС – единственный сустав, который позволяет совершать поступательные движения. Комбинации описанных движений создают возможность жевать, не только сдавливая, но и раздавливая пищу по типу сдвига (смещать челюсть вперед, вбок). Этому же служит и рельеф зубов.

Используемые материалы: Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы : Под ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, И.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярёва. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009

Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

Источник: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Вопрос№31: Височно-нижнечелюстной сустав: общая характеристика образующих его костей и мышц, действующих на сустав

Височно нижнечелюстной сустав лошади

Нижнечелюстная – os mandibulare – парная плоская. У свиньи и лошади обе кости прочно срастаются, у рогатого скота между ними сохраняется хрящ. Нижнечелюстные кости каудально расходятся одна от другой и между ними образуется треугольное межчелюстное пространство.

Каждая нижнечелюстная кость состоит из тела и ветви. Тело делится на резцовую и коренную части, дорсальный край которых называется альвеолярным и содержит луночки для зубов.

Участок дорсального края, не содержащий альвеолы, называется межальвеолярным, или беззубым краем.

На резцовой части тела различают две поверхности: язычную и губную, на коренной части – язычную и щёчную поверхности. На границе резцовой и коренной частей находится подбородочное отверстие, ведущее в нижнечелюстной канал. У свиньи может быть несколько подюородочных отверстий.

В месте перехода тела нижней челюсти в ветвь на вентральном крае имеется сосудистая вырезка. Она хорошо видна у рогатого скота и слабо заметна у лошади и свиньи.

По вырезке из межчелюстного пространства на латеральную поверхность выходят лицевые артерия и вена и проток околоушной слюнной железы.

Ветвь нижней челюсти отходит от каудального конца тела вверх под тупым углом, образуя челюстной угол. На латеральной поверхности ветви расположена обширная ямка большой жевательной мышцы, на медиальной поверхности – ямка крыловой мышцы. На медиальной поверхности ветви находится нижнечелюстное отверстие, ведущее в нижнечелюстной канал.

Рис.34. Нижнечелюстная кость лошади (по Ellenberg W. и Baum H.)

1 – резцовая часть; 2 – щечная поверхность; 3 – ветвь нижней челюсти; 4 – лицевая сосудистая вырезка; 5 – угол нижней челюсти; 7 – венечный (мышечный) отросток; 8 – мыщелковый (суставной) отросток; 9 – вырезка; 10 – нижнечелюстное отверстие; 11 – подбородочное отверстие; 12 – резцовые зубы; 13 – клыки; 14 – коренные зубы; 15 – межальвеолярный (беззубый) край.

На дорсальном конце ветви нижнечелюстной кости имеются два отростка: венечный (мышечный) и мыщелковый (суставной). Мышечный отросток служит местом прикрепления височной мышцы, поднимающей нижнюю челюсть.

Суставной отросток служит для сочленения с суставным бугорком височной кости с образованием височно-нижнечелюстного сустава.

У рогатого скота мышечный отросток длинный, загнут в каудальную сторону; у лошади длинный и направлен вверх; у свиньи короткий, по высоте оба итроски одинаковы.

Слезная кость – os lacrimale – парная плоская кость, состоит из двух пластинок, расположенных под углом друг к другу, между ними находится острый глазничный край. Лицевая пластинка входит в состав стенки носовой полости, а глазничная пластинка – в состав глазницы.

На глазничной пластинке имеется воронкообразное углубление – ямка слезного мешка, на дне которой открывается слезное отверстие, ведущее в носослезный канал.

У лошади на лицевой пластинке возвышается ростральный слезный отросток, для прикрепления мышцы века, на орбитальном крае находится каудальный слезный отросток, к которому крепится хрящевая основа третьего века. У крупного рогатого скота лицевая пластинка длинная и достигает носовой кости.

Глазничная пластинка у всех жвачных имеет слезный пузырь, который сообщается с верхнечелюстной пазухой. У свиньи слезное отверстие двойное и открывается на орбитальном крае. На лицевой пластинке имеется слезный бугорок, на глазничной поверхности есть глубокая мышечная ямка.

Скуловая кость – os zygomaticum – парная плоская, образует боковую стенку носовой полости и участвует в формировании орбиты. На кости различают две поверхности (пластинки): лицевую и глазничную и два отростка: височный и лобный.

Лицевая и глазничная пластинки разделены орбитальным краем. Височный отросток вместе со скуловым отростком височной кости формирует скуловую дугу. Лобный отросток вместе со скуловым отростком лобной кости образует задний край орбиты.

Он хорошо развит у рогатого скота, слабо у свиньи и отсутствут у лошади.

Резцовая кость – os incisivum – парная, состоит из тела, носового и нёбного отростков. Тело имеет две поверхности: губную и нёбную. Обе поверхности сходятся и образуют альвеолярный край с альвеолами для зубов.

У рогатого скота тело плоское в виде пластинки из-за отсутствия резцов, между телами правой и левой резцовых костей есть широкая межрезцовая щель. У лошади и свиньи на теле находятся три альвеолы для резцов. У лошади тело массивное, между телами проходит резцовый канал.

Нёбный отросток отходит от тела каудально и участвует в образовании твердого нёба. Между небными отростками и основанием носовых отростков остается нёбная щель. Носовой отросток отделяется от тела в каудодорсальном направлении и образует боковую границу входа в носовую полость.

Между носовым отростком и носовой костью образуется носорезцовая вырезка.

Нёбная кость – os palatinum – парная плоская, состоит из горизонтальной и перпендикулярной поастин. Горизонтальная пластина широкая у рогатого скота и свиньи, узкая у лошади. Она участвует в образовании твердого нёба.

На ней есть большое нёбное отверстие, ведущее в нёбный канал. Перпендикулярная пластина отходит от горизонтальной вверх в сагиттальной плоскости. Хорошо развита у рогатого скота и лошади, слабо развита у свиньи.

Она является боковой стенкой хоаны и участвует в образовании крылонёбной ямки.

Дорсальные и вентральные носовые раковины – os conchae nasalis dorsalis et ventralis – парные носовые раковины расположены на латеральной поверхности носовой полости.

Дорсальная раковина прикрепляется к раковинному гребню носовой кости и решетчатой кости. Вентральная носовая раковина прикрепляется к раковинному гребню верхнечелюстной кости.

Раковины построены из тонких пористых костных пластинок, свернутых в трубки. Они служат для увеличения площади слизистой оболочки носа.

Сошник – vomer – непарная пластинчатая длинная кость стреловидной формы. На ее дорсальной поверхности расположен продольный желоб, служащий основанием для прикрепления хрящевой носовой перегородки.

Спереди сошник прикрепляется к носовому гребню. Каудальный конец кости расширен, образует крыло сошника, прилегающее к телу клиновидной кости. Сошник делит выход из носовой полости на две симметричные половины – хоаны.

Подъязычная кость – os hyoideum – непарная кость, располагается в межчелюстном пространстве, соединяется с барабанной частью височной кости. На ней прикрепляются мышцы гортани, глотки, языка и некоторые мышцы шеи, участвующие в процессе глотания. Кость состоит из непарного тела, парных больших и малых рогов и ветвей.

Тело подъязычной кости лежит в виде поперечной пластины в области корня языка. От него в толщу языка у рогатого скота и лошади отходит язычный отросток, у лошади он более длинный, чем у рогатого скота. Каудально от тела направлены большие рога, или гортанные, которые соединяются с щитовидным хрящом гортани.

Малые, или язычные рога, направлены дорсально, к ним прикрепляются ветви, состоящие из трех члеников: дистального, среднего и проксимального. Дистальный членик нижний, небольшой, у рогатого скота и лошади костный, у свиньи – в виде связки. Средний членик длинный и плоский.

Проксимальный членик короткий и хрящевой, им кость присоединяется к подъязычному отростку височной кости.

Источник: https://studopedia.org/6-71201.html

Анатомия: Височно-нижнечелюстной сустав (строение, связки, движения)

Височно нижнечелюстной сустав лошади

Оглавление темы “Соединения костей черепа.”:

Кости черепа соединены между собой в основном при помощи непрерывных соединений — швов и синхондрозов. Лишь нижняя челюсть образует с височной костью парный височно-нижнечелюстной сустав.

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibular) образован нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой мы-щелкового отростка нижней челюсти. Впереди ямки находится суставной бугорок.

Между суставными поверхностями имеется двояковогнутый суставной диск (discus articularis) овальной формы, образованный волокнистым хрящом, который разделяет полость сустава на два отдела: верхний и нижний.

В верхнем этаже суставная поверхность височной кости сочленяется с верхней поверхностью суставного диска. Синовиальная мембрана этого этажа (membrana synovialis superior) покрывает внутреннюю поверхность капсулы и прикрепляется по краям суставного хряща.

В нижнем этаже сочленяются головка нижней челюсти и нижняя поверхность суставного диска. Синовиальная мембрана нижнего этажа (membrana synovialis inferior) покрывает не только капсулу, но и заднюю поверхность шейки мыщелкового отростка, находящуюся внутри капсулы.

Свободная суставная капсула на височной кости прикрепляется кпереди от суставного бугорка, а сзади — на уровне каменисто-барабанной щели.

На мыщелковом отростке суставная капсула прикрепляется спереди по краю головки, а сзади на 0,5 см ниже головки нижней челюсти. Суставная капсула сращена по всей окружности с суставным диском.

Капсула спереди тонкая, а сзади она утолщается и укрепляется несколькими связками.

https://www.youtube.com/watch?v=df5tSLA-vIk

Веерообразная латеральная связка (ligamentum laterale), укрепляющая капсулу сустава с латеральной стороны, начинается от основания скулового отростка височной кости. Волокна этой связки идут кзади и книзу и прикрепляются на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка.

Клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare), находящаяся с медиальной стороны от сустава, начинается на ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти.

Шилонижне-челюстная связка (ligamentum stylomandibulare) начинается от шиловидного отростка височной кости и прикрепляется к внутренней поверхности заднего края ветви нижней челюсти вблизи ее угла. Связка располагается медиально и кзади от височно-нижнечелюстного сустава. Обе эти внесуставные связки отделены от суставной капсулы жировой клетчаткой.

Височно-нижнечелюстной сустав эллипсовидный комплексный двухосный комбинированный. Правый и левый суставы функционируют совместно, совершая движения вокруг вертикальной и фронтальной осей. Вокруг фронтальной оси нижняя челюсть поднимается и опускается, вокруг вертикальной оси нижняя челюсть совершает боковые движения вправо и влево.

Височно-нижнечелюстной сустав, левый, капсула вскрыта, все окружающие ткани удалены, вид сбоку.

Благодаря обширной суставной поверхности на височной кости суставные отростки вместе со всей нижней челюстью сдвигаются вперед и назад. Суставные отростки нижней челюсти при движении нижней челюсти вперед смещаются на суставные бугорки, а при движении челюсти назад возвращаются в исходное положение — в суставные ямки.

При опускании нижней челюсти подбородочный выступ движется вниз и несколько кзади, описывая дугу, обращенную вогнутостью кзади и кверху. В этом движении можно выделить три фазы.

В первой (незначительное опускание нижней челюсти) движение вокруг фронтальной оси происходит в нижнем этаже сустава, суставной диск остается в суставной ямке.

Во второй (значительное опускание нижней челюсти) на фоне продолжающегося шарнирного движения суставных головок в нижнем этаже сустава хрящевой диск вместе с головкой суставного отростка скользит вперед и выходит на суставной бугорок.

Мыщелковые отростки нижней челюсти перемещаются вперед приблизительно на 12 мм. В третьей (максимальное опускание челюсти) движение происходит только в нижнем этаже сустава вокруг фронтальной оси, суставной диск в это время находится на суставном бугорке.

При дальнейшем сильном открывании рта возможны соскальзывание головки нижней челюсти с суставного бугорка кпереди, в подвисочную ямку, и вывих в височно-нижнечелюстном суставе.

Механизм поднятия нижней челюсти повторяет в обратном порядке этапы ее опускания. Если нижняя челюсть смещается вперед, движение происходит только в верхнем этаже сустава.

Суставные отростки вместе с суставными дисками скользят вперед и выходят на бугорки как в правом, так и в левом височно-нижнечелюстном суставе.

При боковом смещении нижней челюсти движения в правом и левом височно-нижнечелюстном суставах неодинаковы. Так, при движении нижней челюсти вправо в левом височно-нижнечелюстном суставе суставная головка вместе с диском скользит вперед и выходит на суставной бугорок, т.е.

происходит скольжение в верхнем этаже сустава. В это время в правом суставе суставная головка вращается вокруг вертикальной оси, проходящей через шейку мыщелкового отростка.

При движении нижней челюсти влево скольжение головки вместе с суставным диском вперед происходит в правом суставе, а поворот вокруг вертикальной оси — в левом.

Опускание нижней челюсти осуществляется при сокращении парных двубрюшной, челюст-но-подъязычной и подъязычных мышц. Поднимание челюсти выполняется также парными височной, жевательной и медиальной крыловидной мышцами.

Нижнюю челюсть выдвигают вперед латеральные крыловидные мышцы и передние пучки жевательных мышц, возвращают в исходное положение нижние (задние) пучки височных мышц.

Боковые движения нижней челюсти вправо и влево выполняет при одностороннем сокращении латеральная крыловидная мышца противоположной стороны.

Капсула височно-нижнечелюстного сустава кровоснабжается ветвями верхнечелюстной артерии, венозная кровь оттекает в венозную сеть, оплетающую сустав, и далее в занижнечелюстг ную вену. Лимфа оттекает в глубокие околоушные, а затем в глубокие шейные лимфатические узлы. Иннервацию осуществляет ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва).

Внесуставные связки височно-нижнечелюстного сустава, правого, вид изнутри

Дополнительно рекомендуем: Направления движений нижней челюсти на рисунке.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

Также рекомендуем “Скелет туловища”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/visochno-nignechelustnoi_sustav.html

Кабинет Артролога
Добавить комментарий